
Descubra qual o seu nível de Dr. House!
Vamos supor que por um dia você é o Dr. House, médico especialista em desvendar diagnósticos difíceis, e terá que responder uma série de perguntas relacionada a um caso clínico médico até chegar ao diagnóstico final.
Ao final do quiz, você poderá descobrir quantos % de House é com base nas suas habilidades de raciocínio clínico. Vamos nessa?
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- Ad
O diagnóstico sindrômico dessa paciente é icterícia. Qual suspeita etiológica apenas com as informações do caso você já poderia excluir?
- Icterícia hemolítica
- Icterícia hepática
- Icterícia infecciosa
- Icterícia biliar
O que você deve inspecionar no exame físico de um paciente com icterícia?
- Mucosas icterícias: avalie a coloração das mucosas, como a mucosa oral e a conjuntiva do olho. Deve-se observar também se há prurido
- Escleróticas icterícias: observar se há amarelamento dos olhos, especialmente na região branca dos olhos chamada esclera.
- Todas as alternativas estão verdadeiras
- Verificar se há uma tonalidade amarelada na pele, incluindo face, tronco, extremidades, palmas das mãos, plantas dos pés e áreas de dobras cutâneas.
Para te ajudar no raciocínio clínico, quais exames laboratoriais você pediria?
- Hemograma completo, sumário de urina, TGO, TGP, sorologias para hepatites viriais
- TGO, TGP, FA, GGT, Bilirrubinas totais e frações, sorologias para hepatites viriais, TP, RNI e Albumina sérica.
- Sorologias para hepatites viriais, TP, RNI e Albumina sérica
- Hemograma completo, TGO, TGP, GGT, FA, sorologias para hepatites viriais
Quais exames de imagem você pediria nesse primeiro momento?
- Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) e em seguida USG de vias biliares
- Apenas ultrassonografia de vias biliares
- USG de vias biliares e em seguida, se necessário, solicitaria colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRM)
- Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)
Com base nesses exames, qual escolha das prováveis etiologias da sua principal suspeita diagnóstica
- Icterícia hepática e icterícia infecciosa
- Icterícia hepática e icterícia biliar
- Icterícia hemolítica e Icterícia hepática
- Icterícia hepática e icterícia hemolítica
Qual dos diagnósticos abaixo você excluiria das suas suspeitas?
- Colangite biliar primária
- Colangite esclerosante primária
- Ascaridíase
- Coledocolitíase
Qual outro exame você deve pedir para finalizar seu raciocínio clínico?
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- Tomografia de tórax
- Ressonância magnética
- Uma nova USG de vias biliares
Resultado da CPRE: Estenose do hepático comum, Dilatação das vias biliares, Papilotomia e Drenagem biliar com prótese hepática. Apesar da expectativa de remoção da obstrução durante o exame terapêutico, os valores laboratoriais permaneceram elevados, incluindo os canaliculares.
Qual a causa mais provável?
- Tumor ou neoplasia de das vias biliares, como o Tumor de Klatskin
- CA de cabeça de pâncreas
- Linfadenomegalia Hiliar
- Hepatites virais
A suspeita é de um tumor de vias biliares. O que você faria:
- Biópsia
- Marcador de CA
- Colocaria o paciente em cuidados paliativos
- Manteria acompanhamento a cada 6 meses
O diagnóstico final foi um Tumor de Klatskin que é um tipo de tumor maligno que se desenvolve na junção dos ductos biliares hepáticos direito e esquerdo. As suas características incluem:
- Pode estar associado à infecção crônica por hepatite B ou hepatite C.
- Origina-se nas células epiteliais dos ductos biliares.
- É mais comum em homens do que em mulheres.
- Tende a causar obstrução dos ductos biliares, levando à icterícia.

33% de Dr. House
Huum, você acertou de 1 a 4 questões, é importante continuar estudando e buscar aprimorar seu raciocínio clínico. Considere revisar os conceitos básicos e se dedicar a exercícios práticos para melhorar suas habilidades.
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50% de Dr. House
Você está quase lá! Seu raciocínio clínico está em desenvolvimento, mas ainda há espaço para aprimoramento. Continue estudando e praticando, focando em áreas onde você pode ter mais dificuldade.
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70% de Dr. House
Você mandou muito bem no quiz e está no caminho certo para ser excepcional na descoberta de diagnósticos difíceis. Os seus estudos e a sua preocupação em desenvolver um bom raciocínio clínico vão te levar muito longe. Continue se dedicando aos estudos e quem sabe com um super parceiro dos estudos, como o SanarFlix, você fique ainda melhor.

100% do Dr. House
Uauuuu, parabéns. Você mandou muitooo bem nas respostas e desvendou o diagnóstico bem estilo Dr. House de ser. Tenho certeza que você se sairia bem se fizesse parte da equipe do Dr. House.
