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em relacão à anatomia e fisiologia do sistema genital feminino. analisar os itens abaixo: I. o colo do útero é a parte mais posterior dos orgaos genitais femininos externos II. O utero e um orgao muscular piriforme localizado na parte superior da vagina. Encontra-se atras de bexiga e na frente do reto II1. O períneo é a parte inferior do útero, abre-se para a vagina e tem um canal que possibilita a penetração dos espermatozoides no utero e a saida da secreção menstrual. Durante o exame pelvico, essa parte se projeta para a extremidade superior da vagina podendo ser visualizada Está(do) CORRETO(S):
Apenas II.
Somente os itens l e Ill.
Somente os itens Il e Ill.
Apenas I.
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Durante a gestação atual os exames tiveram esses resultados: l-hemoglobina-Suplementaçao de sulfato ferroso l dragea de 200mg/ dia (4Umg de ferro elementar) a partir de 20 semanas, com suco cítrico limão ou laranja. Recomenda-se ingerir a medicação antes das refeições II. Sem doenças falciforme. III. No 2°exame de Glicemia está alta, com risco de diabetes gestacional.
Todas certas
Uma certa
Todas erradas
Duas certas
3
Em relação as afirmativas responda: I. O hormônio hipofisário liberado após o pico de estrógeno é a progesterona. II. Na relação feto pélvica na apresentação poderá ocorrer deflexão. Ill. Em relação a fertilização ocorre no terço distal das trompas IV. Forame oval serve para levar mais oxigênio para o lado esquerdo do coração da gestante.
Todas erradas
Três certas
Uma errada
Todas certas
Três erradas
4
Em relação as tipagem sanguínea da gestate (A-), feto(0+) e sendo o companheiro B-coombs indireto (-) e coombs direto (-) I- em relação a tipagem sanguínea sistema ABO sendo a mãe homozigota e o pai heterozigoto, o RN não poderia ser desse pai II-em relação a tipagem sanguínea ao sistema Du(Rh), o casal poderia ter tido filho Rh(+) em 25% de chance. Ill- Nesta circunstância deve ser dado a puérpera imunoglobulina anti D, até 72 h após o parto.
Todas erradas.
Uma certa.
Todas certas.
Duas certas.
5
Coloque a resposta correta em relação a semiologia obstétrica.
Em relação a sindrome de hipotensão ortostática orientar a ficar em decúbito lateral esquerdo.
Em relação a estar cefálico é possível confirmar no l° e 2°- tempo da palpação pela escala alemã.
Em relação a estar com o dorso a Esquerda é confirmado isso no 2°-tempo da palpação pela escala alemã.
A semiologia obstétrica é composta anamnese, palpação ,mensuração ,ausculta e toque.
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Propedêutica obstétrica é o conjunto de técnicas utilizadas para a elaboração de uma base a partir da qual o médico se orienta em princípios gerais da Semiologia sob o ponto de vista obstétrico. Quanto às particularidades evidenciadas pela propedèutica obstétrica, a palpação obstétrica faz-se do útero e seu conteúdo e visa o reconhecimento do feto, sua situação, apresentação e posição. Assinale a alternativa que descreve a palpação para a exploração do terceiro tempo pela escala alemã.
visa a exploração da mobilidade do polo que se apresenta em relação ao estreito superior, se procura apreender o polo, entre o
polegar e o médio da mão direita, imprimindo-lhe movimento de lateralidade que indicam o grau de penetração na apresentação na bacia.
Delimita-se o fundo do útero, ambas as mãos deprimindo a parede abdominal com as bordas cubitais das mãos.
Desliza-se as mãos, do fundo uterino, em direção ao polo inferior do órgão, cuidando de sentir o dorso fetal, para o diagnóstico da
mobilidade, e as pequenas partes ou membros, de um ou outro lado do útero. A região dorsal do feto, deve apresentar-se como
superficie resistente e fragmentada.
Explora-se a escava onde a mobilidade do polo cefálico é frequentemente encontrado. O examinador volta suas costas para a cabeça da paciente, colocando as mãos sobre as fossas iliacas, obtendo a percepção da mobilidade.
