Urologia - Final
Pra ajudar nessa prova dos infernos, já que não temos bola de cristal que o Dr. Urine quer.
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1
Marque la alternatva correcta que corresponde con las etapas de formación de la orina:
Concentración y dilución de la orina
Regulación del pH medio externo
Regulación hidroelectrolítca del medio interno
2
Las maniobras de sensación de dolor a nivel de un cálculo localizado en el tercio superior del uréter derecho seria:
Maniobra palpación de Gayón.
Punto doloroso ureterales anteriores.
Maniobra de peloteo renal
3
La micción es un refejo, mediado por vários factores, se envía al centro de la micción localizado:
hipófsis
Receptores del cuello vesical.
Vertebras dorsales 11/ 12.
Vertebras Sacro 2- sacro 4.
4
La vejiga urinaria está consttuida por varias capas, excepto:
Capa de tejido conjuntvo serosa.
Muscular.
Serosa.
Mucosa.
5
Segundo seus conhecimentos de semiologia urológica as micções molestosas, ardor,difculdade e aumento de frequência miccional correspondem a:
Polaquiuria
Cistite aguda
Pielonefrite aguda
Diurese
6
Os rins são órgãos retroperitoneais os quais medem 12cm de alto, 6cm ancho e 3cm de espessura, cada um pesa ao redor de 120-170grs. Os mesmos se encontram sustenidos por meios de fixação. Marque a alternativa que corresponde aos meios de fixação:
Musculo psoas
Pedículo vasculho renal
7
Segundo seus conhecimentos de semiologia urológica a saída de urina durante o sono no rim se corresponde a:
Incontinência urinaria de esforço
Incontinência urinaria
Fistula vesical
Enureses
8
Paciente diabétco de vários anos de evolução bajo tratamento com insulina 28uns s/c pela manhã, associada a HAS(hipertensão) , começa com edemas de membros inferiores e facial, se realiza uma ecografa renal que informa rins de aspecto e tamanho normal, chama atenção que urinou nos últmos dias aproximadamente 450ml, você como medico consideraria que essa paciente é portadora de uma:
Oliguria renal
Anuria renal crônica
Oliguria pre renal
9
As causas mais frequentes de hemospermia são, exceto:
Prostatite aguda
Tumores vesicais
10
Um paciente alcoólico de 21 anos de evolução, hipertenso, refere apresentar urina avermelhada alaranjada, suspeitamos uma:
Coluria
Hematúria para estudo
Rabdomiólise
11
Paciente com quadro de hematúria, dor lombar direito e HAS (HIPERTENSAO ARTERIAL), suspeitamos de tumor renal, você deseja ter mais elementos clínicos, realiza:
Manobra de punho percussão
Manobra de Guyon
Examino os pontos costomusculares
12
Paciente com antecedentes de enfermidade litiásica de vários anos de evolução, foi intervindo cirurgicamente á 2 meses de uma litiase do ureter superior direito, faz 3 dias que iniciou com cólica renal direita, intenso e mantido, associado a uma diurese de 420ml em 24h urina, com ecografia que informa hidronefrose direita severa, você como médico de urgência, suspeitaria de:
Insuficiência renal crônica
Nefropatia tubular aguda
Oliguria renal litiásica
Oliguria obstrutiva
13
Paciente chega referindo um chorro (JATO) de urina fino, débil que ultimamente tem gotejo post miccional, você é médico da atenção primaria, suspeitaria uma obstrução a nível de:
Ureter médio por compressão extrínseca
Pélvis renal
Terço inferior do ureter
Cuello vesical (URETRA)
14
Paciente com micção frequente de escassa quantidade, com fraccionamento de diurese, nos referimos a:
Oliguria
Polaquiuria
Urgência miccional
Micção imperiosa
15
Paciente feminina de 34 anos de idade, com disuria intensa, dor hipogástrio, você suspeita de cistite aguda, e realizaria:
Manobra de Goleet
Manobra de palpação de Guyon
Pontos dolorosos inferiores
