Sistema renal clínica medica
Clinica médica da enfermagem atualizado. Cesus adris
0
0
0
1
Qual a Função renal?
Produção de hormonio. Eritropoetina, sistema de controle, produção do glucagom.
Controla os níveis de glicose no sangue, produção de hormonio, controle hídrico, acido basico
Nenhumas das alteranativas
Produção de hormonio, controle hídrico, controle acido básico, controle eletrólitos, produção de eritropoetina
Produção da ficha de his, sistema cardiovascular, produz insulina, produz hormonio.
2
No sistema renal, por onde o sangue vai entrar?
Pelo glumerulo depois arteria eferente e aferente
Arteria eferente, passar pelo glumerulo e sair pela arteria aferente primeira filtração na arteria eferente
Pela arteria aferente depois eferente e no final o glumerulo
Nenhuma das alternativas.
Arteria aferente, passar pelo glomerulo e sair pela arteria eferente. Primeira filtração no glomerulo
3
Quais as duas pressões que o glumerulo trabalha?
Hidrostática e colodoismotica
Colodoismotica e aferente
Eferente e hidrostatica
Pressão renal e colodoismotica
Hidrostática e pressão renal
4
A junção da cápsula de Brown e glomerulo é...
Letra A e B correta
Crepúsculo hidrostatico
Crepúsculo colodoismotica
Arteria renal
Crepúsculo renal
5
Paciente com ICFER consegue chegar com força pela arteria arteria renal?explique
Nenhuma das alternativas
Sim, pq paciente com ejeção reduzida tem mais chance de bombear o sangue
Não, pq paciente com ejeção reduzida demanda mais sangue podendo congestionar
Sim, porque paciente com ejeção reduzida tem capacidade para o sangue chegar com pressão no glumerulo
Não, pq é necessário chegar chegar com pressão hidrostática para o sangue filtrar, e paciente com essa síndrome não consegue bombear o sangue da mesma intensidade,
6
Associe a patologia da Insuficiência pré renal associada a IC com Baixo Debito?
O coração hipertrofia tem fração de ejeção normal, vai gerar pressão hidrostática levando a lesão renal
O coração hipertrofia, remodelou tem fração de ejeção preservada, não vai gerar pressão renal por não gerar faz lesão renal
Nenhuma das alternativas
O ♡hipertrofia, remodelou, tem fração de ejeção reduzida, não vai gerar pressão hidrostática, por não gerar faz lesão renal aguda
Paciente remodelou, hipertrofia não vai gerar pressão no débito cardiaco lesionando o rim através dos líquidos
7
O que e a pressão colodoismotica?
Exercida pelas proteina a albumina e mantém o sangue dentro do vaso
Exercida pelos carboidratos para manter o líquido dentro do vaso
Exercida pela lipideos para tirar o sangue dentro do vaso
Exercida pela albumina para tirar o sangue dentro do vaso
Exercida pelas artérias aferente com função de contração do sangue
8
O que é pressão hidrostática e colodoismotica?
Hidrostática pressão que o líquido exerce sob o vaso
Colodoismotica mantém a células e proteina dentro do vaso
Colodoismotica o líquido líquido exerce sob o vaso e hidrostatica mantém células e proteina dentro do vaso
Nenhuma das alternativas estão corretas
Colodoismotica: função de relaxamento
Hidrostática de força
Hidrostática de força e contração, colodoismotica relaxamento
9
Porque a glicose e proteina não passa pela urina?
Porque são moleculas ácidas e se passar faz lesão pré renal
Substância grande de teor alcalino causando pré renal
Nenhumas as alternativas
São moleculas Grande e se passar faz lesão renal
São pequenas moleculas composta por substância exogina. Pode causar lesão renal
10
Associe diabetes com renal?
Diabético pode diminuir o gradiente da glicose, levando a absorção no tubo contornado distal causando uma eliminação da substância ocasionando lesão renal
Diabético pode ocasionar uma problema sistêmico por conta da glicose absorvida no tubo contornado distal
Diabético pode aumentar o gradiente de glicose, e a glicose pode não ser absorvida no tubo contornado distal e ser eliminada fazendo lesão renal
Nenhuma das alternativas
Diabético pode não produzir glicose deixando o glomerulo sem a substância
11
Porque todo paciente renal crônico são anêmico?
Porque a eritropoetina é percussão das emacias que é produzida pelo fígado levando ao aumento da glicose no túmulo contornado distal
Porque quem produz a eritropoetina é o fígado e a eritropoetina é percussões das emacias que é produzida na medula espinhal, dessa forma vai ter uma deficiência de emoglobina e consequentemente uma anemia.
Quem produz eritropoetina são os rins e a eritropoetina ajuda na formação das etárias, que é produzida na medula óssea, se a pessoa não tem eritropoetina vai ter uma deficiência de hemoglobina e consequentemente uma anemia.
