gerontologia p2
prova dos seminários de gerontologia (final) fono xxi 1o ano 2o semestre
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Idosa, idade maior de 75 anos, vive sozinha, apresenta várias doenças e toma muitos medicamentos. Nos últimos 12 meses foi hospitalizada três vezes. Relata dificuldade em sair de casa por dores nas pernas e incontinência urinária quando tosse. A família dessa idosa solicita à equipe multidisciplinar uma orientação sobre como proceder. Diante do contexto apresentado, a orientação da equipe é:
Interdição judicial
Contratação de cuidador profissional
Ambulatório multidisciplinar
Atendimento domiciliar
Institucionalização
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O atendimento domiciliar a idosos deve ter como objetivo principal:
Promover independência
Orientação nutricional
Apoio aos familiares
Controle medicamentoso
Devolver autonomia
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Paciente do gênero masculino, 86 anos de idade, viúvo. Manifesta que vive com a filha – que o acompanha na consulta – contra sua vontade, visto que tem capacidade de cuidar de si próprio. Sua filha discorda, alegando que ele está “muito velho” e que pode cair ou morrer dormindo e a família não vai perdoá-la se isto ocorrer. Abre-se discussão entre paciente e sua filha com os seguintes detalhes relevantes: I. O paciente pede para conversar com o médico sozinho, sendo que sua filha se nega a aguardar na sala de espera. II. O paciente queixa-se de que não o deixam ir ao banco sozinho e novamente sua filha alega haver o risco de assalto pela idade do pai. III. O paciente informa ainda que não o deixam mais dirigir seu automóvel pela mesma alegação da idade avançada. Faz questão de mostrar a validade de sua carteira de motorista, ao que a familiar contra-argumenta que esses exames médicos não “valem nada”. IV. O paciente diz que precisa dirigir para visitar a irmã enferma em outra cidade, distante 50km do seu local de moradia. Sua filha verbaliza que isso é “fora de cogitação” e que se quer ver a irmã que ela o colocará em contato via Skype. O paciente argumenta que quer ver a irmã de forma presencial e não virtual, argumenta que essas “modernidades” estão acabando com as relações sociais e familiares. Pergunta-se: O idoso tem direito a solicitar privacidade em consulta médica?
Sim, para preservar sua autonomia
Não, para sua filha manter sua autonomia
Não, para sua filha solicitar sua interdição
Sim, para manter sua independência
Não, para sua filha manter sua independência
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O atendimento ambulatorial a idosos deve ter como objetivo principal:
Detectar distúrbios alimentares
Encontrar evidências de maus-tratos
Preservar a autonomia
Manter a independência
Reduzir a medicação
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Princípios normativos: (1) Tratar os idosos com dignidade e respeito, (2) Permitir guarda e uso de objetos pessoais, (3) possibilitar liberdade na interação social, (4) Respeitar a prática religiosa individual, (5) Favorecer a privacidade – não devem ser esquecidos durante a ação de uma equipe gerontológica em:
Domicílio
Centro-dia
Instituição de longa permanência
Hospital-dia
Ambulatório
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Idoso queixa-se de alteração do paladar e dificuldade à deglutição de sólidos secos e de líquidos. Deve-se anotar esses sintomas utilizando respectivamente os seguintes termos:
Disgeusia e presbiesôfago
Presbiofrenia e disartria
Disfagia e presbiofrenia
Presbiesôfago e disfagia
Disartria e disgeusia
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A hospitalização é um momento em que os pacientes apresentam potencial de sofrerem danos físicos, sociais, psicológicos e comportamentais em graus variados. A população idosa é exposta ao maior tempo de permanência hospitalar por diversos motivos aumentando a chance de eventos adversos. No Plano de Cuidados e em relação aos Sistemas Funcionais Principais, qual das características a seguir merece maior atenção para a reabilitação:
Reabilitação física e/ou cognitiva
Reabilitação cognitiva e/ou de comunicação
Reabilitação de alimentação e/ou física
Reabilitação de comunicação e/ou comportamental
Reabilitação comportamental e/ou de alimentação
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O processo fisiológico de memorização envolve algumas fases. Cite a alternativa que contêm a sequência correta das etapas:
Orientação, fixação e resgate
Atenção, fixação e registro
Exposição, armazenamento e atenção
Resgate, atenção e fixação
Registro, armazenamento e resgate
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Na porta de um ambulatório médico em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) é formada uma fila de atendimento por ordem de chegada. Uma jovem seria a próxima a ser atendida, quando chega uma senhora idosa andando com dificuldades e pede a preferência na fila. Assinale abaixo a situação mais ética:
A jovem atende ao pedido da senhora idosa após brigar com a funcionária da UBS e ser obrigada a se retirar da fila
A jovem ignora o pedido da senhora idosa
A idosa chama um canal de televisão para documentar o descaso da saúde no Brasil
Ocorre uma briga e tumulto na porta do ambulatório e a UBS é fechada
A jovem atende ao pedido da senhora idosa num gesto humanitário
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“Idosos perdem a capacidade de aprendizado”. Qual das alternativas abaixo é a mais correta sobre esta frase?