Pontos costomusculares doloroso
16
Senhora de 46 anos operada há 7 dias de um cisto de ovário, refere saída de urina pela vaginaaa permanente, acompanhada de moléstia intensa, você como médico se plantea uma:
Fistula vesico vaginaaa
Urgência miccional
Realizar urocultura e tomografia contratada
Seguimento por ginecologista
17
Paciente com suspeita clínica de uma pielonefrite aguda, a melhor opção seria para seu diagnostico realizaria:
Pontos costovertebral
Manobra de palpação de Israel
Manobra de palpação de Jerusalém
18
Paciente com tumores de próstata, apresenta uma micção difícil ao iniciar, com esforços inicial, nos referimos:
Micção demorada
Micção prolongada
Disuria
19
Paciente 78 anos de idade chega à urgência porque tem dificuldade para urinar, refere seu familiar que faz 18 horas não pode urinar se queixa muito de dor no hipogástrio, suspeitamos clinicamente:
Retenção urinaria
Oligo anuria
Anuria
Disuria
20
Paciente que logo de ser operado de um mioma uterino, começou com saída de sangue vermelho por meato uretra de maneira incontrolável faz, você medica suspeita:
Hematúria traumática post cirúrgico
Fistula vesical
Uretrorragia traumática
21
O rim tem várias funções, entre as mais importantes é a formação de urina, processo mediante o que se logra:
Anti-hipertensiva
Regulação eletrolítica do meio interno
Glicogêneses
22
Paciente com volume de urina de 1800ml em 24h apresenta:
Polaquiuria
Oliguria
Poliuria
23
Paciente de 34 anos de idade, obeso e fumador, refere diarreia frequente faz 3 dias, descaído e mal-estar geral, assim como dor tipo cólicos, se constata um volume urinário de 245ml, estamos em presença de:
Oliguria
Insuficiência renal crônica secundaria
Oligo-anuria
24
O rim direito se relaciona por delante com:
Estomago
Colon descendente
Colon Ascendente
25
Dentro das funções metabólicas do rim esta:
Eritropoiese
Cortiço estmulante
Proteólise
26
Se caracteriza por uma micção lenta, com pouca força, com um chorro (jato) de pouco calibre:
Micção demorada
Micção prolongada
27
Um paciente de 76 anos de idade, refere chorro de urina fino, débil, corro múltiplo, pensamos em qual causa:
Obstrutiva
Infecciosa
28
Os ureteres são condutores que continuam as cavidades renais superiores até a bexiga, os mesmos apresentam estreitamento fisiológico, exceto:
Ureter médio, próximo a articulação costovertebral D11/12
Ureter intravesical, porção mais distal
Entrecruzamento dos vasos ilíacos
União uretropelvica, ureter superior
29
Dentro das funções endócrinas do rim, se encontra:
Secreção de aldosterona
Secreção de aminoácidos e uratos
30
É a micção que produz um processo infeccioso ou obstrutivo, que se caracteriza pela saída de urina quando existe o desejo de urinar e não podemos esperar:
Enurese
Incontinência de urina de esforço
Micção imperiosa
31
Micciones molestosas, ardor, dificultad y aumento de la frequência miccional nos referimos a:
Anuria
Disuria
Nicturia
32
Paciente masculino que refere hace 3 semanas comenzó com salida ocasional por la uretra de uma secreción transparente, escassa acompañada de moléstas ligeras al orinar com estos sintomas acude al consultório. Responda de dicho cuadro clinico su posible etiologia:
H. pylori
Candidíase
Clamidia
33
Paciente masculino que refere hace 3 semanas comenzó com salida ocasional por la uretra de uma secreción transparente, escassa acompañada de moléstas ligeras al orinar com estos sintomas acude al consultório. Identificado ser por Clamidia, su tratamento correto es AZITROMICINA (1 GR) VO DV ou DICICLINA 100 GR DE 12 EM 12 HORAS POR 7 DIAS.
Verdadeiro
Falso (daí no caso vai depender do humor do professor na hora de corrigir).
