1
Site um indicador de saúde no pais (prematuridade)
MORTALIDADE EM CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS
DEVIDO A indicadores como sanitarismo e condições socioeconomicas
2
o que é o SINASC
O SINASC é o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, um sistema brasileiro que registra informações sobre todos os nascimentos no país.
Gerenciado pelo Ministério da Saúde, coleta dados para monitorar tendências de saúde materno-infantil e subsidiar políticas públicas.
3
A gestação tem quantas semanas? e quando se começa a contar?
A partir do primeiro dia que desce a ultima menstruação
uma gestação - 40 SEMANAS - 280 DIAS
4
QUAL A FREQUENCIA DE CONSULTAS DE ACORDO COM O TEMPO?
SEMANAIS ATÉ O NASCIMENTO
QUINZENAIS ATE 36 SEMANAS
MENSAIS ATE 28 SEMANAS
5
CLASSIFICAÇOES DO RN PRE TERMO, A TERMO, E POS TERMO
PRE TERMO - MENOS DE 37 SEMANAS (MENOS DE 259 DIAS)
A TERMO NASCIDO ENTRE 37 E 41 SEMANAS E 6 DIAS (259 A 293)
POS TERMO - NASCIDO COM 42 SEMANAS OU MAIS ( 294 DIAS OU MAIS
6
QUANTAS SEMANAS TEM O PREMATURO PRÉ TERMO TARDIO, MODERADO E EXTREMO?
PRE TERMO TARDIO - ENTRE 34 E 36 SEMANAS
PRE TERMO MODERADO - ENTRE 28 E MENOS QUE 34
PRE TERMO EXTERMO - MENOS DE 28
7
DIGA A CLASSIFICAÇÃO DOS PREMATUROS DE ACORDO COM O PESO
MENOS QUE 1500G MUITO BAIXO PESO
MENOS QUE 1000G - EXTREMO BAIXO PESO
MENOS QUE 2500G - BAIXO PESO
8
cite diferenças no atendimento do bebe prematuro e o a termo
clampeamento de cordas
profissional responsável
manobras de reanimação
berço aquecido - essencial para manter o calor no prematuro - envolto em saco plastico ate a encubadora
9
site fatores que aumentam a chance de prematuridade no bebê
um pre natal precario
doenças e infecçoes maternas - infecção urinária
gemelaridade
prematuridade idiopática
condiçoes socio economicas
10
no trabalho de parto, quais sao as principais diferenças em questão do bebê a termo e o pré termo
na contratilidade uterina que pode ser retartada cominjeçao de betamesona - diminuindo a concentração de ocitocina que regula as contraçoes - retardando o parto em 24 horas para que o bebe consiga se desenvolver mais
o mecanismo do parto não muda - somente algumas particularidades
11
COMO ERAM TRATADAS AS CRIANÇAS ANTIGAMENTE?
os medicos tinham uma negligencia com as crianças - indice alto de mortalidade
com o medo do despovoamento - começaram a ser combatida essa alta mortalidade- MOVIMENTO PELA SAUDE DA CRIANÇA NA EUROPA
12
quem foi pierre budin
criador da incubadora - mantendo a temperatura corporal e aliment adequada
enfatizou o vinculo entre a mãe e o bebê e o cuidado humanizado do feto
pioneiro no cuidado de bebês prematuros
13
QUEM FOI JULIUS HESS
destacou a importancia de manter o contato pele a pela com a mãe - METODO MAE CANGURU
também criou mascara de oxigenio
destacava a importancia das enfermeiras serem bem treinadas - melhores resultados
14
Qual a contribuição de Patrick e arthur na prematuridade no seculo xx
ventilaram UM RN COM TETANO - por 10 dias com traqueostomia e bloqueio neuromuscular - a partir disso desenvolveram as incubadoras
m pioneiros no desenvolvimento de incubadoras para bebês prematuros no início do século XX - tornaram mais segura e mais eficaz
15
quem foi virginia apgar e o que é o score de apgar e seus aspectos
Cada um desses itens é pontuado de 0 a 2, totalizando uma pontuação máxima de 10. Quanto mais alta a pontuação, melhor é o estado geral do bebê ao nascer.
