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1
Qual o tamanho dos rins?
12 cm
13 cm
10 cm
15 cm
2
Como o rim é constituído?
Córtex externo, Medula Central e Pelve Renal
Córtex Interno, Medula Renal, Pelve Central
Córtex Interno, Pirâmides Centrais, Pelve Renal
3
Quais são as relações viscerais do rim direito?
Glândula suprarrenal esquerda, pancreas baço, colon descendente y duodeno
Glândula suprarrenal direita, estomago, duodeno, colon ascendente jejuno
Glândula suprarrenal direita, Fígado, duodeno, colon ascendente e jejuno.
4
Quais as relações viscerais do rim esquerdo?
Glândula suprarrenal esquerda, estômago, baço, pâncreas, colon descendente e jejuno
Glândula suprarrenal esquerda, estômago, Fígado, pâncreas, colón ascendente e jejuno
Glândula suprarrenal esquerda, Fígado, baço, duodeno, colon descendente e jejuno
5
Como está constituído o Hilio Renal?
Arteria renal, veia renal e uretra
Arteria renal, veia renal e pelvis
6
Qual o tamanho médio da uretra?
30 cm
25 cm
20 cm
35 cm
7
Qual a capacidade fisiológica da bexiga?
500ml
1 Litro
250ml
750ml
8
Nos homens, a bexiga se relaciona posteriormente com as vesículas seminais, os ductos deferentes, os ureteres e o reto.
Falso
Verdadeiro
9
Nas mulheres, a bexiga fica interposta entre o útero e a vagina, e o reto.
Verdadeiro
Falso
10
O que é Nefrona?
Unidad anatómica y funcional de los riñones, en donde se forma la orina
Unidad anatómica y funcional de los de la pelvis, en donde se hace el transporte de la orina hasta la uretra
Unidad anatómica y funcional de los de la pelvis, en donde se hace la nutrición de los riñones
11
Nefrona está constituído por:
Corpúsculo de Meissner y Túbulo Renal
Corpúsculo de Hassal y Túbulo Seminiféro
Corpúsculo de Malpighi y Túbulo Renal
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Sobre as etapas de produção da urina, marque lo incorreto:
Inicialmente o sangue arterial chega sob alta pressão nos
capilares do glomérulo. Nesse momento, a pressão faz que parte do plasma saia em direção à Asa de Henle.
O material da filtração segue para os túbulos renais, onde
ocorre a reabsorção. Nessa etapa, as substâncias importantes que não devem ser perdidas são reabsorvidas - quase 99% da água filtrada no
corpúsculo é absorvida.
As substâncias presentes nos capilares são lançadas no interior do túbulo renal, o que garante a sua eliminação pela urina.
13
Onde a maior parte da água que foi retirada do sangue é reabsorvida e retorna ao sangue - cerca de dois terços da água retornam para o sangue. Glicose também é reabsorvida e volta para o sangue:
Ducto Coletor
Túbulo Contorcido Proximal
Túbulo Contorcido Distal
Asa de Henle
14
Vesículas seminais e próstata: órgão conectado ao testículo, no qual os espermatozoides são armazenados e amadurecem;
Falso
Verdadeiro
15
Dolor lombar: sensación desagradable causado por obstrución - dilatación (lifiasis ureteral o piélica), infecciones o distención de la cápsula renal.
Falso
Verdadeiro
16
Cólico nefrítico: dolor lumbar de origen renal con mayor intensidad y no está acompanhado de otros sintomas
Falso
Verdadeiro
17
Que es poliuria?
Diuresis abajo de 150ml
Pouca urina excretada (<800ml) (Insuficiência circulatória - desidratação)
Diuresis entre 150-400ml
Aumento da urina excretada em 24 hrs (diabetes y insuficiência renal)
18
La Oligúria:
Diuresis abajo de 150ml
Diuresis entre 150-400ml
Aumento da urina excretada em 24 horas
Pouca urina excretada (<800ml)
19
La Anúria:
Diuresis entre 150-400 ml
Diuresis abajo de 150ml
Aumento da urina excretada em 24 hrs
Pouca urina excretada (<800ml)
20
La Oliguanuria:
Diuresis abajo de 150ml
Diuresis entre 150-400ml
Aumento da urina excretada em 24 horas
Pouca urina excretada (<800ml)
21
1. Micción: ato reflejo voluntario. Deixamos de ser incontinentes entre 8-9 anos. 2. Disúria: sensación desagradable a la micción - ardor, dolor, dificuldade (problema no trato urinário inferior - causa mais comum é infecção e obstrução). 3. Polaquiuria: Diminuição na frequência de micción, porém qualidade não muda (causa: obstrução, inflamação, tumor, etc). 4. Micción prolongada: micción rápida (causa: obstrutiva). 5. Micción demorada: dificuldade para conseguir urinar (causa: obstrutiva ou inibição psíquica). 6. Retenção urinária: urgência médica (não consegue urinar mesmo sentido necessidade ou bexiga estando cheia - causa obstrutiva). 7. Incontinência: perde urina de forma involuntária (múltiples causa). 8. Incontinência por doble orifício: caudada por fístulas (ej: fístula vesico vaginal - más frec)
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Maniobra bimanual. Examinador con mano izquierda transversalmente na región lumbar por debajo da décima costilla y mano derecha en la fosa iliaca derecha con dedos semiflexionados haciendo presión sobre la pared abdominal. La mano izquierda do examinador ejerce presión arriba con dedo índice e médio. Mientras el paciente respira fundo, la mano derecha del examinador asciende en cada espiración, permanecendo a espreita na inspiración a espera del polo renal.
