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Efélides, nevos e melanomas são exemplos de hiperpigmentação melânica, cite 4 motivos para que essa hiperpigmentação ocorra. Exceto:
índice de degradação é menor dos melanossomos
Maior produção de melanossomos pelos melanócitos.
Melanossomos com maior grau de melanização
diminuição do número de melanócitos, normais ou neoplásicos.
Aumento do número de melanócitos, normais ou neoplásicos.
Dispersão maior dos melanossomos nos ceratinócitos
Melanossomos gigantes
2
Quais são pigmentos endógenos:
Melanina, Lipofucsina , hemoglobínicos
carbono ou poeira, tatuagem
argiria, crisíase
3
quais destes são pigmentos exógenos
carbono, tatuagem, argiria
crisíase, lipofucsina, melanina
Melanina, Lipofucsina , hemoglobínicos
4
A melanina : é uma proteína produzida a partir da tirosina (um aminoácido essencial) por células especializadas denominadas de melanócitos. Esse pigmento apresenta normalmente coloração marrom e sua principal função é proteger o DNA contra a ação nociva da radiação emitida pelo sol.
falso
verdadeiro
5
A melanina : é uma coloração da lipofuscina é resultante da digestão incompleta dos restos celulares, portanto quanto mais cor mais resíduos celulares. hemoglobínicos: bilirrubina, hemossiderina, hematina, hematoidina, pigmentos maláricos e equitossômicos
verdadeiro
falso
6
Efélides, nevos e melanomas são exemplos de hipopigmentação melânica,
verdadeiro
falso
7
Causas da hipopigmentação Congênita (albinismo) ou adquirida (vitiligo)?
Aumento do número de melanócitos normais ou neoplásicos.
Maior produção de melanossomos pelos melanócitos.
Melanossomos com maior grau de melanização
Melanossomos gigantes
Dispersão maior dos melanossomos nos ceratinócitos
índice de degradação é menor dos melanossomos
Migração e diferenciação anormal dos melanoblastos
Redução da atividade da tirosinase
Estrutura anormal dos melanossomos.
Diminuição da melanização dos melanossomos
Redução da transferência dos melanossomos para os ceratinócitos
Aumento da degradação dos melanossomos nos melanócitos
8
A coloração da lipofuscina é resultante da digestão incompleta dos restos celulares, portanto quanto mais cor mais resíduos celulares. Isso ocorre devido ao desequilíbrio entre o fenômeno de autofagocitose e a incapacidade da célula em eliminar os resíduos. consequência de alteração na taxa fagocítica, baixa eficiência de enzimas lisossômicas e diminuição da taxa de eliminação de resíduos não-degradáveis
errado
certo
9
Cite 3 causas de icterícia:
Aumento da produção de Bb
diminuição da captação pelos hepatócitos
Defeito na conjugação da Bb
Defeito na excreção celular de Bb
Obstrução na eliminação canalicular intra e extra-hepática de Bb
Diminuição da produção de Bb
diminuição da captação pelos hepatócitos
Defeito na conjugação da Bb
Defeito na excreção celular de Bb
Obstrução na eliminação canalicular intra e extra-hepática de Bb
10
Qual importância clínica da hiperbilirrubenemia em RN?
Está relacionada ao diagnóstico de inúmeras doenças do fígado e do sangue. Além disso, o aumento do bilirrubina em Rn pode causar danos neurológicos irreversíveis, morte e sequelas neurológicas.
Está relacionada ao diagnóstico de inúmeras doenças do pulmão e do sangue. Além disso, o aumento do bilirrubina em Rn pode causar danos neurológicos irreversíveis, morte e sequelas neurológicas.
11
A calcificação distrófica é localizada, ocorre em áreas de necrose antiga não reabsorvida, ou seja, em lesões antigas de progressão lenta, como no caso de tuberculose pulmonar/linfonodos, infartos antigos, abscessos crônicos, ao redor de parasitas mortos, aterosclerose avançada, doenças das valvas cardíacas e tumores. Ocorrre através de depósitos amorfos não cristalinos ou cristais de hidroxiapatita, causa disfunção do órgão.
