ATENCION 2 DIFICIL

ATENCION 2 DIFICIL

APS DIFICIL PARTE 2

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juliano lissarassa
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La APS, representa el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible, la atención de la salud al lugar donde residen y trabajan las personas. ¿Cuáles son las características principales de la APS?

Que sea: Integral, involucra a la comunidad en la planificación, cobertura total, programación integrada por necesidades y articulación intersectorial
Que sea: Investigadora –integrada, activa, comunitaria, atención sanitaria, interdisciplinaria, socialmente aceptada, planificada y de accesibilidad para todos.
Que sea: Integrada, activa, accesible, comunitaria- participativa, considera al individuo en un todo relacionando lo biológico, lo social y lo psíquico
Que sea: Integral, integrada, continua- permanente, activa, accesible, comunitariaparticipativa, con equipos interdisciplinarios, programable - evaluable y docente e investigadora
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Los Determinantes de salud son factores que influyen en la salud individual y colectiva. Según el modelo canadiense de 1974 de Marc. Lalonde establece:

Reconoce el estilo de vida relacionado principalmente con hábitos y conductas, el medio ambiente, dentro de un entorno ambiental y social, junto a la biología humana y la organización de los servicios de salud, determinan el estado de salud de la población.
Los determinantes se relacionan a los condicionantes generales, comienzan a caracterizarse desde el aprendizaje inicial en el hogar, continuando y desarrollándose en la escuela primaria y secundaria
Todos los determinantes de salud, son modificables, ya que están influenciados por los factores sociales, y por ello las acciones de la salud pública deben dirigirse hacia esa modificación, determinan el estado de salud de la población
Que los condicionantes del medio ambiente, relacionado con lo sociopolítico, no influyen en la salud de toda la población, que interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población.
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Énfasis en RCP de alta calidad. Continuar con ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones hasta que se cumpla 1 de las cuatro condiciones. Indique ¿Cuáles son esas cuatro condiciones fundamentales?

La víctima no muestre signos de vida, su seguridad no corra peligro y llegue el SEM y no asuma el control.
Su seguridad no corra peligro, llegada tardía de un DEA, la víctima no muestre signos de vida
Su seguridad corra peligro, llegada de un DEA, la víctima muestre signos de vida y llegue el SEM y asuma el control
La llegada tardía del SEM, no hay acceso al DEA, la victima presenta atragantamiento, colapso por agotamiento.
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Contaminación ambiental, describe la contaminación atmosférica. La historia nos demuestra que la contaminación atmosférica no tiene más de 150 años ya que comenzó con la era industrial. Las causas agregadas por el hombre, pueden ocurrir en forma de impacto ambiental, en sus dos formas, a corto plazo o inmediato y a largo plazo. Indique, según los casos abajo planteados ¿Cuál corresponde a contaminación atmosférica a largo plazo?

La atmósfera, protege la Tierra del exceso de radiaciones ultravioleta y permite la existencia de vida es una mezcla gaseosa de nitrógeno, oxígeno, hidrógeno, dióxido de carbono, vapor de agua y otros elementos compuestos.
Contaminantes del ambiente con acción mutagénica, cancerígena, contaminación de la cadena alimentaria, etc. También se deben considerar los contaminantes pisco - sociales.
Agotamiento prematuro de los recursos naturales, erosión de suelos; progresiva extinción de los desiertos, especies animales y vegetales; aguas muertas, por el alto grado de contaminación, formación de microclimas y especies contaminantes.
Por arrastre de suelos con excesivo contenido en sales de arsénico, cromo, flúor, etc. Y por arrastre de suelos fumigados con diferentes fertilizantes, herbicidas, pesticidas, insecticidas, etc.
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El concepto salud fue definido por distintos autores. “Es necesario adoptar medidas tanto sociales (libertad, seguridad y prosperidad para todos) como médicas a fin de promover la salud y combatir la enfermedad” En la actualidad la OMS lo establece dentro del concepto de “Atención Primaria Integral”. ¿Quién planteo este concepto?

