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O que é doença crônica?
Doença crônica é aquelas que levam até três meses para cura
são aquelas que apresentam início gradual, com duração longa ou incerta, que, em geral, apresentam múltiplas causas e cujo tratamento envolva mudanças de estilo de vida, em um processo de cuidado contínuo que, usualmente, não leva à cura.
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Como se dá a condução elétrica no coração:
A corrente elétrica origina-se no nódulo sinoatrial, atravessa inicialmente o átrio direito e em seguida o átrio esquerdo, fazendo com que os músculos destas câmaras se contraiam e o sangue seja bombeado dos átrios para as câmaras inferiores do coração (ventrículos)
A corrente elétrica origina-se no nódulo sinoatrial, atravessa inicialmente o átrio esquerdo e em seguida o átrio direito, fazendo com que os músculos destas câmaras se contraiam e o sangue seja bombeado dos átrios para as câmaras superiores do coração (ventrículos)
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O que é HAS
Condições clínicas multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos
Condições clínicas da pressão arterial sistêmica
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Fatores de risco para HAS
Tabagismo, sobrepeso, sedentarismo, sal em excesso, gordura saturadas, histórico famíliar
Tabagismo, mais de uma gestação, excesso de sal, sedentarismo.
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Tabela dívida da PA
Normal 120/80
pré-hipertensão 120-139/80-89
hipertensão 1 - 140-159/90-hipertensão estágio 2 - 160/100 ou mais.
13x9 normal
12x09 pré hipertenso
14x8 tipo 1
16x16 tipo 2
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Preparo do paciente para medida da PA
Evitar fumar, não ter ingerido cafeína, feito exercícios físicos ou ingerido bebidas alcoólicas nos últimos 30 minutos e estar de bexiga vazia.
Evitar fumar, não ter ingerido cafeína, feito exercícios físicos ou ingerido bebidas alcoólicas nos últimos 30 minutos
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principais complicações pressão arterial
Acidente vascular encefálico hemorrágico ou isquêmico, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal aguda ou crônica, retinopatia que pode levar a cegueira
Acidente vascular encefálico ou isquêmico, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal aguda, glaucoma
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tratamento medicamentoso para pressão arterial
Betabloqueadores, antagonista do canal de cálcio, inibidores de enzimas conversora das angiotensina do receptor III
Diuréticos, betabloqueadores, antagonista do canal de cálcio, inibidores de enzimas
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tratamento não medicamentoso para pressão arterial
Cessação do tabagismo, redução do estresse, redução do sódio, alimentos saudáveis
Redução de peso, alimentação balanceada, redução do sódio da dieta, prática de exercícios físicos, cessação do tabagismo
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Importância da assistência de Enfermagem na PA
Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas.
Intervenção para promoção da saúde, fornecer controle da doença, previnir complicações, conscientizar sobre autocuidado, aumentar a qualidade de vida do paciente
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Os hipertensos no Brasil estão controlados? Explique epidemiologicamente
hipertensos no Brasil não está controlado. De acordo
com dados do Ministério da Saúde, apenas cerca de 35% dos
hipertensos identificados têm a pressão arterial controlada.
De acordo com a OMS, cerca de 60% dos casos de PA no Brasil estão controlados e assistidos pelo SUS.
