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1
Durante la deshidratación por transpiración excesiva:
la secreción de ANP aumenta
se inhibe la liberación de Aldosterona para evitar que aumente aún más la
osmolaridad
se inhibe la liberación de ADH
la secreción de Aldosterona aumenta
2
Marque la opción CORRECTA
La formación de orina permite controlar la osmolaridad del plasma
En el mecanismo de multiplicación por contracorriente renal se produce una salida de CaCl en la rama ascendente gruesa de Henle en contra del gradiente de concentración.
La elevada velocidad de flujo en los vasos rectos es clave para lograr un normal funcionamiento del mecanismo de contracorriente renal.
Gracias al mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular, la liberación de adenosina permite la vasodilatación de la arteriola aferente.
3
La ingesta exagerada de sal generará un aumento de la osmolaridad del líquido extracelular y:
Desplazamiento de agua desde el compartimiento intracelular al extracelular
Disminución del volumen del líquido extracelular
Aumento del volumen corpuscular medio (VCM) de los eritrocitos
Aumento de la concentración de las proteínas plasmáticas
4
Una persona con sudoración intensa tendrá:
Dilución de las proteínas plasmáticas
Inhibición de los osmorreceptores hipotalámicos
Activación de los receptores de volumen ubicados en las aurículas
Disminución del volumen corpuscular medio (VCM) de los eritrocitos
5
Respecto del mecanismo de contracorriente renal y los procesos de concentración y dilución de la orina, marque la opción correcta
Se produce por la repetición de un efecto unitario a lo largo del asa de Henle.
El efecto unitario consiste en el transporte de NaCl desde la luz de la rama ascendente gruesa del asa de Henle hacia la rama descendente.
Cuanto más profunda el asa de Henle, más hipoosmótica será la médula.
Permite generar una corteza renal hiperosmótica.
6
Como consecuencia de una hemorragia se produce:
expansión hiposmótica, aumento del volumen del LEC sin cambios en su osmolaridad
expansión isosmótica, aumento del volumen del LEC sin cambios en su osmolaridad
contracción isosmótica, pérdida del volumen del LEC sin cambios en su osmolaridad
contracción hiperosmótica y disminución del volumen del volumen del LEC
7
Marcar la opción CORRECTA
La estimulación de los receptores de alta presión activa el sistema renina/angiotensina /aldosterona.
El estiramiento de las células miocárdicas auriculares inhibe la liberación del péptido natriurético atrial.
La estimulación de los receptores de alta presión induce vasoconstricción de la arteriola aferente.
Los receptores de baja presión están ubicados en la aurícula y vasculatura pulmonar y son sensibles al aumento de volumen circulante efectivo.
8
Si una persona tiene diarrea crónica:
Tendrá una contracción isosmótica del volumen del líquido extracelular
Se activarán los péptidos natriuréticos
La concentración de las proteínas plasmáticas estará disminuida
Se generará ósmosis desde el compartimento intracelular al extracelular
9
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA
El alcohol promueve la liberación de ADH provocando retención de agua.
La autorregulación miogénica tiende a mantener constante el flujo sanguíneo renal.
La aldosterona tiene un marcado efecto natriurético.
La Angiotensina II disminuye la reabsorción de sodio en el túbulo proximal.
El aumento del volumen circulante efectivo promueve la liberación de ADH provocando retención de agua.
10
En la insuficiencia suprarrenal se produce pérdida de sales por el riñón, lo que lleva a una:
expansión hiperosmótica
contracción hiposmótica
expansión hiposmótica
disminución del volumen en el LIC
11
El flujo plasmático renal efectivo se calcula mediante el aclaramiento de:
Ácido paraaminohipúrico (PAH)
urea
Creatinina
Inulina
12
El ultrafiltrado glomerular:
Aumenta su osmolaridad en el túbulo proximal por acción de la aldosterona.
Disminuye su osmolaridad por acción de la ADH en el túbulo colector.
