1
Síndrome Metabólica (SM)
O colesterol total faz parte do diagnostico
Os fatores diagnósticos não são alteráveis com o exercício
Menor resistência à ação insulínica
S. dismitabolico
Os fatores diagnósticos não são alteráveis com o exercício
2
Sarcopénia. Fatores etiológicos e agravantes
Disfunção mitocondrial
As três primeiras estão certas
Todas as anteriores estão certas
Apoptose
Proteólise
3
Obesidade sarcopénica
Manutenção da massa muscular com aumento da massa gorda
Infiltração gorda do tecido muscular esquelético
Deve-se principalmente ao aumento da gordura subcutânea
Carateriza se por um aumento da massa corporal
As alterações da composição muscular não são importantes
4
Fragilidade- fraility syndrome
Não traduz obrigatoriamente aumento da vulnerabilidade perante agentes externos
Não é um síndrome geriátrico
Possui uma definição fenotípica
Só a duas anteriores estão corretas
Pode coexistir com Sarcopénia
5
Glicemia em jejum
≥100mg/dl critério diagnostico para diabetes tipo 2
≥100 mg/Dl critério diagnóstico para SM
<90mg/dl não é normal
≥100mg/dl critério diagnostico para diabetes tipo 2
98mg/dL é pré-diabetes
6
VO2 pico
Mesmo que Vo2max
Corresponde ao limiar anaeróbio
Corresponde ao limiar lático
Diferente de vo2 max
Indicador aeróbio periférico
7
Redistribuição do débito cárdica no esforço máximo de caraterísticas gerais
A perfusão muscular esquelética pode atingir cerca de 90% do débito cardíaco
Não afeta a perfusão cardíaca
Todas certas
Afeta a perfusão dos órgãos digestivos abdominais
Afeta a perfusão renal
8
Pressão arterial média
Nenhuma destas
Produto entre a PAS e a PAD, dividido por dois
Quociente entre a PAS e a PAD
(PAS x PAD) /2
Diferença entre a PAS e a PAD
9
O volume sistólico no sedentário
Não é influenciado pela Lei de Starling
Influencia o valor do debito cárdico
Todas as respostas
Por via de regra é sempre máximo para intensidade de esforço máximas
Não depende da capacidade contráctil do miocárdio
10
Eletrocardiograma, segmento ST
Traduz a despolarização ventricular
Nenhuma delas
Ocorre antes da despolarização ventricular
Precede a depolarização auricular
Ocorre antes da repolarização auricular
11
Função cardíaca. Fração de ejeção
É uma percentagem do volume sistólico
VS/ ESV (volume sistólico/volume sistólico final)
EDV- ESV (volume diastólico final- volume sistólico final)
VS/EDV (volume sistólico/volume diastólico final)
VS x EDV (volume sistólico/volume diastólico final)
12
Bomba muscular em esforço
Importante no território arterial
Envolve fundamentalmente a musculatura lisa
A contração muscular dinâmica inibe-a
Não favorece o retorno venoso
Importante no território venoso
13
Corresponde ao ar alveolar
PO2=160; PCO2=40
PO2=100; PCO2=0
PO2=100; PCO2=40
PO2=160; PCO2=0
PO2=40; PCO2=100
14
Formula de Fick
VO2= (VS x FC) x Dif a-v em O2
VO2= Q x Dif a-v em 02
VCO2= Q x Dif a-v em CO2
VC02= (VS x FC) x Dif a-v em CO2
Todas as hipóteses estão corretas
15
Diferença arterio-venosa de 02 em repouso
30ml de 02 por 100ml de sangue
5ml de 02 por 100ml de sangue
15ml de O2 por 100ml de sangue
50ml de 02 por 100ml de sangue
40ml de 02 por 100 ml de sangue
16
A determinação do limiar ventilatório não utiliza
Pressão arterial
Frequência Cardiaca e Pressão Arterial
Equivalente ventilatório para O2
Equivalente ventilatório para o CO2
Frequência cardíaca
17
Aumento do substrato energético lipídico no esforço aeróbio
Tamponamento das valências ácidas
Todas estão erradas
O quociente respiratório (RER) aproxima-se de 1,0
C02 metabólico
O quociente respiratório (RER) aproxima-se de 0,7
18
No decurso do esforço e até ao limiar de compensação ventilatório temos
Todas as anteriores estão corretas
Vo2 máximo próximo de 70% da FC max
VO2 sub-máximo próximo de 10% o VO2 max
A ventilação pulmonar atinge um valor máxima
VE/ V02 aumenta significativamente em relação ao VE/VC02
19
Ventilação alveolar
(volume corrente x frequência respiratória) - espaço morto fisiológico