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o que é diabetes diabetes mellitus
é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade e/ou falta de insulina exercer adequadamente seus efeitos, caracterizando altas taxa de açúcar no sangue ( hiperglicemia) de forma permanente
O alto nível de açúcar no sangue pode não ser causado por doenças subjacentes. Algumas causas comuns são consumo recente de uma refeição rica em carboidratos ou efeitos colaterais de medicamentos
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fatores de risco para diabetes
Dose incorreta de insulina em casos de diabetes tipo 1;
Sedentarismo alinhado ao excesso do consumo de determinados alimentos;
Estresse originado por alguma doença;
Estresse causado por fatores externos, como problemas familiares ou no trabalho, por exemplo;
Resistência do corpo à insulina, em casos de diabetes tipo 2;
Diagnóstico de pré-diabetes;
Pressão alta;
Colesterol alto ou alterações na taxa de triglicérides no sangue;
Sobrepeso, principalmente se a gordura estiver concentrada em volta da cintura, mulheres deve ser inferior a 80cm, e homens inferior a 102cm;
Pais, irmãos ou parentes próximos com diabetes;
Doenças renais crônicas;
Mulher que deu à luz criança com mais de 4kg;
Diabetes gestacional;
Síndrome de ovários policísticos;
Diagnóstico de distúrbios psiquiátricos - esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar;
Apneia do sono;
Uso de medicamentos da classe dos glicocorticoides
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classificação para diabetes mellitus
DM tipo 1 (que é causado pela destruição das células beta
pancreáticas e requer tratamento com insulina) e DM tipo 2 (causada por resistência à
insulina ou falência das células beta pancreáticas e tratado de diversas maneiras,
incluindo medicamentos orais, injeções de insulina ou uma combinação).
Tipo 1:resulta da resistência à insulina e de deficiência na secreção de insulina.Tipo 2:causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos.
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Sintomas de Diabetes
são a poliúria (excesso de urina) e a polidipsia (sede), no entanto sintomas como dores, dormência, formigamento das pernas, visão turva e embaçada e prurido nas regiões genitais também podem aparecer
Geralmente, não há sintomas. Quando ocorrem, os sintomas incluem sede ou micção em excesso, fadiga, perda de peso ou visão turva.
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Como se faz o diagnóstico da diabetes mellitus
através da dosagem da glicose em jejum, podendo ser necessária uma segunda dosagem para a confirmação, nível estando em 80mg/dl é considerado pré - diabético.
glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c).
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principais complicações agudas da diabetes
Aterosclerose das Coronárias Principais (angina, infarto do miocárdio, morte súbita) e Doença Coronariana de Pequenos Vasos (insuficiência cardíaca, arritmias, morte súbita)
cetoacidose diabética, o estado hiperglicêmico hiperosmolar e a hipoglicemia.
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principais complicações crônicas da diabetes
acidente vascular encefálico, que pode ser hemorrágico ou isquêmico, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal aguda ou crônica, retinopatia que pode levar a cegueira definitiva e comprometimento dos próprios vasos sanguíneos
Nefropatia - lesão renal. Neuropatia - lesão nos nervos do organismo. Microangiopatia - doença coronária, cerebral e dos membros inferiores. Hipertensão arterial
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tratamento medicamentoso para diabetes
infusão endovenosa contínua de insulina regular, devido a meia-vida curta e o rápido controle da hiper e da hipoglicemia, visando a meta de 140 a 180 mg/dL.
drogas orais para controle de glicemia, insulina ou
uma combinação, dependendo do tipo e da gravidade do DM.
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tratamento não medicamentoso para diabetes
Envolve medidas de controle de peso, orientações nutricionais, prática de atividade física, cessação do tabagismo, controle do estresse.
Orientação nutricional, controle de peso e da glicemia
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Importância da assistência de Enfermagem na insulinoterapia
Auxiliar o paciente a manter níveis adequados de glicemia como forma de proporcionar uma melhor qualidade de vida; Participar da prestação do cuidado aos pacientes que tiveram complicações e interagir em sua reabilitação familiar e social.
A insulina deve ser colocada nas prateleiras do meio para baixo ou dentro da gaveta de verduras. Não expor a insulina ao sol ou ao calor excessivo e não armazenar na porta da geladeira e nem congelar, pois uma vez congelada, a insulina perde suas propriedades de tratamento, devendo ser desprezada.
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O que é ICC
Doença crônica em que o coração não bombeia o sangue como deveria
Doença crônica em que os músculos do coração atrofiam
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principais causas de ICC
obesidade, histórico familiar, o hábito de fumar, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, estresse, consumo exagerado de sal, níveis altos de colesterol e falta de atividade física.
