Interconexões neuro/nervoso
testes realizados pela turma de primeiro ano da faculdade de medicina
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Premissa Cada tipo de sensibilidade que podemos apresentar é chamado de modalidade sensorial. As fibras nervosas transmitem apenas impulsos nervosos da periferia para o sistema nervoso central. Pergunta Com base nessa informação, qual das alternativas explica melhor as diferenças sensoriais percebidas:
Já existe no terminal de cada fibra sensitiva uma conformação de proteínas transmembrana para cada tipo de sensibilidade
Os impulsos elétricos tem a mesma via final comum, o que determina cada modalidade sensorial é a interpretação do impulso pelo sistema nervoso central
Cada trato nervoso termina em região específica do sistema nervoso central e cada modalidade sensorial é determinada pela região no sistema nervoso para onde a fibra se dirige
Os impulsos para cada modalidade sensorial são de diferentes intensidades e terminam na mesma região do sistema nervoso central
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Premissa O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) é a porção do sistema nervoso central que controla a maioria das funções viscerais do organismo. Os sinais autônomos eferentes são transmitidos aos diversos órgãos por meio de duas grandes subdivisões: o SNA simpático e parassimpático. Pergunta Sobre o sistema nervoso autônomo, assinale a mais correta
O sistema nervoso parassimpático apresenta fibras que deixam o sistema nervoso central e a porção mais inferior da medula torácica
Quase todas as terminações nervosas pós-sinápticas simpáticas secretam acetilcolina, poucas secretam norepinefrina
As fibras nervosas simpáticas se originam na medula espinhal e sua distribuição nos órgãos é, determinada em parte, pela localização do órgão no embrião
As fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas secretam principalmente dois neurotransmissores: acetilcolina e dopamina
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Premissa A análise do Liquido Cefalorraquidiano (LCR) fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Esse exame compreende a análise dos aspectos físicos, bioquímicos e citológicos do LCR. Pergunta Levando em conta um exame que apresenta aspecto límpido, com glicose normal, pequeno aumento de proteínas, com contagem aumentada de linfócitos e cultura em ágar sangue negativa, é indicativo de diagnóstico de:
Meningite fúngica
Meningite tuberculosa
Meningite viral
Meningite bacteriana
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Premissa O cérebro humano é um órgão complexo e capaz de processar uma quantidade enorme de informações. Para tal, ele se apresenta dividido em diversas regiões, sendo que cada uma é responsável por uma função diferente. Pergunta Com relação ao processamento da informação visual, em qual lobo está localizado a área visual primária?
Lobo occipital
Lobo da insula
Lobo parietal
Lobo frontal
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O líquido céfalo raquidiano possui diferentes funções no nosso sistema nervoso. Produzido a uma taxa constante, o mesmo tem de ser removido para que não haja seu acúmulo. Pergunta Sobre as estruturas envolvidas em sua drenagem (Letra A na imagem), podemos afirmar que participam:
Artéria Basilar
Plexo Coróide
Células Ependimárias
Granulações aracnóideas
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axônios transmitindo informações do encéfalo. Na substância cinzenta há neurônios motores e também muitos interneurônios. Os neurônios motores comandam funções importantes do corpo, tais como contração de músculo liso e esquelético, secreção de glândulas. Pergunta A partir de seus conhecimentos histológicos deste sistema, analise a imagem microscópica abaixo e assinale a alternativa correta:
Na imagem histológica é possível observar os cornos ventrais (A) partes inferiores das asas que contêm os corpos celulares que dão origem à porção motora dos nervos periféricos.
Na imagem histológica é possível observar o canal medular (A) estrutura que contém o líquido cefalorraquidiano (LCR). Revestido por um epitélio simples cúbico-colunar de células ependimárias que em alguns locais possuem cílios, o que facilita a movimentação (LCR).
Na imagem histológica é possível observar os cornos ventrais dorsais (A) partes superiores das asas que recebem informações sensoriais de neurônios periféricos.
Na imagem histológica é possível observar a substância cinzenta (A) região em forma de borboleta que contém corpos de células nervosas e células gliais de suporte.
