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Descubra qual o seu nível de Dr. House!

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Tags : Dr House Série Séries

Vamos supor que por um dia você é o Dr. House, médico especialista em desvendar diagnósticos difíceis, e terá que responder uma série de perguntas relacionada a um caso clínico médico até chegar ao diagnóstico final.

Ao final do quiz, você poderá descobrir quantos % de House é com base nas suas habilidades de raciocínio clínico. Vamos nessa?

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O diagnóstico sindrômico dessa paciente é icterícia. Qual suspeita etiológica apenas com as informações do caso você já poderia excluir?

  • Icterícia hemolítica
  • Icterícia hepática
  • Icterícia infecciosa
  • Icterícia biliar

O que você deve inspecionar no exame físico de um paciente com icterícia?

  • Mucosas icterícias: avalie a coloração das mucosas, como a mucosa oral e a conjuntiva do olho. Deve-se observar também se há prurido
  • Escleróticas icterícias: observar se há amarelamento dos olhos, especialmente na região branca dos olhos chamada esclera.
  • Todas as alternativas estão verdadeiras
  • Verificar se há uma tonalidade amarelada na pele, incluindo face, tronco, extremidades, palmas das mãos, plantas dos pés e áreas de dobras cutâneas.

Para te ajudar no raciocínio clínico, quais exames laboratoriais você pediria?

  • Hemograma completo, sumário de urina, TGO, TGP, sorologias para hepatites viriais
  • TGO, TGP, FA, GGT, Bilirrubinas totais e frações, sorologias para hepatites viriais, TP, RNI e Albumina sérica.
  • Sorologias para hepatites viriais, TP, RNI e Albumina sérica
  • Hemograma completo, TGO, TGP, GGT, FA, sorologias para hepatites viriais

Quais exames de imagem você pediria nesse primeiro momento?

  • Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) e em seguida USG de vias biliares
  • Apenas ultrassonografia de vias biliares
  • USG de vias biliares e em seguida, se necessário, solicitaria colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRM)
  • Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)

Com base nesses exames, qual escolha das prováveis etiologias da sua principal suspeita diagnóstica Com base nesses exames, qual escolha das prováveis etiologias da sua principal suspeita diagnóstica

  • Icterícia hepática e icterícia infecciosa
  • Icterícia hepática e icterícia biliar
  • Icterícia hemolítica e Icterícia hepática
  • Icterícia hepática e icterícia hemolítica

Qual dos diagnósticos abaixo você excluiria das suas suspeitas? Qual dos diagnósticos abaixo você excluiria das suas suspeitas?

  • Colangite biliar primária
  • Colangite esclerosante primária
  • Ascaridíase
  • Coledocolitíase

Qual outro exame você deve pedir para finalizar seu raciocínio clínico?

  • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
  • Tomografia de tórax
  • Ressonância magnética
  • Uma nova USG de vias biliares

Resultado da CPRE: Estenose do hepático comum, Dilatação das vias biliares, Papilotomia e Drenagem biliar com prótese hepática. Apesar da expectativa de remoção da obstrução durante o exame terapêutico, os valores laboratoriais permaneceram elevados, incluindo os canaliculares.
Qual a causa mais provável?

  • Tumor ou neoplasia de das vias biliares, como o Tumor de Klatskin
  • CA de cabeça de pâncreas
  • Linfadenomegalia Hiliar
  • Hepatites virais

A suspeita é de um tumor de vias biliares. O que você faria:

  • Biópsia
  • Marcador de CA
  • Colocaria o paciente em cuidados paliativos
  • Manteria acompanhamento a cada 6 meses

O diagnóstico final foi um Tumor de Klatskin que é um tipo de tumor maligno que se desenvolve na junção dos ductos biliares hepáticos direito e esquerdo. As suas características incluem:

  • Pode estar associado à infecção crônica por hepatite B ou hepatite C.
  • Origina-se nas células epiteliais dos ductos biliares.
  • É mais comum em homens do que em mulheres.
  • Tende a causar obstrução dos ductos biliares, levando à icterícia.
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Huum, você acertou de 1 a 4 questões, é importante continuar estudando e buscar aprimorar seu raciocínio clínico. Considere revisar os conceitos básicos e se dedicar a exercícios práticos para melhorar suas habilidades.

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Você está quase lá! Seu raciocínio clínico está em desenvolvimento, mas ainda há espaço para aprimoramento. Continue estudando e praticando, focando em áreas onde você pode ter mais dificuldade.

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Você mandou muito bem no quiz e está no caminho certo para ser excepcional na descoberta de diagnósticos difíceis. Os seus estudos e a sua preocupação em desenvolver um bom raciocínio clínico vão te levar muito longe. Continue se dedicando aos estudos e quem sabe com um super parceiro dos estudos, como o SanarFlix, você fique ainda melhor.

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Uauuuu, parabéns. Você mandou muitooo bem nas respostas e desvendou o diagnóstico bem estilo Dr. House de ser. Tenho certeza que você se sairia bem se fizesse parte da equipe do Dr. House.

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