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1
Inflamación de la pared de la vesícula biliar.
COLEDOCOLITIASIS
COLECISTITIS AGUDA
COLANGITIS
2
FATOR DE RISGO EM COLECISTITIS AGUDA
SEXO MASCULINO 0 OBESIDADE - DIABETES
SEXO FEMININO - OBESIDADE - DIABETES
3
Presencia de cálculos en el colédoco, que pueden ser asintomáticos o promover la estasis biliar y el aumento de la presión intrabiliar.
COLECISTITIS
CALCULO BILIAR
COLEDOCOLITIASIS
4
La coledocolitiasis afecta del 10 al 20% de los pcte. con colelitiasis sintomática;
VERDADEIRO
FALSO
5
En la coledocolitiasis del 50 al 70% de los casos de colelitiasis se asocian a coledocolitiasis durante la cirugía
FALSO, ES 11 A 21%
VERDADEIRO
6
En coledocolitiasis los pct son asintomáticos en más de la mitad de los casos
VERDADEIRO
FALSO, SON SINTOMATICOS
7
Infección bacteriana de los conductos biliares como consecuencia de estasis y obstrucción biliar.
COLANGITIS
COLEDOCOLITIASIS
COLECISTITIS
8
La infección causante de Colangitis también se puede extender al hígado. -
FALSO, NO SE EXTIENDE
VERDADEIRO
9
SON FACTORES DE RIESGO DE COLANGITIS
Colangitis esclerosante - VIH - Estrechamiento del
conducto biliar - Parasitos.
Antecedentes de cálculos biliares - Colangitis esclerosante - VIH - Estrechamiento del
conducto biliar - Parasitos.
10
Dolor abdominal en epigastrio y/o hipocondrio izquierdo, son manifestaciones clinicas de colecistitis aguda
VERDADEIRO
FALSO, ES EN DERECHO
11
Las manifestaciones de colecistitis aguda generalmente en forma de cólico, que puede irradiarse a la región interescapular y hombro derecho, después de ingerir alimentos ricos en grasas.
VERDADEIRO
FALSO, ES EN HOMBRO IZQUIERDO
12
Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, generalmente cólico, irradiado al hombro derecho;
COLECISTITIS
COLEDOCOLITIASIS
13
SON MANIFESTACIONES CLINICAS DE COLEDOCOLITIASIS
Náuseas y vómitos - Ictericia - Coluria - Acolia fecal - Fiebre alta
Náuseas y vómitos - Ictericia - Coluria - Acolia fecal
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TRIADA DE CHARCOT
DOLOR ABDOMINAL - FIEBRE - ICTERICIA POUCO FRECUENTE
FIEBRE - DOLOR ABDOMINAL - ICTERICIA PRESENTE
15
PENTADA DE REYNOLD
Confusión mental - Shock septico - Tríada de Charcot - Nauseas e vomito
Confusión mental - Shock septico - Tríada de Charcot
16
Las principales alteraciones de laboratorio en Colecistitis aguda son: Leucocitosis con desviación a la izquierda; Proteína C reac.aumentada (PCR); Elevaciones leves a moderadas de fosfatasa alcalina, amilasa sérica, bilirrubina y transaminasas.
VERDADEIRO
FALSO, NO HAY ALTERACION EN EL PCR
17
LA ECOGRAFIA ABDOMINAL TIENE UNA SENSIBILIDADE DE 85 A 95% DE SENSIBILIDADE PARA DX DE COLEDOCOLITIASIS
VERDADEIRO
FALSO, ES COLECISTITIS, PARA COLEDOCOLITIASIS ES LA USG DE LAS VIAS BILIARES
18
ENGROSAMIENTO DE LA PARED DE LA VESICULA BILIAR CLACULO IMPACTADO ENGRANDAMIENTO DE LA VESICULA BILIAR SÃO CARACTERISTICAS DE IMAGEM PARA DX DE :
COLEDOCOLITIASIS
COLANGITIS
COLECISTITIS AGUDA
19
Conducto biliar normal con un diámetro de 3 a 9mm.
