Assistência ao paciente Oncohematológico
O enfermeiro oncológico realiza os cuidados à pessoa com câncer em todas as fases do tratamento. Desde ações de prevenção, diagnóstico precoce da doença, durante as diversas fases do tratamento (quimioterapia, radioterapia e/ou cirurgia) e também nos cuidados paliativos. O enfermeiro está atento à prevenção de complicações, detecta precocemente os efeitos colaterais e adota condutas para controle dos sintomas da doença e tratamento.
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O que é Neutropenia febril?
é a contratura involuntária da musculatura, que provoca movimentos desordenados
é uma complicação grave e comum que pode surgir em pacientes em estado imunocomprometido e que correm maior risco de contrair uma infecção com risco de vida.
é obstrução ou redução brusca do fluxo sanguíneo em uma artéria do cérebro, o que causa a falta de circulação vascular na região.
é necrose miocárdica resultante de obstrução aguda de uma artéria coronária.
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Como identificar neutropenia?
Febre: temperatura igual ou superior a 38,3 graus Celsius em qualquer momento ou;
temperatura igual ou superior a 38 graus Celsius mantida por 1 hora. Paciente com contagem de neutrófilos menor que 500/mm3 ou; contagem
de neutrófilos menor que 1000/mm3 com tendência à queda nos próximos dias.
Alteração do equilíbrio súbita, da coordenação, tontura ou desequilíbrio para andar
Alteração da visão, com embaçamento ou visão dupla, em um ou ambos os olhos
Fraqueza ou formigamento na face, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo
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Como reverter a neutropenia?
Descompressão medular
O tratamento cirúrgico pode ser necessário para conter a hemorragia
Oferecer oxigênio ao paciente
Requer o tratamento imediato com antibióticos intravenosos ao primeiro sinal de infecção
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Qual alternativa incorreta referente ao cuidado para o preparo mielograma e ou Biopsia?
Informar ao médico sobre o uso de remédios anticoagulantes, como varfarina, heparina, rivaroxabana, ácido acetilsalicílico ou clopidogrel, pois o médico pode orientar suspender esses medicamentos alguns dias antes do exame;
Informar ao médico se apresenta alergia à anestésicos, iodo, látex ou qualquer outro tipo de medicamento;
Não é necessário jejum no caso de necessidade de sedação para a realização do exame;
Evitar tomar remédios que não foram orientados pelo médico, inclusive remédios caseiros e chás;
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Qual a alternativa incorreta referente ao tratamento para mucosite?
Enxaguantes bucais: podem ser utilizados após a escovação desde que contenha substâncias que irritem a mucosa.
Uso de antifúngicos e antivirais.
Medicamentos alcalinizantes como hidróxido de alumínio, bicarbonato de sódio
Prescrição de analgésicos e anestésicos locais
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Como lidar com os problemas gastrointestinais durante a quimioterapia?
Alimentos quentes, gordurosos, fritos, muito doces, apimentados ou com cheiro forte, por exemplo: café, peixe, alho, cebola, ou qualquer coisa que te deixar enjoado só de lembrar.
Comer alimentos com muita fibra
É importante repor sódio e potássio
Pouca hidratação
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P. A. C, 55 anos, em internação pós intervenção cirúrgica oncológica curativa em região torácica. Refere náusea, dor intensa e apresentou vômitos. O paciente apresenta também baixo peso. Dentre os cuidados de enfermagem prescritos e que serão executados pela equipe de enfermagem, é de extrema importância
avaliar preferências alimentares do paciente, tolerância alimentar e sugerir ingesta de proteínas em períodos de demanda metabólica aumentada.
incentivar o consumo de fluídos durante as refeições, uma vez que estimula a saciedade e reduzirá a anorexia.
não administrar medicações que, aparentemente, estão gerando irritação gástrica.
propor refeições com porções maiores, uma vez que o paciente possui déficit nutricional.
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A odontologia em cuidados paliativos tem sido definida como o estudo e o tratamento de pacientes com doença ativa, progressiva e muito avançada, na medida em que a cavidade bucal seja comprometida pela doença diretamente ou pelo respectivo tratamento, com foco na qualidade de vida.
Errado
Certo
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Com relação às modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do câncer e às suas potenciais toxicidades, julgue o item subsequente. A neutropenia febril é uma emergência oncológica que requer intervenção imediata para evitar morte ou dano severo permanente, caracterizando-se pela contagem absoluta de neutrófilos ≤ 1.500 células/mm3 associada a febre.
Errado
Certo