34
Ureter Pélvico y Ureter Pélvico son estrechamientos fsiológicos del ureter
Falso
Verdadeiro
35
Paciente masculino que refere hace 3 semanas comenzó con salida ocasional por la uretra de una secreción transparente, escasa acompañadas de disuria intensa, con estos síntomas acude al consultorio. Se le realiza exudado uretral, el cual informa la presencia de Diplococcus Gram negatvo extracelulares. Marque la alternatva que corresponde al posible diagnóstco.
Cistitis aguda
Uretritis no gonocócica
Uretritis gonocócica
Cistitis crónica
36
Paciente de 9 años de edad que es traído a la urgencia por su mama por presentar dolor Intenso en escroto izquierdo de 6 horas de evolución, acompañado de irritabilidad. A examen fsico comprobamos el escrotu izquierdo retraído con cambio de coloración do piel y epididimo lateralizado hacia a la derecha Signo de Prehn: aumento el dolor. Marque el diagnóstco más probable:
Torsión testicular izquierda
Varicocele izquierdo
Orquitis aguda
Epididimits aguda
37
Paciente masculino de 24 años de edad que acude a urgencia por presentar dolor en escroto derecho hace más o menos 4 días. Dicho dolor aumenta en intensidad y frecuencia, acompañado de febre precedida de escalofríos refere disuria y toma del estado general. Al examen fisico encontramos el escroto derecho aumentado de volumen caliente y muy doloroso. Se le realiza de urgencia un hemograma el cual Informa Glóbulos Blancos 13000 por microlito. Asignale la hipótesis diagnostica:
orquiepidimits aguda
Torsión testicular izquierda
Varicocele izquierdo
Epididimits aguda
38
Sabemos que el riñón desempeña algunas funciones METABOLICAS. Asignale a que corresponde:
Corticoestmulante
Eritropoyesis
Hipertensiva y anthipertensiva
Catabolismo lipídico
39
Según sus conocimientos de semiología urológica la ausencia de diuresis en estado de vacuidad de la vejiga corresponde a:
Oligoanuria
Retención aguda de orina
Poliuria
Anuria
40
Usted se encuentra como médico de urgencia llega un paciente con dolor lumbar izquierdo Irradiado hacia el fanco izquierdo de gran intensidad, de aparición brusca, ansioso, Irritable, con náuseas y vómitos, llama la atención temperatura axilar de 38,5 °C, usted le realiza un hemograma completo, el cual informa leucocitosis, en la orina leucocituria. Marque la opción que corresponde al diagnóstico.
Cólico nefritco derecho séptco
Cólico nefritco izquierdo séptco
Pielonefrits aguda complicada
41
Paciente masculino de 48 años de edad que acude al cuerpo de guardia con dolor Intenso de aparición bruscaque inicia en fosa lumbar derechaIrradiado hacia fanco derecho acompañado disuria que no se alivia con el reposo. Al examen fsico encontramos ansioso y sudoroso, maniobra puno percusión derecha dolorosa. Posible diagnóstco:
Colico nefritco
Pielonefrits aguda
Cistts aguda
Lumbalgia aguda
42
Paciente masculino de 28 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones amarillentas por la uretra. Usted le diagnostca una uretrits gonocócica. Marque la mejor opción terapêutca:
Azitromicina 1 gramo dose única Via Oral
Ciprofoxacino 1 gramo, dosis única, via oral. Tratamiento a la pareja.
Ceftriaxona 250mg, intramuscular, dose única, mas Dogixiciclina 100 miligramos a cada 12 horas por 7 dias. Tratamiento a la pareja.
Cefriaxona,250 mg intramuscular dosis única.