Es hiposmótico con respecto al plasma en el asa descendente de Henle.
Respecto al plasma, es hiposmótico en la salida del asa de Henle.
13
Con la ingesta de alimentos excesivamente salados y sin beber líquidos se produce:
contracción hiperosmótica y disminución del LEC
disminución de la osmolaridad en el LEC
expansión hiposmótica con aumento del LIC
expansión hiperosmótica con disminución del LIC
14
Marque la opción CORRECTA:
El flujo de sangre por los capilares glomerulares no es afectado por la noradrenalina.
La depuración plasmática de PAH permite conocer la tasa de filtración glomerular.
La aldosterona tiene receptores V2 en el túbulo colector que promueven la liberación de IP3.
El efecto positivo de la hormona antidiurética sobre el reciclaje de urea aumenta el gradiente osmótico corticopapilar.
15
La hormona antidiurética genera:
Disminución de la osmolaridad plasmática
Aumento del volumen de orina
Disminución de la presión arterial
Reabsorción de agua y NaCl en el túbulo colector
16
En condiciones fisiológicas la osmolaridad de los líquidos intra y extracelulares del organismo es de:
300 mosmoles/l
300 mosmoles/ml
300 osmoles/l
300 mosmoles/dl
17
La pérdida de sales por el riñón en la insuficiencia suprarrenal debido a la falta de Aldosterona produce:
aumento de la osmolaridad sin cambios del volumen del LEC
aumento de la osmolaridad y del volumen del LEC
disminución de la osmolaridad y del volumen del LEC
no se producen cambios en la osmolaridad o en el LEC
18
Indicar cuál de las siguientes aseveraciones es VERDADERA
Neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo producen hormona antidiurética.
La Angiotensina II disminuye la sensibilidad de los osmorreceptores a los cambios de osmolaridad del plasma.
En el mecanismo de multiplicación por contracorriente renal la rama descendente del asa de Henle es permeable al agua y al NaCl.
La aldosterona se secreta desde el hipotálamo por estimulación de la Angiotensina II.
19
Si un individuo ingiere una sobrecarga de H2O tendrá:
un aumento del volumen del LEC y por ende una disminución de la osmolaridad del mismo
un aumento del volumen del LEC sin cambios en la osmolaridad del LEC
un aumento del volumen del LIC y un aumento de la osmolaridad del mismo
un aumento del volumen del LEC y por ende un aumento de la osmolaridad del mismo
20
Como consecuencia de la acción del mecanismo de contracorriente renal, la máxima osmolaridad urinaria que puede ser alcanzada durante una antidiuresis es similar a la del:
Líquido intratubular del túbulo proximal.
Intersticio medular interno.
Líquido intratubular al inicio del túbulo distal.
Plasma de la sangre arterial.
21
Deduzca cómo será la diuresis en un individuo bien hidratado que ingiere una sobrecarga de H2O, según lo realizado en el trabajo práctico
igual que la de un individuo que ingiere NaCl
menor que la de un individuo que ingiere una sobrecarga de NaHCO3
mayor que la de un individuo que ingiere una solución hipertónica de NaHCO
menor que la de un individuo que ingiere NaCl
22
Ante una hemorragia aguda:
La angiotensina II generará inhibición de la secreción de hormona antidiurética
La aldosterona aumentará la reabsorción de NaCl y K+ en el túbulo contorneado distal
La aldosterona aumentará la reabsorción de NaCl y agua en el túbulo contorneado proximal
La angiotensina II generará vasconstricción de la arteriola aferente, disminuyendo la filtración glomerular
23
Con la ingesta de alimentos excesivamente salados y sin beber líquidos se produce:
contracción hiperosmótica y disminución del LEC
expansión hiposmótica con aumento del LIC
disminución de la osmolaridad en el LEC
expansión hiperosmótica con disminución del LIC
24
En condiciones fisiológicas normales la densidad de la orina en un individuo que ingirió una sobrecarga de H2O con respecto a un individuo que ingirió una solución hipertónica de NaHCO3 será:
igual
menor
mayor
tres veces mayor
25
Indicar La opción correcta
La filtración renal del plasma es fisiológicamente redundante porque todos los nutrientes se reabsorben.