VERDADEIRO
FALSO, ES DE 5 A 11mm
20
ES EXAME DE ELECCION PARA DX DE COLANGITIS
ECOGRAFIA Y TC DE ABDOMEN
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA Y RM
21
ETIOLOGIA MAIS FRECUENTE DE PANCREATITIS AGUDA
ALCOHOLISMO
COLELITIASIS Y ALCOHOLISMO
22
La pancreatitis tiene dolor abdominal superior continuo que irradia para la espalda. Se associa a náuseas y vomito.
FALSO, LA DOLOR NO IRRADIA
VERDADEIRO
23
EN EL EXAMEN FISICO DE PANCREATITIS PUEDE HABER DISTENCION ABDOMINAL Y RUIDOS INTESTINALES REDUCIDOS
VERDADEIRO
FALSO, NO HAY DISTENCION ABDOMINAL
24
QUAIS LOS SIGNOS QUE SE ENCONTRAN EN PANCREATITIS
SIGNO DE CULLEM Y SIGNO DE GREY-TURNER
SIGNO DE CULLEM - SIGNO DE GREY-TURNER - PENTADA DE CHARCOT
25
Signode Grey-Turner: equimosis en la region periumbilical
VERDADEIRO
FALSO, ES EN LA REGION DE LOS FLANCOS
26
Signode Cullen: equimosis enla región periumbilical;
FALSO
VERDADEIRO
27
SÃO CRITERIOS PARA DX DE PANCREATITIS
DOLOR ABDOMINAL Y EVIDENCIAS EM TOMO
EVIDENCIA EN LA TOMO - AMILASE
AMILASE/LIPASE - DOLOR ABDOMINAL TIPICO - EVIDENCIAS DE PANCREATITIS EM TOMO
28
CUANDO SOSPECHAS DE UNA PANCREATITIS COMPLICADA ?
TODAS ESTÃO CORRETAS
EMPEORAMENTO DE LA DISFUNCION ORGANICA
NUEVO AUMENTO DE LOS NIVELES SERICOS DE ENZIMAS PANCREATICAS (AMILASE/LIPASE
PERSISTENCIA Y OCORRENCIA DEL DOLOR ABDOMINAL
29
Se caracteriza por la sustitución del parénquima pancreático normal por áreas de fibroticas y por cambios anatómicos enel conductos pancreáticos,
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS CRONICA
30
La pancreatitis cronica es caracterizados por irregularidades y estenosis, secundarios al proceso inflamatorio crónico estos cambios anatómicos causan pérdida progresiva de la función pancreática (tanto endocrina como exocrina)
VERDADEIRO
FALSO, ES PANCREATITIS AGUDA
31
Cuánto mayor sea el número de paquetes por día, mayor será la probabilidad de que ocorra pancreatitis crónica;
FALSO
VERDADEIRO
32
Hipertrigliceridemia: pacientes con aumento los triglicéridos > 1000 mg/dL tienen más probabilidades de desarrollar se para la pancreatitis cronica
FALSO, ES LA PANCREATITIS AGUDA
VERDADEIRO
33
EXAMEN GOLD STANDAR PARA DX DE PANCREATITIS CRONICA
HISTOPATOLOGICO
RESONANCIA MAGNETICA
34
Se caracteriza por una inflamación intestinal crónica de tipo transmural y patrón de salteado, de etiología parcialmente conocida, que puede afectar a cualquier segmentodel tubodigestivo,desde labocahasta el ano.
COLITIS ULCEROSA
ENFERMIDAD DE CRONH
35
En la enfermidad de Cronh el grupo de edad entre 40-50 años con un ligero predominio en mujeres.
Verdadeiro
Falso, es de 50-80 anos
36
Dolor abdominal fuerte, tipo cólico, con distensión abdominal, acompañado de náuseas y vómitos, en general, refleja la apariciónde una semi obstrucción intestinal.