Maiobra de Israel
Maniobra de Montenegro
Maniobra de Guyon
Maniobra de Glenard
23
Bimanual. Paciente en decúbito lateral izquierdo y brazo derecho pendiendo delante del tórax. Examinador con mano izquierda na región lumbar (apoyo) y mani derecha sobre foa ilíaca derecha, se hunde los dedos en espiración
Maniobra de Montenegro
Maniobra de Guyon
Maniobra de Glenard
Maniobra de Israel
24
Bimanual. Paciente en decúbito ventral, examinador con mano izquierda sobre la espalda del riñon (espaacio costeoarticular) y mano derecha tarnsversal en el abdomen haciendo impulsiones hacia arriba. Mano Izquierda percibirá choque del riñon.
Maniobra de Israel
Maniobra de Glenard
Maniobra de Guyon
Maniobra de Montenegro
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Examinador coloca mano izquierda en pinza en la región lateral del abdomen debajo del reborde costal y mano derecha en fosa iliaca. Mientras el paciente inspire profundamente se aprisiona el riñon con la pinza, una vez fijado, mano derecha hace la palpación. Mniobra em casos de ptosis renal (riñon flutuante).
Maniobra de Israel
Manioba de Glenard
Maniobra de Guyon
Maniobra de Montenegro
26
Pct sentado, se golpea cada región lumbar con el puño cerrado o con borde cubital; Positiva cuando despierta dolor agudo.
Maniobra de Israel
Maniobra de Guyon
Maniobra de Puñopercursión
Maniobra de Montenegro
27
Pct em pé com a perna flexionada 90° (apoiada sobre uma cadeira) - se dobra a perna do lado em que será feita a avaliação; Examinador com una mano en región lumbar haciendo presión y otra en el abdomen, en acecho inspiratorio se intenta palpar el polo inferior del riñón.
Maniobra de Goelet
Maniobra de Guyon
Maniobra de Israel
Maniobra de montenegro
28
Sobre a fisiopatologia da Cólico Reno-Uretral, marque a incorreta:
Aumento na liberação da prostaglandina (Causando dor e aumento do fluxo sanguineo)
Há uma diminuição da pressão intrapiélica (hasta 200mmHg)
Ocorre uma inibição da ADH
29
Em relação a dor da Cólico Nefritico, marque o correto:
Se modifica con reposo o movimiento
Intensidad Moderada
Es un dolor unilateral, de inicio brusco que puede acompañar irritabilidad. Sintomas acompañantes: Disnea, fiebre, poliuria, nauseas y vomitos.
30
Que hacemos en el examen fisico de un Cólico Nefritico?
Todas son correctas
Puñopercusión
Maniobras de palpación renal
Puntos dolorosos uretales
31
Que vamos utilizar como meio de diagnóstico de um paciente com cólico nefritico?
Eco
Inminentemente clínico
Todas são corretas
32
Quais são os AINES indicados para o tratamento de Cólico Nefritico?
Diclofenaco 75mg, Cefalexina 100mg, Ceftriaxona 2g
Metamizol 500mg, Cetoprofeno 100mg, Cefalexina 100mg
Diclofenaco 75mg, Cetoprofeno 100mg, Ketorolac 60mg
33
No tratamento de cólico nefritico fazemos a administração de AINES + analgésicos. Quais os analgésicos indicados?
Tramadol 50-100mg (IV o IM)
Paracetamol 100mg=1g
Dipirona 1g
Todas estão corretas
34
Os medicamentos IV, hacer dilución en solución salina fisiológica en 150-200ml, aplicar por 20-30min
Falso
Verdadeiro
35
Sobre la Torsión Testicular, marque lo incorreto:
Rotación de los testiculos y estrangulamento del aporte sanguineo - emergência medica.