falso
verdadeiro
12
A calcificação distrófica é encontrada em tecidos normais quando há hipercalcemia. Geralmente proporcionado por aumento da secreção do hormônio da paratireoide (PTH)- reabsorção óssea; destruição óssea; desordens relacionadas a vit D, insuficiência renal. Encontrado principalmente na mucosa gástrica, rins, pulmões, artérias sistêmicas e veias pulmonares
falso
verdadeiro
13
Calcificação metastática é localizada, ocorre em áreas de necrose antiga não reabsorvida, ou seja, em lesões antigas de progressão lenta, como no caso de tuberculose pulmonar/linfonodos, infartos antigos, abscessos crônicos, ao redor de parasitas mortos, aterosclerose avançada, doenças das valvas cardíacas e tumores. Ocorrre através de depósitos amorfos não cristalinos ou cristais de hidroxiapatita, causa disfunção do órgão
verdadeiro
falso
14
Calcificação metastática é encontrada em tecidos normais quando há hipercalcemia. Geralmente proporcionado por aumento da secreção do hormônio da paratireoide (PTH)- reabsorção óssea; destruição óssea; desordens relacionadas a vit D, insuficiência renal. Encontrado principalmente na mucosa gástrica, rins, pulmões, artérias sistêmicas e veias pulmonares
verdadeiro
falso
15
Transudato: líquido claro e de baixo conteúdo proteico, ultrafiltrado de plasma sanguíneo
errado
certo
16
Exsudato: líquido turvo e rico em proteínas
errado
certo
17
O edema resulta do aumento do movimento de líquido do meio intravascular ao intersticial ou da diminuição do movimento de água do interstício aos capilares ou vasos linfáticos. O aumento da pressão hidrostática capilar, causa diminuição da pressão oncótica plasmática. Assim , com a depleção do volume intravascular há a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona-vasopressina (ADH), resultando em retenção renal de sódio e água, podendo causar a insuficiência renal. Aumentando a osmolaridade, a retenção renal de sódio deflagra a retenção de água pelos rins e ajuda a manter o volume plasmático. Aumento da permeabilidade capilar, Obstrução do sistema linfático, gerando edema.
certo
errado
18
Qual a importância clínica de se identificar um edema subcutâneo em face e periórbita?
Edema subcutâneo em face e periórbita é um grande indicativo de glomerulopatias como síndrome nefrótica ou outras disfunções renais em que ocorra a retenção de sódio e água no tecido, e deve se investigado e tratado para não gerar maiores complicações.
Edema subcutâneo em face e periórbita é um grande indicativo de doenças pulmonares ou outras disfunções respiratórias em que ocorra a retenção de sódio e água no tecido, e deve se investigado e tratado para não gerar maiores complicações.
19
Como a desnutrição grave leva ao edema generalizado?
O edema ocorre devido à redução da pressão coloidosmótica intravascular, por conta da hipoalbuminemia, visto que a albumina no plasma fica abaixo de 3,5g/dl, por causa da redução da oferta de aminoácidos. Essa diminuição de proteínas reduz a pressão coloidosmótica do vaso sanguíneo, resultando em uma menor atração/retorno de líquido para o compartimento vascular. Logo o líquido ficará retido no interstício de diversos locais do corpo formando assim um edema generalizado.
O edema ocorre devido à redução da pressão hidrostática intravascular, por conta da hipoalbuminemia, visto que a albumina no plasma fica abaixo de 3,5g/dl, por causa da redução da oferta de aminoácidos. Essa diminuição de proteínas reduz a pressão hidrostática do vaso sanguíneo, resultando em uma menor atração/retorno de líquido para o compartimento vascular. Logo o líquido ficará retido no interstício de diversos locais do corpo formando assim um edema generalizado.
20
Explique a patogenia da pré-eclâmpsia. Qual a diferença entre pré-eclâmpsia e uma eclampsia?
Pré eclâmpsia é uma síndrome sistêmica que acomete mulheres no terceiro trimestre de gestação. Isso acontece devido uma disfunção endotelial difusa no início da gestação, durante a placentação, por fatores derivados da placenta. Essa síndrome causa uma vasoconstrição levando a hipertensão e aumento da permeabilidade vascular, resultando em proteinúria e edema. Desse modo,as três características principais: proteinúria, edema periférico e hipertensão materna, pode ter outras complicações como hipercoagulabilidade, insuficiência renal aguda e edema pulmonar. Já na eclâmpsia ocorrem convulsões
Pré eclâmpsia é uma síndrome sistêmica que acomete mulheres no último trimestre de gestação. Isso acontece devido uma disfunção endotelial difusa no início da gestação, durante a placentação, por fatores derivados da placenta. Essa síndrome causa uma vasoconstrição levando a hipertensão e aumento da permeabilidade vascular, resultando em proteinúria e edema. Desse modo,as três características principais: proteinúria, edema periférico e hipertensão materna, pode ter outras complicações como hipercoagulabilidade, insuficiência renal aguda e edema pulmonar. Já na eclâmpsia ocorrem convulsões
21
Síndrome de hellp : hemólise, elevação de enzimas hepáticas, baixa de plaquetas.
