Fisiologia do Sistema reprodutor (último quiz de fisio, falta poucooo, eu profetizo 10 para todos que realizarem o Quiz!)
Vai dar tudo certo galera, vamos aprender um pouco mais e passar nessa matéria, juro que reprodutor é mais tranquilo que endócrino. Relembrando que se ficarem com muitas duvidas tem meu material de estudo que posso compartilhar, ninguém solta a mão de ninguém, quero ver todes passando nessa matéria S2
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1
Fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal Qual é o papel do GnRH no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal?
Estimular os neurônios gabaérgicos a liberar testosterona e estradiol.
Regular a secreção pulsátil de FSH e LH pelos gonadotrofos hipofisários.
Promover a produção de inibina e ativina pelo hipotálamo.
Inibir diretamente a secreção de FSH e LH pela hipófise.
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Por que a secreção de GnRH é considerada episódica?
Para sincronizar a secreção de LH e FSH com os ciclos gonadais.
Por ser regulada pela atividade constante das células gliais.
Devido à retroalimentação negativa da inibina e testosterona.
Porque depende de estímulos diretos do sistema glutamatérgico no SNC.
3
Qual hormônio apresenta maior sensibilidade ao efeito inibitório da inibina no eixo reprodutor masculino?
FSH.
Testosterona.
LH.
GnRH.
4
Quais seriam as consequências de uma deficiência no receptor hipotalâmico de GnRH?
Aumento na secreção de LH e FSH devido à falta de retroalimentação negativa.
Hipersecreção de testosterona e 17β-estradiol de forma desordenada.
Aumento nos níveis de inibina e ativina pelas gônadas.
Redução na produção de gametas e hormônios sexuais pelas gônadas.
5
Como a retirada da inibição gabaérgica influencia a puberdade?
Estimula diretamente as células de Leydig a produzir testosterona.
Reduz a atividade glutamatérgica, inibindo a secreção de LH e FSH.
Aumenta a secreção de GnRH, desencadeando a maturação reprodutiva.
Ativa as células da glia a reduzir a comunicação entre neurônios GnRH.
6
om base no esquema do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal da imagem, qual das seguintes afirmativas é correta sobre os mecanismos de retroalimentação (feedback) envolvidos?
A retroalimentação positiva da testosterona sobre o hipotálamo estimula a secreção contínua de GnRH.
A inibina exerce retroalimentação negativa preferencialmente sobre o LH, enquanto a testosterona inibe o FSH.
A testosterona exerce retroalimentação negativa direta sobre o hipotálamo e a hipófise.
A ativina inibe a secreção de FSH pelas células da hipófise.
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Qual é o principal fator genético que determina o desenvolvimento do s*xo masculino?
A secreção de testosterona pelas células de Leydig.
A presença de receptores androgênicos no tecido fetal.
A ausência de ductos de Müller no estágio embrionário inicial.
A ativação do gene SRY localizado no cromossomo Y.
8
O que acontece com os ductos de Wolff e Müller em um feto masculino saudável?
Ambos os ductos se desenvolvem simultaneamente devido à presença de testosterona.
Os ductos de Wolff e Müller permanecem indiferenciados até o final da gestação.
Os ductos de Müller diferenciam-se em estruturas femininas enquanto os de Wolff se atrofiam.
Os ductos de Wolff se diferenciam em estruturas masculinas, enquanto os de Müller são inibidos pelo hormônio antimülleriano.
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Qual é o papel da enzima 5α-redutase no desenvolvimento sexual masculino?
Catalisar a produção de hormônio antimülleriano pelas células de Sertoli.
Facilitar a migração dos testículos para o saco escrotal no final da gestação.
Estimular diretamente a diferenciação dos ductos de Wolff.
Converter testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), necessária para a diferenciação da próstata e do pênis.
10
Qual condição é causada pela ausência de receptores androgênicos nos tecidos fetais masculinos?
Hiperplasia adrenal congênita.
Desenvolvimento simultâneo de ductos de Wolff e Müller.
Síndrome da deficiência de 5α-redutase.
Feminização testicular (síndrome da insensibilidade a andrógenos).
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O que caracteriza a hiperplasia adrenal congênita em fetos femininos?
A ausência de ductos de Müller devido à produção excessiva de testosterona.
A falta de desenvolvimento da genitália externa por ausência de ACTH.
A masculinização devido à produção excessiva de andrógenos adrenais.
A deficiência de 5α-redutase, resultando em fenótipo feminino.
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Qual é o principal fator que dispara a puberdade?
O aumento pulsátil na liberação do GnRH pelo hipotálamo.