Rudolf Virchow
Milton Terris
John Snow
Henry Sigerist
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John Last propuso utilizar la metáfora del “iceberg de la enfermedad” para mostrar como la salud pública no sólo se debe ocuparse de la parte visible del iceberg. Este explica los dos paradigmas vigentes, modelo biomédico y modelo biopsicosocial. Indique ¿Cómo está representado el modelo biomédico, según Last?

Personas enfermas y personas fallecidas
Hipertensos que no conocen su condición.
Enfermos sintomáticos y personas vulnerables.
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Un niño de una comunidad fue mordido por una víbora, evento comúnmente presente en esta región. El niño es trasladado al Centro de salud donde recibe suero antiofídico, sin embargo, la familia y las personas de la comunidad sostienen que el niño se salvará sólo si encuentran y matan a la víbora y se organizan para lograrlo. ¿Cuál debería ser el abordaje del equipo de salud para poder continuar con la atención del niño?

Comprender a la familia del niño de forma integral, generar empatía y contención; buscar acuerdos, explicando la situación en lenguaje coloquial, y la importancia de recibir el suero antiofídico, su internación, evaluación y seguimiento.
Incorporar actividades promoción de la salud, ante la problemática recurrente “mordida de víbora en la región” mejorar el nivel de atención de la salud, identificar y abordar factores de riesgo. Marcando la importancia de la aplicación del suero antiofídico, en estos casos
Proceder con la aplicación del suero antiofídico, su internación, evaluación y seguimiento. Denunciar el caso a servicio social, ante la negativa de la familia a que se prosiga con el tratamiento.
Comprender al niño de forma integral, generar empatía y contención; aplicar el suero antiofídico. Posterior al tratamiento inmediato, permitir a la familia realizar la observación del progreso del paciente, en su hogar. Y principalmente permitirles que lleven a cabo sus conductas y creencias.
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Condicionantes de salud, señale los elementos y factores categóricos de los contaminantes del agua.

Presencia elevada de sustancias naturales, químicas, tecnológicos, y desperdicios urbanos
Principalmente presencia continua de sustancias químicas y desechos tecnológicos.
Los desechos naturales constituyen la principal causa de la degradación de la calidad de agua en el mundo
Estos contaminantes tienen únicamente presencia de microorganismos y los metales pesados.
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El impacto de la exclusión social sobre la salud de la población, muestra la realidad actual, casi el 28% de la población del mundo no puede satisfacer sus necesidades básicas. En los países en desarrollo alrededor de 1.000 millones personas no tienen acceso al agua potable. Casi la mitad de la población mundial, no tiene instalaciones sanitarias salubres. Las enfermedades hídricas, influyen en casi 4 millones de muertes de niños cada año. Indique ¿Cuál son los factores determinantes o consecuencia directa a esta situación?

Insalubridad ambiental
Vivienda insalubre
Aumento de enfermedades patologías
Desnutrición y Mala nutrición nutrición
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Indique ¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera?

El Hacinamiento y la capacidad de subsistencia son las características esenciales de la promoción de la salud.
La socialización primaria es la etapa por la que el individuo atraviesa en la niñez, donde se apropia del aprendizaje cognoscitivo y el modo de vida
La rehabilitación o periodo post- patogénico se efectúa en el segundo nivel de prevención de Atención Primaria de la Salud
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"Ciudad saludable: aquella que crea y mejora continuamente entornos físicos y sociales y amplía los recursos de la comunidad, permiten a las personas apoyarse mutuamente para realizar todas las funciones de la vida y desarrollarse en su máximo potencial". ¿Dentro de que fundamentos se establece el Programa Ciudad Saludable?

Políticas Públicas de Salud
Protección de la Salud
Sistemas y Servicios de Salud
Promoción de la Salud
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La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de bióxido de carbono. Indique dentro de las fases de la respiración. ¿Cómo se define y caracteriza la Perfusión?

. Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del organismo a través de la circulación sanguínea
Es el intercambio y transporte de CO2 a los tejidos del organismo.
. Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membrana alvéolocapilar.
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

. El modelo flexneriano es preferentemente curativo y el objetivo es la prevención primaria e inmunizaciones.
. El modelo flexneriano es preferentemente curativo y el objetivo es la prevención primaria e inmunizaciones
Endemia es la presencia continua de una enfermedad en una comunidad o zona geográfica, con incidencia superior a lo normal
La salud y la enfermedad son fenómenos esenciales, en los que el médico procura establecer las aproximaciones entre lo viviente y lo clínico
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Dentro de condicionantes individuales de la salud, ¿Cómo se denominan y describen a los factores que influyen antes del nacimiento?

Aparato inmunitario y perinatales inherentes al parto
. Congénitos, surgen en el periodo de embriogénesis
Familiares, ambientales y fisico-químicos.
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Indique ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es correcta?

Una epidemia es la incidencia temporal de una enfermedad que afecta a una región de un país en un periodo de tiempo determinado
El periodo pre-patogénico corresponde a la prevención terciaria según la descripción en la historia natural de la enfermedad.
Se considera familia monoparental aquella donde una pareja de hombres o de mujeres son progenitores de niños.
La APS se fundamenta en una red colaborativa entre los distintos países de la Américas, involucrados en el mismo proceso de cambio de los sistemas y servicios de salud
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En el marco de las normas de Bioseguridad en el ámbito hospitalario, el lavado de manos, es una de las técnicas diarias y frecuentes. La OMS, describe los “momentos para el lavado de manos” Indique. ¿Cuáles y cuantos son esos momentos?

. Momentos 5: Antes del contacto con el paciente, antes de las tareas asépticas, después del contacto con fluidos, después del contacto con el paciente, después de entrar en contacto con el entorno del paciente.
Momentos 6: Antes del contacto con el paciente, antes de las tareas asépticas, después del contacto con fluidos, después del contacto con el paciente, después de entrar en contacto con el entorno del paciente, después de salir del área de pacientes o fluidos
Momentos 3: Antes del contacto con el paciente, antes de las tareas asépticas, después del contacto con fluidos
Momentos 4: Antes del contacto con el paciente, antes de las tareas asépticas, después del contacto con fluidos, después del contacto con el paciente.
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Cuando un país basa su sistema sanitario en la APS, es decir, cuando empieza a poner en marcha reformas de la atención primaria y la cobertura universal, todas sus políticas sistémicas han de ajustarse a esas reformas, las relativas a los modelos de prestación de servicios y de financiación. Señale ¿Que se entiende por políticas de salud públicas entre sectores?

Intervenciones específicas para afrontar problemas sanitarios mediante actividades desde los centros de salud
. Disposiciones que ratifiquen elementos a los sistemas de salud para apoyar la cobertura universal
Intervenciones de políticas del sistema sanitario de las que dependen la atención primaria
Disposiciones que contribuyan a la salud que pueden llevarse a cabo mediante la colaboración intersectorial.
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A partir del concepción de medicina integral, se plantea el concepto holístico de la salud ¿Qué se entiende y que características presenta la concepción holística?

Considera únicamente a la interacción del hombre con su medio ambiente ambiental y sus condiciones de vida
. Considera principalmente la dimensión biológica y fisiológica de la persona.
Contempla fundamentalmente al hombre desde la dimensión individual, fisiológica y biológica
. Contempla al hombre en su totalidad, fundamental, desde lo bio-psicosocial y sociocultural en un entorno global.
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El Gobierno bonaerense presentó estadísticas oficiales y demostró que este indicador bajó del 9,5 en 2017 al 8,9 en 2018, basado en el número de bebés menores de un año fallecidos por cada mil nacidos. En números absolutos expresa que han fallecido 217 bebés menos en 2018, es decir, que se lograron superar condiciones adversas en el primer año de vida. ¿A qué tasa hace referencia la información descripta?