Assertiva inconclusiva pelo fato de que há poucos estudos sobre aprendizado e envelhecimento
Assertiva falsa, visto que idosos são estudantes mais dedicados que adultos jovens
Assertiva parcialmente falsa pelo fato de que há cursos que não aceitam idosos como estudantes
Assertiva parcialmente verdadeira, visto que a velocidade do aprendizado sofre paulatina redução com a idade
Assertiva verdadeira pela atrofia cerebral progressiva com o envelhecimento
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Segundo relatório da Alliance for Aging Research (2003), reiterado por vários pesquisadores (por exemplo, Gething et al., 2004), os profissionais de saúde com frequência apresentam atitudes que podem afetar a eficácia da sua prática profissional, entre elas as seguintes: aversão ao trabalho com idosos por causa de suas presumidas características negativas, como isolamento, solidão, irritabilidade e raiva; estabelecimento de metas menos agressivas no tratamento de idosos a fim de não gastar tanto tempo no atendimento direto; subestima do potencial de recuperação de idosos em casos de AVC e de fratura; descrédito na funcionalidade,... (Freitas e cols., 2006, p.1320). Pertencendo a uma equipe onde um profissional apresente as características descritas no texto acima, qual seria a melhor atitude a realizar?
Procurar atenção psicológica ou psiquiátrica para o profissional com esses problemas
Sair da equipe, porque concorda com a opinião do outro profissional e não vê justificativa para tanta atenção com idosos no fim da vida
Denunciar o responsável pela equipe ao Ministério Público por abusos e maus-tratos
Sugerir reunião aberta a todos os profissionais da equipe para discutir esses problemas
Pedir demissão por que a equipe não é séria
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Quanto à fisiologia do envelhecimento humano, assinale a alternativa correta:
A pele se torna seca e inelástica, levando ao risco da formação de hematomas e esgarçamentos cutâneos
Calcificações em válvulas cardíacas são comuns, permitindo a ausculta frequente de sopros em foco Mitral
A diminuição do número das glândulas sudoríparas, somada ao aumento dos vasos sanguíneos da derme e da espessura do tecido celular subcutâneo, dificultam a termorregulação
Existe marcante aumento na resposta do sistema cardiovascular à estimulação beta-adrenérgica com consequente aumento da frequência cardíaca máxima
A flacidez das pálpebras inferiores leva a uma limitação do campo visual lateral, podendo a pessoa não ver objetos ao seu lado, não ver um veículo se aproximar ao atravessar a rua, aumentando o risco de sofrer acidentes
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Considera-se a queda como:
Sinal de alerta
Sintoma de disfunção cognitiva
Sintoma de doenças circulatórias
Sinal de labirintite
Normal, na velhice
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Quanto ao envelhecimento pode-se afirmar que:
Pequenos lapsos de memória não necessariamente evoluem para demência
As estruturas relacionadas à expressão da fala estão localizadas na região do tronco cerebral
A presença de substância amiloide no Sistema Nervoso Central tem sempre significado patológico
Com o envelhecimento fisiológico há um aumento na síntese de neurotransmissores
Com o envelhecimento patológico há um aumento do peso do cérebro e de impulsos nervosos transmitidos pelas sinapses
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Iluminação inadequada, superfícies escorregadias, tapetes soltos ou com dobras, degraus altos ou estreitos e ausência de corrimãos em corredores e banheiros são fatores de risco para:
Incontinência
Quedas
Delirium
Imobilidade
Demência
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As readmissões hospitalares incidem sobre os idosos de várias formas e devido a diversos fatores. De acordo com a discussão em classe, qual a opção INCORRETA associada às causas de readmissões hospitalares:
Procedimentos inadequados de reabilitação
Doença Crônica
Saída Hospitalar prematura
Cuidados de Saúde inadequados
Paciente reside com família
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Familiar do idoso pergunta ao profissional da saúde qual o termo mais correto atualmente para pesquisar “asilos” no Google®. Informa-se que é:
Lar dos velhinhos
Amparo da velhice
Albergue da terceira idade
Casa de repouso para idosos
Instituição de longa permanência para idosos
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Não é considerado como sinal de alerta para a hipoacusia:
Dificuldade para ouvir em grupo
Isolamento social
Falar com voz mais intensa
Solicitar para as pessoas repetirem o que dizem
Apresentar presbiopia associada
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A chance de envelhecer sozinho ou em situação de viuvez é mais comum em:
Semelhante a ambos os gêneros
Mulheres em ambos os casos
Homens e mulheres, respectivamente
Homens em ambos os casos
Mulheres e homens, respectivamente
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A atenção fonoaudiológica a idosos hospitalizados tem como objetivo principal:
Reabilitação da deglutição e da audição
Reabilitação do olfato e da fala
Reabilitação da fala/linguagem e da deglutição
Reabilitação do paladar e do olfato
Reabilitação da audição e do paladar
