Dentística: Restaurações anteriores, facetas, polimento e Lesões não cariosas
Dentística: Restaurações anteriores, facetas, polimento e Lesões não cariosas
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Sobre o protocolo de restauração classe III de acesso estrito a proximal assinale a alternativa INCORRETA.
Não tem a necessidade de proteger o dente adjacente, uma vez que na maioria das vezes ele também pode estar cariado.
Iniciar com incrementos de dentina e no final colocar um incremento de esmalte.
Após o sistema adesivo colocar uma tira de poliéster limpa
Cavidades prontas jamais esquecer da confecção do bisel (quebra do ângulo cavo superficial para dar um melhor acabamento e mais aderência)
Realizar o isolamento, limpeza da cavidade com material não oleoso e iniciar o sistema adesivo.
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No processo de restauração de uma cavidade classe III com acesso vestibulopalatino iniciamos os incrementos confeccionando a parede palatina com esmalte e depois colocamos incrementos de dentina e por fim o incremento vestibular de esmalte. Lembrando sempre de realizar um bom acabamento com os pinceis secos ou com modelador, a fim de ter uma restauração com boa estética. Essa afirmativa está correta?
Não
Sim
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Assinale a alternativa que corresponde a diferença entre as técnicas de restauração classe IV a mão livre e com moldeira.
A única diferença é que uma usamos moldeira e a outra o dedo e a tira de poliéster.
A mão livre utiliza uma tira de poliéster e o dedo para confeccionar a parede palatina. Entretanto a técnica da moldeira utilizamos um molde antes do preparo cavitário que vai auxiliar na confecção da anatomia e da parede palatina após o preparo cavitário.
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Sobre as restaurações classe V assinale a alternativa INCORRETA.
Quando possui acesso palatino inicia-se com incremento de esmalte.
Realizar o isolamento, a limpeza da cavidade e o protocolo de sistema adesivo.
O último incremento de resina de corpo deve ser estendido à parte do bisel, no intuito de mascarar a linha dente/ restauração.
A face vestibular tem inclinações no seu terço gengival que devem ser fielmente reproduzidas na restauração.
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Sobre as restaurações classe V para lesões não cariosas assinale a alternativa INCORRETA.
As LNCs podem ser classificadas em lesões causadas por: Abrasão, Abfração, Erosão e diastemas.
As lesões cervicais não cariosas (LNC) são caracterizadas pela perda de estrutura mineral na região cervical dos dentes, em sua junção amelocementária, por processo químico não bacteriano (erosão) ou por processo mecânico que pode ser de origem oclusal (abfração) ou de origem extrínseca não oclusal (abrasão).
Quando a LNC ocasiona recessão gengival com exposição dentinária mas sem cavitação, o tratamento de sinais e sintomas pode ser tentado com agentes dessensibilizantes. Porém se a perda efetiva de estrutura dental com cavitação, o indicado é o tratamento restaurador.
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Sobre a abrasão assinale a alternativa INCORRETA
Perda de estrutura dental por processo mecânico não oclusal entre um dente e um agente exógeno.
Perda de estrutura dental por desgaste resultante da fricção de outros materiais contundentes.
Escovação traumática, grande abrasividade dos enxaguantes bucais, hábitos deletérios.
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Sobre a biocorrosão/ erosão assinale a alternativa INCORRETA.
Perda de estrutura dental por dissolução de agentes orgânicos. Bebidas / Alimentos ácidos; refluxo gástrico, principalmente se o pH for maior que 4,543.
Ocorre em múltiplos dentes e é definida como a perda da estrutura dental por dissolução química ou eletroquímica que causa a perda progressiva do esmalte, e consequente exposição dentinária, seguida de sintomatologia dolorosa.
Apesar de causada por erosão, evoluirá multifatorialmente, pois a superfície do dente, em especial a dentina, fica mais susceptível à abrasão e à abfração.
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Dos agentes químicos que podem provocar a erosão nomeando do mais agressivo para o menos agressivo teríamos: Ácidosinternos->Limão->Gatorade->Nestea-> Vinagre-> Enxaguantes Essa afirmativa está correta?
Sim
Não
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Diagnóstico diferencial da abrasão temos - presença de ângulos definidos e forma de pires, devido a ação do agente traumático extrínseco, que leva a formação de uma lesão côncava com formas menos retentivas, mais alongadas e rasas.com a superfície lisa e brilhante. Podendo estar associados a presença de recessão gengival e o baixo índice de placa bacteriana. Essa afirmativa está correta?
Não
Sim
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Sobre a abfração assinale a alternativa INCORRETA.
Perda de estrutura dental por flexão dental associada a outras lesões. E perda da estrutura dental decorrente da flexão dental na região cervical causada por sobrecarga oclusal e forças oclusais excêntricas.