Nenhuma das alternativas
Porque quem produz eritropoetina é o pancrea, a eritropoetina e percussão das etárias e emoglobina produzida na medula espinhal, dessa forma vai ter uma deficiência dehemoglobina
12
Porque o paciente que tem I renal e não faz hemodiálise evolui para ácidos metabólica?
Nenhuma das alternativas
as escórias nitrogênio são ureia e creatinina que são resposta metabólica que o corpo precisa eliminar, se os rins não consegue eliminar faz ácidos metabólica ou uremia muita ureia no sangue.
Ureia e creatinina são resposta metabólica que o corpo precisa eliminar caso não elimine pode ocorrer a junção dos ácidos graxos levando a infecção sistêmica
A ureia e creatina não pode sair da cápsula de Brown caso ocorra pode levar a acidose metabolica
A ureia que seria a ureia são substância grande que não pode ultrapassar a cápsula filtrada para não evoluir para acidose metabolica
13
Porque a creatinina tem que ser eliminada?
E a fonte de energia a nível muscular. Por isso deve ser eliminada.
E a fonte de energia a nível cerebral por isso deve ser eliminada
E a fonte de energia do figado por isso deve ser eliminado
E a fonte te energia a nível óssea por isso deve ser eliminada
É a fonte de energia a nível sistêmica por isso tem que ser eliminada dos rins
14
O que o fígado fZ com a amonia
Converte amônia em ureia uma parte vai para o fígado, a outra para os rins
Uma converte em ureia e proteina, e o restante da amônia é eliminada
Converte ureia em amônia uma parte eliminada na diurese a outra faz glicose
Converte amônia em ureia, uma parte vai ser eliminada na diurese, a outra parte o corpo usa para fazer suco gastrico
Converte amônia em ureia, uma parte vai para o pancrea, a outra para sistema cardiovascular
15
Sobre o processo de filtração dos nefrons: onde e o que vai ser absorvido primeiro?
Tubo contornado proximal, bicarbonato, água e glicose
Tubo contornado distal: glicose, bicarbonato e amonia
Tubo contornado distacia: creatina, glicose e ureia
Tubo contornado distal: glicose sódio e agua
Tubo contornado proximal: glicose, sódio e bicarbonato
16
Oque vai ser absorvido na alca de henle?
Água e glicose em ambas
Alternativa A e Ecorreta
Água e cloro
Água na ascendente e glicose na descendente
Água na descendente, na ascendente e sodio
17
Tubo contornado distal?
Ureia fica remanescente e vai ser absorvida pelo glomerulo, vai sair sangue e cair no glomerulo no tubo contornado distal
A ureia é absorvida junto com a água no tubo contornado distal
A ureia vai sair pelo glomerulo
Nenhuma das alternativas
A ureia é absorvida novamente pelo tubo contornado proximal
18
Tubo contornado distal absorve ...
Sódio e bicarbonato
Sódio e cloro
Sódio e ureia
Sódio e glicose
Glicose e ureia
19
Porque quando injere bebida alcoolica faz xixi o tempo todo?
Pelo aumento da injesta hídrica e pq faz o álcool inibir o ADH hormonio antidiuretico
Pq inibi VDRL hormonio antidouretico
Inibe bicarbonato e sodio
Porque inibia a reabsorção em de água e sódio no tubo contornado distal
Pq inibi a cicloxigenase hormonio antiduretico
20
O que e homeostase?
Bom funcionamento dos tecidos e capilares. O fígado depende do coração o coração do rim o rim do pulmão e pulmão do cerebro
Nenhuma das alternativas
Bom funcionamento dos órgãos e tecidos. Coração depend do rim. O rim do figado é o fígado do cérebro
Bom funcionamento dos órgãos e cérebro, o coração depende do pulmão, o pulmão do fígado. O fígado do cerebro
Bom funcionamento dos tecidos e musculo, o coração depende do figado, o figado do rim e e rim do cerebro
21
Onde é produzido o hormônio ADH?
Figado, rim e hipotálamo
Rim, hipotálamo e figado
Hipotálamo hipófise e capilares
Hipófise figado é hipotálamo
Hipotálamo, hipófise e rim
22
O diabetes insipidus central consiste na ausência do hormônio vasopressina, o que causa uma produção excessiva de urina muito diluída (poliúria). Que hormonio é esse?
Controle hidrico
Acido básico
Eletrolitos
HCG
antidiuretuco
23
Paciente com IC perfil B?
Está congesti, faz diurese, adm aldactone caso respond(tratamento conservador) se não responder hemodiálise
Está congesto, não está tendo diurese, adm furosemida caso responda(tratamento conservador), se não responder hemodiálise.
