1
Pct 40 anos de idade, sexo feminino, que consulta por intensa dor em hipocôndrio direito de 15hs de evolução. Refere náuseas e vômitos em varias oportunidades, ingressa ao serviço apresentando temperatura de 38 graus. Se faz uma ECG que informa : vesícula biliar distendida.
Es sospeita de colicistitis aguda
Requer necessário coleta para
hemograma.
Es dx de colicistitis agufa
2
Pct homem 35 anos, consulta por dor intensa pela madrugada enquanto dormia, com nauses e vômitos em varias oportunidades. Se realiza estudos auxiliares de diagnostico onde se retorna uma (LIPASE de 180) (AMILASE de 180) com USG que informa pâncreas de tamanho normal.
Es pancreatitis
No es pancreatitis
Tenho que realizar hemograma
3
Es uma inflamação, em uma pequena estrutura em forma de tubo localizada no início do intestino grosso.
Colangitis
Apendicitis
Colecistitis
4
Dor abdominal intensa e contínua no lado direito inferior do abdômen, perda de apetite, náuseas, vômitos, febre baixa e sensibilidade abdominal.Son manifestaciones clinicas de :
Apendicitis
Lito biliar
Colangitis
5
Es uma inflamação súbita, geralmente causada por um bloqueio ou lesão no ducto pancreatico, resultando em danos ao órgão.
Colangitis aguda
Apendicitis
Pancreatitis aguda
6
Incisão no abdômen para apendicectomia :
Todas as anteriores
McBurney
McBurney - RockeyDavis,
7
Quais são as possíveis complicações da apendicite não tratada?
Colangitis
Peritonite
Obstrução
8
Quais são as principais causas da pancreatite aguda?
Calculos biliares - consumo excessivo de alcool
Lesiones traumatica en el abdomen - medicamentos - infecciones - triglicerides
Todas son corretas
9
PCT COM COLICO BILIAR QUE PASSA COM MEDICAMENTOS, VOLTA A DOE POR ALGUM MOTIVO E PARA NOVAMENTE POR MEDICAMENTO, E FICA NESSE VAI E VEM, VAI SER DX PROVAVEL DE :
COLICISTOPATIA CALCULOSA CRONICA
COLECISTITIS CRONICA
COLECISTITIS AGUDA
10
PCT COM COLICO BILIAR QUE NÃO PASSA COM MEDICACION E ESTA POR MAIS DE 6 hs, JÁ PRODUCE INFLAMACION, LA SOSPECHA DX ES :
COLECISTITIS AGUDA
COLECISTITIS CRONICA
11
SON SINAIS DE INFLAMACION
-DOLOR (COLICO)
-RUBOR (MAIS CALIENTE)
-CALOR(AUMENTO DA CIRCULACION)
-IMPOTENCIA FUNCIONAL
-DOLOR (COLICO)
-RUBOR (MAIS CALIENTE)
-CALOR(AUMENTO DA CIRCULACION)
-TUMOR (EDEMA)
-IMPOTENCIA FUNCIONAL
12
COLECISTITIS AGUDA PODE SER :
TODAS SON CORRETAS
ALITISIACA
LITISIACA
13
PARA DIAGNOSTICAR A COLECISTITIS AGUDA, PRECISAMOS DO CRITERIO DE :
BALTHAZAR
TOKIO
PETROV
14
DOR TUMOR SIGNO DE MURF SON CRITERIO :
A
B
C
15
QUANDO A COLECISTITIS AGUNA NÃO FOR TRATADA CORRETAMENTE ELA VAI PASSAR A :
COLECISTITIS CRONICA
PANCREATITIS
SX DE MIRIZI
16
QUANDO UM LITO FICA ENCLAVADO NA BOLSA DE HARMAN VAI PRODUZIR INFLAMAÇÃO, ESSA INFLAMAÇÃO PODE SER TÃO GRANDE QUE OS TECIDOS SE JUNTÃO E PODE PERFURAR, SE CHAMA SX DE MIRIZI
FALSO
VERDADEIRO
17
SE A PEDRA MIGRAR PARA COLEDOCO E ENCLAVA, VAI CHAMAR DE :
COLANGITIS
COLEDOCOLITIASIS
18
SX COLESIANO SE MANIFESTA POR :
ICTIRICIA
ACOLIA
ICTIRICIA
COLURIA
ACOLIA
ACOLIA
COLURIA
19
SE ESSA PEDRA FICA POR MUITO TEMPO ENCLAVADA NO COLEDOCO, VAI PRODUZIR UMA INFLAMAÇÃO MUITO GRANDE, QUE SE CHAMA:
COLEDOCOLITIASIS
COLANGITIS
20
TRIADA DE CHARCOT:
NENHUMA DE LAS ANTERIORES
TRIADA DE CHARCOT
CONFUSÃO MENTAL
HIPOTENCION / SHOCK
ICTIRICIA
FIEBRE
DOLOR EN HD
21
TTO PARA COLANGITIS
Antibiótico terapia
CPRE (colangiografia, pancreática,
retrógrada, endoscópica)
CPRE (colangiografia, pancreática,
retrógrada, endoscópica)
22
Única indicacion de CEPRE de urgência vai ser na COLECISTITIS AGUDA.