TMI. Tasa de mortalidad infantil
TMN. Tasa de mortalidad neonantal
EV. Esperanza de vida al nacer
TBN. Tasa bruta de natalidad
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del paciente
Esterilización es la radicación de microorganismos, con la finalidad de preparar superficies, instrumentos e incluso áreas corporales para diversos procedimientos.
El propósito de la implementación de la maniobra de RCP es lograr que el flujo sanguíneo de una persona se interrumpa aun cuando está ya ha dejado de respirar.
Principios de asepsia, se define al método aplicado para la conservación de la esterilización y antisepsia
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

La antisepsia es el empleo de medicamentos o de sustancias químicas, antisépticos, para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el número de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos
CAB, es la abreviatura de la secuencia de la técnica de RCP, significa, Compresiones torácicas, Apertura de la vía aérea, Buena respiración
Una de las fases de la respiración es la difusión, este es, el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de la membrana alvéolo-capilar.
El médico se vale de la historia clínica para indagar, mediante el examen físico del paciente, y sobre los diferentes síntomas que puede presentan las personas.
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El ritmo sinusal es el término que se usa en medicina para describir el ritmo normal del corazón. ¿Cuáles son las alteraciones eléctricas más comunes en un paro cardio respiratorio?

Son la taquicardia ventricular (TV) y la Eupnea (EV).
Son distensión gástrica, la taquicardia ventricular (TV) y y la fibrilación aortica (FA).
Son la fibrilación auriculoventricular (FVA) y la fibrilación aortica (FA)
Son la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV).
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Lea con atención este caso y luego responda. La madre de varios niños de una comunidad se niega a llevarlos al Centro de salud para la vacunación, debido a que su primer hijo estuvo enfermo pocas horas después de haber sido inmunizado en dicho Centro. La madre está convencida de que la vacuna transmite enfermedades. ¿Qué estrategias deberían implementarse para que esta madre confíe nuevamente, y vacune a sus hijos? Seleccione una

Reinstalar el programa Inmunizaciones activamente, campañas activas, desde las estrategias de promoción y prevención de la salud, en esa comunidad.
Establecer las estrategias desde el segundo nivel de atención y promoción de la salud, en función a las necesidades específicas de esa comunidad
Plantear estrategias sobre determinadas enfermedades prevalentes no transmisibles, en esa comunidad y la importancia del conocimiento comunitario
Explicarle a la madre de este niño, la importancia de la vacunación, cuando acceda a su Centro de salud de referencia.
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La pobreza es una situación social y económica caracterizada por una carencia marcada en la satisfacción de las necesidades básicas. Dichas características están enmarcadas en el indicador NBI. ¿Cuáles son las variables de hogares que representan las Necesidades Básicas Insatisfechas?

Hacinamiento, vivienda, asistencia escolar, capacidad de subsistencia y condiciones sanitarias
Condiciones de vivienda, precariedad laboral, capacidad económica, cobertura económica y cobertura escolar.
Exclusión social, precariedad de vivienda, condiciones de higiene, seguridad social y precariedad sanitaria
Hacinamiento y exclusión social, cobertura económica, cloacas y agua potable y nivel económico.
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RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas. ¿Cuáles son las posibles complicaciones, más habituales, de las maniobras de RCP Básicas?

Distensión pulmonar, broncoaspiración, obstrucción de la vía aérea, fractura de esternón, paro cardio respiratorio y obstrucción alveopulmonar
Distensión pulmonar, regurgitación y atragantamiento, obstrucción de la vía aérea, fracturas costales y de esternón, neumotórax y edema pulmonar.
Distensión coronaria, regurgitación y broncoaspiración, fracturas costales y de cráneo, neumotórax y contusiones pleurales y hemorrágicas internas
Distensión gástrica, regurgitación y broncoaspiración, obstrucción de la vía aérea, fracturas costales, fractura de esternón, neumotórax y contusiones pulmonares.
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Se entiende por vacuna a cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. ¿Cuáles son las particularidades de las vacunas atenuadas?