Lesões em formato de circulo com ângulos agudos, tanto interna como externamente.
Fator etiológico - sobrecarga oclusal causada pela mastigação, mal oclusão e/ou bruxismo. Mas alguns dentes apresentam evidências de oclusão traumática sem desenvolverem lesões por abfração, o que nos faz crer que o trauma oclusal se analisado isoladamente não sustenta a formação de tais lesões
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Sobre a hipersensibilidade dentinária assinale a alternativa INCORRETA.
Teoria hidrodinâmica
A mais aceita proposta por Brannstom, onde todo estímulo aplicado na superfície do túbulo provoca alteração no fluxo do fluido dentinário, causando uma movimentação rápida do mesmo o que repercute na terminação nervosa e causa vasodilatação pulpar gerando sensibilidade dentinária
Resposta da dentina a estímulos internos sofridos pelo dente que podem ser mecânicos, térmicos e elétricos, também conhecida como hiperestesia dentinária.
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Sobre o tratamento das LNC assinale a alternativa INCORRETA.
Nenhuma forma de tratamento para este tipo de lesão é totalmente eficiente, mas alguns tratamentos tentam promover o efeito oclusivo dos canalículos dentinários.
Podemos tratar apenas o efeito
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Qual das alternativas a seguir NÃO corresponde a um cuidado para se evitar as LNC?
Evitar comida ácida na última refeição
Fazer o uso de canudos para bebidas ácidas
Usar escovas com cerdas duras , sem pressão excessiva e com creme dental de alta abrasividade.
Evitar escovação logo após ingestão ácida.
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Para se tratar a abrasão devemos remover os hábitos e as causas?
Sim
Não
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Para o tratamento da biocorrosão usamos Fluoretos, pois agem pela deposição de partículas em associação com os íons cálcio e sódio, reduzindo o diâmetro dos túbulos. Sua eficácia é temporária já que os cristais depositados se perdem com a ação da escova e de alimentos ácidos. Essa afirmativa está correta?
Não
Sim
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Não faz parte do tratamento da abfração:
Restaurar , Uso de Placa
Uso de dessensibilizantes. Ajuste oclusal
Uso de fluoretos
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Sobre a técnica sanduiche no tratamento das LNC assinale alternativa INCORRETA:
Cavidade com margem de esmalte na cervical usando ionômero +resina composta
• Ionômero é colocado na margem cervical e a técnica operatória segue os preceitos propostos para restauração com ionômero, dando-se preferência ao ionômero fotopolimerizavel, caso contrario realizar a restauração com a resina em outra seção.
• Ionômero estendido até o ângulo cavo superficial gengival, sendo recomendado uma camada bem fina (0,5 mm) para não comprometer a estética.
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As facetas são restaurações diretas em resina composta executadas nos dentes anteriores comprometidos esteticamente, com reduzido desgaste da estrutura dental e bom efeito estético final. Envolve dentes com alteração de cor, alteração de forma e posição Essa afirmativa está correta?
Não
sim
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As facetas tem como vantagem: maior tempo de confecção, não necessitar da etapa de laboratório, e ser passiveis de reparo. Essa afirmativa está totalmente correta?
Sim
Não
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As facetas diretas tem como desvantagem: • manchamento superficial com o tempo • degradação da matriz orgânica • incorporação de bolhas de ar na superfície • reprodução exata de forma, textura, contorno e com que o CD deve executar. • Dificuldade em mascarar o fundo escuro do dente sem uso de um opacificador que tornaria a restauração muito artificial Essa afirmativa esta totalmente correta?
Sim
Não
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Segundo Baratieli Temos que passar a broca ( desgaste ) para não ficar com um volume artificial. Que vai variar em:
Dentes sem alteração de cor ou com discreta alteração.
Dentes com alteração de cor pronunciada.
Tamanho e volume do dente.
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Nas facetas diretas os preparos são confinados apenas ao esmalte, por isso os preparos são rasos. Essa afirmativa está correta?
Sim
Não
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Vamos definir a profundidade do preparo e os seus limites: margem gengival, margem proximal e margem incisal. Dentre esses limites qual é o local onde ocorrem os maiores erros?
Margem proximal
Margem gengival
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O preparo para a realização das facetas diretas inicia-se com uma broca esférica 1012 ou 101 em um ângulo de 45° com a superfície vestibular. • Realizada a canaleta cervical, executar uma canaleta vertical na região central da face vestibular usando uma broca cônica de extremidade arredondada. e depois realiza-se o acabamento com uma broca de acabamento para deixar a superfície mais lisa. Essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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O acabamento e polimento de resinas tem como objetivo: Objetivos: • Refinar e finalizar as margens da restauração • Permitir um melhor deslize de alimentos melhorando a mastigação. • Devolver brilho superficial, semelhantes aos demais dentes e, portanto, melhora a estética • Reduzir manchamento e a retenção de placa • Diminuir o desgaste e o risco de potencial de fraturas. Essa afirmativa está correta?