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Premissa Encontramos a área de broca no hemisfério esquerdo do cérebro, entre o lobo frontal e o lobo temporal. Esta área representa as áreas 44 e 45 de Brodmann. Pergunta Lesões na área de broca podem gerar quais sequelas?
Afasia motora, dificuldade em formular palavras
Ataxia motora, o que gera dificuldades na marcha
Afasia sensitiva, com dificuldade de interpretação da linguagem
Plegia, Espasticidades de músculos
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Um acidente vascular encefálico envolvendo a artéria cerebral média no lado esquerdo preferencialmente causará os seguintes sintomas:
Paralisia da extremidade inferior esquerda
Paralisia do lado esquerdo da face e da extremidade superior esquerda
Perda da capacidade de entender a fala
Perda visual completa em ambos os olhos
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Os neurônios estabelecem comunicações entre si por meio de estruturas denominadas sinapses nervosas. Pergunta O que ocorre nas sinapses químicas excitatórias, considerando o tipo de sinal que conduzem?
Os canais com abertura dependentes e ligante são abertos para permitir a entrada de sódio no neurônio pós-sináptico
Há um efluxo maciço de cálcio da terminação pré-sináptica
As vesículas sinápticas se ligam à membrana pós-sináptica
Os canais de potássio dependentes de voltagem são fechados
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A liberação de neurotransmissor em uma sinapse química no sistema nervoso central (SNC) depende primordialmente de qual dos eventos fisiológicos?
Influxo de cálcio na terminação pré-sináptica
Síntese de acetilcolinesterase
Abertura dos canais do íon sódio controlados por ligante
Hiperpolarização do terminal sináptico
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A glicose é principal fonte energética para as células, em especial às do Sistema Nervoso, e apesar do organismo possuir um estoque, o glicogênio, que é capaz de manter as necessidades orgânicas por um curto período, e durante períodos de jejum mais longos ou após exercício vigoroso esse estoque pode se esgotar, necessitando de um método para sintetizar glicose a partir de precursores que não são carboidratos, como por exemplo:
lactato e aminoácidos
sacarose e lactose
aminoácidos e amido
lactato e ácidos graxos
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A glândula supra-renal, também conhecida como adrenal, é dividida em camadas. Pergunta Na medula desta glândula encontramos a produção de:
Cortisol
Adrenalina e noradrenalina
Aldosterona
Testosterona
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O hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) é liberado pelo hipotálamo, sendo que sua ação ocorre sobre a hipófise. Pergunta Assinale a alternativa que descreve a ação deste eixo:
GnRH age sobre a Adeno hipófise, fazendo com que a mesma produza FSH e LH, agindo sobre testículos e ovários
GnRH age sobre a neuro hipófise, fazendo com que a mesma produza vasopressina (ADH) importante para o controle hídrico do corpo
GnRH age sobre a adeno hipófise, fazendo com que a mesma produza TSH, agindo sobre a tireóide
GnRH age sobre a neuro hipófise, fazendo com que a mesma libere occitonica, que age no útero e glândula mamária
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A glândula hipófise, também conhecida como glândula pituitária, é composta por duas porções: adeno-hipófise e neuro-hipófise. Pergunta A neuro-hipófise armazena e libera dois hormônios:
Hormônio antidiurético e ocitocina.
Hormônio luteinizante e antidiurético.
Hormônio antidiurético e folículo estimulante.
Prolactina e ocitocina.
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Uma mulher de 40 anos de idade chega na sala de emergência de um hospital com uma fratura no colo do fêmur. As radiografias revelam desmineralização generalizada do osso na área. Sua concentração plasmática do íon cálcio está significativamente maior que o normal: 12,2 mg/dL.L Pergunta Qual das alterações fisiológicas é mais condizente com esta apresentação?
Hiperparatireoidismo
Hipertireoidismo
Insuficiência renal
Raquitismo
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Um homem ingere uma refeição pobre em carboidratos e rica em proteínas contendo aminoácidos que estimulam a secreção de insulina. Pergunta Qual a justificativa para a ausência de hipoglicemia?
