1
Um paciente monitorado na UTI desenvolveu um início súbito de taquicardia de complexo estreito a uma frequência de 220/min. A pressão arterial do paciente é de 128/58mmHg, o PETCO2 é de 38mmHg e a leitura da oximetria de pulso é de 98%. Há acesso vascular no braço esquerdo e o paciente não recebeu nenhum medicamento vasoativo. Um ECG de 12 derivações confirma uma taquicardia supraventricular sem evidências de isquemia ou infarto. A frequência cardíaca não respondeu às manobras vagais. Qual deve ser sua próxima ação?
Administrar 6mg Adenosina por bolus IV
Realizar cardioversão sincronizada com 200J
Realizar cardioversão sincronizada com 50J
Administrar Amiodarona 300mg por bolus IV
2
Um paciente está em PCR. Estão sendo administradas compressões torácicas de alta qualidade. O paciente é intubado e foi iniciada uma IV. O ritmo é de assistolia. Qual primeiro medicamento/dose a administrar?
Dopamina 2 a 20mcg/kg por minuto IV/IO
Atropina 0,5mg IV/IO
Atropina 1mg IV/IO
Epinefrina 1mg IV/IO
3
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta palpitações, sensação de desmaio e taquicardia estável. O monitor mostra um QRS de complexo estreito regular a uma frequência de 180/min. As manobras vagais não foram eficazes para interromper o ritmo. Foi estabelecido acesso IV. Que medicamento deve ser administrado?
Lidocaína 1mg/kg
Epinefrina 2 a 10 mcg/kg por minuto
Atropina 0,5mg
Adenosina 6mg
4
Em que situação a bradicardia requer tratamento?
Pressão arterial sistólica superior a 100mmHg
Hipotensão
pressão arterial diastólica superior a 90mmHg
ECG de 12 derivações indicando ritmo sinusal normal
5
Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 42/min apresenta diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Qual é a dose inicial de atropina?
1 mg
0,1 mg
0,5 mg
3 mg
6
Um paciente está em PCR. A fibrilação ventricular é refratária a um choque inicial. Se não houver nenhuma via para administração de medicação, que método é preferencial?
IV ou IO
Tubo endotraqueal
Acesso venoso central
Veia jugular externa
7
Que intervenção é mais apropriada para o tratamento de um paciente em assístole?
Epinefrina
Atropina
Estimulação transcutânea
Desfibrilação
8
Você chega ao local com a equipe de ressuscitação. Está sendo realizada uma RCP de alta qualidade. O DEA já havia indicado "nenhum choque recomendado". Agora, a verificação do ritmo identifica uma assístole. Depois de retomar as compressões de alta qualidade, que medida você deve tomar em seguida?
Realizar intubação endotraqueal
Solicitar uma verificação de pulso
Inserir uma via aérea laríngea
Estabelecer acesso IV ou IO
9
Uma mulher de 57 anos de idade tem palpitações, desconforto torácico e taquicardia. O monitor mostra um QRS de complexo largo regular a frequência de 180/min. Ela começa a apresentar diaforese e pressão arterial de 80/60mmHg. Que medida você deve tomar em seguida?
Estabelecer acesso IV
Obter um ECG de 12 derivações
Consultar um especialista
Realizar a cardioversão elétrica
10
Qual é a indicação para o uso de magnésio em PCR?
Taquicardia ventricular associada a um intervalo QT normal
Fibrilação ventricular refratária a choque
Torsades de pointes associado a taquicardia ventricular sem pulso
Taquicardia ventricular monomórfica refratária ao choque
11
Um paciente apresenta bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 36/min. Já foi administrada uma dose total de atropina de 3mg. A estimulação transcutânea não conseguiu capturar. O paciente está confuso e a pressão arterial é de 88/56mmHg. Que tratamento é indicado no momento?
