Desordens Orais Potencialmente Malignas

Lesões em que o tecido epitelial mostra alterações morfológica que determinam maior risco de transformação maligna se comparado com o tecido normal, ou: tecido com processo de proliferação, diferenciação, maturação e morfologia alterados, no qual há maior probabilidade de desenvolvimento do câncer.

Fatores que influenciam no prognóstico:
Localização: lesões em língua e assoalho bucal apresentam maiores chances de malignização.
Tamanho: lesões maiores de 2 cm apresentam pior prognóstico.
Tipo clínico: lesões heterogêneas (não homogêneas) tem curso clínico mais agressivo.
Alterações microscópicas: quando mais desorganizado o tecido (maior nível de displasia), maiores as chances de malignização.

Características Microscópicas variam de:
hiperceratose:
displasia;
carcinoma in situ;
carcinoma de células escamosas.

Podem ser classificadas clinicamente como homogêneas e heterogêneas (não homogêneas) quanto a sua apresentação clínica.

Fatores Etiológicos:
Tabaco;
Álcool;
Trauma;
Infecção por C. albicans;
Fatores nutricionais.

É uma placa ou mancha, predominantemente branca, que não pode ser caracterizada clínica nem patologicamente como qualquer outra doença. A Leucoplasia está entre as DOPM mais encontradas na prática clínica.

Atipia nuclear (células com núcleo irregular) com hipercromatasia (núcleo mais escuro que indica que o tecido está com alta atividade proliferativa)

Pleomorfismo celular: células com tamanhos e formas diferentes entre si.

Acantose: refere-se ao aumento do número de células da camada espinhosa (aquela que apresenta acantos).Há uma mudança de cor, uma vez que, pelo aumento da camada celular, afasta-se dos vasos sanguíneos.

Disceratose: é a ceratinização de células profundas do epitélio.

Displasia epitelial: a presença de displasia é definida a partir da identificação de alterações na forma de o epitélio se organizar (alterações arquiteturais) e nas células (alterações celulares). A displasia epitelial é considerada um sinal de maior agressividade, ou seja, maior risco de transformação.

Hiperceratose: Aumento da espessura da camada de ceratina, que pode ser constituída de paraceratina (hiperparaceratose) ou ortoceratina (hiperortoceratose). Em geral, essa alteração é uma resposta adaptativa frente à agressão produzida por agentes externos.