ISTs prova da liga
Sífilis, clamida, gonorreia, herpes genital, VB, candidíase Ana Teresa Torquato Y Gonzalez, 7p 2022
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1
Mulher em idade fértil com corrimento com as seguintes características: odor fétido que piora depois da menstruação, de coloração branco-acizentado, não aderente e formando microbolhas. À colposcopia: ausência de inflamação nas paredes vaginais. Qual o diagnóstico?
Tricomoniase
Clamidia
Candidíase
VB
Sífilis
2
Quais os critérios diagnósticos (Amsel) para VB?
pH>4,5, teste das aminas com presença de clue cells na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
pH<4,5, ausência de clue cells no teste das aminas na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
pH>4,5, ausência de clue cells no teste das aminas na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
pH<4,5, teste das aminas com presença de clue cells na microscopia a fresco, corrimento vaginal acinzentado, homogêneo e fino e papanicolau evidenciando escassez de lactobacilos
3
Qual o tratamento de escolha para a VB?
Fluconazol DU 150mg ou miconazol creme vaginal 2% por 7d se gestante
Metronidazol 250mg VO 2x AD por 7d ou Clindamicina 300mg VO 2x AD por 7d se gestantes
Metronidazol 250mg VO 2x AD por 7d ou fluconazol DU 150mg
4
Na VB, trata o parceiro?
Sim
Não
5
Paciente refere corrimento branco, grumoso, sem cheiro, com aspecto de leite coalhado. Refere-se prurido intenso. Ao exame especular, visualiza-se a imagem acima, em que se identifica hiperemia, edema vulvar e presença de placas brancas aderidas à mucosa. Qual a HD?
Herpes genital
Candidíase
Gonorreia
VB
Sífilis
Clamidia
6
O que sugere diagnóstico de candidíase?
pH <4,5 e ou KOH positivo com clínica típica
pH>4,5 e ou KOH positivo com clínica típica
pH<4,5 e ou KOH negativo com clínica típica
pH>4,5 e ou KOH negativo com clínica típica
7
Qual é o tratamento de escolha da candíase vaginal?
Fluconazol 150mg DU VO ou miconazol creme vaginal 2% por 7d em gestantes
Fluconazol 200mg ou miconazol creme 2% 14d em gestantes
Fluconazol 150mg DU VO ou miconazol creme vaginal 2% 14d em gestantes
Fluconazol 200mg DU VO Ou miconazol creme 2% 7d em gestantes
8
Paciente comparece à consulta apresentando: corrimento amarelo esverdeado, com cheiro ruim, bolhas e em grande quantidade. Ela reclama de ardência e dispareunia. Ao exame especular: apresenta colpite com colo em framboesa/morango. Qual a HD?
VB
Clamidia
Tricomoniase
Candidiase vaginal
Gonorreia
Sífilis
9
Qual é o tratamento de escolha da tricomoniase?
Metronidazol 400mg 2cp VO por 7d
Metronidazol 250mg 5cp VO DU
Metronidazol 400mg 2cp VO por 7d ou metronidazol 250mg 5 cp VO DU
Metronidazol 400mg 5 cp VO DU ou metronidazol 250mg 2cp VO por 7d
10
Na tricomoniase, trata o parceiro?
Não
Sim
11
Quadro clínico: secreção endocervical mucopurulenra branca e inodora, dor pélvica, dispaneuria, colo friável, sangramento vaginais. Qual a doença?
Gonorreia
Clamidia
Tricomoniase
Candidiase
VB
12
Qual é o tratamento da gonorreia?
Ciprofloxacino 250mg VO DU ou ceftriaxona 500mg IM DU
Ciprofloxacino 500mg IM DU ou ceftriaxona 250mg VO DU
Ciprofloxacino 500mg VO DU ou ceftriaxona 250mg IM DU
13
Quadro clínico: ectoplasma hipertrofia folicular priorificial (colo edemaciado) com secreção mucopurulenta endocervical, bartolinite, dispaneuria. Qual a HD?
Clamidia
Gonorreia
VB
Candidiase
Sífilis
14
Qual é o tratamento da clamidia?
Doxiciclina 100mg VO de 12 em 12h por 7d
Azitromicina 1g VO DU
Ambos podem ser feitos
15
Quadro clínico: paciente iniciou quadro com vesículas em região genital, que apresentavam forte prurido. Com alguns dias, após escoriar as lesões por coçá-las, iniciou com dor local e úlceras. Apresentava linfadenopatia. Qual a HD?
Candidiase
Sífilis
Gonorreia
Herpes genital
VB
Clamidia
16
Como é feito o tratamento da herpes genital?
Aciclovir 200mg de 4 em 4h ignorando a madrugada, por 7d
Aciclovir 200mg de 4 em 4 horas, ignorando a madrugada, por 7d
Fluconazol 150mg DU VO
Aciclovir 400mg de 4 em 4h ignorando a madrugada, por 7d
Fluconazol 150mg DU IM
17
Quadro clínico: úlcera única, circular, indolor, com bordas infiltradas e bem delimitadas com fundo liso. Qual a doença?
Sífilis primária/cancro duro
Sífilis primária/cancro mole
Sífilis secundaria/cancro duro
Sífilis terciária/cancro duro
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A presença de lesões polimorfas: Roseolas: pápulas ou lesões planas eritematosas que acometem principalmente o tronco Sifilídes: lesões papuloerosivas, pustulosas e hipertroficas que acometem a cavidade oral, genital, palmas das mãos e plantas dos pés) é comum em que fase da sífilis?
Sífilis terciária
Sífilis primária
Sífilis secundaria
19
Presença de lesões gomosas em pele, subcutâneo ou osso + Lesões cardiovasculares (aneurisma aortico, insuficiência de aorta, estenose coronariana) + Lesões neurológicas (tabes dorsalis, mielite transversal e demência) Esse quadro é preditório de?
Sífilis primária
Sífilis secundária
Sífilis latente
Sífilis terciária
20
O FTAbs negativa quando?
Nunca, uma vez que positivar já era
Quando cura a sífilis
21
VDRL reagente e FTAbs não reagente indica:
Doença não tratada ou tratada recentemente
Falso positivo
Diagnóstico de sífilis
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VDRL não reagente e FTAbs reagente indica:
Falso positivo
Sífilis
Doença não tratada ou tratada recentemente
23
Qual é o tratamento da sífilis primária?
PGB IM 1.200.000 UI (dose total: 7.200.000 UI) em cada glúteo 1x semana por 3 semanas
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo (dose total: 2.400.000 UI) DU
PGB IM 1.200.000 UI (dose total: 4.800.000 UI) em cada glúteo 1x semana por 2semanas
24
Qual o tratamento da sífilis secundaria?
PGB IM 1.200.000 IM em cada glúteo DU (dose total: 2.400.000 UI)
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo 1x semana por 3 semanas (dose total: 7.200.000)
PGB IM 1.200.000 UI (dose total: 4.800.000 UI) em cada glúteo 1x semana por 2 semanas
25
Qual o TTO da sífilis terciária?
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo DU (dose total: 2.400.000)
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo 1x semana por 3 semanas (dose total: 7.200.000)
PGB IM 1.200.000 UI em cada glúteo 1x semana por 2 semanas (dose total: 4.800.000)