43
O cólico renal sempre se associa um antemétco IV diluídos em 150ml de SF
Falso
Verdadeiro
44
Pct 34 anos de idade, obeso, fumador, refere diarreias frequentes há 3 dias, dolorido, malestar geral, assim como dor tipo cólico abdominal, consultado com um volume urinário de 245ml em 24 horas. Estamos em presença de:
IRA
Oligo-anuria
Anuria
Oligúria pré-renal
45
Pct termina contato sexual e começa com saída de sangue avermelhado pelo meato uretral de maneira involuntária. Você como médico de urgência suspeitaria de:
Uretrorragia
Hematúria traumátca pós cirúrgica
Fistula vesico vaginal
Hemospermia
46
Uretrite NO gonocócica é causada excepto:
Neissera gonorréia
Ureoplasma
Mycoplasma
Clamydia
47
Pct de 34 anos de idade de dx uma uretrite inespecífca na unidade de saúde. A melhor opção seria:
Interconsulta com urologista
Realizar exame de HIV, VDRL, Síflis, tnção de gram da secreção da uretra
Início de to com azitro 1 gr VO igual com seu parceiro sexual
Coletar amostra para cultvo e antbiograma das secreções da uretra
48
Pct 24 anos de idade, feminina, com vida sexual atva, procura a unidade básica da família referindo saída excessiva de secreção esbranquiçada geralmente pela manhã, acompanhada de moléstas para urinar e desconforto. Você como médico da atenção primária a saúde solicita:
Cultvo de secreção uretrais e antbiograma
Interconsulta de ginecologista e clínica urológica
Estudo de secreções uretrais com tncão de gram VDRL HIV
Início de tto de cefriaxona 1g IM mais azitro 500mg VO igual para seu contato sexual
49
São complicações tardias da uretrite excepto:
Litase vesical
Estreito huretral
Estreito ureter
Fístulas vesicais
50
Seria um critério de colico renal complicado, exceto:
Diurese de 1670
Leucocituria
Leucocitose
Diurese de 670
51
La dilatacion varicosa a nível de la bolsa escrotal que se palpa sin la necessidade de maniobra de valsalva:
Varicocele Grado 1
Varicocele Grado 2
Varicocele Grado 0
Varicocele Grado 3
52
Estado patológico caracterizado por la retraccion brusca del prepúcio em su parte terminal mas estrecha donde el prepúcio queda retenido por detrás del surco balano prepucial, com el conseguinte dolor y aumento de volume local, al que nos referimos:
Parafmosis
Prepucio redundante
Fimosis
Balano postitis
53
Usted se encuentra em uma urgência y recibe una criatura de 8 anos de edad llevado por dolor em hemiescroto derecho de aparición súbita, repentno y muy intenso hace 1 hora, em examen fsico llama atencion um epidídimo muy anterior y doloroso signo de prehn negatvo, usted decide:
Interconsulta com urologista
Cirurgia de Urgencia
Solicito una ecografa testcular
Solicito una ecografa doppler testcular
54
Son contraindicaciones del cateterismo vesical , excepto:
Medir diuresis
Cistitis aguda
Traumatismo de uretra
Prostatits aguda
55
Paciente de 78 anos de edad , acude a urgência referiendo que hace 9 horas que no puede urinar, ao examen fsico encontramos uma tumoracion a nível del hipogástrio redondeada, dolorosa, bien defnida, maniobra de valsalva negatva, sospecha como medico de urgência:
Retencion aguda de orina
Hiperplasia prostátca benigna
Vejigoma
Anuria
56
Son complicaciones tardias de sondaje uretro vesical, exepto?
Trauma de la uretra
Estretches de la uretra
Litiasis vesical
Fistulas ureterales
57
La infertlidade masculina es la complicacion mas frecuente de la orquiepidimits aguda?
Falso
Verdadeiro
58
Paciente de 23 anos com cuadro de aumento de volumen escrotal derecho de lenta evolución, no dolorosa, al examen fsico encontramos uma tumoracion redondeada, maniobra de valsalva negatva, llama la atencion que no palpa el testculo derecho, usted se plantea:
Hernia inguino escrotal , associada a hidrocele
Hidrocele isquierda
Hidrocele derecha
Tumor testcular
59
El varicocele isquierdo siempre esta associado a infertlidade:
Cuidado com: sempre, nunca, todos, nenhum...