O aumento na produção de leptina pelo tecido adiposo.
A elevação na produção de hormônio do crescimento (GH).
O aumento na secreção de DHEA e androstenediona pelas adrenais.
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Qual das alternativas descreve corretamente o papel da adrenarca?
A adrenarca desencadeia diretamente a secreção de GnRH pelo hipotálamo.
Marca o início da produção de testosterona pelas gônadas masculinas.
É responsável pelo surgimento das características sexuais secundárias durante a puberdade.
É caracterizada pela produção de DHEA e androstenediona, sem aumento de ACTH ou cortisol.
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Qual evento hormonal está associado ao início da andropausa?
Supressão total da produção de testosterona pelas gônadas.
Aumento na razão testosterona:estradiol.
Elevação nas concentrações de GH e DHEA.
Diminuição no pulso de frequência do LH e da secreção de testosterona.
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Por que a menopausa ocorre, geralmente ao redor dos 50 anos de idade?
Porque os ovários param de responder às gonadotrofinas hipofisárias.
Porque os níveis de estrógeno no corpo feminino aumentam significativamente.
Porque há uma redução nos pulsos de LH e FSH produzidos pela hipófise.
Porque a produção de hormônios adrenais como androstenediona aumenta.
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Qual célula é responsável pela produção de testosterona nos testículos?
Células de Leydig
Células de Sertoli
Células germinativas
Espermatócitos primários
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Qual é a principal função das células de Sertoli durante a espermatogênese?
Ativar a enzima 5α-redutase.
Produzir testosterona.
Converter testosterona em estradiol.
Sustentar as células germinativas e secretar ABP.
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Qual das alternativas descreve corretamente as etapas finais da espermatogênese?
Espermatócitos primários formam espermátides pela divisão mitótica.
Espermatócitos secundários formam espermatócitos primários por meio da divisão mitótica.
Espermatogônias se diferenciam diretamente em espermatozoides.
Espermátides se diferenciam em espermatozoides pelo processo de espermiação.
19
Qual enzima converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT)?
SHBG
Guanilato ciclase
Aromatase
5α-redutase
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Qual hormônio tem maior potência na ativação do receptor de andrógenos?
Testosterona
LH
Estradiol
DHT (di-hidrotestosterona)
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Durante a ereção, qual molécula é responsável por aumentar o fluxo de sangue nos corpos cavernosos?
Testosterona
DHT
FSH
GMPc
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Qual a principal função da secreção alcalina da próstata durante a ejaculação?
Neutralizar a acidez da vagina e da uretra.
Aumentar a motilidade dos espermatozoides.
Estimular a produção de espermatozoides.
Formar o gel do ejaculado.
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Qual das funções abaixo é exclusivamente atribuída à DHT e não à testosterona?
Aumento da libido.
Estímulo à espermatogênese.
Desenvolvimento da genitália externa masculina.
Crescimento da musculatura esquelética.
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Quais os hormônios envolvidos no início da puberdade feminina e como eles interagem para iniciar o ciclo menstrual?
Androgênios e leptina, bloqueando a produção de GnRH.
FSH e LH, estimulando o hipotálamo diretamente.
GnRH, FSH e LH, ativando os ovários de forma coordenada.
Estrógeno e progesterona, inibindo o eixo hipotálamo-hipófise.
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Explique o papel da leptina no início da puberdade e sua interação com o eixo hipotálamo-hipofisário.
Estimula diretamente o desenvolvimento do folículo ovariano.
Bloqueia a produção de FSH e LH na hipófise.
Inibe a produção de estrógenos pelas células da granulosa.
Estimula o hipotálamo a liberar GnRH de maneira pulsátil.
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Diferencie telarca, adrenarca e pubarca em termos de processos hormonais e eventos fisiológicos.
Telarca: aumento de androgênios; Adrenarca: desenvolvimento mamário; Pubarca: primeira menstruação.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: início dos ciclos menstruais; Pubarca: crescimento do estirão.
Telarca: primeira menstruação; Adrenarca: início do crescimento de pelos; Pubarca: produção de androgênios.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: produção de androgênios; Pubarca: crescimento de pelos púbicos e axilares.
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O que caracteriza a menarca e como ela é influenciada pela ativação pulsátil do GnRH?
O início do crescimento ósseo, causado pelo FSH.
A primeira menstruação, resultado da ativação do eixo HHO e da maturação folicular.
A parada do crescimento, causada pela ação da leptina.
A produção de androgênios pelo eixo HHO.