La reabsorción de glucosa en el túbulo contorneado proximal se produce por medio de ATPasas específicas para la glucosa.
La reabsorción de aminoácidos en el túbulo contorneado proximal se produce acoplada al gradiente de glucosa.
La formación de la orina permite controlar el volumen líquido corporal.
26
El flujo de sangre por los capilares glomerulares:
Aumenta por péptido natriurético atrial.
Aumenta por Angiotensina II
No es afectado por la noradrenalina.
Aumenta cuando se contrae la arteriola aferente.
27
¿Cuál es la principal fuerza que impulsa la reabsorción de agua en los túbulos renales?
Gradiente osmótico cortical
Presión hidrostática capilar
Difusión facilitada de agua
Gradiente osmótico medular
28
¿Cuál de los siguientes segmentos de la nefrona es impermeable al agua en ausencia de ADH?
Túbulo colector cortical
Rama ascendente gruesa del asa de Henle
Túbulo proximal
Rama descendente del asa de Henle
29
¿Qué efecto tiene la hormona antidiurética (ADH) en el conducto colector?
Disminuye la permeabilidad al agua
Inhibe la reabsorción de urea
Aumenta la reabsorción de sodio
Disminuye la osmolaridad plasmática
30
¿Qué ocurre en los riñones en respuesta a la ingesta excesiva de agua?
Se reduce la permeabilidad al agua en los túbulos colectores
Se concentra la orina
Disminuye la reabsorción de sodio en el asa de Henle
Aumenta la secreción de ADH
31
¿Cuál es el principal determinante de la osmolaridad urinaria en condiciones normales?
Reabsorción de sodio en el túbulo proximal
Presión arterial sistémica
Filtración glomerular
Gradiente osmótico medular y ADH
32
¿Cuál es el mecanismo clave que permite la generación de un intersticio medular hiperosmótico?
Reciclaje de urea y multiplicación por contracorriente
Filtración glomerular aumentada
Secreción de urea en el asa de Henle
Reabsorción activa de agua en la médula renal
33
¿Qué sucede con la osmolaridad del líquido tubular a lo largo del asa de Henle?
Disminuye en la rama descendente y aumenta en la rama ascendente
Se mantiene constante
Solo aumenta en el túbulo contorneado distal
Aumenta en la rama descendente y disminuye en la rama ascendente
CORRECTA
34
¿Qué estímulo induce la liberación de ADH?
Hipovolemia y aumento de la osmolaridad plasmática
Disminución de la osmolaridad plasmática
Disminución de la concentración de sodio en el plasma
Aumento del volumen sanguíneo
35
¿Qué efecto tiene la angiotensina II sobre la filtración glomerular?
Vasodilatación de la arteriola aferente
Aumento de la excreción de sodio sin cambios en la TFG
Vasoconstricción de la arteriola eferente
Inhibición de la secreción de aldosterona
36
¿Cómo afecta el péptido natriurético auricular (ANP) a la función renal?
Estimula la secreción de ADH
Disminuye la filtración glomerular
Aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo proximal
Aumenta la excreción de sodio y la diuresis
37
¿Cuál de las siguientes NO es una función principal del riñón?
Regulación del equilibrio ácido-base
Síntesis de hormonas como la renina y eritropoyetina
Producción de insulina
Producción de eritrocitos
38
¿En qué parte de la nefrona ocurre la mayor parte de la reabsorción de sodio y agua?
Conducto colector
Túbulo contorneado distal
Asa de Henle
Túbulo contorneado proximal
39
¿Cuál es la parte más interna de la médula renal?