Verdadeiro
Falso
60
La atrofa testcular es la complicacion mas frecuente de la torsion testcular:
Falso
Verdadeiro
61
La mejor conducta em uma criatura de 3 meses de edad com hidrocele congênita izquierda:
Realizo ecografia escrotal doppler
Evaluacion por cirugia infantl
Eveluación al ano de edad
Ecografia escrotal izquierda, descartar hernia
62
El varicocele es generalmente unilateral, sendo mas frecuente del lado Izquierdo por:
Compresion de la vena cava derecha
Tumores retroperitoneales
Desembocadura de la vena espermátca em ângulo recto em la vena renal
63
Es llevado al consultório uma crianza de 3 meses de edad , usted le examina diagnostcando uma fmosis congênita, usted indica:
Valoracion por urologia
Evaluacion al ano de edad
Tratamiento com cremas antinfamatorias
64
Paciente masculino de 34 anos de edad, sufriu um acidente de auto, es llevado a urgência, es examinado por el medico de urgência encontrando uma tumoracion em el hipogástrio redondeada, movible, bien defnida em hipogástrio, no reductble, dicho paciente se encuentra inconsciente, dicho medico sospecha de um trauma craneo-encefalico, usted como medico de urgência decide:
Solicito cateterismo uretro-vesical
Solicito puncion supra púbica de urgência
Solicitar ecografa abdominal de urgência
Solicito uma tomografa contrastada abdominal e renal
65
Es llevado a consulta de urgência um nino 11 anos de edad, por aumento de volumen de hemiescroto derecho, dolor moderado associado a cuadro febril hace 3 dias, al examen fsico se encuentra um hemiescroto derecho aumentado de volumen, caliente y enrojecido, muy doloroso que difcultad contnuar com la exploración fsica. Existe el antecedente de um estado gripal hace 3 dias, la mejor opcion terapêutca en este caso seria:
Inicio tratamento com ciprofoxacino 500mg 12/12 hrs + Ibuprofeno 7 ml 8/8 hrs,
reposo y control evolutvo em 3 dias.
Realizar hemograma completo de urgência,orina simples de urgência, ecografa
doppler escrotal de urgência
Realizo ecografa escrotal de urgência e inicio tratamento com amoxicilina 500mg
Intravenoso+Ibuprofeno+dipirona+ control 3 dias.
Inicio tratamento com paracetamol+ibuprofeno via oral+control em 3 dias
66
El tratamento farmacológico del varicocele esta indicado?
Varicocele grado3
Varicocele associado a infertlidade
Varicocele grado 4 mas infertlidade em hombre de 56 anos
Varicocele doloroso grado1
67
cude a su consultorio paciente de 34 años de edad por que refere malestar en el escroto derecho hace vários meses, así como un discreto aumento de volumen lento de ese lado, llama la atención que no a tenido hijos, usted le realiza un examen fsico donde no palpa el testculo, usted solicitarla:
Espermatograma y testosterona, función troidea.
Ecografa doppler escrotal
Ecografa escrotal
Ecografa escrotal Derecha más espematograma
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El tratamiento quirúrgico del Varicocele está indicado excepto:
Asociado a infertlidad.
Varicocele doloroso
Varicocele grado 1
Varicocele de grado 4.
69
Es llevado urgencia criatura de 4 años de edad por presentar dolor en escroto izquierdo de aparición súbita, está muy irritable, dicho dolor tene periodos de calma al examen físico encontramos escroto ligeramente aumentado de tamaño epididimoanterior, signo de prenh negativo, usted como médico tratante sospecha:
Epididimits aguda.
Torsión testicular.
Hidrocele izquierdo complicado.
Hernia inguino escrotal izquierda.
70
Niño de 5 meses de edad con el diagnostco de hidrocele pequeño asociado una hernia inguino escrotal,sus padre lo lleva a su consultorio, usted decide:
Valoración por urología y cirugía.
Indicarle una ecografa escrotal evolutva para valoración con Cirugía
Valoración al año de edad.
Indico una ecografa escrotal para diagnostco de certeza.