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Qual a sequência de eventos anatômicos e hormonais que levam à parada de crescimento durante a puberdade? a)
Produção de estrógenos → aumento de IGF-1 → fechamento das epífises ósseas.
Telarca → secreção de FSH → diminuição da secreção de GH.
Estirão do crescimento → produção de leptina → fechamento das epífises ósseas.
Produção de androgênios → aumento da progesterona → maturação óssea acelerada.
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Por que o ciclo ovariano é dividido em fases folicular e lútea, e quais são os principais eventos hormonais em cada uma delas?
Para dividir os períodos de ovulação e fertilização.
Para diferenciar a maturação folicular da formação do corpo lúteo.
Para alternar a produção de progesterona e androgênios.
Para controlar a secreção contínua de FSH e LH.
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Descreva o papel das células da granulosa e da teca durante a formação e maturação do folículo ovariano.
Produzem progesterona e regulam o crescimento do endométrio.
Regulam a secreção de FSH e sustentam o ovócito.
Controlam o ciclo endometrial e inibem a secreção de LH.
Produzem estrógenos e preparam o folículo para ovulação.
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Como a ativina e a inibina regulam a produção de FSH e LH no ciclo ovariano?
A ativina estimula e a inibina inibe a secreção de FSH.
Ambas aumentam a secreção de FSH e reduzem o LH.
Ambas inibem o eixo hipotálamo-hipófise.
A inibina estimula a secreção de LH, enquanto a ativina inibe o FSH.
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Explique como ocorre a seleção do folículo dominante em detrimento dos demais folículos em desenvolvimento. d)
Todos os folículos têm o mesmo desenvolvimento, mas apenas um ovula.
O folículo que produz menos inibina é selecionado.
A ação da leptina determina qual folículo atinge a maturação.
O folículo dominante secreta mais estrógenos e inibe os demais.
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Quais são as funções do corpo lúteo e como sua degeneração influencia o ciclo menstrual?
Estimular a proliferação folicular; sua degeneração inicia o estirão de crescimento.
Liberar FSH e LH; sua degeneração bloqueia o eixo HHO.
Sustentar o endométrio; sua degeneração induz a ovulação.
Produzir estrógenos e progesterona; sua degeneração causa o aumento de FSH.
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O que distingue um folículo primordial de um folículo antral em termos de estrutura e função hormonal?
O folículo primordial possui uma única camada de células fusiformes ao redor do ovócito, enquanto o folículo antral apresenta um antro preenchido por líquido folicular e secreta altos níveis de estrógenos.
O folículo primordial apresenta um antro e secreta estrógenos, enquanto o folículo antral é quiescente.
Ambos possuem oócitos na mesma fase de desenvolvimento, mas diferem na ausência ou presença de zona pelúcida.
O folículo primordial tem células da teca ativa, enquanto o folículo antral possui células da granulosa inativas.
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Qual é a importância da zona pelúcida para o desenvolvimento do ovócito e como ela é formada?
A zona pelúcida previne a fertilização por múltiplos espermatozoides e é formada por glicoproteínas secretadas pelo ovócito.
A zona pelúcida atua na secreção de progesterona e é formada pela fusão do antro folicular.
A zona pelúcida protege o folículo durante a ovulação e é formada pelas células da granulosa.
A zona pelúcida regula a entrada de nutrientes no ovócito e é formada pelas células da teca externa.
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Explique o mecanismo de retroalimentação positiva entre o FSH, os estrógenos e os receptores foliculares durante a fase folicular.
O FSH estimula as células da granulosa a produzir estrógenos, que aumentam o número de receptores para FSH nas mesmas células, amplificando a resposta hormonal.
O FSH e os estrógenos juntos diminuem a proliferação folicular, controlando o ciclo.
Os estrógenos bloqueiam o FSH, o que ativa o ciclo folicular.
O FSH inibe os estrógenos, o que aumenta a sensibilidade dos receptores foliculares.
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Qual a composição do líquido folicular encontrado no antro do folículo de Graaf, e como ele contribui para o desenvolvimento do ovócito?
O líquido contém androgênios e leptina, que nutrem o ovócito.
É formado por prolactina e glicogênio, promovendo a divisão mitótica do ovócito.
O líquido folicular é composto por proteínas plasmáticas, hormônios esteroides, gonadotrofinas e fatores de crescimento, auxiliando no crescimento e proteção do ovócito.
Contém apenas estrógenos e água, ajudando na maturação da zona pelúcida.
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Como o aumento súbito de LH induz a ovulação e quais mudanças ocorrem no folículo nesse momento?
O aumento súbito de LH provoca a ruptura da parede do folículo e a liberação do ovócito, enquanto o restante do folículo se transforma no corpo lúteo.