Tienen respuesta inmunitaria intensa y de corta duración, parecida a la originada por la infección natural
a. Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad que han perdido la virulencia, producen una respuesta inmune deben replicarse en la persona
Microorganismos inactivados por procedimientos químicos o físicos, son compuestas por todo el virus o bacteria o bien fracciones de estos, la inmunidad es fundamentalmente humora
Más de una dosis, produce buena inmunogeinicidad, no se aconseja refuerzos cuando se está en plan de erradicación de la enfermedad.
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La OMS estable la CUS, bajo los fundamentos de la APS, la cobertura universal de salud implica que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud. Implementar la CUS es una de las metas a la que se comprometieron a cumplir muchos países, dentro los Objetivos de Desarrollo Sostenible en 2015- 2030. ¿Cómo se está implementando la CUS, en Argentina, a partir del año 2016?

La CUS da cobertura en los hospitales públicos, únicamente, garantizando que sea libre y gratuita, de alta complejidad y de accesibilidad, capacitación de los trabajadores para proporcionar una atención médica de calidad centrada en resultados sanitarios.
La CUS, en atención en salud, se implementa en hospitales públicos y CAPS, brinda prestaciones de atención integral, turnos programados, HC electrónica, admisión - egreso informatizado, capacitación continua del equipo de salud e identificación de mejoras
La CUS da cobertura en los hospitales públicos y CAPS, brindando principalmente servicios de tratamientos específicos, de alta complejidad y bajo costo. Implementación de turnos programados, HC electrónica y prestaciones de atención medica de calidad
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La acción sobre los determinantes sociales de la salud será más eficaz si se dispone de sistemas de datos básicos, como los registros civiles y programas de observación sistemáticas sanitarias y mecanismos que aseguren que los datos pueden ser interpretados y utilizados en la elaboración de políticas, sistemas y programas más eficaces. La OMS propone tres recomendaciones generales. Según lo mencionado ¿A cuál de estas se hace referencia?

Luchar contra la distribución desigual del poder y los recursos.
Medición y análisis del problema
Mejorar las condiciones de vida cotidianas.
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Se produce una pandemia causada por virus cuando: Surge una nueva cepa viral que se propaga por varios países y la mayoría de las personas no tienen inmunidad contra él. Comúnmente los virus que han causado pandemias con anterioridad han derivado de virus con genes de origen animales. ¿Cuáles son las características de una pandemia causada por una nueva cepa de un virus respiratorio?

Es el aumento o prevalencia de la enfermedad endémica, que afecta a varios país, que se propaga al mundo entero y afecta a todos.
La epidemicidad es relativa a la frecuencia habitual de la enfermedad en la misma región, principalmente la enfermedad se mantendrá durante largos periodos en esa zona reducida.
Aparición de nuevos casos de la enfermedad, en una comunidad o región, de un brote, con una frecuencia que rebasa la incidencia normal prevista.
Es la incidencia temporal de la afectación y/o enfermedad de personas a lo largo de un área geográfica extensa, propagándose hacia otros países y afectar a gran número poblacional.
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Según el documento de la OMS 2008, “La APS más necesaria que nunca” , motivado por su directora la Dra. Chan y con continuidad hasta la actualidad. Indique ¿Cuáles son los fundamentos y los nuevos lineamientos para la APS, desde la nueva iniciativa de la OMS, al mundo?

La APS es una manera de organizar el conjunto de la atención de salud, desde los hogares hasta los hospitales, la prevención es tan importante como la cura, y en la que se invierten recursos de forma racional, según las necesidades de cada país o región
La APS se basa en una red colaborativa entre los distintos países de la Américas, involucrados en el mismo proceso de cambio de los sistemas y servicios de salud.
La APS es la interacción de un individuo con el ambiente y el modo de vivir, pasando a ocupar un papel primordial en el análisis del desarrollo biológico de la enfermedad
. La APS es el fortalecimiento de estrategias individuales, como eje de cooperación técnica e integración de proyectos y programas dentro de los lineamientos de OPS/OMS para todos los países, con las mismas políticas públicas unificadas dirigidas a todo el mundo
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Las políticas públicas y los programas ofrecen a los equipos de atención primaria de la salud orientaciones para hacer frente a problemas de salud prioritarios, englobando sus intervenciones desde salud pública. En Argentina se ha demostrado que la experiencia en la promoción de los medicamentos esenciales ha arrojado luz sobre las oportunidades y los obstáculos para instaurar unas políticas…..… eficaces en pro de la APS. Indique. A partir de la experiencia, antes mencionada ¿A qué tipo y clasificación de políticas se hace referencia

