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Indicaciones para cateterismo Uretrovesical: Hematuria, Pré y pós operatorio, Dilatación ureteral; Recolección de orina estéril para exámenes; Retención completa aguda de urina, Politraumatizados, disminución nivel de consciencia, Control de diuresis, enfermedad neurodegenerativa terminal, tratamientos intracavitarios en vejiga.
Verdadeiro
Falso
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Paciente masculino de 34 años de edad, sufrió un accidente de auto, es llevado a urgencia, es examinado por el medico de urgencia encontrando una tumoración em el hipogástrico redondeada, movible, bien definida em hipogástrico, no reductible, dicho paciente se encuentra inconsciente, dicho medico sospecha de un trauma craneoencefálico, usted como médico de urgencia decide:
Solicito una tomografía contrastada abdominal e renal
Solicitar ecografía abdominal de urgencia
Solicito cateterismo uretro-vesical
Solicito punción supra púbica de urgência
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Pct con sospecha clinica de una Pielonefritis aguda, la mejor opción seria para seu diagnóstico realizar una: A. C.
Puntos costovertebral
Maniobra de palpación de Israel
Maniobra de puntos ueretrais medios
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Pct 78 años de edad chega a urgéncia porque tiene dificuldad para orinar, refiere su familiar que hace 18hrs no puede orinar, se quexa mucho de dolor en hipogastrio, sospechamos clinicamente : D. Oligo anuria
Disuria
Retención urinária
Anúria
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Usted se encuentra como Médico de urgéncia, llega un pct con dolor lumbar izquierdo irradiado hacia el flanco izquierdo de gran intensidad, de aparición brusca, ancioso, irritable, con náuseas y vómitos, llama la atención temperatura axilar de 38,5ºC, usted le realiza un hemograma completo, el cual informa leucocitosis, en la orina leucocitúria. Marque la opción que corresponde al diagnóstico:
Apendicitis aguda
Pielonefritis aguda + enfermedad litisiática
Cólico nefrítico izquierdo séptico
Pielonefritis aguda complicada
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Pct masculino de 48 años de edad que acude a guardición con dolor intensa de aparición brusca que inicia en la fosa lumbar derecha irradiado hacia el flanco derecho, acompañado de disúria que no se alivia con el reposo. Al examen fisico encontramos ancioso y sudoroso, Maniobra puño percusión derecha dolorosa. Posible diagnóstico:
Cólico nefrítico
Cistitis aguda
Lumbalgia agud
Pielonefritis aguda
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Señora de 46 años, tuvo 3 partos fisiológicos, operada hace 2 años de un quiste de ovário, refiere salida de orina por la vagina ocasionalmente, acompañada de molestias intensa en la vagina és más frecuente al defecar, usted como Médico se plantea una:
Incontinéncia de orina de esfuerzo
Realizar urocultivo y tomografia contrastada
Fístula vesicovaginal
Seguimiento por Ginecologia
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La dilatación varicosa a nível de la bolsa escrotal que se palpa sin la necessidad de maniobra de valsalva:
Varicocele grado 2
Varicocele grado 1
Varicocele grado 3
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Estado patalógico caracterizado por la retracción brusca del preupúcio en su parte terminal mas estrecha donde el prepúcio queda retenido por detrás del surco balano prepucial, con el conseguinte dolor y aumento de volumen local, al que nos referimos:
Fimosis
Balano postitis
Prepúcio redundante
Parafimosis
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Son contraindicaciones del cateterismo vesical, excepto:
Traumatismo de uretra
Medir diuresis
Prostatitis aguda
Cistitis aguda
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Pct de 78 años de edad, acude a urgéncia referiendo que hace 9hs que no puede urinar, ao examen físico encontramos una tumoración a nível del hipogástrio redondeado, dolorosa, bien definida, maniobra de valsalva negativa, sospechamos como Médico de urgéncia:
Vejigoma
Hiperplasia prostática benigna
Anúria
Retención aguda de orina
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Son complicaciones tardias de sondaje uretro vesical, excepto:
Fístulas uretrales
Litíasis vesical
Estreches de la uretra
Trauma de la uretra
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Pct de 23 años con cuadro de aumento de volumen escrotal derecho de lenta evolución, no dolorosa, al examen físico encontramos una tumoración redondeada, maniobra de valsalva negativa, llama a atención que no se palpa el testículo derecho, usted se plantea:
Hernia inguino escrotal, associada a hicrocele
Hidrocele izquierda
Tumor testicular
Hidrocele derecha
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El varicocele izquierda siempre está associada a infertilidad:
Falso
Verdadero
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La mejor conducta en una criatura de 3 meses de edad con Hifrocele congénita izquierda:
Evaluación al ano de edad
Realizo Ecografia Escrotal Doppler
Ecografia Escrotal izquierda, descartar hérnia
Evaluación por Cirurgia infantil
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El varicocele és generalmente unilateral, sendo más frecuente del lado izquierdo por:
Compresión de la vena cava derecha
tumores retroperitoneales
Desembocadura de la vena espermática en ángulo recto, en la vena renal
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És llevado al consultório una criatura de 3 meses de edad, usted le examina diagnosticando una Fimosis congénita, usted indica:
Evaluación al ano de edad
Valoración por Urologia
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El tratamiento farmacológico del varicocele está indicado:
Varicocele doloroso grado 1
Varicocele associado a infertilidad
Varicocele grado 3
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El tratamiento quirúrgico del Varicocele está indicado, excepto:
Varicocele grado 1
Asociado a infertilidad
Varicocele doloroso
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Niño de 5 meses de edad con el diagnóstico de Hidrocele pequeña, asociada con una Hérnia inguino escrotal, sus padres o lleva a su consultório, usted decide: A.