A sua determinação faz-se través do espirograma
(volume corrente x frequência respiratória) - espaço morto anatómico
Indicador de eficiência respiratória
Nenhuma destas
20
Volume de reserva expiratória
Inclui o volume residual
É o mesmo que capacidade expiratória
Pode determinar-se por espirometria
Participa na capacidade inspiratória
Em esforço aumenta
21
Capacidade inspiratória
Resulta do somatório de dois volumes pulmonares
Todas estão corretas
Não pode determinar-se por espirometria
Não inclui volume corrente
É o mesmo que reserva expiratória
22
Regulação da ventilação pulmonar em esforço
Existe uma regulação bioquímica
É influenciado pela lactatemia
É influenciado pela PCO2
É influenciado pela PO2
Todas estão corretas
23
Eletrocardiograma
Existe uma regulação intrínseca cardíaca
QRS corresponde à despolarização ventricular
O segmento ST tem um significado importante no ECG de esforço
Onda P corresponde à despolarização auricular
Todas corretas
24
Diabetes tipo 1
Défice de produção de insulina no pâncreas endócrino
É comum instalar se com o com o envelhecimento
Pode ser controlada sem administração de insulina, apenas com exercício
Apresenta forte associação com a obesidade e excesso de peso
Pode não haver défice de produção de insulina no pâncreas endócrino
25
Artrite
É sinonimo de artrose
O exercício está contraindicado porque não apresenta benefícios
Processo exclusivamente degenerativo
As hipóteses estão erradas
Processo inflamatório articular
26
Artrose
O exercício está contraindicado porque não apresenta benefícios
É sinonimo de artrite
As hipóteses estão erradas
Processo maioritariamente inflamatório articular
Processo exclusivamente inflamatório
27
Efeitos do exercício regular na diabetes tipo 1
Promove a produção de insulina
Influencia mais especificamente a ação utilizadora da glucose nas fibras musculares tipo II
A tolerância oral à glucose não é influenciada pelo exercício
Também já se designou por insulino-dependente
O aumento da massa gorda está associada à melhoria da sensibilidade à ação insulínica
28
Doença pulmonar restritiva crónica (DPRC)
Redução do espaço morto alveolar
Aumento da superfície alveolar de difusão
Disfunção da mecânica ventilatoria VEF1/VC diminuindo
Disfunção da mecânica ventilatoria VEF1/VC normal e sem alterações (VEF1, vol. Expir. Forçado em 1 seg.)
Disfunção da mecânica ventilatoria VEF1/VC normal ou aumentado
29
Exercício regular na osteoartrose
É uma doença degenerativa
Não interfere no limiar da dor
Não deve ser interrompido nas fases de agudização inflamatória
Afeta apenas a cartilagem
É uma doença inflamatória
30
DPOCró
Ventilação pouco eficiente com influência na relação VEM/VC (VEM- vol. Espaço morto; VC vol. Corrente)
Ventilação pouco eficiente sem influencia na relação VEM/VC (VEM – vol. Espaço morto; VC vol. corrente)
Redução das resistências ao fluxo aéreo, particularmente na expiração
Maior eficácia ventilatória por influência do aumento do volume do espaço morto
Músculos respiratórios tornam se mais resistentes por estarem sujeitos a hiperinsulação
31
Asma___
A obstrução brônquica é reversível
É diferente da DPOC
É uma doença respiratória cronica
Associa hiperatividade brônquica
Todas certas
32
Volume sistólico no exercício máximo é determinado por
Retorno venoso e Lei de Frank Starling
Volume corrente
Capacidade vital
Lactatemia
33
Expiração
Aumento da pressão intra-abdominal
Todas certas
Redução da pressão intra-torácica
Não faz parte do volume corrente
Diafragma sobe
34
Frequência cárdica máxima
Influenciada pela idade do sujeito
180 bat/min
Todas certas
Valor da frequência cardíaca no final de uma prova de esforço máxima
Indicador cardíaco cronotrópico
35
Distribuição da gordura corporal do tipo androide em relação à ginoide
Todas certas
Tronco e abdómen
Maior risco de diabetes tipo 2
Maior risco de AVC
Tronco e abdómen
36
Diabetes tipo 1
todas estão erradas.