Políticas de salud, ajustadas a las metas y características de la Atención Primaria de la Salud.
Políticas sistémicas, ajustadas a los objetivos y metas de la Atención Primaria de la Salud
Políticas entre sectores, ajustadas a las metas e interpretaciones de la Atención Primaria de la Salud
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La medicina familiar no surge de manera espontánea, si no como respuesta a una necesidad social. Surge de un cambio cultural entre los años 60 y 70. La clásica definición de APS de Alma-Ata en 1978, planteo un cambio de paradigmas en la atención médica. Indique ¿Cuáles son las bases fundamentales donde se sostiene y se consolida la medicina familiar?

La medicina familiar basa su campo de acción en un modelo que entiende que los problemas de salud no se limitan a un órgano, aparato o sistema sino a la persona en su totalidad, entendiendo su contexto familia-comunidad.
La medicina familiar se basa en la diada médico-paciente, dentro de los fundamentos del modelo de atención tradicional, con una gran capacidad auto curativa, que si se toma en cuenta en el marco de la relación terapéutica médico-paciente, puede potenciar la curación
La medicina familiar basa su campo de acción en el modelo biomédico, entiende que los problemas de salud se limitan a un órgano, aparato o sistema, así como también, a la persona en su totalidad, entendiendo su contexto sociopolítico
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CASO = Paciente de 45 años que acude a consulta, al Centro de Salud, refiriendo mareos y cefaleas continúas de dos semanas de evolución. Los síntomas no se acompañan, ni de sensación de movimiento ni de palpitaciones, no presenta, otros síntomas cardiológicos ni neurológicos. Con resultados de estudios complementarios normales, pero con un valor de Tensión Arterial de 188/110. La información suministrada por la paciente destaca, historia debut de hipertensión hace aproximadamente 8 meses. Además la paciente se quejaba durante esta etapa por el aumento importante de peso y alteraciones en el período menstrual, que relacionaba con la medicación antihipertensiva. Se realiza un ECG, sin alteraciones de interés. En función de los datos proporcionados, ¿Cuál sería el diagnostico presuntivo (Dx) de esta paciente?

Dx: HTA controlada, premenopuasia. Hábitos: no ha realizado cambios en la dieta, no realiza actividad física
Dx: HTA, menopausia. Hábitos: no ha realizado cambios en la dieta, no realiza actividad física.
Dx: HTA, DBT, premenopausia. Hábitos: no ha realizado cambios en la dieta, no realiza actividad física
Dx: HTA no controlada, premenopausia. Hábitos: no ha realizado cambios en la dieta, no realiza actividad física.
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Un paciente acude al vacunatorio del hospital H, con una orden médica, con indicación de aplicación de prueba de Mantoux. ¿Cuál es la técnica para la aplicación de esta, indique vía de punción?

Aplicación de antiséptico sobre el área de punción y posteriormente aplicar prueba Mantoux por Vía intradérmica
Aplicación de antibacteriano sobre el área de punción y posteriormente aplicar prueba Mantoux por Vía intramuscular glúteo.
Aplicación de antiséptico sobre el área de punción y posteriormente aplicar prueba Mantoux por Vía intramuscular deltoides
Aplicación de antigermicida sobre el área de punción y posteriormente aplicar prueba Mantoux por Vía subcutánea
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La Tasa de Mortalidad Neonatal (TMN) es un indicador de salud que se basa en:

a. Número de niños fallecidos menores de un año /niños nacidos vivos, en el mismo periodo
Número de niños nacidos menores de un año /niños fallecidos de un año, en el mismo period
. Número de niños fallecidos menores de 28 días/niños nacidos vivos, en el mismo periodo.
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El cuidado de la salud es un derecho que el Estado debe garantizar. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. ¿Cuáles son los condicionantes de salud que se vinculan con tales circunstancias?