Valoración al año de edad
Valoración por Urologia y Cirurgia
Indicarle una Ecografia escrotal evolutiva para valoración con cirurgia
Indico una Ecografia Escrotal para diagnóstico de certeza
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Estado patológico donde la parte distal del prepúcio no permite hacia atrás para dejar descubierto el glande:
Balanopostitis aguda
Parafimosis
Prepúcio redundante
Fimosis
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Estado patológico que se caracteriza por aumento de volumen escrotal de evolución lenta y progresiva, no dolorosa, al examen físico encontramos una tumoración redondeada definida, no dolorosa, no palpamos el testículo, nos referimos a:
Hérnia inguinal escrotal
Absceso escrotal crónico con líquido escrotal
Hidrocele
Varicocele
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El elemento más importante al examen físico en el Hidrocele seria:
Aumento de volumen progresivo del hemiscroto afectado
Tumoración escrotal bien definida
No se palpa el testículo
Maniobra de valsalva negativa
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Acude a urgéncia pct de 46 años de edad por dolor a nível del pene después de un contacto sexual, al examen físico encontramos un prepúcio edematizado muy doloroso, que no regresa a su posición normal, usted plantea:
Fimosis
Parafimosis
Balanopostitis aguda
Fimosis adquirida
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Usted como Médico de la Atención primária diagnostica una Hidrocele de 10ml de líquido asociado a una Hernia inguinal escrotal derecha en un niño de 4 años de edad, la mejor conducta médica seria:
Valoración por Cirurgia
Ecografia Escrotal y Valoración por Cirurgia
Escrototomia y conducta
Ecografia escrotal y Valoración por Urologia
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Son indicaciones de tratamiento quirúrgico del Varicocele, excepto:
Varicocele doloroso, asociado ansiedad, depresión
Varicocele asociado Epididimitis crónica recurrente
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Pct con aumento del hemiscroto izquierdo hace 2 años de evolución, ultimamente refiere sensasión del peso de ese hemiscroto, al examen físico llama la atención que no se palpa el testículo izquierdo, usted como Médico de la atención de salud, decide:
Realizo una Ecografia Doppler Escrotal y tratamiento con Flebotónicos via oral
Realizo una Ecografia escrotal
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Pct 32 años de edad acude al consultório por presentar aumento de volumen del escroto derecho y dolor ocasional, al realizar el examen físico encontro una tumoración piriforme que aumenta con el esfuerzo, se palpa el testículo no doloroso, usted solicita:
Ecografia Doppler Escrotal
Ecografia Escrotal
Valoración por Cirurgia
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Pct con aumento de volumen del hemiscroto derecho de vários años de evolución acompañado de molestias y sensasión de peso a nível del testículo, se le realiza el examen fíisico y se comprueba una tumoración, movible, reductible, que aumenta con los esfuerzos, donde el testículo de ese lado és no doloroso, usted como Médico sospecha:
Hérnia Inguinal Escrotal
Tumor testicular asociado a hidrocele
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És llevado al consultório un pct de 12 años de edad, que refiere malestar a nível del pene, de forma rápida comenzó con dolor local y enrojecido de la piel, en este pct usted como médico tratante decide:
Tratamiento con crema antiinflamatória y higiene local
Tratamiento con crema antiinflalatória + antibiótico tópico + higienización local con suero fisiológico
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Son critérios de tratamiento quirúrgico de la Hiperplasia Prostática Benigna, excepto:
Infección del tracto urinário bajo
Insuficiéncia renal crónica
Asociado a comorbidades e Diabetes descompensada
Resíduo vesical de 389ml
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Son critérios de tratamiento quirúrgico de la Hiperplasia Prostática Benigna:
Infección del tracto urinário bajo
Resíduo vesical de 389ml
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Estado patológico que se caracteriza por dolor y edema a nivel del prepucio, donde el prepucio queda retenido, después de un contacto sexual, nos referimos a:
Parafimosis
Fimosis
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La mejor opción de tratamiento en una crianza de 3 años de edad con fimosis es:
Interconsultar con urología para programar cirugía.
