SBV nas escolas - UNIFAGOC
Esse é um quiz para seleção no projeto de extensão SBV nas escolas.
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Você está em uma festa quando é chamado às pressas para atender uma criança de 3 anos de idade achada no fundo da piscina. Observado que a criança estava inconsciente e não respirava, marque a alternativa CORRETA em relação ao caso apresentado.
As manobras de reanimação cardiorrespiratória devem ser instituídas rapidamente, iniciando pela sequência C-A-B (compressão torácica / abrir vias aéreas - ventilação / boa respiração).
As compressões torácicas devem ser iniciadas somente após comprovado ritmo de parada ao desfibrilador.
Como a causa provável da parada cardiorrespiratória é asfixia por afogamento, as manobras de reanimação devem ser instituídas rapidamente, iniciando pela sequência A-B-C (abrir vias aéreas- ventilação / boa respiração / compressão torácica).
Como não se sabe o tempo de parada cardiorrespiratória da criança, as manobras de reanimação não devem ser iniciadas.
2
A ressuscitação cardiopulmonar deve ser realizada em uma posição adequada para que as compressões sejam efetivas. Sendo assim, assinale a alternativa verdadeira sobre a RCP:
Deve-se utilizar a força dos braços para realizar as compressões torácicas.
É preconizado que as interrupções no ciclo de compressões seja de no máximo 20 segundos.
Os braços do socorrista devem ser posicionados estidados e perpendiculares ao corpo do paciente, na altura do apêndice xifoide.
É importante que haja depressão e retorno do tórax em 5 a 6 cm a cada compressão para que ela seja efetiva.
O socorrista pode realizar a RCP acima da cabeça da vítima, com os dois joelhos apoiados no chão.
3
Sobre o Suporte Básico de Vida, assinale a alternativa falsa:
Caso o paciente não responda ao estímulo tátil e auditivo, não respire e não tenha pulso, deve ser solicitado ajuda (SAMU 192 e DEA) e iniciada imediatamente a RCP.
A respiração pode ser checada com um estetoscópio e o pulso pode ser avaliado em pulso periférico durante 20-30 segundos.
A respiração pode ser checada pelas elevações do tórax e o pulso pode ser avaliado em pulso central, preferencialmente o carotídeo, durante 5-10 segundos.
A estimulação tátil é importante, para além de fazer o paciente reagir, mas também em casos de vítimas com deficiência auditiva.
O primeiro passo para a realização do SBV é checar a segurança para o atendimento no local.
4
Sobre a ventilação durante a RCP, assinale a alternativa verdadeira:
Durante a ventilação, deve-se checar a elevação torácica do paciente para observar a efetividade.
A pocket mask é mais seguro que a respiração boca a boca na medida em que evita o contato e passagem de fluidos.
O modo mais efetivo de ventilação é através da bolsa válvula máscara.
Todas as alternativas estão corretas.
A ventilação não é um item obrigatório do Suporte Básico de Vida.
5
O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é um item de extrema importância no SBV. Sobre ele, assinale a alternativa falsa:
Deve-se retornar às compressões imediatamente após o choque, até a próxima análise de ritmo, de 2 em 2 minutos.
O DEA é um aparelho extremamente simples e intuitivo e que pode ser utilizado por qualquer pessoa.
As duas pás adesivas devem ser colocadas em ápice de hemitórax direito e base de hemitórax esquerdo, como instruído no próprio aparelho.
Se o desfecho da RCP for positivo, deve-se retirar o DEA do paciente imediatamente.
Durante a avaliação de ritmo pelo DEA ninguém pode tocar no paciente para evitar análise de ritmo errônea.
6
O início do SAVP começa ainda no ambiente pré-hospitalar com a chegada do SME e consiste no uso do SBVP otimizado pelo emprego de monitoramento clínico e por equipamento auxiliar, técnicas avançadas e medicamentos para obtenção de oxigenação, ventilação e perfusão estável. Em relação a alguns procedimentos necessários, analise as assertivas abaixo. I. Vias aéreas – Posicionamento: abertura das vias aéreas superiores (VAS) usando a movimentação da cabeça para baixo. II. Respiração – Bolsa-máscara: ventilação com bolsa-máscara é o posicionamento inicial quando a ventilação assistida é necessária. III. Respiração – Tubo traqueal – a ventilação com tubo traqueal (TT) é o método mais efetivo e seguro de ventilação assistida. IV. Circulação – Determine a ausência pulso ou bradicardia com comprometimento cardiorrespiratório grave e inicie as compressões torácicas. É correto o que se afirma em:
II e III, apenas.
II, III e IV, apenas
I, II e III, apenas
I e IV, apenas
I e III, apenas.
7
Com relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, é correto afirmar:
A frequência de ventilações deve ser 10 a 15 por minuto.
A recomendação atual é que o tempo limite de reanimação seja de 20 minutos.
As compressões torácicas podem ser interrompidas no máximo por 10 segundos.
A via intra-óssea deve ser utilizada somente em crianças menores de 3 anos.
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Em relação à Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), assinale a alternativa CORRETA.
O tradicional ABC (vias aéreas, respiração e compressões) foi substituído pelo CAB (compressões, vias aéreas e respiração).
O acesso venoso central deve ser puncionado durante a reanimação cardiorrespiratória em todos os pacientes devido à gravidade do quadro.
O pulso carotídeo deve ser checado após uma desfibrilação antes de retornarem as compressões torácicas.
A partir de 2010, foi dada grande ênfase à via aérea definitiva durante a PCR, sendo recomendado a intubação orotraqueal imediata em todos os casos.
9
Você foi fazer a matrícula da residência, mas chega antes e vai na cafeteira. Enquanto fazia seu pedido o atendente se queixou de dor precordial e caiu desacordado na sua frente. O que você deve fazer na sequência?
Iniciar compressões torácicas - ventilação 30:2 - e solicitar ajuda e um Desfibrilador Externo Automático (DEA).
Chamar ajuda, verificar se o local é seguro para o socorrista, verificar se a vítima responde, verificar pulso, iniciar compressões - ventilação 30:2.
Solicitar para que alguém chame ajuda, questionar se há um DEA e verificar se o local é seguro para o socorrista, verificar se a vítima responde, verificar ausência de respiração ou gasping, ausência de pulso, iniciar compressões torácicas - ventilação 30:2.
Chamar ajuda, verificar se o local é seguro para o socorrista, verificar se a vítima responde, verificar ausência de respiração e pulso, iniciar massagem torácica na frequência 100-120 compressões por minuto e ventilação 10 por minuto.
Verificar se a vítima está inconsciente, verificar ausência de pulso e ventilação, iniciar compressões torácicas - ventilação na frequência 30 compressões para 2 ventilações (30:2).
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Você estava passeando em um shopping e atende a uma PCR. O DEA chegou. O choque foi indicado e após 2 minutos de RCP o DEA informa "choque não indicado". O paciente respira e se movimenta. Qual o próximo passo?
O DEA poderá ser desligado
Retirar as pás do DEA
Manter as ventilações de resgate na frequência de 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos
Iniciar imediatamente as compressões torácicas
Apenas observar o paciente até a chegada das equipes do SAMU
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Caso um paciente vítima de trauma com lesões torácicas em atendimento, evolui para uma PCR a equipe deve:
Encaminhar rapidamente a vítima ao hospital
Iniciar a RCP imediatamente
Não precisa montar o DEA
Não deve aplicar compressões torácicas na presença de lesões torácicas
Deve buscar a causa da PCR e iniciar tratamento