Están determinados no sólo por el país donde se vive, sino también por la región geográfica y la calidad de vida.
Estos condicionantes generales además se vinculan con la actitud y el estilo de vida de las personas
Todos los condicionantes de salud, generales e individuales, ambos son inherentes al Estado
Son condicionantes relacionados con el sistema político, trabajo, vivienda, educación y cobertura médica
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Dentro de las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) se incluye la asistencia escolar. ¿Qué se entiende y como se caracteriza Asistencia escolar?

Tener hijos en edad escolar (de 6 a 12 años), que asistan a la escuela
Cuyo jefe de familia, en su edad escolar, no haya asistido a la escuela
Ninguno de los hijos en edad escolar (de 6 a 17 años), asisten a la escuela
b. Tener al menos, un hijo en edad escolar (de 6 a 12 años), que no asista a la escuela.
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En términos generales, el proceso salud-enfermedad está determinado por el modo de vida, el hombre se apropia de la naturaleza en un momento dado. Cristina Laurell, establece que, la relación entre el proceso salud-enfermedad colectiva y del individuo, está determina por las características básicas sobre las cuales afecta la variación biológica individual. Indique ¿Cuál de estas situaciones enmarca el modelo PSEA?

Analizando a el hombre dentro de su contexto social en donde se encuentra aislado, no establece relaciones biológicas y si ecológicas hallando allí el agente etiológico causal dentro de su medio ambiente
Analizando desde el punto de vista del paciente, la enfermedad está vinculada al paradigma biomédico que asume importancia por condicionar su estilo de vida y su biología, esto determinara que enferme.
Analizando la historia natural de la tuberculosis, no es en el estudio de los enfermos de tuberculosis, donde se aprende a mejor el carácter social de la enfermedad, sino en el modo y estilo de vida, perfiles patológicos que presentan los grupos sociales
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La APS integral propone dar una respuesta a los problemas de salud. Entre los servicios de salud y la comunidad existen distintos tipos de barreras que constituyen un obstáculo importante para la salud de la población. Indique: ¿Cuál es una de las barreras fundamentales dentro de la Atención Primaria Integral?

Las distancias culturales, étnicas, religiosas y de género entre los efectores del equipo de salud y la población, incluyendo, comprensión de necesidades, de comportamiento, tipos de comunicación, y las diferentes concepciones en relación a los valores y a la salud, de cada comunidad
La proximidad geográfica de acceso al servicio de salud de toda la población general de la región donde habitan, sin particularidades, considerando las mismas necesidades para todas las comunidades. Esto incluye los medios de transporte público, o la distancia a pié que las personas recorrer para llegar al servicio de salud.
c. La eficacia en la capacidad resolutiva del servicio de salud, y sus profesionales, equipos de salud, para dar atención permanente y respuestas efectivas a las necesidades de salud, individuales y comunitarias y su restablecimiento.
La organización efectiva de los servicios y sus modalidades administrativas, que permiten la accesibilidad a los servicios de salud y la atención oportuna, dirigidas a responder las necesidades de las comunidades mas vulnerable
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Los aportes que fueron apareciendo en las últimas décadas provenientes de las diferentes disciplinas que estudian al ser humano, posibilitaron la integración actual de un nuevo paradigma en la atención sanitaria. Indique ¿Cuál es este nuevo paradigma?

El modelo biopsicosocial considera a la persona como una unidad insertada en contexto histórico, comunitario. A la biológica humana se agregan variables socioeconómicas y socioculturales como determinantes del proceso de salud- enfermedad- atención.
El modelo flexneriano, reconoce el predominio de la biología en la génesis de las enfermedades. El acto médico es fundamentalmente reparador.
Modelo ecologista donde la salud es percibida como el estado de normalidad: el silencio, las reacciones bioquímicas somáticas pasan desapercibidas.
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