Saúde e radiologia
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De acordo com a Constituição Federal, ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições:
executar as ações de vigilância da saúde da criança
controlar a distribuição de sangue nos municípios
fiscalizar a proteção ambiental no entorno das unidades de saúde
ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde
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Os fatores determinantes e condicionantes da saúde, entre outros, são:
moradia, saneamento ambiental, emprego, auxílios governamentais, capacitação para o trabalho
e lazer
alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte
e lazer
medicamento, exame, consulta, água potável, emprego, benefícios, educação, transporte e lazer
cesta básica, saneamento básico, policiamento, trabalho, vale-transporte, lazer e exame
As ações e os serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com os seguintes princípios, entre outros:
universalidade do acesso e integralidade de assistência
equidade e justiça social
qualidade da assistência e igualdade no acesso
focalização e intersetorialidade
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Compete à direção estadual do Sistema Único de Saúde as seguintes ações, entre outras:
planejar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços
públicos de saúde
estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços
de saúde
normatizar e coordenar o Sistema Nacional de Sangue, componentes e derivados
controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde
Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde. O acesso aos serviços ocorrerá preferencialmente através de:
emergência hospitalar
unidades de pronto atendimento (UPA)
atenção básica
ambulatórios de especialidades
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Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde e, para isso, deve ser assegurado(a):
atendimento ágil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com
condições adequadas de atendimento
prescrição médica com identificação através de carimbo que conste o CRM
acesso à anestesia quando o usuário verbalizar dor e sofrimento
encaminhamento para outros serviços de saúde, pelo assistente social, considerando seu
conhecimento prévio da rede governamental de saúde
Nos traumatismos graves da mão, as incidências recomendadas são:
póstero-anterior e oblíqua posterior
anteroposterior e lateral
póstero-anterior e oblíqua anterior básica
anteroposterior e oblíqua posterior
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Na incidência lateral de polegar, a direção e a centralização do raio central (feixe de raios X) ocorrem da seguinte forma:
vertical sobre a articulação interfalângica distal
vertical sobre a articulação metacarpofalângica
lateral sobre a base da articulação interfalângica
angulação cefálica de 10 graus na articulação sobre a cabeça do 2º metacarpo
Na incidência básica em anteroposterior de antebraço, deve incluir-se na imagem:
apenas a área supostamente lesada
cotovelo e punho
uma das articulações proximal ou distal
a articulação próxima à lesão
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Na incidência de cotovelo para cabeça lateral do rádio, o raio central deve ser centralizado no seguinte acidente anatômico:
epicôndilo lateral do úmero
olecrano
tróclea
processo coronoide
Nas suspeitas de fraturas supracondilar de úmero, NÃO deve-se:
utilizar chassis junto ao corpo do paciente
utilizar avental plumbífero no paciente
remover tipoias, estender a articulação do cotovelo ou girar braço/antebraço
realizar radiografias em ortostática ou sentado
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No processo de fratura por avulsão do tubérculo maior do úmero, a incidência específica poderá evidenciar a seguinte fratura:
incidência do túnel do supra espinhal
anteroposterior (modificada)
axial
anteroposterior com 15 (graus)
Nas articulações acrômioclaviculares, uma incidência em anteroposterior, na maioria dos casos, resolve, porém, em algumas subluxações da articulação, deixa dúvidas. O procedimento que auxilia o diagnóstico, nesse caso é:
o raio central angulado cefalicamente
em anteroposterior com o paciente segurando um peso
em ínfero-superior com paciente sentado
em póstero-anterior - ortostática
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Nos exames de joelho com stress, a manobra é realizada pelo:
técnico
técnico em enfermagem
médico
enfermeiro
No exame radiológico de quadril, a incidência que mostra claramente o trocanter menor é:
rotação externa
rotação interna
abdução
adução
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No exame da articulação sacro ilíaco, a incidência em póstero-anterior é a mais adequada, pois:
a centralização do paciente é mais precisa
o raio central incide perpendicularmente sobre a articulação
é a posição mais confortável e torna mais fácil a manipulação do paciente
o feixe oblíquo de raios X evidencia as articulações com menor dose de radiação
Na incidência occíptofrontal com angulação cranial de 30 graus (Towne inversa), o fator de correção que fica facilmente evidenciado é:
a sela turca do esfenoide que é projetada dentro do forame magno