Doença arterial coronariana
Ataque cardíaco anterior (infarto do miocárdio)
Pressão alta (hipertensão)
Valvulopatias
Doença cardíaca congênita (condição desde o nascimento)
Cardiomiopatia (coração aumentado)
Endocardite
Miocardite (infecção do coração)
Diabetes
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Fatores de risco para ICC
Alimentação inadequada. ...
Pressão arterial alta. ...
Uso de álcool. ...
Alto índice de massa corpórea (IMC). ...
Tabagismo. ...
Alto nível de glicose no sangue. ...
Falta de atividade física. ...
Riscos ocupacionais.
Idade avançada, história familiar de ICC, história prévia de
infarto do miocárdio, diabetes, obesidade, estresse emocional
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Diferencie ICC direita de ICC esquerda
A ICC direita ocorre quando o lado direito do coração não consegue bombear sangue
suficiente para os pulmões, enquanto a ICC esquerda ocorre quando o lado esquerdo
do coração está fraco e não consegue bombear sangue suficiente para todo o corpo.
Esquerda é uma condição em que o ventrículo direito do coração não consegue bombear sangue adequadamente para suprir as necessidades do organismo.
Direita significa que a força da câmara esquerda do coração, que bombeia sangue para todo o corpo, está reduzida e, consequentemente, tem que se esforçar mais para bombear a mesma quantidade de
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sintomas de ICC
Inchaço nos membros inferiores, falta de energia, fadiga, incômodos respiratórios, dificuldade para dormir, abdômen inchado ou mole, perda de apetite, tosse com catarro, memória prejudicada.
Fadiga, dificuldade respiratórios, perda de apetite, membros inferiores inchados, falta de energia.
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Qual a imagem típica de um paciente portador de ICC?
indivíduo com falta de ar, fadiga, inchaço
nos membros inferiores, tosse persistente e inquietação. Alguns pacientes também podem
apresentar sudorese, fraqueza ou náusea
indivíduo com falta de ar, fadiga, inchaço
nos membros inferiores, tosse persistente e inquietação.
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Porque pacientes com ICC evoluem a óbito com fibrilação ventricular?
Pacientes com ICC evoluem a óbito com fibrilação ventricular devido à resposta elétrica
caótica no coração, levando a uma perda de contração efetiva e comprometendo o fluxo
sanguíneo adequado para suprir as necessidades do organismo.
Pacientes com ICC evoluem a óbito com fibrilação ventricular devido à resposta elétrica
caótica no músculo do coração levando a uma perda de fluxo
sanguíneo adequado para suprir o oxigênio do sangue
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Defina aterosclerose
acúmulo de gordura nas paredes das artérias, provocando seu “entupimento”
significa degeneração das artérias com a formação local de placas de ateromas.
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Quais os principais alvos da doença aterosclerose?
Artérias coronárias, carótidas, aorta,
ilíacas, renais e mesentéricas.
o acidente vascular cerebral (AVC) e o infarto do miocárdio
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Explique o estadiamento da aterosclerose.
Estrias gordurosas, capa fibrosa, placas fibrosas e lesões avançadas.
O estadiamento da aterosclerose é baseado na gravidade da doença e inclui estágio I
(depósito de gordura na íntima), estágio II (lesão da parede arterial), estágio III (placa
aterosclerótica com centro necrótico) e estágio IV (calcificação e ruptura da placa).
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. Explique porque a aterosclerose é chamada de doença multifatorial.
porque envolve diversos fatores de
risco, incluindo genéticos, ambientais e de estilo de vida.
Porque o paciente normalmente é diabético, hipertenso e infartado.
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Quais as possíveis complicações de uma placa de ateroma.
o infarto do miocárdio, o acidente vascular cerebral e a trombose pulmonar
Infarto do miocárdio, AVC, arteriosclerose
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Porque uma redução de 10% do peso corporal é capaz de reduzir o risco cardiovascular.
Porque a redução do peso elimina as placas de gordura evitando a possibilidade de operação
Uma redução de 10% do peso corporal é capaz de reduzir o risco cardiovascular porque a
obesidade é um fator de risco para aterosclerose e doenças cardiovasculares.