Colitis ulcerosa
Enfermidad de cronh
37
La colitis ulcerosa (CU) idiopática es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica, de etiología parcialmente conocida, caracterizada por una afectación continua y ascendente del intestino grueso, comenzando, en la mayoría de los casos,por el recto.
FALSO, ES UNA ENFERMIDADE INFECCIOSA
VERDADEIRO
38
La colitis ulcerosa uele afectar a adultos jóvenes, con un pico entre los 30- 40 años,
FALSO
VERDADEIRO
39
La colitis ulcerosa predomina en el genero masculino
VERDADEIRO
FALSO, ES EN LAS MUJERES
40
Fistulización, Abscesos y Obstrucciónintestinal (estenosis) Son complicaciones de :
Colitis Ulcerosa
Enfermidade de Cronh
41
No existeunapruebaque se considere el estándarde oropara diagnosticar la enfermedadde Crohn.
FALSO, LA ENDOCOPIA ES GOLD STANDER
VERDADEIRO
42
Pruebas de imagen como la colonoscopia y la radiología, y la histopatología conducen al diagnóstico de ENFERMIDAD DE CRONH
FALSO
VERDADEIRO
43
El patrón salteado de afectación, la afectación del intestino delgado y la presencia de complicaciones, como fístulas y estenosis, suele ayudar a diferenciar estas enfermedades.
ENFERMIDAD DE CRONH
COLITIS ULCEROSA
44
Anti-Sacharomycespositivo es sugestivo de CRONH ASCA POSITIVO .
FALSO
VERDADEIRO
45
Las alteraciones endoscópicas de mayor utilidad para el diagnósticode la enfermedadde Crohnson:
LESÃO PERIANAIS - MUCOSA DE ASPECTO EMPEDRADO
TODOS ESTÃO CORRETOS
AFETAÇÃO INTESTINAL DESCONTINUA
LESÃO NO ILEON TERMINAL
46
LA COLITIS ULCEROSA SUELE MANIFESTARSE COM
TODOS ESTÃO CORRETOS
URGENCIA DE EVACUACION
DIARREIA CRONICA - TENESMO
SANGRADO INTESTINAL
47
EN LA COLITIS ULCEROSA TAMBIEN ESTA PRESENTE: Perdida de peso, fiebre baja, dolor abdominal, fatiga y estreñimiento intestinal.
VERDADEIRO
FALSO, NO HAY PERDIDA DE PESO
48
SON COMPLICACIONES DE LA COLITIS ULCEROSA
NÃO TEM COMPLICACIONES
ESTENOSIS - NEOPLASIAS - POLIPOS
49
Borrado del patrón vascular; Hiperemia; Edemade la mucosa. PATRON: DEFRAMBUESA SON PRIMEIROS SIGNOS DE COLITIS ULCEROSA
VERDADEIRO
FALSO
50
La ACALASIA es una afeccion primaria del esfinter esofagico inferior
FALSO, ES DE EL SUPERIOR
VERDADEIRO
51
Mayor frecuencia entre 10 – 40 años Incidencia similar enel varóny la mujer. Difundida en todo el mundo y endémica en Brasi
FALSO, ES ENTRE 30 - 40 ANOS
VERDADEIRO
52
Anomalía principalen acalasia : Ausencia o el déficit de relajación del EEI (LES), en asociación con una falla o ausencia total de peristalsis del cuerpo esofágico
VERDADEIRO
FALSO
53
FORMAS CLINICAS DE ACALASIA :
HIPOTONICO OU CHAGASICO - HIPERTONICA OU NÃO CHAGASICO
HIPERTONICA OU NÃO CHAGASICO - HIPOTONICA OU CHAGASICO
54
Manometría (Gold Standard) de acalasia
FALSO, ES LA RADIOGRAFIA
VERDADEIRO
55
TRATAMENTO DE ACALASIA :
LOS DOS
ENDOSCOPICO: Dilatación forzada del esfínter con un
balóninflable
Bloqueadoresdel Calcio: Nifedipina, Verapamilo.