score de apgar visa reconhecer a saúde do prematuro assim que ele nasce em 5 aspectos - para conseguir fazer as devidas intervencoes e manuseios
5 ASPECTOS - FREQUENCIA CARDIACA. ESFORÇO RESPIRATORIO, TONUS MUSCULAR, IRRITABILIDADE REFLEXA E COR DA PELE (SUBJETIVO)
somente a partir dos nos 70 que comecou a se estruturar os cuidados com os prematuros
16
cite a importancia e quando comecou a se criar politicas neonatais
1994 - IHAC - iniciativa hospital amigo da criança -um programa internacional da OMS - que promovem praticas de aleitamento materno exclusivo (sem mamadeira) e uma pratica humanizada (contato pele a pele com mãe)
em 1991 foi criado a PROASP - programa de assistencia a saude perinatal - que visa os cuidados materno infantis - durante o período perinatal, que engloba a gestação, o parto e o pós-parto
1990 - ECA - estatuto da criança e do adolescente - estabelece leis e direitos a crianca e adolescente
1970 PSMI - progama de saude materno infantil - visa cuidados especificos maternos e das criancas - diminuindo mortalidade - e melhorando o pre natal, parto seguro e cuidados pos parto
17
SOBRE METODO MAE CANGURU
Desenvolvido por edgar rey - pediatra colombiano - em um contexto de super lotação
os bebes eram colocados junto a mãe e isso criava um tipo de incubadora - e esses bebes que estavam estaveis se desenvolveram melhor - devido ao calor - cheiro de leite
duração - minimo 1 hora
MINIMO PRA ALTA - 2KG E 35 SEMANAS
18
fundamentos basicos do MMC
acolhimento
contato pele a pele
singularidade
envolvimento familiar
19
o que foi o pacto pela saude
contribuíram significativamente para a melhoria dos indicadores de saúde materno-infantil no Brasil e para o bem-estar de bebês e crianças na época do Pacto pela Saúde.
nos anos 2000 diversos programas foram implementados para vigorar a saude
20
CITE EXEMPLOS DESSES PROGRAMAS - PN1
Protegendo crianças de diversas doenças com vacinação gratuita no país
PROGRAMA BRASILEIRO DE VACINAÇÃO
21
PHPN -
melhorar a qualidade do cuidado pré-natal e do parto
PROGAMA DE HUMANIZAÇÃO DE PARTO E NASCIMENTO
ASSISTENCIA HUMANIZADA de qualidade às gestantes e recém-nascidos.
22
Programa de Aleitamento Materno
promover e apoiar a prática do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade,
visando garantir a nutrição adequada e fortalecer o vínculo entre mãe e bebê.
23
REDE CENGONHA
busca promover o parto humanizado, oferecer cuidados pré-natais de qualidade, garantir o acesso ao parto seguro e apoiar o aleitamento materno.
garantir atenção integral à saúde materna e neonatal. Seu objetivo é promover o parto seguro e humanizado, além de oferecer cuidados adequados às gestantes e aos recém-nascidos.
oferecendo serviços integrados e de qualidade para todas as gestantes e crianças brasileiras.
24
O QUE FOI A PORTARIA 930 DE 10 DE MAIO DE 2012
INSTITUIU E ESTABELECEU DIRETRIZES PARA A REDE CEGONHA NO SUS
REDE CENGONHA VISA PROMOVER A SAUDE INTEGRAL MATERNA E NEONATAL
PROMOVE O PARTO SEGURO E HUMANIZADO
DEFINE COMPONENTES ESSENCIAIS E CRITÉRIOS PARA HABILITAÇÃO DESTA NOS MUNICIPIOS
25
CITE ASPECTOS ESSENCIAIS QUE ESSA PORTARIA PROMOVEU (SEMELHANTES AS DO SUS
integralidade
atenção humanizada (menos tecnolohias)
protagonismo dos pais
proteção aos direitos humanos
atenção multiprofissional
equidade
26
cite objetivos dessa portaria
garantir acesso, acolhimento e resolutividade da rede cegonha
redução da mortalidade neonatal
melhoria na organização e ampliação dos leitos - regulamentação dos leitos
qualificação profissional
27
qual é o conceito de unidade neonatal?