o ângulo da mandíbula afastada simetricamente
toda parte petrosa do osso temporal
os forames da fossa média que devem ser observados simetricamente
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No estudo do abdome e da cavidade pélvica, na posição anteroposterior, com o paciente sentado, deve estar incluso na imagem:
as articulações coxo femorais
as cúpulas do diafragma
o púbis
a parte inferior do hipogástrio
Exames realizados em áreas externas ao Serviço de Radiologia devem ser executados prioritariamente com écrans:
médios
rápidos
lentos
superlentos
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Os pacientes em que NÃO se deve usar o controle automático de exposição são os(as):
crianças
adultos
velhos
jovens
A incidência que é também conhecida como incidência de Taylor é a:
anteroposterior (AP) de bacia com inclinação cefálica
póstero-anterior (PA) de bacia com inclinação podálica
anteroposterior (AP) de bacia com inclinação podálica
póstero-anterior (PA) de bacia
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Em relação ao feixe de raios X puntiforme, o único que NÃO é oblíquo e sai perpendicular ao maior eixo da ampola é o(a):
raio central
distância
posicionamento radiográfico
posição anatômica
O plano vertical que divide o corpo humano em parte anterior e posterior é o:
sagital
coronal
oblíquo
horizontal
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Os membros superiores apresentam bilateralmente um total de 64 ossos, sendo 32 de cada lado. A quantidade de ossos que compõe as falanges é de:
12
13
14
16
A incidência de GaynorHart é específica para:
pisiforme
escafoide
idade óssea
canal carpiano
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A cabeça do úmero articula-se com a cavidade glenoidea da escápula formando a articulação:
do cotovelo
glenoumeral
esterno clavicular
acrômio clavicular
Em relação à anatomia esquelética, assinale a alternativa incorreta.
Nos adultos, hemácias são produzidas na
medula de ossos planos e irregulares.
Ossos longos são formados por um corpo e
duas extremidades.
Vértebras e ossos faciais são exemplos de ossos
irregulares.
Esterno e costelas são exemplos de ossos planos
Ossos sesamoides são encontrados na face
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Em relação à anatomia esquelética, assinale a alternativa incorreta
O periósteo cobre o osso, sendo responsável
por seu reparo e nutrição.
A epífise de um osso longo contém uma
camada mais espessa de osso compacto, que
auxilia na resistência ao estresse/peso sobre ele
Os ossos são abundantemente supridos por
vasos sanguíneos que o penetram a partir do
periósteo
A medula óssea é parte do osso trabecular
A medula óssea é responsável pela produção
das hemácias.
Em relação à terminologia radiográfica, assinale a alternativa correta.
Os quatro planos comuns usados em radiologia
são: sagital, coronal, medial e lateral
Posição anatômica se refere a um paciente em
ortostase, braços elevados com as mãos sobre
a cintura, cabeça e pés para a frente.
Quando se referir a uma parte específica do
corpo em relação a outras partes, o técnico
deverá sempre pensar na pessoa em posição
anatômica, independente do decúbito
Planos são superfícies retas ou curvas, que
unem dois pontos anatômicos.
Planos sagitais dividem o corpo sempre em
duas partes iguais.
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Em relação às incidências adicionais utilizadas em radiologia, assinale a alternativa incorreta.
Incidência dorsoplantar do pé descreve a via do
raio central, dirigindo-se da superfície anterior
do pé em direção à superfície posterior.
Incidência parietoacantial descreve a via do
raio central, penetrando pela junção entre o
nariz e o lábio superior e saindo pela parte
posterior do crânio.
Incidência transtorácica lateral é realizada para
estudo do ombro, devendo-se indicar o lado
estudado.
Incidências submentovértice e vértice submentoniana são utilizadas para estudo do crânio e
mandíbula
Incidência plantodorsal axial é utilizada para
estudo do osso do calcanhar.
Em relação à terminologia radiográfica, é correto afirmar:
No crânio, plano da base do crânio é formado
pela conexão de linhas marginais infraorbitárias
às margens inferiores do meato acústico interno
Nas mãos, região dorsal se refere à parte anterior, ou palmar.
Nos pés, região dorsal se refere à parte de baixo,
ou superfície posterior.
Check-square No crânio, plano de oclusão é formado pelas
superfícies de mordedura dos dentes superiores e inferiores, com a mandíbula fechada.
Superfície dorsal é aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de frente.
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Em relação às posições gerais do corpo mais utilizadas em radiologia, assinale a alternativa incorreta.
Decúbito dorsal: deitado de costas, com a face
anterior do corpo para cima.
Decúbito ventral: deitado de frente, com a face
anterior do corpo para baixo.
Posição de Sim: semidecúbito ventral, paciente
se deita sobre o lado anterior esquerdo com a
perna esquerda esticada e o joelho direito parcialmente fletido.
Trendelemburg: posição em decúbito, com a
cabeça em um nível mais alto que os pés
Ereta: posição vertical, em pé, ou sentado, com
o corpo ereto.