Está congesto, não faz diurese adm metrpolol ( tratamento conservador), caso não responda hemodialise
Adm furosemida, aldactonee metropolol
Está congesto, faz diurese, adm furosemida(tratamento conservador) caso não responda é cirurgia
24
Porque Paciente com IC perfil C, evolui com IRA, explique a fisiopatologia do processo?
Baixo Debito ic e IRA diurese protaisa e com glicose e creatinina alta, se faz lesão renal aumenta glicose e sódio causando congestão no glumerulo
Aumento da ic e IRA ocorre a diminuição do débito cardiaco
Ureia e sódio faz edema dos MMII
Baixo Debito da IC com IRA, com diurese protaida e com a ureia e creatinina alta, faz lesão renal aumenta reia e creatinina pq o glumero não vai filtrar
Aumento da ureia e glicose não filtra no glomerulo causando congestão
25
Porque Paciente renal crônica se não diálisar faz edema?
Paciente congesto, não consegue fazer o sangue circular nas periferias
Nenhuma das alternativas
Paciente perde quantidade de sangue, o corpo prioriza os orgaos nobres, dessa forma faz edema
Porque o rim vai se machucar por baixa pressão no glomerulo, não ocorre as escórias hidrogenada como ureia e creatinina, água, ambas fica retida no corpo ...
Faz constrição se travas as arterias eferente o sangue não chega ao glomerulo
26
Porque hipovolemia causa Insuficiência renal?
Porque faz vasodilatação diminuindo a FC e pressionando os rins
Porque o sangue chega com intensidade no glomerulo aumentando a produção de ureia e creatinina
Porque o corpo diminui sangue para as periferias e órgãos que não são nobres, fazendo vasoconstriccao,libera noradrenalina e cortisol aumenta FC trava as periferia e diminui a circulação renal
Porque diminui a produção de sangue pelas hemacias, chega ao filtrado com maior força lesionando o rim
Nenhuma das alternativas
Porque a hipovolemia é a quantidade de sangue circulante que diminui quando lesionado o rim
27
Principais causa de lesão pré renal?
Hipotensão arterial, obstrução, autoimune
Hipotensão arterial hipovolemia(Hemorragias, diarreia e queimadura)
Hipovolemia, obstrução e cálculo renal
Hipotensão arterial, hipovolemia, cálculo renal
Autoimune, obstrução, cálculo renal
28
Causas da Intrarenais?
(OBSTRUTIVA) – Secundárias a obstruçao intra ou extra-renal por cálculos, traumas, coágulos, tumores e fibrose retroperitoneal
hipotensao arterial, hipovolemia, diarréias, queimaduras).
hipotensao arterial, hipovolemia (hemorragias, diarréias, queimaduras).
principal causa é a necrose tubular aguda (NTA isquêmica e/ou tóxica). Outras causas: nefrites tubulo-intersticiais (drogas, infecçoes), pielonefrites, glomerulonefrites e necrose cortical (hemorragias ginecológicas, peçonhas).
Biópsia renal: Indicada apenas em casos selecionados.
29
Principais causas da pós renais?
Refere-se principalmente a diminuiçao do ritmo de filtraçao glomerular e/ou do volume urinário, porém, ocorrem também distúrbios no controle do equilíbrio hidro-
principal causa é a necrose tubular aguda (NTA isquêmica e/ou tóxica). Outras causas: nefrites tubulo-intersticiais (drogas, infecçoes), pielonefrites, glomerulonefrites.
IRA é definida como a reduçao aguda da funçao renal em horas ou dias.
(OBSTRUTIVA) – Secundárias a obstruçao intra ou extra-renal por cálculos, traumas, coágulos, tumores e fibrose retroperitoneal.
Este quadro ocorre devido à reduçao do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtraçao glomerular. Principais causas: hipotensao arterial, hipovolemia (hemorragias
30
Como ocorre lesão pós renal obstrutiva em paciente com sonda vesical?
É o volume de líquido , pois durante a crise a presença de náuseas e vômitos é frequente e a ingestão excessiva de pode aumentar esses sintomas.
caso o rim inchado não seja tratado com agilidade, podem surgir consequências graves como infecções e dano renal permanente. Ou
hidronefrose pode resultar na diminuição da função renal. Se não for tratado imediatamente, podem ocorrer danos permanentes ao rim ou rin
O rim não para de produzir diurese e não vai ter por onde sair, acumula, faz hidronefrose e terá lesão renal por uma causa pos renal por contato do nefro com o próprio filtrado dentro
São mais exuberantes quando ocorre de forma aguda e podem vir acompanhados de vômitos, mal-estar, prostração e febre nos casos inflamatórios e infecciosos.
31
O que é glomeruneflite?
