Fundamentos da Enfermagem

Um paciente completamente acamado com risco de úlceras por pressão.

Um paciente com mobilidade suficiente para ficar em pé ou sentar-se no chuveiro, mas com uma ferida cirúrgica recente que não pode ser submersa em água.

Um paciente com queimaduras extensas que precisam ser mantidas secas.

Um paciente que requer tratamento tópico de pele com medicamentos dissolvidos em água.

Banho de aspersão

Banho de leito

Banho de imersão

Banho de ablução

Ao realizar exames físicos ou tarefas de cuidado diário como a troca de fraldas em pacientes hospitalizados.

Durante a inserção de um cateter central para minimizar o risco de infecção.

Durante um procedimento cirúrgico aberto onde a esterilidade total é necessária.

Ao realizar a troca de curativos em uma ferida pós-operatória limpa e seca.

Durante a administração de medicação intravenosa com técnica asséptica.

Ao tocar superfícies não críticas, como grades de cama, enquanto ainda se presta cuidado ao mesmo paciente.

Durante a realização de um procedimento de coleta de sangue venoso no mesmo paciente.

Ao mudar de uma tarefa de limpeza de uma ferida contaminada para a aplicação de um curativo estéril.

Ao realizar a troca de curativos em uma ferida cirúrgica limpa, onde a ferida não está visivelmente infectada, mas ainda pode ter bactérias residuais.

Durante a inserção de um cateter urinário em um paciente, para prevenir a introdução de patógenos no trato urinário e evitar infecções nosocomiais.

Ao preparar uma área cirúrgica para um procedimento menor, como a remoção de um cisto sebáceo, em um ambiente controlado, sem a necessidade de ambiente estéril completo.

Durante a administração de medicamentos intravenosos através de um cateter periférico pré-existente, sem sinais de inflamação ou infecção no local de inserção.

Transporte manual com uma equipe de pelo menos quatro profissionais, utilizando uma maca rígida e fixando o paciente com cintos de segurança.

Transporte em uma maca rígida, com o paciente imobilizado em uma prancha de cabeça e pescoço.

Transporte em uma cadeira de rodas, com o paciente sentado e apoiado por trás por um profissional de saúde.

Transporte em uma maca flexível, com o paciente enrolado em um lençol e segurado por dois profissionais.

Todas as alternativas.

Falta de conhecimento da equipe de saúde e falha na comunicação.

Uso inadequado de equipamentos durante o transporte.

Alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca durante o transporte.

Peso corporal total (medida estática), índice de massa corporal (IMC) (medida dinâmica), e circunferência da panturrilha (medida estática).

Circunferência da cintura (medida estática), amplitude de movimento do ombro (medida dinâmica), e velocidade da marcha (medida funcional).

Comprimento do fêmur (medida estática), resistência muscular abdominal (medida funcional), e área de superfície corporal (medida dinâmica).

Altura em pé (medida estática), alcance funcional de braços (medida dinâmica), e força de preensão manual (medida funcional).

Verificação de estatura no momento da admissão para calcular o índice de massa corporal (IMC) e medições semanais de circunferência abdominal para avaliar a progressão da ascite.

Verificação diária de peso para avaliar a regressão do edema e cálculo frequente do índice de massa corporal (IMC) para ajustar a dosagem de medicação e a dieta do paciente.

Verificação semanal de peso para monitorar ganhos nutricionais e medições mensais de estatura para calcular a dosagem de medicação.

Verificação diária de peso para monitorar a eficácia da medicação diurética e avaliação mensal de estatura para detectar alterações na altura relacionadas à desnutrição.

Calcular a superfície corporal para dosagem de medicamentos.

Verificar a pressão arterial do recém-nascido.

Determinar a cor dos olhos do recém-nascido.

Medir a altura do recém-nascido.

Diminuição da necessidade de medicamentos analgésicos.

Redução do tempo de internação hospitalar.

Aumento da força muscular do paciente.

Melhora do aporte de oxigênio e nutrientes pela circulação sanguínea, prevenindo lesões por pressão.