56
Consiste en la presencia de síntomas clínicos y/o lesiones anatomopatológicas como consecuencia del reflujo de contenido gástrico al esófago.
ENFERMIDAD DIVERTICULAR
ERGE
57
ERGE PODE TE FORMA CLINICA ASINTOMATICA
FALSO, ES SEMPRE SINTOMATICO
VERDADEIRO
58
Esofagitispor RGE EstenosisEsofágica Esófagode Barret
SÃO COMPLICACIONES DE DIVERTICULITIS
SÃO COMPLICACIONES EM ERGE SINTOMATICO OU COMPLICADO
59
PRINCIPALES SINTOMAS EN ERGE : Pirosis Regurgitación Disfagia
FALSO, NÃO TEM DISFAGIA
VERDADEIRO
60
TRATAMENTO EM ERGE, SEM ESOFAGITIS
TODOS ESTÃO CORRETOS
MEDIDAS HIGIENICO - DIETETICAS
TRATAMENTO FARMACOLOGICO COM : BLAQUEADORES H2, CISAPRIDA E SUCRALFATO
61
TRATAMENTO DE ENFERMIDADDIVERTICULAR ES LA RESECCIÓN SEGMENTARIA DEL INTESTINO DELGADO Y ANASTOMOSIS PRIMARIA.
VERDADEIRO
FALSO, NO ES QUIRURGICO
62
TRATAMENTO EM ERGE COM ESOFAGITIS
TODOS ESTÃO CORRETOS
MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS
FARMACOLOGICA : INIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
DILATACION ENDOSCOPICA - PROCEDIMENTO QUIRURGICO
63
En enfermidad diverticular aquellos individuos asintomáticos, en los que se detecte divertículo de Meckel en un examen de imagen, necesitaránde cirugía.
VERDADEIRO
FALSO, NO NECESSITA DE QUIRURGIA
64
Resulta de la perforación macro y microscópica de un divertículo que origina contaminación inflamación e infección. Causada por la extravasación de las heces a través del divertículoperforado,dolor enfosa iliaca izquierdaque se irradia
DIVERTICULITIS
HEMORRAGIA DIVERTICULAR
65
USADO PARA MOSTRAR LA INFECCION, O GRAU DO PROCESSO INFLAMATORIO A PRESENÇA E LOCALIZAÇÃO DE POSIBLES ABCESO. EN DIVERTICULITIS
TC y la RM
TC
RM
66
.Diverticulitis no complicada: No asociada con perforación intraperitoneal libre, fistulizaciónni obstrucción
VERDADEIRO
FALSO
67
Diverticulitis complicada: Abscesos, Fístulas, Peritonitis generalizadas, Obstrucción
VERDADEIRO
FALSO, NÃO TEM OBSTRUCIONES
68
DIVERTICULITIS COMPLICADA :
PERITONITIS GENERALIZADAS
FISTUULAS
ABCESO
TODOS ESTÃO CORRETOS
69
Os abscesos que complican la diverticulitis suelen confinarse a la pelvis. Refiere un importante dolor, fiebre y leucocitosis.
VERDADEIRO
FOLSA, NÃO TEM FEBRE
70
Absceso sea muy pequeño (< 2 cm de diámetro), se trata con drenajepercutáneo con guía TC o ecográfica
VERDADEIRO
FALSO, ES SOMENTE COM GUIA DE USG
71
Las fistulas entre el colon sigmoideo y la piel, la vejiga, la vagina o el intestino delgado constituy en una complicaciónbastante comúnde ladiverticulitis.
FALSO
VERDADEIRO
72
Peritonitis Generalizada: Tratamiento Laparotomia exploradora: incisión mediana Cirugíade Hartma
VERDADEIRO
FALSO