VERDADEIRO
FALSO
23
DRENAJEM COM CATETER NO ACOMPANHA COM USG O TOMOGRAFIA
VERDADEIRO
FALSO
24
COLECISTECTOMIA ES:
RETIRADA DA VESICULA
RETIRADA DEL APENDICE
RETIRADA DEL PANCREAS
25
PANCREATITIS NÃO VAI CAUSAR PERITONITES, POIS ESSE ORGÃO ES RETROPERITONEAL
FALSO
VERDADEIRO
26
CRITERIO DE DX DE COLECISTITIS AGUDA :
B+C
A+B
A+B+C
27
A- DOLOR INTENSO BRUSCO QUE IRRADIA EM BARRA A LA EZQUIERDA. B-AMILASE E LIPASE ACIMA 3X QUE NORMAL C- USG COM : AUMENTO DE TAMANHO - COLECIONES INTRA O EXTRA
A+B OU A+C = DX DE PANCREATITIS
A+B+C = DX DE PANCREATITIS
28
COLECIONES INTRA Y EXTRA PANCREATICA REFERE-SE AO ACUMOLO DE FLUIDOS, PUS OU MATERIAL NECROTICO DENTRO DO PANCREAS
FALSO
VERDADEIRO
29
Necrose pancreática aguda:
SÃO COLEÇÕES ENCAPSULADAS COMPOSTAS POR LIQUIDO PANCREATICO E TECIDO FIBROSO ADJACENTE
OCORRE QUANDO P TECIDO PANCREATICO MORRE DEVIDO A FALTA DE SUPRIMENTO SANGUINEO ADECUADO
SÃO COLEÇÕES COM ACUMULO DE PUS DENTRO OU AO REDOR DO PANCREAS
30
Pac chega com 5 dias de evolução ... Que classificação de Petrov tem esse pct ?
LEVE
MODERADO
GRAVE
SEVERO
LEVE E POTENCIALMENTE GRAVE
31
QUANDO O LITO VAI PARA DUODENO FICA ENCLAVADO CAUSANDO INFECÇÃO, VAMOS CHAMAR DE :
DUOCISTITIS
LITO BILIAR
COLICO BILIAR
32
LITO BILIAR VAI CAUSAR OBSTRUÇÃO
FALSO
VERDADEIRO
33
Qualquer golpe, ferida, lesion que pueda causar alteraciones em el cuerpo, podendo ser :
INTERNA
EXTERNA
COMPUESTA
INTERNA
COMPUESTA
EXTERNA
COMPUESTA
34
Se trauma es em la cabeza y objeto penetrante em Craneo, es:
Cerrado
Aberto
35
CONTINENTE ES UN CONJUNTO DE ESTRUTURAS QUE PROTEJE UNA CAVIDAD
VERDADEIRO
FALSO
36
GLASGO DE 13 A 9
LEVE
MODERADO
GRAVE
37
GLASGO DE 8-1 ES
MODERADO
LEVE
GRAVE
38
PLASTON- não se TRATA, se OPERA
FALSO
VERDADEIRO
39
Se dx es peritonite, se faz incisão mediana e observa um apêndice sano, não vou tirar apêndice pois a cicatriz de apendicectomia es quem vai servir de sinalizador de que pct não tem mais apêndice.
VERDADEIRO
FALSO
40
Peritonite pode ser de origem perfurada sempre vai ter pus nos quadrantes
verdadeiro
falso
41
ESCALA DE ALVORADA, 8 A 10 PONTOS, OPERO
VERDADEIRO
FALSO
42
EM RELAÇÃO A ESCALA DE ALVORADA: PCT COM CRONOLOGIA DE MURF, NAUSEAS, FEBRE,DOR F.I.D, SIGNO DE BLUMBERG, LEUCOCITOSI
INTERNO PARA ESTUDOS
CRITERIO PARA CIRURGIA
43
Dor a descompressão a brusca na fossa ilíaca direita
ROVSING
MURF
BLUMBERG
44
Diagnostico Diferencial de apendicites: Gravidez ectópica Torção de ovário Abscesso tubo-ovariano Pielonefrite Litíase renal
verdadeiro
falso
45
Disnea Convuncion Vomito inconversível Dor persistente
SON SIGNOS NORMALES
SON SIGNOS DE ALARME
SON SIGNOS DE APENDICITIS
46
ETIOLOGIA EM APENDICITIS
NIÑOS -HIPERPLASIA
ADULTOS- FECALITOS
ADULTOS - FECALITOS
NIÑOS - HIPERPLASIA
47
PUS EM 3 QUADRANTES
PERITONITIS GENERALIZADA
PERITONITIS LOCALIZADA
48
Um terço da distância da espinha ilíaca ântero-superior ao umbigo. Uma incisão curvilínea em uma dobra da pele permite um excelente resultado cosmético.