Estimulação da secreção de adrenalina
Estimulação da secreção de glucagon
Supressão do hormônio do crescimento
Supressão da secreção de cortisol
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A tireoide é uma glândula situada na região cervical anterior à laringe, composta por dois lóbulos unidos por um istmo. É formada por folículos tireoidianos que são epitélios simples cujas células são também denominadas tireócitos. A cavidade dos folículos contém uma substância chamada colóide. Na imagem em anexo pode ser observado um corte histológico dessa glândula. Pergunta A função da estrutura indicada pela letra A é:
Sintetizar os hormônios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3)
Armazenar os hormônios T4 e T3.
Sustentação tecidual.
Sintetizar o hormônio TSH.
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Qual a função do Sistema Límbico?
Está relacionado às emoções e à memória.
Coordenação e equilíbrio.
Processamento das imagens captadas pelos olhos.
Percepção espacial e informações sensoriais de dor, calor e frio.
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Alguns tipos de drogas, utilizadas no tratamento da esquizofrenia, agem bloqueando os receptores de dopamina, um tipo de neurotransmissor presente nas sinapses. Pergunta A respeito desse bloqueio:
atrasa a condução de um impulso ao longo de um neurônio.
provoca a diminuição permanente da produção de ATP no neurônio pós-sináptico.
provoca a destruição dos neurotransmissores.
como consequência, não há impulso nervoso no neurônio pós-sináptico.
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H.G.S, 57 anos, é casada, católica não praticante, ensino fundamental completo, com renda familiar em torno de três salários-mínimos. É dona de casa e tem dois filhos adultos que não moram mais com ela. A paciente é levada pelo marido à Unidade Básica de Saúde devido a sensações diárias recorrentes de mal estar, fraqueza e tonturas, mesmo contra sua vontade. Nos últimos quinze dias H.G.S foi encontrada desmaiada no chão do quarto duas vezes pelo marido ao amanhecer. Ele conta que ela não faz tratamentos médicos, não toma nenhum tipo de remédios e não tem doenças conhecidas. Ao examinar a paciente, o médico da UBS percebe hálito etílico e tremor de extremidades (2+/4+). A cetoacidose é descartada após o exame de sangue com aparelho digital. O médico da UBS, então, solicita que H.G.S. seja avaliada sem o companheiro. Já sozinha, somente na presença da enfermeira e do médico, a paciente admite que iniciou o consumo de álcool há 6 anos quando entrou na menopausa. No início ingeria em torno de 6 latas de cerveja nos almoços dos finais de semana. Há 2 anos passou a consumir cachaça ou corote antes do almoço e da janta (4 martelinhos/dia, total 120 ml/dia/destilado). A paciente tenta o todo tempo da consulta minimizar o seu consumo de álcool, dizendo que “não bebe tanto assim”, que pode “parar quando quiser” e que o “marido exagera”. Admite estar mais entristecida desde que os filhos saíram de casa há 2 anos. Há 2 meses percebe-se com ideias de desesperança em relação ao futuro. desânimo geral para a rotina do dia a dia e sem vontade de participar dos encontros familiares nos finais de semana. Têm chorado mais do que o habitual, apresenta-se mais irritada com o marido, perdeu 5 Kg neste período e vêm apresentando sérias dificuldades para pegar no sono e acorda várias vezes à noite. Em alguns momentos pensa que morrer seria “um alívio”, pois sente-se um “estorvo” para a família. Quando não consegue dormir, relata tomar 2 cálices de vinho para “relaxar”. Há 2 meses, ao acordar pela manhã, têm tomado a primeira dose de cachaça, com estômago vazio para aliviar a sensação de mal estar. A paciente relata que nos finais de semana quando seus filhos vão visitá-la ela tenta diminuir a quantidade de álcool e percebe sintomas físicos intensos, como: dor de cabeça, tontura, sudorese, tremores em extremidades e sensação do coração disparar. Também fica muito irritada nos intervalos que não faz uso do álcool. Pergunta Considerando a ingesta de álcool da paciente, como você caracteriza o Padrão de Consumo?
Dependência
Uso Frequente e Pesado
Uso Esporádico
Abuso de Álcool