. Em relação aos termos de relação anatômica, assinale a alternativa incorreta.
Em decúbito lateral direito, os arcos costais
direitos são laterais em relação ao esterno.
Em posição ortostática, o joelho é cefálico em
relação ao calcanhar
Em decúbito lateral esquerdo, o esterno é
medial em relação aos arcos costais esquerdos.
Em decúbito ventral, o esterno é posterior em
relação à coluna.
Em posição ortostática, a cabeça é cefálica em
relação ao pescoço
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Assinale a alternativa que não faz parte das incidências básicas para o estudo radiológico do crânio:
AP axial (Towne)
PA a 0°
PA axial (Haas)
Latera
PA axial a 15° (Caldwell)
Em relação à incidência de “entrada” AP axial do anel pélvico, assinale a alternativa incorreta.
Deve-se direcionar o raio central a um ponto
na linha média, com angulação caudal a 40°,
quase perpendicular ao plano de entrada.
Exposição ótima deve ser realizada com limite
de 120 ± 10 kVp
Deve ser realizada com o paciente em decúbito
dorsal, com um travesseiro sob a cabeça e pernas estendidas.
Deve ser realizada em filme com tamanho
30 × 35 cm, em sentido transversal, ou
35 × 43 cm.
Margens superiores e inferiores do campo
devem incluir a asa e a sínfise púbica,
respectivamente.
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Em relação à incidência AP axial (método de Towne) para estudo do crânio, assinale a alternativa incorreta
Deve-se angular o raio central a 30° caudal em
relação à LOM.
O paciente deve ser posicionado em posição
ortostática, e decúbito ventral.
É indicada para o estudo de fraturas com deslocamento medial e lateral de ossos cranianos.
Deve ser realizada em filme com tamanho
24 × 30 cm, em sentido horizontal.
Deve-se abaixar o queixo, trazendo a linha órbito-meatal (LOM) perpendicular ao filme
Em relação à incidência AP bilateral em “posição de rã” (método de Cleaves modificado) para estudo da pelve, assinale a alternativa incorreta.
Deve-se flexionar os joelhos do paciente a 90°
Deve-se direcionar o raio central a um ponto
2,5 cm acima da sínfise púbica.
Após unir as plantas dos pés, deve-se abduzir
os fêmures 40 a 45° a partir da vertical, assegurando-se que a pelve não está rodada.
Deve ser realizada para estudo de pacientes
com doença destrutiva ou potencial fratura ou
luxação do quadril
SQUARE Deve ser realizada em filme com tamanho
35 × 43 cm, no sentido transversal.
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Em relação aos termos de relação anatômica, assinale a alternativa incorreta.
A falange proximal do polegar é lateral em
relação quarto metacarpo.
A falange proximal do polegar é distal em relação aos ossos do carpo.
O rádio é proximal em relação aos metacarpos
A ulna é lateral em relação ao rádio
Os ossos do carpo são proximais em relação aos
metacarpos.
O espessômetro é uma ferramenta muito utilizada pelos técnicos de radiologia para
verificar o écran a ser utilizado.
verificar a constante do aparelho.
verificar o mAs a ser utilizado.
verificar o kV a ser utilizado.
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Na Realização de uma escanometria pela técnica de Farril, é obrigatório:
Fazer tubo angulado 10º podálico e paciente móvel.
Mover o tubo e o chassis no bucky e paciente fixo.
Fazer tubo fixo e paciente fixo.
Fazer tubo móvel e paciente móvel.
Num paciente com trauma de coluna cervical, a incidência radiográfica mais importante é a projeção:
Lateral em posição ortostática.
Oblíqua.
Frontal com a boca aberta.
Perfil com raios horizontais.
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A radiografia obtida em tempo real é denominada:
Radioscopia.
Radiossonografia.
Radiografia endoscópica.
Radioterapia.
A vantagem de se usar écran é:
Menor tempo de revelação.
Maior velocidade.
Menor exposição.
Maior detalhe na imagem.
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A taxa de dose de exposição à radiação por trabalhador não deve ultrapassar:
40 mSv/mês.
50 mSv/mês.
3 mSv/mês.
5 mSv/mês.
O fixador, no processamento químico, é utilizado para
fixar a prata na emulsão.
reduzir os haletos de prata não expostos.
modificar o pH do revelador.
remover os haletos de prata não expostos.
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A redução da largura de uma janela de um exame de tomografia computadorizada implica o seguinte efeito:
aumento do contraste.
melhor resolução espacial.
redução do efeito de volume parcial.
diminuição dos artefatos.
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