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Qual a DPP? (responder conforme exemplo 05/06/2020) JMPA, casada, 39 anos, branca, procurou a unidade básica de saúde dia 29/8/21 referindo amenorreia, náusea e vômitos, mamas aumentadas, com tubérculo de Montgomery, última menstruação 18/07/21 Fez uso de medicamentos, sem prescrição médica, pois estava com cefaleia e " dor no pulso" devido ao seu tipo de trabalho. Foi pedido exames de rotina, após confirmação positiva do teste de gravidez. Tomou reforço da vacina do tétano na gestação 2019. Em consulta no PN hoje Movimentos fetais presentes, batimentos cardiofetais 120bpm, perda de liquido claro com grumos as 6h30 minutos,com dinâmica uterina 2 contrações (30*, 25*) em 10 minutos e ao toque colo dilatado 3 cm grosso, posteriorizado e foi encaminhada para hospital. Exame laboratoriais em anexo2. USG=1/10/2021=13sem4/7
25/04/2021.
26/04/2022.
24/05/2022.
25/04/2022.
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Antecedentes obstétricos: -Gestação em 5/2013-nascido com 21 sem e 3/7 com 450g sexo feminino, BCF + ao nascer, mas faleceu 15 minutos depois, parto normal. - Gestação em 6/2015- nascido com 28 sem e 3/ 7 com 1050g sexo masculino, apgar 7/4/3, parto normal. faleceu com 1 mês. -Gestação em 7/2017- nascido com 38 sem e 3/ 7 com 2050g sexo masculino, parto cesariana. -Gestação em 1/2019-gémeos 36sem e 1/ 7 parto normal -feto 1 com 1820g masculino-feto 2 com 950g sexo masculino, morte intraútero. - Gestação 2021- atual. Sabendo que tomou reforço da vacina do tétano na gestação do 3 filho em relação a tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) dTpa e dupla adulto (difteria e tétano) dT. neste caso deve dar para a gestante uma dose dT e uma dose dTpa, sendo dpa aplicado depois 20 semanas de gestação e um intervalo de pelo menos 1 mês entre as duas vacinas.
Verdadeiro.
Falso.
9
A estrutura fetal que o conteúdo de oxigênio é maior é na artéria umbilical.
Verdadeiro.
Falso.
10
Em relação ao processo reprodutivo humano, considere as afirmativas abaixo. CORRETA: I. A fase proliferativa do ciclo menstrual, que ocorre antes da ovulação, apresenta altos níveis de progesterona. II. O hormônio dosado pelos testes de gravidez mais comuns é a gonadotrofina coriônica, a qual impede a involução do corpo lúteo no inicio da gravidez. IlI. Uma alta secreção de hormônio luteinizante (LH) é o fator responsável pela maturação do óvulo. IV. Se o ciclo menstrual durar 32 dias ao invés de 28, haverá maior probabilidade de que a ovulação ocorra no décimo sexto dia.
Três erradas.
Todas erradas.
Duas erradas.
Todas certas.
Uma errada.
11
Os animais que possuem placenta correspondem a 95% das espécies de mamíferos. Sobre a placenta e suas repercussões no desenvolvimento, analise as proposições abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. mistura do sangue materno com o fetal através da placenta garante a nutrição do feto. lI. Funções realizadas pela placenta relevam a ausência de conexão evolutiva entre este órgão e os anexos embrionários do ovo. IIl. A placenta é um órgão constituido por tecido materno e fetal. IV. A proteção do feto contra ataques do sistema imunológico materno é função da placenta.
Somente I e IV estãs corretos.
Somente I e Ill estão corretas.
Somente III e IV estão corretas.
Somente Il e IV estão corretas.
12
Glándula para uretral O) faz parte do órgão externo. II) faz parte da vulva. lII) localiza na base dos grandes lábios. IV) função de lubrificação.
Todas certas.
Todas erradas.
Uma errada.
Três erradas.