Inflamacao do parenta renal causado por quantidade de ureia
Inflamacao do parenta renal causado por acúmulo de agua
Inflamacao do parenta renal causado por um fator que não é um agente invasor.É caracterizada pelo inchaço do tecido do organismo (edema), hipertensão arterial e aparecimento de glóbulos vermelhos na urina.
Excesso de creatinina nos tubulos distal
Inflamacao no parenta renal causado pelo excesso de sodio
32
O que causa glomeruneflite?
Água e potássio em acúmulo no glomerulo, sódio e congestao
Infecção, flamacao, distúrbio metabolico.
Inflamacao, sódio excessivo, diabetes
Pode ser causado por vários distúrbios, infecção, ureia e creatinina, inflamacao
pode ser causado por vários distúrbios, como infecções, um distúrbio genético hereditário ou distúrbios autoimunes.(lupus)
33
Como é causado a lesão renal aguda pela diabete?
E quando a glicose ao invés de ser reabsorvida será eliminada pela alteração de gradiente glicosuria.
Pela alteração da insulina em resposta presorica e diastolica
Nenhum das alternativas
E quando a ureia fica presa e não é eliminada
É quando a creatinina que deveria ser eliminada fica presa no glomerulo
Pela inibição da glicose e creatinina no glomerulo
34
Associei hipertensão alta com problemas renais?
Paciente hipertenso libera noradrenalina causado lesão renal
Nenhuma das alternativas
Paciente com fração de ejeção reduzida aumenta o DC acelerando a filtração do sangue
Hipertensão sistêmica pessoa não bebe água desidrata diminui pressão
A pressão hidrostática e a pressão que o sangue exerce na parede do vaso, paciente hipertenso não vascularização bem o rim, e sobrecarrega o coracao
Paciente hipertenso não vascularização o coração aumentado o DC
35
Primcipal causa de necrose tubular aguda?
Pressão hidrostatica
Hiperperfusao renal
Azotermia e ureia
Hipotensao arterial
Pressão no glumerulo
36
Associe a desidratação com ureia e creatinina
Aumento da ureia e creaatinina diminui a diurese protaida
A falta da injesta hídrica diminui a pressão hidrostática renal, diminuição a filtração glomerular, consequente a ureia e a creatinina fica retida no corpo. Lasix, e duretico de alça
A falta de injesta hídrica aumenta a pressão hidrostática, aumenta a filtração glomerula e elimina a ureia e creatinina no sangue
Filtrado diminui a urina e o débito cardiaco
Creatinina aumentada faz lesão renal
37
O que e azotermia?
Elevação de ambas com sintomas
Elevação da ureia e diminuição da creatinina sem sintomas
Aumento da ureia e creatinina com sintomas
Diminuição do índice de ureia e creatinina com sintomas
Elevação do índice de ureia e creatinina sem sintomas
38
O que e uremia?
Diminuição de ambos com sintomas parcial
Diminuição de ambos com sintomas
Diminuição de ambos sem sintomas
Elevação de ambos sem sintomas
Elevação de ambos ( ureia e creatinina)e tem sintomas
39
Paciente hipotenso faz lesão renal?
Pressão hidrostática diminui o DC
Hipotenso aumenta a corrente sanguena nos rins
Hipotenso vai mandar sangue para os rins, fazendo a pressão hidrostática e gerando lesão renal
DC aumenta a pressão arterial diminuindo a FC lesionando o rim
Hipotenso vai mandar sangue para os orgaos nobre, sendo hiperfundido não gera pressão hidrostática e não filtra.
40
O que e pielonefrite?
Inflamacao nos rins devido a uma infecção bacteriana
Inflamacao no fígado devido a uma infecção bacteriana
Inflamacao no pancrea devido a Insuficiência renal
Infalamacao na uretra devido a filtração glomerular
Infecção do fígado devido a um virus
41
Como identificar que a função renal do paciente ta piorando?
Excesso de hematuria, hemiplegia
Excesso de creatiniba e sódio na corrente sanguinea
Nenhuma das alternativas
Débito urinário, excesso de creatinina, sodio
Pelo débito urinária,
demasiado, prurido, exames.
42
São biomarcadores utilizado para detectar lesão renal precoce
ALT E Cistaina
ALT E AST
ALT E NGAH
Cistatina e Ngal
Cistaina e hiperplasia
43
Nosso corpo tem vários mecanismo de defesa entre eles estão...
Tcd5 e TCD8
Macrofagos e uremia
Células TCD4 linfócitos e TCD8
TCD9 E ALT
ALT E macrofagos
44
4 sinais de inflamacao?
Edema, frio, quente e umido
Edema, calor, dor e frio
Edema, rubor, dor e calor
Edema, frio calor e rubor
Frio, seco, dor e rubor