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Estado patológico donde la parte distal del prepucio no permite retraerlo hacia atrás para dejar descubierto el glande:
Balonopostitis aguda.
Parafmosis.
Prepucio redundante.
Fimosis.
72
Estado patológico que se caracteriza por aumento de volumen escrotal de evolución lenta y progresiva, no dolorosa, al examen fsico encontramos una tumoración redondeada defnidano, no dolorosa, no palpamos el testculo, nos referimos a:
Hidrocele.
Varicocele.
Hernia inguinal escrotal
Absceso escrotal crónico con liquido escrotal.
73
Paciente masculino de 24 años de edad acude urgencia por presentar dolor en escroto derecho de 4dias de evolución, el dolor ha aumentado en intensidad y frecuencia, en las últmas horas acompañado de febre precedida de escalofríos y ligera disuria, al examen fsico encontramos un escroto derecho aumentado de volumen muy doloroso y enrojecido, con aumento de la temperatura local, usted sospecha en este caso:
Orquipididimits aguda
Torsión testicular.
Torsión testicular con compromiso séptco.
Hidrocele infectada.
74
El elemento más importante al examen fsico en el hidrocele seria:
No se palapa el testculo
Maniobra de valsaba negatva.
Tumoración escrotal bien defnida.
Aumento de volumen progresivo del hemiescroto afectado.
75
Acude a urgencia paciente de 46 años de edad por dolor a nivel del pene después de un contacto sexual, al examen fsico encontramos un prepucio edema tzado enrojecido muy doloroso, que no regresa a su posición normalusted plantea:
Balonopostts aguda
Fismosis
Fimosis adquirida.
Parafmosis.
76
Las complicación más frecuente de la orquipididimitts aguda son excepto:
Infertlidad masculina
Abceso escrotal
Atrofia testicular
Epidimits crônica
77
El estudio de la orina simple, es indispensable para diagnóstco de la Orquipididimits aguda:
Verdadeiro
Falso
78
Son hallazgos ecográfcos de la torsión testcular. Excepto:
Venas del plexopampiriforme dilatadas con refujo en una de ellas
Dilatación venosa.
Presencia de refujo venoso
Flujo venoso aumentado.
79
La orquipidimits aguda la complicación inmediata más frecuente es la Atrofa testcular:
Falso
Verdadeiro
80
La complicación más frecuente de una Orquipididimits aguda seria:
Orquipididimitis crónica
Prostatitis aguda
Necrosis testicular
Absceso escrotal
81
La ecografa escrotal es indispensable para diagnóstco de la Torsión testcular
Verdadeiro
Falso
82
Paciente de 11 años de edad con el diagnóstico de orquipididimitis aguda,la mejor opción sería:
Ecografía escrotal para definir +hemograma completo,orina simple,PCR
Hemograma completo.PCR,orina simple
Orfloxacino vía oral
Paracetamol + ibuprofeno.
83
Paciente de 67 años de edad, sin vida sexual activa, con el diagnóstico deorquipididimitis aguda la mejor opción de tratamiento Antibiótico seria:
Ceftriaxina mas Azitromicina mono dosis continuar con doxiciclina
Cefalexina
Amoxicilina +clavulanico
Levofloxacino
84
Paciente 45 años de edad, acude a urgencia por dolor agudo, súbito en hemiescroto derecho, sin otro síntoma acompañante, situación que lo mantiene irritable, usted como médico de urgencia:
Realizo examen físico de genitales externos.
Valoración por urología en su ausencia cirugía general para valorar
tratamientoquirúrgico de urgencia.
Indico de urgencia una ecografía escrotal doppler testicular
Inicio tratamiento con Ibuprofeno y solicito hemograma completo, orina simple.
85
Son signos clínicos de la torsión testicular, excepto:
Epidídimo anterior
Signo de Prehn negativo
Epidídimo lateralizado.
Signo de prehn positivo
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El principal elemento fisiopatológico de la torsión testicular seria:
Flujo arterial disminuido
Compromiso vascular por torsión del cordón espermático en su eje axial.
