Prova final fisiologia - Cap 9 e 10

Prolongação da despolarização, pela abertura dos canais L de Ca++, que são lentos para abrir e permanecem abertos por varios DECIMOS SEGUNDOS, outra causa é que os canais de k+ tem permeabilidade reduzidas aprox. 5x, isso faz com que o interior da membrana fique mais +, impedindo o retorno rapido do P.A para seu nivel basal

As fibras musc. Cardiaca são feitas de muitas cls individuais, conectadas umas com as outras, em cada disco intercalado, formando junções comunicantes (gap juctions) que permite rápida difusão, quase totalmente livre dos ions, com os P.A se propagando facilmente de uma cl para outra, dessa forma o miocardio forma um SINCICIO, quando uma cl é excitada o P.A se espalha para todas pela TRELIÇA DE INTERCONEXÕES. Sincicio atrial e Sincicio ventricula

O P.A cardiaco tem em media 105 mV,o que significa que o potencial intracelular passa de valor muito negativo (-85mV) entre batimentos, para valor ligeiramente positivo (+20mV), a membrana permanece despolarizada durante 0,2 s, exibindo um plato, a presença do plato no P.A faz a contração ventricular durar até 15x mais que as contrações no M.E.E.

PROTO – DIASTOLE (abertura A-V - 80% F.S) ench. Rápido MESO – DIASTOLE (Gotejamento) TELE – DIASTOLE (Contração 20% ) bomba escova (ench. L)

C. Cardiaco – conjunto de eventos que ocorre entre o inicio de um batimento e o inicio do proximo. F.C – é o nº de vezes que o coração bpm. Relação: quando a F.C aumenta, a duração de cada ciclo diminui, incluindo a SISTOLE e DIASTOLE. FC normal a sístole é aprox. 0,4 s de todo ciclo. FC 3X acima do normal, a sístole é aprox. 0,65 do ciclo inteiro.

O musculo cardiaco como todos os tecidos excitaveis, assim o periodo refratário do coração é o intervalo de tempo durante o qual o impulso cardiaco NORMAL não pode excitar a area já excitada do miocardio (ABSOLUTO) e existe o periodo refratario relativo de cerca de 0,05 s, durante o qual é + dificil excitar o musculo do que em condições normais, + que ainda assim pode ser excitado por um impulso excitatório intenso.

Impedir o abaulamento das A-V, ligados aos folhetos das valvúlas pelas cordas tendineas, se contraem ao msm tempo dos ventriculos, puchando as extremidades das valvas em direção aos ventriculos.

PROTO – SISTOLE - Contr. Isovolumetrica, começa a sistole 70% MESO – SISTOLE – lenta TELE - SISTOLE – lenta 30%

Representa a contração atrial, os 20% adicionais para enchimento dos ventriculos

Evitar refluxo, o que pode em sua falta resultar em insuficiencia cardiaca grave ou até msm fatal.

Pré carga – pressão durante o enchimento do ventrículo, tensão do musculo quando ele começa a se contrair. Pós carga – após a carga do ventriculo, é a pressão na aorta a saida do ventriculo. (P.A contra a qual o ventriculo deve exercer a contração). OBS: As vezes a pós carga é considerado a resistencia da circulação ao invés da pressão.

PARASSIMPATICO – as fortes estimulações (vago) pode chegar a parar os batimentos por alguns segundos, e voltar a bater entre 20 a 40 bpm enquanto o estimulo continuar, e pode diminuir a força de contração por 20 a 30 %. SIMPATICO – fortes sinais pode aumentar a F.C em adultos jovens desde seu valor normal de 7 bpm até 180 a 200 e raramente 250 bpm, além disso estimula o aumento da força de contração até o dobro do normal, aumentando desse modo o volume bombeado de sangue e sua pressão de ejeção. Sob circustancias normais, as fibras simpaticas do coração tem descarga continua.

Permitir que ocorra um retardo de cerca de 0,09 s, no próprio NODO A-V, antes que o impulso alcance a porção penetrando do feixe HAZ de HIZ, pelo qual atinge os ventrilculos, retardo final de 0,04 ocorre nesse feixe penetrando impedindo que os atrios e ventriculos se contraiam ao msm tempo.

S. PURKINJE são fibras muito calibrosas, maiores que as fibras musculares normais dos ventriculos, e conduzem P.A com velocidade de 1,5 a 4,0 m/s, cerca de 6 x maior que a do musculo ventricular e 150 x maior que algumas dos NODO A-V. Que permite a transmissão quase instantanea do impulso por toda a musculatura ventricular

Refere se ao mecanismo pelo qual o P.A provoca contração das miofibrilas

A transmissão rapida dos P.A pelas fibras desse sistema é creditada pela permeabilidade muito alta das junções comunicantes, nos discos intercalados (União gap juctions).

Nodo sinusal, em virtude da grande concentração de NA+ no LEC por fora da fibra nodal, além do nº razoável de canais de NA+ já abertos, quando o potencial atinge o LIMIAR de voltagem -40mV os canais de NA+/CA++ são ativados originando o P.A.

Em virtude da grande concentração de NA+ no LEC por fora da fibra sinusal, e além do nº razoavel de canais já abertos, quando o P. M altera de – 55 a -60 mV e fica menos negativo, cerca de -40 mV, os canais de NA+/CA+ são ativados gerando o P.A.

Nº razoável de canais de NA+ já abertos, e pelo P.R ficam sempre perto do valor limiar -40mV

Nodo sinusal, nodo A-V, S. PURKINJE, sob certas condições raras um local do musculo atrial ou ventricular desenvolve auto excitabilidade excessiva e passa a ser o marca passo. Nodo sinusal – 70 a 80 bpm Nodo A-V – 40 a 60 bpm S. PURKINJE – 15 a 40 bpm

NODO A-V – 0,09 segundo FEIXE A-V (HAZ DE HIZ) – 0,04 Retraso se dá pela quantidade reduzida de uniões GAP JUNCTIONS gerando condução lenta nas fibras transicionais, nodais e do feixe penetrante A-V.

Simpático – aumenta F.C e força de contração, uma vez que neurotransmissores liberados por essas terminações aumenta a permeabilidade de NA+ e CA+ na membrana e pelo fato dessas terminações estarem localizadas em todo tecido cardiaco principlamente nos ventriculos (VERDADEIRAS BOMBA). Estimulos simpaticos potentes pode aumentar F.C desde seu valor normal de 70 bpm para 180 a 200 em condições raras até 250 bpm, e a força de contração até o dobro do normal. Parassimpático – Reduz F.C e força de contração em até 20 a 30%, a forte estimulação pode fazer o coração chegar a parar os batimentos por alguns segundos