Sim
Não
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Sobre o acabamento assinale a alternativa INCORRETA:
Tem como finalidade obter uma forma anatômica longe do ideal, incluindo ajuste de oclusão ( uso de instrumentais abrasivos e de corte), pois o ideal será alcançado apenas no polimento.
Redução de contornos excessivos ou redução de imperfeições mais grosseiras nas restaurações
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No acabamento a restauração é desgastada com instrumentos de corte/desgaste com pontas diamantadas de granulação fina, extra fina ou multi laminadas. (feito quando necessário, nem sempre é) Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Sobre o polimento assinale a alternativa INCORRETA:
Redução da rugosidade e dos arranhões criados pelos instrumentos utilizados no acabamento, obtendo uma superfície mais lisa, tornando a interface imperceptível.
No polimento ocorre o refino da restauração com instrumentos mais abrasivos de granulações refinadas como discos de lixa em sequencia decrescente de granulometria e disco de feltro.
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Sobre as desvantagens do acabamento e polimento das resinas assinale a alternativa INCORRETA:
Atenua a susceptibilidade ao desgaste devido a criação de microrrachaduras
Interferência no selamento da restauração, devido a geração de calor, resultando em um aumento de microinfiltrações
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O acabamento e polimento das resinas devem preferencialmente ser realizados em outra sessão (ideal 7 dias após a confecção ou pelo menos 72h) a fim de possibilitar a sorção de água e consequentemente Expansão higroscópica da resina que dificulta a formação de GAPS nas interfaces e favorece a adaptação marginal. Principalmente em preparos com ausência de esmalte (o calor gerado durante o procedimento pode implicar o rompimento da união da resina com a estrutura dental nesta região). Essa afirmativa esta correta?
Não
Sim
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Caso se aplicasse instrumentos na resina imediatamente após a foto, detritos de resina e de material de polimento poderiam preencher a interface restauradora, impedindo esta compensação volumétrica. Caso seja necessário faz apenas um acabamento ‘emergencial’ para a remoção de excessos grosseiros e ajuste oclusal. Essa afirmativa esta correta?
Sim
não
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Sobre os instrumentais de desgaste temos: o Abrasivos aglutinados -pontas de granulação grossa ) e extrafina, pedras montadas e borrachas abrasivas o Abrasivos de revestimento: discos abrasivos e tiras de lixa o Abrasivo dispersos: pastas abrasivas Qual dos instrumentais acima está detalhado incorretamente?
Abrasivos aglutinados
Abrasivos dispersos
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O kit dh Pro é composto por varias pontas de materiais, granulações e cores diferentes. Sobre as pontas de silicone cinza e rosa assinale a alternativa INCORRETA:
Pontas de Silicone na cor cinza, nas formas de Ponta de Chama – usada para região de sulco ou face vestibular e Forma de Cone – usada para vertentes lisas de dentes posteriores e face livre e região cervical de facetas. Estas pontas são menos abrasivas e servem para desgastar a resina.
Pontas de Silicone na cor rosa, nas formas de Ponta de Chama - usada para região de sulco ou face vestibular e Forma de Cone – usada para vertentes lisas de dentes posteriores e face livre e região cervical de facetas. Estas pontas são menos abrasivas e servem para dar brilho à restauração.
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O kit dh Pro é composto por varias pontas de materiais, granulações e cores diferentes. Encontra-se também no Kit 03 Pontas de Carbeto de Silício em três formatos – Roda, Taça e Cone. Para que essas pontas servem?
usada para vertentes lisas de dentes posteriores e face livre e região cervical de facetas.
servem para dar acabamento final em sulcos, fossetas de posteriores e texturizar
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O kit dh Pro é composto por varias pontas de materiais, granulações e cores diferentes. Para completar encontra-se no Kit DHPro as escovas de Pelo de cabra também em três formatos – Roda, Taça e Cone e servem para ?
dar o brilho final associadas com pastas de polimento.
dar acabamento final em sulcos, fossetas de posteriores e texturizar
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Sobre o protocolo clínico do acabamento e polimento. Essa sequencia esta correta? 1. Começa com a borracha de Silicone na cor Cinza 2. Depois passa para a borracha de Silicone cor Rosa: 3. Entram então as escovas cinzas de Carbeto de Silicio com a função de dar acabamento final em sulcos, fossetas de posteriores e texturizar as Facetas se necessário. 4. Usa-se agora as Escovas de Pelo de Cabra para dar o brilho final com pastas de polimento.
Sim
Não