Art. 5º A Unidade Neonatal é um serviço de internação responsável pelo cuidado integral ao recém-nascido grave ou potencialmente grave, com estruturas assistenciais que possuam condições técnicas adequadas à prestação de assistência especializada, incluindo instalações físicas, equipamentos e recursos humano
As Unidades Neonatal são divididas de acordo com as necessidades do cuidado
28
como são divididas as unidades neonatais?
b) Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa)
Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal (UCIN), com duas tipologias:
a) Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo)
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN)
29
Poderá ser implantada, alternativamente, uma Unidade Neonatal de 10 (dez) leitos quantos subjconjuntos?
para 4 (quatro) leitos de UCINCo
proporção de 4 (quatro) leitos de UTIN
e 2 (dois) leitos de UCINCa
30
Poderá ser implantada uma Unidade Neonatal de de 1000 leitos quantos subjconjuntos?
2 (dois) leitos de UTIN
2 (dois) leitos de UCINCo
1 (um) leito de UCINCa.
31
fale as características da UTIN
recém-nascidos que necessitem de cirurgias de grande porte ou pós-operatório imediato de cirurgias de pequeno e médio porte;
IV - recém-nascidos que necessitem de nutrição parenteral; e
recém-nascidos menores de 30 semanas de idade gestacional ou com peso de nascimento menor de 1.000 gramas;
serviços hospitalares voltados para o atendimento de recém-nascido grave
32
características da UCINco
recém-nascido com desconforto respiratório leve que não necessite de assistência ventilatória mecânica
em unidades hospitalares destinados ao atendimento de recém-nascidos considerados de médio risco
recém-nascido com peso superior a 1.000g e inferior a 1.500g, quando estáveis, sem acesso venoso central, em nutrição enteral plena, para acompanhamento clínico e ganho de peso;
33
características da UCINca
A UCINCa somente funcionará em unidade hospitalar que conte com UCINCo.
As UCINCa serão responsáveis pelo cuidado de recém-nascidos com peso superior a 1.250g,
clinicamente estável, em nutrição enteral plena, cujas mães manifestem o desejo de participar e tenham disponibilidade de tempo
serviços em unidades hospitalares cuja infra-estrutura física e material permita acolher mãe e filho para prática do método canguru, para repouso e permanência no mesmo ambiente nas 24 (vinte e quatro) horas por dia, até a alta hospitalar.
34
o que fala a emenda à Constituição n° 99, de 2015
Altera o inciso XVIII do art. 7º da Constituição Federal, para dispor sobre a licença-maternidade em caso de parto prematuro.
Altera a Constituição Federal para estabelecer como direito das trabalhadoras a licença à gestante, sem prejuízo do emprego e do salário, com a duração de cento e vinte dias, estendendo-se a licença-maternidade, em caso de nascimento prematuro, à quantidade de dias que o recém-nascido passar internado
35
o que a gestão é responsável e o que a assistencia é responsavel?
GESTAO - regionalização e os leitos
ASSISTENCIA - equipe e equipamentos
36
diferencia transporte neotatal inter hospitalar e intra hospitalar
Transporte Neonatal Intra-hospitalar:
Esse tipo de transporte é realizado dentro do mesmo hospital ou centro médico.
Geralmente, ocorre quando há a necessidade de transferir o recém-nascido de uma área para outra dentro da mesma instituição de saúde, como da sala de parto para a unidade de cuidados intensivos neonatais.
Transporte Neonatal Inter-hospitalar:
Esse tipo de transporte envolve a transferência do recém-nascido entre diferentes instituições de saúde, como hospitais ou unidades de cuidados intensivos neonatais.