INSIÇÃO DE MC.BURNEY
INSIÇÃO DE ROCKEY DAVIS
49
Obstrucion baja com vomito es sinal de morte
FALSO
VERDADEIRO
50
SÃO CAUSAS DE OBSTRUCION ALTA
BRIDAS Y ADHERENCIA Y HERNIAS
VOLVULO Y NEUPLASIA
51
MESMO QUE RESOLVA UMA OBSTRUCION INTESTINAL, VOU MANTER PCT PARA CIRURGIA
VERDADEIRO
FALSO
52
Presencia de aire en cavidad pleural, secundaria a lesión de parênquima pulmonar, lo que lleva a colapso pulmonar:
NEUMOTORAX
PNEUMOTORAX
HEMOTORAX
53
Paciente sin antecedentes mórbidos, con un neumotórax pequeño y que se encuentre estable, se puede dejar en reposo relativo y observación (el neumotórax se reabsorbe a razón de 1,25%/dia), controlando con x seriada por 24 a 48 hrs.
FALSO
VERDADEIRO
54
Nem todos os paciente que se hospitaliza para observación debe recibir oxigenoterapia en alto flujo (10 Its/min).
falso
verdadeiro
55
Paciente con neumotórax primario sintomático y/o con insuficiencia respiratoria. indicacion de :
drenaje con tubo
toracosentesis
56
Neumotórax secundario que no cumple requisitos para observación ni drenaje simple, indicacion de :
drenaje con tubo intercostal
toracosentesis
57
Hemotórax espontáneo, indiccion de :
cirurgia
toracocenteses
drenajen con tudo
58
Las técnicas minimamente invasivas se consideran opciones válidas: videotoracospcopia, pleurodesis quimica y abrasión pleural.
falso
verdadeiro
59
Rx evidencia separación mediastino-pleural, y enfisema subcutáneo cervical.
Neumotorax interticial
Hemotorax
60
Sistema hermético que cuenta con válvula unidireccional (sello de agua), que permite drenar el espacio pleural, impidiendo la entrada de aire.
Drenajen con succion
Drenajen pleurales
61
La primera varilla se encuentra sumergida 2 cm en SF, tanto que su extremo proximal se une i tubo de pleurotomía. El líquido actúa como válvula unidireccional.
Frasco reservatorio
Frasco aspiracion
Frasco unico
62
En caso de ser necesario drenar grandes cantidades de líquido:
Frasco unico
Frasco aspiracion
Frasco reservatorio
63
Causas de fracaso del drenaje:
Fuga aérea masiva por ventilación mecánica
Posición incorrecta del drenaje: abdomen,
celular subcutáneo o plano muscular.
Todas las respuestas
No expansibilidad del pulmón
64
Hemotórax - Hemoperitoneo -Distress Respiratorio exvacuo, son complicaciones de drenajen
falso
verdadeiro
65
Retirada del tubo en Neumotórax
Entre 24 y 48 hrs. Tras el cese de la fuga aérea
Entre 48 y 72 hrs. Tras el cese de la fuga aérea
66
Retirada del tubo en Hemotórax
Liquido serohemático, menor a 30 ml/dia
Liquido serohemático, menor a 60 ml/dia
Liquido serohemático, menor a 50 ml/dia
67
Tras la retirada del tubo se tomará radiografia de tórax de control para descartar obstrucción del drenaje
Falso
Verdadeiro
68
Derrame pleural: transudados y exudados de cuantía importante
Falso
Verdadeiro
69
Inflamación -Proliferación celular - Epitelización - Formación de matriz -Remodelación colágeno - Contracción de la herida, son fases de :
Cicatrizacion
Curacion
Colgajos
70
Fibras desorganizadas e dirección a la piel, otras como ondas; colágeno maduro, tipo l; no sobrepasa los limites de la herida, produce menos sintomatologia.
Cicatriz hipertrofica
Queloide
71
Fibras desorganzadas, como ovillos; muy vasculares, rápidamente sobrepasan los bordes de la herida, producen prurito y dolor.
Queloide
Cicatriz hipertrofica
72
Son el 75% de las heridas, incluyen las quirúrgicas; no hay violación de la técnica aséptica; no comprometen la zona orofaringea, tracto digestivo o genitourinario.
Harida sucia
Heridas limpias
Herida limpia-contaminada
73
Están evidentemente infectadas.
Herida sucia
Herida contaminada
Herida limpia-contaminada
74
Tto en obstrucion intestinal
S.N.G
S.N.G , H.P (hidratacion parenteral)
75
Apendicitis es 10x mais prevalente en las mujeres
Verdadeiro
Falso
76
Criterio de Balthazar vou usar em :
Pancreatitis
Peritonites
77
Examen de imagens utilizado para criterio de Balthazar es:
Raio-x
Tac
USG
Tomografia
