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Los síndromes parenquimatosos pulmonares engloban a las patologías que afectan el parênquima pulmonar , en especial en los espacios aéreos alveolares:
Síndrome de condensação y asma bronquial
Síndrome de condensação y epoc
Síndrome de condenação y atelectasia
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Parênquima pulmonar
Es el tejido encargado de intercambio gaseoso; que es formado por los alveolos, sacos alveolares y conductos alveolares que forman la unidad funcional respiratoria
( acino pulmonar)
Se denomina asi a la transformación del tejido bronquioalveolar normal en una masa sólida ou parcialmente areada , ya sea porque los álveos se encuentran ocupados por líquido y material inflamatorio
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El parénquima pulmonar constituido por un tejido de apariencia y consistencia esponjosa, está formado por numerosas estructuras en forma de diminutos saquitos microscópicos denominados
Alvéolos pulmonares
Bronquíolos
Conductos alveolares
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Los bronquiolos se dividen en varios bronquiolos respiratorios y cada uno, a su vez. se divide en varios conductos alveolares y de cada conducto alveolar parten varios segmentos ensanchados lamados atrios los que dan acceso a los alvéolos
Falso
Verdadeiro
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Se denomina _____pulmonar a todo el conjunto de parenquima putmonal oricinado a partir de un bronquiolo respiratorio
Lobulillo
Arco pulmonar
Átrios
Alvéolos
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En condiciones patológicas las estructuras suelen hacerse HOMOGÉNEAS, los espacios alveolares se llenan de liquido o exudado, o cuando el pulmón pierde volumen por reducción de espacios aércos y queda colapsado
Neumonía y atelectasia
Neumonía y enfisema
Neumonía y bronquitis aguda
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denomina así a la transformación del tejido bronquioalveolar normal en una masa solida o parcialmente aireada ya sea por que los alveolos se encuentran ocupados ( por liquido, material Inflamatorio o tumoral.
Síndrome de condensação
Signo de la silueta
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El parénquima pulmonar tiene una estructura heterogénea constituida por espacios aéreos separados entre si por tabiques interalveolares
Falso
Verdadeiro
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Son importantes para a filtración del aire inspirado
Cornetes, vibrisas ( pelos ) mucos nasal
Cornetes vibrisas( pelos ), decreció nasal
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cilindrico ciliado pseudoestratificado en cual es contormada por las celulas Caliciformea ( secretar muco)
Epitélio laringotraqueal
Epitélio traqueobronquial
Epitélio cúbico simples
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Inflamación pulmonar secundario a una infección En que nivel?
A nivel alveolar
A nivel bronquial
A nível superior
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La PERMEABILIDAD de estas vías de conducción serán la causa de los hallazgos SEMIOLOGICOS Como : signos e sintomas locais y sistêmicos , y hallazgos en imágenes
Verdade
Falso
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Recente a neumonía
La neumonía es una enfermedad infecciosa aguda del aparato respiratorio bajo, que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar y que se caracteriza por la presencia de muco , usualmente productiva, acompañada en ocasiones por otros síntomas como fiebre, dolor pleurítico y
taquipnea.
La neumonía es una enfermedad infecciosa crónica del aparato respiratorio bajo, que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar y que se caracteriza por la presencia de tos, usualmente productiva, acompañada en ocasiones por otros síntomas como fiebre, dolor pleurítico y
taquipnea.
La neumonía es una enfermedad infecciosa aguda del aparato respiratorio bajo, que produce un proceso inflamatorio en el parénquima pulmonar y que se caracteriza por la presencia de tos, usualmente productiva, acompañada en ocasiones por otros síntomas como fiebre, dolor pleurítico y
taquipnea.
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Causa mas común de Sx de Condensación Paciente não se encontra hospitalizado Antes 48hrs del ingresso hospitalario Depois de los 7 dias de egreso Agente causal: streptococcus pneumoniae o neumococo
Neumonía asociada aos cuidados de la salud
Neumonia intrahospitalaria
Neumonia adquirida en la comunidad
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Hospitalización reciente de al menos 2 dias de duracio Remisión desde una residencia de ancianos o un centro asistencial de larga estancia Visita a un hospital o consulta de hemodiálise y tratamento de ATB intravenoso Quimioterapia Agente causal: staphylococcus aureus. Aeruginosa resistente a meticilina
Neumonía adquirida en la comunidad
Neumonía asociado a los cuidados de la salud
Neumonia intrahospitalaria
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Despues de las 48hs del ingres NAC Antes de los 7 dias de ingreso Agente causal: s. Áureos,pneumoniae,Pseudomonas
Neumonía intrahospitalaria
Neumonía adquirida en lá comunidad
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Influenza • Rinovirus Adenovirus VSR • Coronavirus
Atípicos
Vírales
Típicos
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M. preumoniae C. pneumoniae • Legionella C. psittaci Tularemia Fiebre O
Atípicos
Vírales
Típicos
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S.oneumoniae H. influenzae S. Áureos Estreptococos del grupo A M.catarrhalis Anaeróbios Gam negativos
Vitales
Atípicos
Típicos
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Tos , disnea, expectoración y alteraciones en la auscultación
Sintomas sistêmicos
Sintomas respiratórios
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Fiebre taquicardia , cianosis , AEC
Sintomas respiratórios
Sintomas sistêmicos
Complicação
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Dolor torácico, insuficiencia respiratoria, sépsis y afección extrapulmonar
Asociado a complicaciones
Sintomas sistêmicos
Sintomas respiratórios
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Son manifestaciones clínicas de la neumonía: Tos: no productiva o productiva Prismas Febricula >37.8 a Fiebre Dolor torácico cómo es el dolor? TIPO PUNTADA DE COSTADO Escalafrios
Sim
Não
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Examen físico de neumonía
Inspección: La movilidad del hemitórax encontra-se conservada
* Palpación: Reducción de la expansión pulmonar y aumento de VV sobre el área
comprometida
* Percusión: Matidez o submatidez sobre el área afectada
* Auscultación: desaparece el MV y es reemplazado por un soplo tubárico, broncofonia, pectoriloquia, áfona y en ocasiones Egofonia.
Crepitantes inspiratorias
Inspección: La movilidad del hemitórax afectado está disminuida
* Palpación: Reducción de la expansión pulmonar y aumento de VV sobre el área
comprometida
* Percusión: Matidez o submatidez sobre el área afectada
* Auscultación: desaparece el MV y es reemplazado por un soplo tubárico, broncofonia, pectoriloquia, áfona y en ocasiones Egofonia.
Crepitantes inspiratorias
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Complicação mais frecuente em neumonía es eu derrame pleural
Falso
Verdadeiro
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Para diagnóstico
Solamente Rx : PA
Laboratório
Hemocultivos
Proteína c reactiva
Procalcitonina
Prueba de esputo
Gasometria arterial
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Lá gasometria arterial sirve para determinar la gravedad del paciente con disnea
Verdade
Falso
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Útil en la distinción de etiologia viral vs bactériana
Proteína c reactivada
Procalcitonina
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Útil para el seguimento , identificando empeoramiento de la enfermedad ou falla en el tratamiento
Prueba de esputo
Procalcitonina
Proteína c reactivada
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•El significado de este signo radiologico es que la lesion se localiza en el parenquima pulmonar, no en el espacio pleural o en el mediastino
Broncograma aéreo
Signo de la silueta
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Corresponde al borramiento de los bordes del corazon, vasos mediastinicos o del diafragma por una opacidad Adjacente Duas estruturas de igual densidades
Broncograma aéreo
Signo de la silueta -
Signo de la silueta +