verdadeiro
falso
22
patogenia da pré eclâmpsia: implantação trofoblástica anormal e falha na remodelação fisiológica dos vasos maternos necessários para a perfusão adequada do leito placentário. Tendo em vista que são fatores mediados pela placenta que ocorrem normalmente no fim da gestação, só que quando ocorre no início da gravidez causa a patogenia
errado
certo
23
algumas causas locais de edema em MMII. A insuficiência cardíaca é a primeira suspeita, mas as causas locais são: obstrução da veia cava inferior( trombose, útero gravídico, compressão por neoplasias); obstrução linfática (filariose, retirada de linfonodos; Insuficiencia valvular venosa.
errado
certo
24
Insuficiencia valvular venosa, em condições normais a contração dos músculos esqueléticos e o sistema de válvulas venosas nas veias profundas auxiliam o fluxo sanguíneo para o átrio D, na alteração patológica as bombas musculares são ineficientes, então com o aumento da pressão hidrostática ocorre o edema.
errado
certo
25
Exemplos de edemas localizados? exceto:
cerebral
mmss
mmii
26
Causas do edema cerebral? Aumento de líquido intersticial e/ou intracelular no tecido nervoso. Edema vasogênico, ruptura das junções entre células endoteliais - traumatismo, infecções, intoxicações, neoplasias) . Edema citotóxico, hipóxia ou água intracelular por retenção de sódio. edema intersticial, hidrocefalia
errado
certo
27
a aparência do edema cerebral se dá pelo aumento dos giros cerebrais , peso aumentado, sulcos estreitados, ventrículos reduzidos, superfície brilhante e úmida, pode causar cefaleia, vômitos, tonturas, perda de consciência e óbito
errado
certo
28
A calota craniana não permite a flexibilização do tecido ósseo, quando há o extravasamento da substância cerebral, ocasionando a herniação através do forame magno, oo compressão do tronco encefálico, pode causar risco de morte
certo
errado
29
Qual o mecanismo geral de uma inflamação? Cite os três componentes principais das inflamações aguda. Exceto:
aumento da permeabilidade
vasodilatação e aumento do fluxo
emigração de leucócitos
diminuição da permeabilidade
30
Como os leucócitos reconhecem os agentes quimiotáticos e como essas substâncias induzem o movimento celular e/ou morte do agressor? As células fagocitárias teciduais residentes estarão atentas para reconhecimento dos invasores e iniciam o processo inflamatório. Os macrófgos, células dendríticas e mastocitos reconhecem o dano, e na sequência mediadores (aminas e citocinas) intersticiais vão marginalizar as células endoteliais para o processo de diapedese e quimiotaxia, estimulando a abertura dos poros, para o efluxo de plasma e recrutamento de leucócitos, eles tb vão recrutar células fagocitárias, granulócitos, vão tentar conter a invasão ou tentar resolver um tecido necrosado. na sequência vai haver a fagocitose e eliminação do agente ou calcificação. Sendo os fibroblastos responsáveis pelo reparo
errado
certo
31
Quais são os resultados da inflamação aguda e qual a diferença da inflamação crônica para a aguda? na inflamação aguda há uma resposta inicial, imediata a um agressor, de duração curta (minutos ou dias), com exsudato de líquidos e proteínas plasmáticas e um acúmulo de leucócitos (neutrófilos), os sinais flogísticos são intensos, rubor, dor, calor e edema. Ja na inflamação crônica as a reação ocorre diante da permanência do agente agressor, influxo de linfócitos e macrófagos, proliferação vascular, fibrose (Cicatrização) e necrose. Sinais flogísticos leves
errado
certo
32
causas da inflamação aguda? exceto:
Trauma (contuso ou penetrante)
Corpos estranhos
Reações imunológicas
Agentes físicos e químicos (queimaduras, congelamento, radiação)
Infecções (bacterianas, virais, parasitárias) e toxinas microbianas
Necrose tissular
apoptose