O LH bloqueia o desenvolvimento do corpo lúteo, permitindo a ovulação.
O LH estimula o antro a secretar progesterona, causando a maturação do ovócito.
O aumento de LH estimula a formação da zona pelúcida, facilitando a liberação do ovócito.
39
O que caracteriza a luteinização das células da granulosa e da teca após a ovulação?
Elas passam a secretar estrógenos e andrógenos exclusivamente.
Elas entram em apoptose para permitir a regressão do corpo lúteo.
Elas se diferenciam em células luteínicas, que produzem progesterona e estrógenos para sustentar a fase lútea.
Elas começam a produzir LH e FSH.
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Qual a função principal da progesterona secretada pelo corpo lúteo na fase lútea do ciclo menstrual?
Preparar o endométrio uterino para a implantação do blastocisto.
Estimular a secreção de LH e FSH.
Regular a proliferação das células da granulosa.
Iniciar o crescimento folicular na fase seguinte.
41
Explique o efeito da retroalimentação negativa do estrógeno e da progesterona sobre o FSH e o LH após a ovulação.
Eles aumentam a secreção de FSH e LH, promovendo a luteinização.
O estrógeno estimula o LH, enquanto a progesterona bloqueia o FSH.
Os altos níveis de estrógeno e progesterona inibem a secreção de FSH e LH pela hipófise anterior, prevenindo o desenvolvimento de novos folículos.
Ambos inibem a secreção de GnRH no hipotálamo, reduzindo a liberação de LH apenas.
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Quais fatores determinam a involução do corpo lúteo em caso de ausência de gravidez?
O aumento de FSH e prolactina.
A secreção contínua de gonadotrofinas pelo hipotálamo.
A falta de HCG e a queda nos níveis de LH.
A presença de estrógenos em alta concentração.
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Descreva o fenótipo e os órgãos reprodutores de um indivíduo com cariótipo XY e mutação inativante: a) Da 5-alfa-redutase
Genitália externa feminina, presença de testículos e ausência de próstata.
Fenótipo feminino, ausência de testículos e desenvolvimento de ovários funcionais.
Genitália masculina com próstata funcional, mas sem produção de testosterona.
Genitália masculina completa, mas com ausência de testículos.
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b) Do receptor de andrógenos:
Fenótipo feminino com testículos abdominais e ausência de caracteres sexuais masculinos.
Fenótipo masculino com genitália externa completa e infertilidade.
Fenótipo masculino completo, mas com criptorquidia unilateral.
Presença de ovários e fenótipo masculino incompleto.
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c) Da 21-alfa-hidroxilase:
Puberdade precoce, crescimento acelerado inicial, mas parada precoce do crescimento.
Redução na produção de gonadotrofinas e infertilidade em ambos os sexos.
Ausência de testosterona e estrógenos, com genitália indiferenciada.
Deficiência hormonal resultando em desenvolvimento masculino incompleto e ausência de caracteres sexuais secundários.
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O gráfico ao lado mostra os níveis de estradiol em mulheres de 40 a 70 anos. Como devem ficar os níveis de LH e FSH nesse período?
Mantêm-se estáveis, pois o eixo gonadal deixa de atuar.
Permanecem baixos devido à redução do feedback negativo pelos hormônios sexuais.
Permanecem elevados devido à ausência de inibição pelos hormônios sexuais.
Aumentam apenas em fases tardias devido à queda de progesterona
47
Quais as bases fisiológicas que sustentam a afirmação de que a amamentação exclusiva pode atuar como anticoncepção?
O aumento de estrogênios durante a lactação impede a maturação dos folículos ovarianos.
A sucção estimula o reflexo da hipófise anterior, aumentando os níveis de LH e FSH.
A prolactina inibe a liberação de GnRH, FSH e LH, suprimindo a ovulação.
A prolactina estimula a produção de FSH, que bloqueia a ovulação.
48
Suponha um menino com criptorquidia bilateral diagnosticada aos 15 anos. Quais seriam os caracteres sexuais secundários esperados?
Ausência de voz grave, distribuição de pelos em padrão feminino e músculos subdesenvolvidos.
Pelos corporais masculinos, mas ausência de voz grave e testículos atrofiados.
Genitália masculina funcional, mas ausência de características secundárias.
Desenvolvimento completo de voz grave, pelos faciais e massa muscular.
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Quais hormônios estão envolvidos no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários?
Progesterona e cortisol.
GnRH e prolactina.
Estrogênios e progesterona.
LH, FSH e testosterona.
