Princípios cirúrgicos e instrumentos

Frenectomia Cirurgias periodontais Biopsia

Simples: são uniradiculares e sem tratamento de canal Complexas: caninos com anquilose, tratados de canal, 3º molares inclusos.

Pré-protética: ( o aumento de coroa clinica pode ser uma ) Osteotomias Ortognática: correção de uma deformidade óssea

Redução de fraturas faciais

Auxiliar

Iluminação inadequada

Acesso adequado

campo livre de sangue

Doença periodontal, Indicação ortodôntica, fraturados quando não é possível restaurar

Cárie classe I

Necrose pulpar em casos de contraindicação para endodontia

Doenças associadas a lesões patológicas, radioterapia, questões financeiras, dentes envolvidos em fraturas maxilares.

Dentes mal posicionados: o 3º molar superior vestibularizado ou dentes extruídos que impedem a colocação de prótese na arcada oposta

Falência renal

Radioterapia(osteoradionecrose), dentes localizados em áreas de tumor, pericoronarites

leucemia

Diabetes controlada

não ligar para a condição da coroa dentaria

visualizar o acesso e a mobilidade do dente

Verificar a relação do elemento com estruturas vitais

Verificar configuração das raízes e condições do osso adjacente.

Não tem importância, cada um pode seguir a área que quiser e se sentir confortável.

Para evitar intercorrências e acidentes durante o procedimento.

Antissepsia, afastadores, campos, aspiração e hemostasia.

Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura.

Antissepsia, campos, afastadores, aspiração e hemostasia.

Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura

Antissepsia, campos, afastadores, aspiração, e hemostasia

Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, sutura e toilette

Toilette: lavar a cavidade com soro e seringa , fazer a curetagem em caso de lesões .

Síntese: sutura

sindesmotomia: descolamento do tecido e também osteotomia

descolamento do tecido e também osteotomia

A exodontia

Apoia-se me dentes adjacentes

Tipos: Apical, Seldin e Reta

Parte ativa virada para o dente a ser extraído mais na mesial no espaço interdental, com movimentos de elevação do dente

Quando o dente é uniradicular pode fazer o movimento de rotação

Quanto mais cervical ele ficar no dente melhor, para evitar a fratura da coroa

Tipos: 150,151,69,18L,18R,17

Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.

Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso

expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível

Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.

Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.

expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível

Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.

Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.

Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.

Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.

Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.

Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.

Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.

Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raízes únicas.

Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.

• Dentes com coroas degradadas ou muito restauradas

• Coroas livres • Como auxiliar de outras técnicas

• Dentes com estruturas de suporte favoráveis

• Dentes com raiz (es) curta (s), cônica (s) ou expulsiva (s)

18L- molares superiores esquerdos

151- pre-molares e dentes anteriores inferiores

69- restos radiculares

101- Fórceps infantil

18 R- molares inferiores direitos

17- molares inferiores

150- premolares e dentes anteriores superiores

Coroas muito restauradas

Coroas integras

Raízes normais

Como auxiliar de outras técnicas Extrações de dentes vizinhos

É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.

É frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado

É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos Usada para luxar dentes mais espaçados

frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado

É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.

É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos Usada para luxar dentes mais espaçados

É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.

São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.

É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos Usada para luxar dentes mais espaçados

É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.

É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente. É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente

São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.

É um instrumento delicado usado para luxar pequenos ápices dentais de sus alvéolos Sua ponta será inserida no espaço do ligamento periodontal, entre a ponta da raiz e a parede do alvéolo.

É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente. É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente.

Aumentar no ato da extração a dilaceração o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.

Evitar no ato da extração dilacerar o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.

Final: realizada após acertos ósseos e de tecidos moles

Primária: realizada após a remoção do dente- remover lesões, fragmentos dentais e ósseos

Deve-se remover parcialmente a lesão das paredes alveolares

é feita com a cureta de lucas

Fios e agulhas montadas 2.0, 3.0 ou 4.0

FIOS:  Absorvíveis- Catchgut, Vycril  Não absorvíveis- Nylon, seda ou algodão

Sempre realizada em remoção de dentes permanentes e decíduos

Diérese, luxação do dente com alavanca (Exérese)

o Precisa fazer retalho e deslocamento para ter acesso ao dente o Incisão e osteotomia

Exérese: Adaptação do fórceps ao dente, -Luxação do dente com o fórceps: Aplicar as forças, seguindo os princípios: Fórceps deve estar posicionado o mais apical possível e ser reposicionado durante os movimentos

A alavanca é inserida paralela ao dente no espaço interdental, após o deslocamento da papila interdental

-Remoção do dente do alvéolo

1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura

1- exérese 2-diérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura

1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- sutura e 5- toilette

Fórceps

Alavanca

Pinça

o Lamina de bisturi afiada ou periósteo de molt nº 9

A mão oposta do cirurgião pode ficar livre pois tem o auxiliar para ajudar

Mão oposta: tem um papel ativo no procedimento. Afastar tecidos moles proteger outros dentes, apoio e estabilização do osso ATM.

Assistente: auxilia a visualizar e a obter acesso a área cirúrgica afastando os tecidos moles e aspirar o sangue e a saliva

Deve ser debridado sempre não apenas se for visualizado alguma lesão periapical

Se algum detrito for visível sondar o alvéolo com uma cureta periapical, remover algum fragmento, resto de amalgama, cálculo, etc.

Controlar a Hemorragia com uma compressa de gaze 5 x 5, técnica de hemostasia.

Palpar a mucosa para verificar qualquer projeção óssea afiada, se for constatado utilizar lima para osso e pinça-goiva

• Evitar exposição ao sol (1 a 5 dias) • Evitar cuspir (1 dia)

• Alimentação morna a gelada (1 a 5 dias) • Higienização (escova, fio dental, etc)

• Repouso absoluto (1 a 7 dias) • Deitar em posição 45 graus ( 1 dia)

• Evitar Bochechos (10 dia) • Alimentação Líquida pastosa (1 a 5 dias)

18R, 150, 151, 1, 150, 18L, 17, 16 ou 23, 69

17R, 150, 150, 1, 151, 18 R, 18 L, 17, 69

18L, 150, 151, 1, 151, 18R, 17, 16 ou 23, 69

diérese, hemostasia, síntese

hemostasia, diérese, pulso

diérese, hemostasia, peso

dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental, dentes com raízes convergentes

raízes com apoio para fórceps, dentes com raízes convergentes, dentes com coroa total

dentes com raízes divergentes, dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental

pulpite aguda; anquilose; cáries extensas; abscesso agudo

hipercementose; anquilose; dilacerações severas; cáries extensas

pulpite crônica; hipercementose; anquilose; cáries extensas;

Seca: para melhor absorção dos fluidos

Humida: para que ela não fique garrada nos tecidos

Húmida, para melhor controle hemostático, maior conforto do paciente e para evitar desidratação dos tecidos