13
Um estudo feito por pesquisadores da Universidade de Oxford, na Inglaterra, em parceria com cientistas dos Estados Unidos, revelou que mulheres que sofrem de estresse têm em média 12% menos de chances de engravidar. A pesquisa contou com a participação de 274 voluntárias com idades entre 18 e 40 anos todas capazes biologicamente de conceber uma criança e foi feita através da medição de hormônios ligados ao estresse, como a adrenalina. A saliva das participantes foi coletava no sexto dia do ciclo menstrual. A partir dela foram medidos os níveis de adrenalina. As que apresentaram alto nivel da substância tiveram mais dificuidade na fecundação. Médicos de todo mundo já sabem que a obesidade, o cigarro e o consumo elevado de álcool atrapalham na concepção de uma criança. O estresse é uma novidade.http://www.tribunadecianorte.com.br/saude/estresse-reduz-chances-de-fecundacao-10047/ Publicado em:24/08/2010 - 12:22 De acordo com o texto acima foi feito análise da saliva. Foi escolhido para colher neste periodo do ciclo menstrual, pois antecede a ovulação. Neste período citado no texto observamos no exame de sangue em que fase do ciclo e o aumento dos valores. Alternativa correta:
Fase proliferativa onde temos a ação dos LH liberado pelo ovário e progesterona pela hipófise.
Fase secretora onde temos a ação dos LH liberado pela hipófise e estrógeno pelo ovário.
Fase proliferativa onde temos a ação dos FSH liberado pela hipófise e estrógeno pelo ovário.
Fase secretora onde temos a ação dos FSH liberado pelo ovário e estrógeno pela hipófise.
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Tomou reforço da vacina do tétano na gestação de 2017. Em consulta no PN hoje Movimentos fetais presentes, batimentos cardiofetais 120bpm, perda de liquido claro com grumos as 6h30 minutos,com dinamica uterina 2 contrações (30*, 25*) em 10 minutos e ao toque colo dilatado 3 cm grosso, posteriorizado De Lees em OTE foi encaminhada para hospital. I- quando encaminhada para o hospital, o feto já estava encaixado. II- o tipo de liquido amniótico indica que o feto ainda está imaturo. Ill- as contrações que ela estava tendo são normais, chamadas contrações de Braxton Hicks.
Uma errada.
Uma certa.
Duas certas.
Todas erradas.
15
Uma apresentação pélvica é aquela em que qualquer parte que não seja a cabeça do feto, é a parte de apresentação. O sacro fetal torna-se o ponto de referência. Existe uma incidência de 4% de apresentação pélvica. Os nascimentos pélvicos são definidos pela postura das extremidades inferiores do bebê. Analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(A) apresentação pélvica completa, (B) apresentação pélvica incompleta, (c) apresentação pélvica completa.
(A) apresentação pélvica incompleta, (B) apresentação pélvica completa, (c) apresentação pélvica incompleta.
(A) apresentação pélvica defletido, (B) apresentação pélvica fletido, (C) apresentação pélvica defletido.
(A) apresentação pélvica fletido, (B) apresentação pélvica defletido, (C) apresentação pélvica fletido.
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À persistencia do ducto arterioso apos o nascimento pode causar os sintomas do RN de incapacidade de ganhar peso, alimentaçao insuficiente, taquicardia e taquipneia. Sopro continuo audivel na borda esternal esquerda superior é comum. O diagnostico é por ecocardiografia. l- o ducto arterioso fica entre a artéria umbilical e a artéria cava interioi Il-tem a função, na vida uterina, de carregar mais sanque oxigenado para o corpo do feto IlI-ducto desvia parte do sangue que entraria no pulmão
Uma certa.
Duas erradas.
Uma errada.
Todas certas.
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Em rolação a sintomas durante a gestação I-sindrome da hipotensão supina é devido a compressão vela cava Il-pirose • o refluxo esofágico devido ao aumento do tônus muscular . III-cloasma é a hiperpigmentação na face devido ao hormônio melanócito estimulante. IV-diástase ocorre no abdome devido ao aumento do volume uterina.
Uma errada.
Uma certa.
Todas certas.
Duas erradas.
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Para evitar perda gestacional recorrente na forma de abortos tardios ou partos prematuros, a gestante com insuficiência istmocervical cervical recomenda se a:
administração de ácido fólico.
administração sulfato ferroso.
Isoimunização.
Cerclagem.
19
A estrutura fetal que o conteudo de oxigenio e maior e na arteria umbilical.
Verdadeiro.
Falso.
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O ácido fólico é uma vitamina do complexo B e é, também, conhecido pelos nomes folato e vitamina B9. Essa vitamina atua na transformação e sintese de proteínas. Além disso, auxilia a divisão celular e, consequentemente, o crescimento dos tecidos. Sobre fólico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. Impede malformações do tubo neural do bebè, durante a gestação anencefalia e espinha bitida (exposicao da medula espinhal) e lábio leporino.
Falso.
Verdadeiro.