Túbulo distal
Asa de Henle
Corteza
Papila
40
¿Cuál es la función principal del glomérulo?
Ultra filtrar la sangre
Reabsorber glucosa
Secretar hormonas
Excretar iones
41
¿Cuál de las siguientes estructuras conecta la nefrona con la vejiga?
Uréter
Uretra
Cápsula de Bowman
Papila renal
42
¿Cuál de las siguientes hormonas es producida por el riñón?
Eritropoyetina
Insulina
Cortisol
Oxitocina
43
¿Qué función cumple el aparato yuxtaglomerular?
Secretar aldosterona
Reabsorber glucosa
Controlar la excreción de proteínas
Regular la presión arterial
44
¿Cómo se llama la arteria que lleva la sangre a los capilares glomerulares?
Arteriola aferente
Arteria renal
Arteriola eferente
Arteria interlobular
45
¿Cuál es la función principal del túbulo proximal?
Regular la osmolaridad plasmática
Excretar directamente la orina
Secretar hormonas renales
Reabsorber la mayor parte del filtrado glomerular
46
¿Qué estructura renal participa en la concentración de la orina?
Arteria renal
Uréter
Cápsula de Bowman
Asa de Henle
47
¿Cuál es el principal catión del líquido extracelular?
Magnesio (Mg²⁺)
Sodio (Na⁺)
Calcio (Ca²⁺)
Potasio (K⁺)
48
¿Cuál es el valor normal aproximado de la osmolaridad plasmática?
300 mOsm/L
150 mOsm/L
500 mOsm/L
700 mOsm/L
49
¿Cuál de los siguientes factores favorece la filtración glomerular?
Aumento de la presión hidrostática glomerular
Aumento de la resistencia de la arteriola aferente
Aumento de la presión oncótica glomerular
Disminución de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman
50
¿Cuál es la principal barrera para la filtración de proteínas en el glomérulo?
Endotelio
Cápsula de Bowman
Membrana basal
Células epiteliales
51
¿Cuál de las siguientes sustancias se usa para medir la tasa de filtración glomerular?
Ácido úrico
Albumina
Glucosa
Creatinina
52
¿Cómo se llama el mecanismo de reabsorción de glucosa en el túbulo proximal?
Osmosis
Transporte activo primario
Difusión simple
Cotransporte con sodio
53
¿Qué efecto tienen los inhibidores de la ECA sobre la tasa de filtración glomerular?
No hay efecto
Disminución
Solo afecta a la arteriola aferente
Aumento
54
¿Cuál de los siguientes factores aumenta la tasa de filtración glomerular (TFG)?
Aumento de la presión hidrostática glomerular
Obstrucción del uréter
Aumento de la resistencia de la arteriola aferente
Aumento de la presión oncótica capilar glomerular
55
¿Cuál es el efecto principal de la angiotensina II en la filtración glomerular?
Vasoconstricción preferencial de la arteriola eferente
Vasodilatación de la arteriola aferente
Disminución de la presión hidrostática glomerular
Disminución de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal
56
¿Cuál es la principal fuerza impulsora de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal?
Gradiente de presión oncótica
Bomba Na+/K+ ATPasa en la membrana basolateral
Presión hidrostática en el capilar peritubular
Cotransporte con glucosa en la membrana apical
57
¿Qué sucede con la osmolaridad de la orina cuando hay un aumento en la secreción de ADH?
Aumenta
Disminuye
No cambia
Se vuelve isosmótica con el plasma
58
¿Cómo afecta un aumento en la osmolaridad plasmática a la secreción de ADH?
La aumenta
La disminuye
Provoca una disminución de la reabsorción de agua
No la afecta
59
¿Cuál de los siguientes es un estímulo para la liberación de renina?
Aumento del sodio en la mácula densa
Inhibición del sistema nervioso simpático
Aumento de la presión arterial
Hipovolemia
60
¿Qué ocurre con la tasa de filtración glomerular (TFG) cuando hay una hemorragia grave?