Geralmente, ocorre quando o bebê precisa de cuidados especializados que não estão disponíveis na instituição onde nasceu.
37
10 passos para o sucesso do transporte neonatal seguro
Avaliação do recém-nascido.
Preparação adequada do equipamento.
Equipe qualificada.
Comunicação eficaz entre equipes.
Estabilização pré-transporte.
Monitoramento contínuo durante o transporte.
Uso de equipamentos de segurança.
Documentação precisa.
Treinamento e educação da equipe.
Avaliação pós-transporte do recém-nascido.
38
Os Dez Passos para o Cuidado Neonatal:
1. Siga as normas de reanimação neonatal e previna a hipotermia.
2. Use CPAP desde a sala de parto e evite intubar o recém-nascido.
3. Controle o uso de oxigênio. Evite a hiperóxia.
4. Alimente o RN o mais precoce possível e de preferência com o leite materno/humano.
5. Higienize as mãos e evite antibióticos desnecessários.
Uso criterioso de medicamentos (aminas, analgésicos e sedativos).
7. Pratique o Método Canguru e integre toda a equipe multiprofissional no cuidado individualizado.
8. Siga as normas de segurança do paciente no cuidado com o RN.
9. Utilize de forma racional os recursos existentes e pratique o gerenciamento de leitos.
10. Utilize os indicadores de sua unidade neonatal como fonte de melhorias e de aprendizado da equipe.
39
O QUE FOI O PROFRAMA NACIONAL DE TRIAGEM NEONATAL
possibilitando o tratamento precoce e a prevenção de complicações graves
iniciativa de saúde pública que visa identificar precocemente doenças genéticas, metabólicas e infecciosas em recém-nascidos
40
QUAIS SAO OS TESTES GARANTIDOS NO PROGRMA NACIONAL DE TRIAGEM NEONATAL?
ORELHINHA
LINGUINHA
OLHINHO
CORAÇÃOZINHO
PEZINHO
41
CITE CARACTERISTICAS DO TESTE DO PEZINHO
deve ser feito em todo recem nascido depois que ele completou 48 h de vida - tem que ter tido alimentação plena com leite
bebes prematuros de baixo peso e com transfusão- repetem a coleta
feito pela enfermagem
feito entre o 3 e o 5 dia - até no max 1 mes
42
características do teste do olhinho
identifica tumores, catarata e glaucoma - ex
feito pelo pediatra
Deve ser realizado no próprio berçário sempre antes da alta do bebê, nos primeiros 30 dias de vida.
O teste do olhinho ou teste do reflexo vermelho é um exame baseado na percepção do reflexo vermelho no olho do recém-nascido. - tem que ficar vermelho
43
teste do coraçãozinho
, também conhecido como oximetria de pulso
bebe tem que estar aquecido
recem nascidos com +34 semanas entre 24 e 48h de vida
Ele mede a quantidade de oxigênio no sangue através de um sensor colocado na membro superior direito e em um dos membros inferiores do bebê.
detectar sinais de problemas cardíacos congênitos.
Se houver uma baixa quantidade de oxigênio - saturação tem que estar maior ou igual a 95%, pode indicar a presença de um problema cardíaco. - diferença entre um membro e outro tem que ser menos que 3%
feito pela enfermagem
44
teste de orelhinha
Se houver alguma alteração, indica a necessidade de investigação mais detalhada da audição do bebê.
Consiste na emissão de sons suaves através de fones de ouvido colocados nas orelhas do bebê, e na medição das respostas do ouvido interno.
Geralmente, é feito nas primeiras 48 horas de vida do bebê, preferencialmente antes da alta hospitalar.
também conhecido como triagem auditiva neonatal
45
teste da linguinha
a detectar anormalidades no frênulo lingual, uma membrana que pode restringir movimentos da língua - anomalia congenita - pequena porção de tecido embrionario
O teste consiste na avaliação visual e tátil do frênulo lingual por um profissional de saúde treinado
também conhecido como triagem da língua presa ou frenotomia lingual
detectar anquiloglossia - lingua presa
