Prova final de Med Interna - neumonia
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Qual é a definição de pneumonia?
Infecção viral que afeta principalmente os brônquios.
Processo degenerativo do tecido pulmonar causado por fatores ambientais.
Processo infeccioso e inflamatório do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os alvéolos.
Processo alérgico crônico do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os bronquíolos.
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Qual dos seguintes agentes NÃO é comumente associado à pneumonia?
Mycoplasma pneumoniae
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Qual é o principal método de diagnóstico para pneumonia?
Tomografia computadorizada
Exame de escarro
Exame de sangue completo
Clínica + RX de tórax (PA e Lateral)
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O que o CURB-65 avalia na pneumonia?
A resistência bacteriana aos antibióticos
A necessidade de ventilação mecânica
O grau de severidade e seguimento do tratamento
A etiologia da pneumonia
Qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para determinar a necessidade de internação em pacientes com pneumonia?
Saturação <90%
História familiar de pneumonia
Comorbidades descompensadas
Situação de rua
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Qual é o tratamento ambulatorial recomendado para pneumonia sem risco de resistência?
Quinolona por 3 dias
Amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias ou macrolídeo por 3 dias
Ampicilina/sulbactam por 5-7 dias
Cefalosporina de 3ª geração por 7 dias
Quais são as diferenças clínicas entre pneumonia típica e atípica?
A pneumonia atípica é mais comum em adultos jovens e a típica em idosos.
A pneumonia típica geralmente tem início gradual e não apresenta febre alta.
A pneumonia atípica frequentemente apresenta tosse produtiva e febre alta.
A pneumonia típica geralmente tem início súbito e febre alta, enquanto a pneumonia atípica tem início gradual e febre baixa ou ausente.
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Qual agente é mais frequentemente associado à pneumonia atípica?
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Quais são os sinais radiológicos típicos da pneumonia atípica?
Presença de cavitações pulmonares
Aumento dos linfonodos mediastinais
Condensação lobar, broncograma, derrame pleural
Predomínio de padrão intersticial
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Qual é a diferença entre pneumonia adquirida na comunidade (NAC) e pneumonia intrahospitalar?
NAC tem início fora do ambiente hospitalar ou até 48 horas após a admissão.
Pneumonia intrahospitalar ocorre dentro das primeiras 48 horas de internação.
Pneumonia intrahospitalar ocorre fora do ambiente hospitalar.
NAC ocorre após 48 horas de internação hospitalar.
Qual das seguintes opções é um sintoma comum de pneumonia?
Tosse aguda
Dor de garganta
Coceira na pele
Perda de apetite
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Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para complementar o diagnóstico de pneumonia, embora não confirmem o diagnóstico?
Teste de função hepática
Teste de função renal
Nível de glicose no sangue
Hemograma para verificar leucocitose
Qual das seguintes opções é um critério do CURB-65?
Nível de glicose >100 mg/dL
Frequência respiratória >20
Idade ≥50 anos
Pressão arterial ≤90/60 mmHg
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Em um paciente com pneumonia, qual é a indicação de tratamento em UTI?
Amoxicilina/clavulanato
Quinolona sozinha
Cefalosporina de 1ª geração + tetraciclina
Cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo
Qual é o tratamento recomendado para um paciente internado com pneumonia?
Amoxicilina/clavulanato
Cefalosporina de 3ª geração
Penicilina
Macrolídeo sozinho
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Quais são os sintomas típicos da pneumonia atípica?
Escarro purulento e leucocitose
Tosse produtiva e febre alta
Início súbito com dor abdominal
Tosse seca e mialgias
Qual das seguintes opções NÃO é um fator de risco para pneumonia?
Viver em situação de rua
Ter uma dieta rica em frutas e vegetais
Ter comorbidades descompensadas
Fumar
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Quais são os sintomas característicos da pneumonia típica?
Tosse seca, cefaleia, mialgias
Fadiga crônica e dor nas articulações
Tosse produtiva, febre alta, dor costal
Diarreia e erupção cutânea
Qual das seguintes bactérias é mais frequentemente associada à pneumonia adquirida na comunidade (NAC)?
Escherichia coli
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
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Qual das seguintes situações indica a necessidade de reavaliação em 48 horas no tratamento ambulatorial da pneumonia?
Paciente tem alergia a macrolídeos
Paciente não tem fatores de risco para resistência
Paciente tem risco de resistência bacteriana
Paciente apresenta melhora rápida dos sintomas
Quais são os sinais de gravidade na pneumonia que podem justificar internação imediata?
Aumento de apetite e ganho de peso
Tosse leve e febre baixa
Dor leve nas articulações e fadiga
Saturação de oxigênio <90% e comorbidades descompensadas
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Qual agente etiológico está mais frequentemente associado à pneumonia intrahospitalar?
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Mycoplasma pneumoniae
Haemophilus influenzae
Qual é a principal diferença radiológica entre pneumonia típica e atípica?
Pneumonia típica apresenta padrão intersticial
Pneumonia típica apresenta broncograma aéreo
Pneumonia atípica apresenta padrão alveolar
Pneumonia atípica apresenta condensação lobar
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Quais são os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento antibiótico para pneumonia?
Frequência de exercícios físicos do paciente
Idade do paciente e presença de alergias
Disponibilidade de medicamentos na farmácia local
Preferência do paciente por via de administração
Qual é a recomendação para pacientes com pneumonia e alergia a beta-lactâmicos?
Usar cefalosporina de 3ª geração
Usar quinolona
Usar macrolídeo sozinho
Usar amoxicilina/clavulanato
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Um paciente de 65 anos, diabético, é admitido no hospital com sintomas de tosse produtiva, febre de 39°C, e dor pleurítica há três dias. No exame físico, observa-se hipoventilação e estertores em base pulmonar direita. A saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. Uma radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito. O paciente está confuso e com pressão arterial de 85/55 mmHg. Qual é a pontuação CURB-65 deste paciente e qual é a recomendação de tratamento?
2 pontos, tratamento ambulatorial
3 pontos, internação
5 pontos, internação na UTI
4 pontos, internação na UTI
Uma mulher de 30 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se no pronto-socorro com tosse seca, febre de 37.8°C, mialgias, e cefaleia há uma semana. A radiografia de tórax revela padrão intersticial difuso. Ela nega alergias medicamentosas e tem saturação de oxigênio de 95%. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Pneumonia viral, tratamento sintomático
Pneumonia atípica, macrolídeo por 3 dias
Pneumonia típica, cefalosporina de 3ª geração
Pneumonia típica, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
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Um homem de 50 anos, sem histórico de doenças crônicas, procura atendimento médico com queixas de tosse produtiva com catarro amarelo espesso, febre alta de 39.5°C e dor torácica ao respirar profundamente. Ele relata que os sintomas começaram há dois dias. No exame físico, há estertores e som bronquial no lobo inferior esquerdo. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no mesmo local. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento recomendado?
Legionella pneumophila, quinolona
Haemophilus influenzae, cefalosporina de 3ª geração
Mycoplasma pneumoniae, macrolídeo por 3 dias
Streptococcus pneumoniae, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
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