Disminuye
Aumenta
No cambia
Se vuelve ineficiente
61
¿Qué sustancia se usa comúnmente para medir la TFG porque es filtrada pero no reabsorbida ni secretada?
Sodio
Creatinina
Glucosa
Inulina
62
Con respecto a la aldosterona... Seleccione la respuesta incorrecta
Su exceso genera alcalosis metabólica
Es liberada por la zona glomerular de la corteza de la glándula suprarrenal
Su exceso genera hiperpotasemia
Su es receptor citosólico y tendrá efectos genómicos que permitiran la
expresión de: Intercambiador H+/Na+. canal ENAC, ATPasa Na/K y Canales de K
63
Con respecto a la antidiurética... seleccione la respuesta correcta
Gracias a que el mecanismo contracorriente renal permite el aumento de
la osmolaridad del intersticio renal, la antidiurética permite la reabsorción de agua en el tubulo colector
Es liberada principalmente por el aumento de la osmolaridad del LIC
La vasoconstricción en las arteriolas sistémicas lo genera gracias a que su
receptor V2 se acopla a proteina Gs
Permite la disminución de la presion arterial y de la osmolaridad del LEC
64
Con respecto a la angiotensina 2... seleccione la respuesta correcta
La disminución de la concentracion de Na+ que estimula la liberación es
sensado por las células yuxtaglomerulares
El estimulo principal de liberación es la baja presión arterial, sensado por
los osmorreceptores
La presión arterial la aumenta por generar vasoconstricción, ya que al disminuir el radio aumenta la resistencia periférica
Sus receptores en el musculo liso de los vasos sanguineos acoplado a Gs
permite la vasocontracción responsable del efecto hipertensor de la hormona
65
Entendiendo que la diuresis es la cantidad de orina eliminada por minuto y la densidad explica la concentracion de la orina basada en la cantidad de solutos que tiene... ¿Qué sucede ante las siguentes situaciones?
Si consumimos una solución hiperosmótica con respecto al plasma
aumenta la diuresis y aumenta la densidad
Si consumimos una solución hiposmótica con respecto al plasma aumenta
la diuresis y baja la densidad
Si consumimos una solución isoosmótica con respecto al plasma aumenta
la diuresis y aumenta la densidad
66
Con respecto a la regulación renal de la osmolaridad sanguinea... seleccione la respuesta correcta
Ante la perdida de volumen del LEC (ej: por diarrea, hemorragia y
quemaduras) se produce una contracción isoosmótica por lo que baja el volumen del LEC y su osmolaridad de mantiene constante
Ante una ingesta de agua excesiva se produce una expansión hiposmótica
por lo que disminuye el volumen del LEC y aumenta su osmolaridad
Ante una sudoración excesiva se produce una expansión hiperosmótica
por lo que disminuye el volumen de los eritrocitos y disminuye la osmolaridad del LEC
La creatinina deriva de la creatina del musculo y aumenta sus niveles en sangre en la falla renal
67
Con respecto al aclaramiento plasmático... seleccione la respuesta INCORRECTA
El clearence de creatinina e inulina es exactamente igual y ambos sirven
para medir el VFG
Para calcular el aclaramiento plasmático de cualquier sustancia se debe
solicitar una muestra de orina 24hs
El clearence de creatinina permite el cálculo del VFG ya que es una
sustancia que se filtra y se excreta, pero no se reabsorbe
El clearence de ácido paraaminohipútico permite el cálculo del flujo
plasmático renal ya que es una sustancia que se filtra, se secreta y se excreta
68
Con respecto al aclaramiento plasmático... seleccione la respuesta correcta
Es el volumen de plasma depurado de una sustancia por minuto
Es el volumen de orina depurado de una sustancia por minuto
Es el volumen de orina depurado de una sustancia por dia
Es el volumen de plasma depurado de una sustancia por militro
69
Con respecto al mecanismo contracorriente renal... Seleccione la respuesta no correcta
La hiperosmolaridad que permite el mecanismo contracorriente renal en el
intersticio es el que permite la reabsorción de agua mediado por el efecto de la antidiurética en caso de una disminución de la osmolaridad del plasma
El fenómeno de flujo de líquido permite a como el ultrafiltrado primario
localizado en el tubulo contorneado proximal desplaza a los liquidos del resto de las partes de la nefrona hasta la papila renal
Llamamos efecto único a la permeabilidad diferencial que tienen los
segmentos del asa de henle
La urea gracias a su ciclado permite aumentar la osmolaridad del
intersticio renal por eso es un componente fundamental
70
Con respecto a las siguientes afirmaciones sobre el flujo sanguineo renal... ¿Cual es correcta?
