1
Na sua opinião, você classificaria sua pele do rosto como:
Seca
Normal
Mista
Oleosa
2
Com que frequência você come frutas, legumes e vegetais?
Todas as refeições
Uma vez por dia
Ocasionalmente
Nunca
3
Considere quanto você já utilizou de produtos para cuidado com a pele contendo vitamina A, ácido retinóico ou derivados (Como: retinol, retinova, retin-A, tazaroteno,adapaleno,differin,dalap ou produtos manipulados com ácido retinóico):
Muitos anos
Ocasionalmente
Uma vez (por exemplo: tratamento de acne na adolescência ou adulto jovem)
Nunca
4
Após lavar o seu rosto, não aplicar hidratante, filtro solar, Tônico, pó, ou seja, nenhum outro produto. Deus de duas ou três horas, olhar o rosto no espelho, sob boa iluminação. Como é a aparência geral da fronte (testa) e das bochechas:
Muito áspera, descamativa, sem brilho e sem "vida"
Sensação de tensão (estiramento)
Bem hidratada, sem brilho excessivo (sem refletir o brilho da luz)
Muito brilhante, refletindo o brilho da luz
5
Você tem poros obstruídos (com pontos escuros: cravos escuros, ou pontos claros: cravos brancos):
Nunca
Raramente
Algumas vezes
Sempre
6
Sua pele é oleosa na "zona T" (testa e nariz):
Nunca
Às vezes
Frequentemente
Sempre
7
Você já teve diagnóstico de acne ou rosácea:
Não
Pessoas já falaram que eu tenho
Sim
Sim, um caso grave
Não tenho certeza
8
Você já teve diagnóstico de dermatite atópica, eczema ou dermatite de contato (inflamação ou erupção na pele)?
Não
Pessoas dizem que eu tenho
Sim
Sim, um caso grave
Não tenho certeza
9
Com que frequência você tende a ficar vermelha ou ruborizada após beber bebidas alcoólicas?
Nunca
Às vezes
Frequentemente
Sempre, ou eu não bebo por causa desse problema
Eu nunca bebo álcool
10
Se você tiver uma pápula ("bolinha vermelha") ou uma "espinha", ou um pelo encravado, no local fica uma mancha marrom ou um ponto preto:
Nunca
Às vezes
Frequentemente
Sempre
Eu nunca tive pápulas, "espinhas", nem pêlos encravado
11
Quantas manchas escuras você teve no rosto quando você engravidou, ou tomou pílulas anticoncepcionais, ou terapia de reposição hormonal?;
Nenhuma
Uma
Poucas
Muitas
Essa questão não se Aplica no meu caso (porque eu sou homem, ou porque nunca engravidei, nem usei pilulas anticoncepcionais, nem reposição hormonal, ou porque não sei quando apareceram as manchas escuras)
12
Qual idade você aparenta?
1 a 5 anos mais nova que a sua idade
Exatamente sua idade
1 a 5 anos a mais que q sua idade
Mais de 5 anos a mais que a sua idade