Bolus de 250ml a 500ml de solução salina normal
Adenosina 6mg
Epinefrina 2 a 10 mcg/min
Atropina 1mg
12
Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária e recebeu vários choques de desfibrilação apropriados, duas doses de 1mg de epinefrina IV e uma dose inicial de 300mg de amiodarona IV. O paciente está intubado. O que melhor representa a segunda dose recomendada de amiodarona para este paciente?
Bolus IV de 300mg
Bolus IV de 1mg/kg
Bolus IV de 150mg
Infusão de 1 a 2mg/min
13
O paciente apresenta taquicardia de complexo largo irregular. A frequência ventricular é de 138/min. O paciente encontra-se assintomático com pressão arterial de 110/70 mmHg. Apresenta histórico de angina. Qual é a próxima medida recomendada?
Administrar de 1 a 1,5mg/kg de lidocaína por bolus IV
Realizar cardioversão sincronizada
Administrar 6mg de adenosina por bolus IV
Consultar um especialista
14
Um paciente apresenta fibrilação ventricular refratária. Está sendo realizada uma RCP de alta qualidade. Foi administrada uma única dose de epinefrina após o segundo choque. Um medicamento antiarrítmico foi administrado imediatamente após o terceiro choque. Um medicamento antiarrítmico foi administrado imediatamente após o terceiro choque. Você é o líder da equipe. Que medicação você solicita em seguida?
Epinefrina 3mg
Bicarbonato de sódio 50mEq
Epinefrina 1mg
Uma segunda dose de medicamento antiarrítmico
15
Um paciente apresenta taquicardia ventricular sem pulso. Foram administrados dois choques e uma dose de epinefrina. Que medicamento deve ser administrado em seguida?
Amiodarona 300mg
Lidocaína 0,5 mg/kg
Adenosina 6mg
Epinefrina 3mg
16
Um homem de 62 anos de idade apresenta repentinamente dificuldade para falar e diminuição da força muscular no lado esquerdo. Ele atende aos critérios iniciais para tratamento fibrinolítico e uma tomografia computadorizada é então solicitada. O que melhor representa as diretrizes para o tratamento antiplaquetário e fibrinolítico?
Manter a aspirina por pelo menos 24 horas, se for administrado APt-r
Administrar 160mg de aspirina e 75 mg de clopidogrel por via oral
Administrar heparina, se a tomografia computadorizada for negativa para hemorragia
Administrar aspirina, de 160 a 325mg, para mastigação imediata
17
Um paciente com IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Estão sendo administradas 4000 unidades de heparina IV por bolus e uma infusão de 1000 unidade de heparina por hora. O paciente não tomou aspirina porque apresenta histórico de gastrite, que foi tratada há 05 anos. Qual deve ser sua próxima ação?
Administrar 325mg de aspirina com revestimento entérico por via retal
Administrar 300mg de clopidogrel por via oral
Administrar de 162 a 325mg de aspirina para mastigação
Administrar 75mg de aspirina com revestimento entérico por via oral
18
Um paciente está em PCR. A fibrilação ventricular é refratária a um segundo choque. Que medicamento deve ser administrado primeiro?
Lidocaína 1 mg/kg IV/IO
Atropina 1mg IV/IO
Bicarbonato de sódio 50mEq IV/IO
Epinefrina 1mg IV/IO
19
Um paciente com possível IAMST apresenta desconforto torácico persistente. Qual é uma contraindicação à administração de nitrato?
Infarto do miocárdio da parede anterior
Frequência cardíaca inferior a 90/min
Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas
Pressão arterial sistólica superior a 180mmHg
20
Você está cuidando de um homem de 66 anos de idade com histórico de hemorragia intracerebral grande há dois meses. Ele está sendo avaliado por outro AVC agudo. A tomografia computadorizada é negativa para hemorragia. O paciente está recebendo oxigênio via cânula nasal a 2l/min e foi estabelecido acesso IV. A pressão arterial é de 180/100 mmHg. Que medicamento você prevê administrar ao paciente?
Aspirina
Nifedipina
Glicose (SG50%)
APt-r