Se lo define como la cantidad diaria de sangre que ingresa al riñón
La distribución de la sangre es homogénea en todo el parenquima renal
La diferencia entre flujo sanguineo renal y flujo plasmático renal es que el
valor de sangre es menor comparado con el de plasma
La autorregulación del flujo sanguineo renal tiene su efecto principalmente
en las arteriolas aferentes de los glomerulos renales
71
Seleccione la respuesta correcta
La glucosa es una molécula que se filtra y se reaborbe por los SGLT
(cotransportadores de Glucosa/Potasio)
Las glifozinas son fármacos muy utiles en las personas diabéticas ya que
estimulan la actividad del SGLT renal
Cuando la glucemia es de 180 mg/dl a 300 mg/dl los SGLT comienzan a
saturarse, por lo que comienza a excretarse glucosa por la orina
72
Con respecto a la reabsorción tubular, seleccione la respuesta incorrecta
El segmento que realiza mayor cantidad de reabsorción diaria es el tubulo contorneado proximal
La reabsorción en el segmento ascendente del asa de henle es
hiperosmótico con respecto al plasma ya que se reabsorben principalmente solutos, por eso se lo conoce como el segmento que concentra la orina
La reabsorción en el tubulo contorneado proximal es de tipo isoosmótica
con el plasma ya que se reabsorbe agua y solutos
La reabsorción en el segmento descendente del asa de henle es
hipooosmótico con respecto al plasma ya que se reabsorbe principalmente agua, por eso se lo conoce como el segmento que concentra la orina
73
Seleccione la respuesta INCORRECTA con respecto a la presión de filtración
La filtración es igual en todos los segmentos del glomérulo ya que no
varian las presiones
La formula es: P.hidrostática capilar - (P. coloidesmótica capilar + P.
hidrostática de la capsula de Bowman)
Ante una vasodilatación de la arteriola aferente el VFG aumentará
Ante la presencia de un calculo renal que obstruya la via de eliminación de
la orina aumentará la presión hidrostática de la cápsula de Bowman por lo que el VFG disminuirá
74
Con respecto a la filtración glomerular, seleccione la respuesta correcta
Ninguna proteina pasa la barrera de filtración por eso la presión oncótica
de la cápsula de Bowman es igual a 0
El glicocálix con carga negativa del podocito permite filtrar por tamaño
La barrera de filtración se compone por las celulas endoteliales de los
capilares del glerulo, los podocitos y sus respectivas membranas basales
Cuanto mayor sea la cantidad de proteinas en plasma, menor será la
presión oncótica capilar y menor el VFG
75
Teniendo en cuenta la composición de la nefrona... ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
El corpusculo renal se compone del glomerulo renal y la capsula de
Bowman
El aparato yuxtaglomerular se compone de las células yutglomerulares, el
tubulo contorneado distal y la eritropoyetina
Las células de la mácula densa localizadas en el tubulo contorneado
proximal detecta la [Na+]
Las células yuxtaglomerulares localizadas en la arteriola eferente del
glomerulo renal liberan renina