Evaluaciones periódicas hasta los 9-11 anos.
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La presencia de dilataciones venosas en hemiescroto derecho, que aparecen con la maniobra de valsalva, nos referimos:
Varicocele grado 0
Varicocele grado 1
Varicocele grado 2
Varicocele grado 3
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La mejor opción en la Balonopostitis aguda:
Crema antibiótica+ antiinflamatorio.
Valorar por urología/cirugía.
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Son elementos ecográficos de Varicocele:
Flujo venoso disminuido.
Aumento del flujo arterial.
Presencia de reflujo venoso.
Venas pampiriforme estenoticas.
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Característica en el examen físico de la hidrocele:
Tumoración irreductible
Dolor + inflamación
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La hidrocele congénita puede ser causada por:
Ma formación del cordón espermático
Persistencia del conducto peritoneo vaginal
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Estado patológico que se caracteriza por la imposibilidad de retraer el prepucio:
Fimosis
Prepucio redundante.
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La circuncisión en un niño de 4 años de edad con fimosis es la mejor opción:
Falso
Verdadero
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Usted se encuentra en servicio de urgencia, donde es levado por la mama um paciente de 3 ano de edad, porque presento dolor en hemiescroto derecho intenso y aumento de volumen de ese hemi-escroto, acompañado de dolor abdominal también, náuseas y vómitos frecuentes, se examina dicho paciente,usted diagnostica un hidrocele derecha con una hernia inguinal escrotalcomplicada, la mejor conducta medica seria:
Evaluación por un pediatra
Solicitaría una ecografía escrotal y abdominal, hemograma completo +valoracion por cirujano general
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La mejor opción de tratamiento en un paciente de 34 años edad con Balonopostitis:
Antibióticos tópicos y locales.
Evaluación por urología de urgencia
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La mejor opción de tratamiento en la parafimosis en urgencia:
Maniobra de reducción manual + dreno del edema.
Maniobra de reducción manual de la parafimosis
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La dilatación varicosa a nivel de La bolsa escrotal, que se palapa sin la necesidad de la maniobra de Valsalva sería un:
Varicocele grado 3
Varicocele grado 4
Varicocele grado 1
Varicocele grado 2
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Segundo seus conhecimentos de semiologia urológica as micções molestosas, ardor, dificuldade e aumento de frequência miccional correspondem a:
Pielonefrite aguda
Cistite aguda
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Paciente feminina de 34 anos de idade, com disuria intensa, dor hipogástrio, você suspeita de cistite aguda, e realizaria:
Pontos dolorosos inferiores
Manobra de palpação de Guyon
Manobra de Goleet
Pontos costomusculares doloroso
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Se caracteriza por uma micção lenta, com pouca força, com um chorro (jato) de pouco calibre:
Micção prolongada
Micção demorada
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Um paciente de 76 anos de idade, refere chorro de urina fino, débil, corro múltiplo, pensamos em qual causa:
Obstrutiva
Infecciosa
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Usted se encuentra como médico de urgenciallega un paciente con dolor lumbar izquierdo Irradiado hacia el flanco izquierdo de gran intensidad, de aparición brusca, ansioso, Irritable, con náuseas y vómitos, llama la atención temperatura axilar de 38,5 °C, usted le realiza un hemograma completo, el cual informa leucocitosis, en la orina leucocituriaMarque la opción que corresponde al diagnóstico.
Pielonefritis aguda + enfermedad litisiaca
Pielonefritis aguda complicada
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Paciente masculino de 48 años de edad que acude al cuerpo de guardiacon dolor Intensode aparición bruscaque inicia en fosa lumbar derechaIrradiado hacia flanco derecho acompañado disuria que no se alivia con el reposo. Al examen físico encontramos ansioso y sudoroso, maniobra puno percusión derecha dolorosa. Posible diagnóstico:
Lumbalgia aguda
Colico nefritico
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Incapacidade de esvaziar a bexiga em estado de vacuidade:
Retenção de urina
Oligo-anuria
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La dilatacion varicosa a nível de la bolsa escrotal que se palpa sin la necessidade de maniobra de valsalva:
Varicocele Grado 1
Varicocele Grado 3
Varicocele Grado 4
Varicocele Grado 2
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Acude a su consultorio paciente de 34 años de edad por que refiere malestar en el escroto derecho hace vários meses, así como un discreto aumento de volumen lento de ese lado, llama la atención que no a tenido hijos, usted le realiza un examen físico donde no palpa el testículo, usted solicitarla:
Ecografía escrotal Derecha más espematograma
Ecografía doppler escrotal
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Son indicaciones de tratamiento quirúrgico del Varicocele, excepto:
Varicocele asociado Epididimitis crónica recurrente
Varicocele grado 3
Infertilidad masculina
Varicocele doloroso, asociado ansiedad, depresión