Compromisso vascular (que causa isquemia y dor) y nervioso (causa el aumento del volumen de la bolsa escrotal)
Dolor brusca a nivel escrotal y volumen de la bolsa escrotal unilateral, son los principales motivos de consulta
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Cuales son las causas más frecuentes de torsión testicular?
Todas son correctas
Idiopático
Cordón muy largo
Microtraumas
Ejercicio fisico intenso
37
Cual es la edad de mayor incidencia de Torsión Testicular?
8-18 años
15-25 años
2-10 años
38
En la palpación, debemos notar si el paciente tiene el Signo de Prehn negativo (cambio de posición - aproxima y gira el escroto - para ver se tiene dolor - positivo en inflamación)
Falso
Verdadeiro
39
Como hacemos el diagnostico de Tosión Testicular ?
Tomografia computadorizada
Raio-x
Ecografia doppler escrotal
40
El diagnóstico diferecial es Epididimitis y cuadro infecciosos, vamos diferenciar que nesses casos há presencia de febre
Falso
Verdadeiro
41
Sobre el tratamiento de Torsión de Cordón Espermatico, marque lo correcto:
Isquemia após 12 hrs (50-60% de ser salvo)
Isquemia após 24hrs (30% de ser salvo)
Isquemia se tolera até 6-8hrs(>90% dos testiculos salvos)
42
O tratamento paliativo para torsión testicular es maniobra para girar, aunque no es indicado, solo se tiver mucha demora pra cirugia, solo hacer analgesia se souber dx.
Verdadeiro
Falso
43
O tratamento definitivo es: Cx escrototomia + orquidopexia (fijación testicular), Orquitectomia en casos de necrosis total
Falso
Verdadeiro
44
Sobre la orquitis, maque lo correcto:
Agudo: >14 dias de evolución
Más frecuente en hombres adultos (>18 años)
Generalmente bilateral
45
Cual las causas de Epidimitis Aguda?
Viral (niños)
Infección bacteriana
Trauma
Todas son correctas
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Factores de riesgo para Epidimitis Aguda:
Todas son correctas
Infecções urinarias recorrentes
Práticas sexuais de risco
Antecedentes traumáticos
47
Sobre los sintomas de Epidimitis aguda, marque lo incorreto:
Hidrocele
Eritema
Disuria
Fiebre elevada
Aumento do volume - edema
Secreción uretral
Dolor de inicio brusco
48
sobre el examen fisico, marque lo incorreto:
Dolor inteso - en la palpación el examen intolerable.
Signo de Prehn negativo
Cambio de coloración y signos de trauma
Duro y caliente
Tamaño aumentado
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En el diagnostico de Epidimitis Aguda, es iminentemente clinico, pero, cuales examenes complementarios podemos solicitar?
PCR y orina simples
Avaliación de secreción uretral - se tiver
Hemograma completo
Todas son correctas
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Como se hace el tratamiento de Epidimitis Aguda en un hombre adulto con vida sexual ativa?
1. Ceftriaxona 500mg monodosis (MD) - IM + Doxiclina 100mg 12/12hrs v.o 10-14 dias.
2. Levofloxacino 750mg/dia V.O 10-14 dias, ou 500gm 12/12 hrs V.O 10-14 Dias.
3. Ofloxacino o moxifloxacini 400mg/dia V.O 10-14dias
1. Trimetropin + sulfametoxazol 1 comp (800mg) 12/12hrs VO 10-14 dias
2. Levofloxacino o ofloxacino por 10-14 dias - en a alérgicos
Paracetamol + ibuprofeno por 7 dias
51
Como se hace el tratamiento de Epidimitis Aguda en un hombre adulto con vida sexual inativa?
Paracetamol + ibuprofeno por 7 dias
1. Ceftriaxona 500mg monodosis (MD) IM + Doxiclina 100mg 12/12hrs VO 10-14 dias
2. Levofloxacino 750mg/día VO 10-14 dias ou 500mg 12/12hrs VO 10-14 dias
3. Ofloxacino o moxifloxacino 400mg/dia VO 10-14 dias
1. Trimetropin + sulfametoxazol 1 comp (800mg) 12/12hrs VO 10-14 dias
2. Levofloxacino o ofloxacino por 10-14 dias - en a alérgicos
52
El tratamiento para niños con Epidimitis Aguda es Paracetamol + Ibuprofeno por 7 dias
Falso
Verdadeiro
53
Como é feito o tratamento sintomatico?
Todas são corretas
AINES V.O 7-10 dias
Control (revalidación) en 72 hrs
Novalgina/ dipirona/ paracetamol cada 6/8/12 hrs
Compressa fria
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Penicilina e cefalosporina não são permitidos em crianças - afeta o cartilago de crecimento (se opta por quinolona)
Falso
Verdadeiro