é comum instalar-se com o envelhecimento
apresenta forte associação com a obesidade e excesso de peso.
hiperprodução de insulina no pâncreas endócrino
pode ser controlada sem administração de insulina, apenas com exercício
37
Diabetes tipo 2
pode não requerer administração de insulina exógena e hiperglicemia
pode não requerer administração de insulina exógena
redução da secreção de insulina pelo fígado
hiperglicemia
resistência à ação da glucagon
38
Diabetes gestacional
aumenta a probabilidade de diabetes tipo 2 no futuro
a história familiar de diabetes gestacional tem influência e aumenta a probabilidade de diabetes tipo 2 no futuro
pode surgir fora da gravidez, em fase posterior
a história familiar de diabetes gestacional tem influência
as mulheres com diabetes tipo 1 são mais propensas
39
Diabetes, Efeitos do exercício (terapia pelo exercício regular e sistemático)
Todas certas
na diabetes tipo 1 não influencia significativamente o controlo da glicemia
na diabetes tipo 2 influencia significativamente o controlo da glicemia
na diabetes tipo 1 influencia significativamente outras componentes da condição física
reduz a resistência à ação da insulina
40
O exercício é contraindicado em diabéticos quando
glicemia inferior a 70 mg/dl e retinopatia hemorrágica
são insulinodependentes
glicemia entre 190 e 220 mg/dl
glicemia inferior a 70 mg/dl
retinopatia hemorrágica
41
Obesidade. Fenótipo tipo II
excesso de gordura subcutânea no tronco e abdómen (tipo androide)
excesso de massa corporal ou percentagem de gordura
Todas certas
excesso de gordura glútea e crural (tipo ginoide)
excesso de gordura abdominal visceral
42
Obesidade. Efeitos do exercício no metabolismo
não altera glicemia em jejum
aumento da resistência à insulina
aumento da glicemia em jejum
aumenta a tolerância oral à glucose
implicam sempre redução da massa corporal
43
Efeitos do exercício regular na doença isquemia do miocárdio
todas certas
altera a resposta ventilatória ao exercício
repercute-se na variabilidade da frequência cardíaca
diminui o colesterol da sub-fração LDL
aumenta o tónus vagal
44
Objetivos dos testes de esforço na fase de recuperação de uma doença isquémica do miocárdio
determinação da capacidade cronotrópica
todas certas
identificação da capacidade aeróbia
exclusão ou caracterização de alterações elétricas cardíacas de risco
determinação da capacidade aeróbia do miocárdio
45
A doença coronária aterosclerótica
leva à formação de placas de ateroma
associa disfunção endotelial e inflamação vascular e leva à formação de placas de ateroma
sobre o tempo não há remodeling vascular
associa disfunção endotelial e inflamação vascular
associa disfunção endotelial e inflamação vascular, leva à formação de placas de ateroma e sobre o tempo não há remodeling vascular
46
Insuficiência cardíaca cursa com:
alterações apenas ao nível da função diastólica
alterações apenas ao nível da função sistólica
alterações hemodinâmicas apenas periféricas
aumento do débito cardíaco em esforço
o débito cardíaco pode estar diminuído também em repouso
47
Insuficiência cardíaca - sinais cardinais e sintomatologia
menor tolerância ao exercício
dispneia
todas certas
fadiga muscular
todas erradas
48
Efeitos do exercício regular e sistemático na Insuficiência cardíaca
as adaptações musculares esqueléticas são desprezíveis
as adaptações periféricas não são importantes
apenas se pode e deve utilizar o treino aeróbio geral (cardiovascular)
não afeta a fração de ejeção
as adaptações vasomotoras são um efeito benéfico do exercício regular e sistemático
49
Complicações das lesões ateroscleróticas
hemorragia
trombose
calcificação
ulceração
todas certas
50
Risco acrescido de eventos cardiovasculares futuros pós enfarte agudo do miocárdio
capacidade de prestação aeróbia inferior a 4 METS
capacidade de prestação aeróbia superior a 50 METS
fração de ejeção do ventrículo esquerdo em repouso de 70%
capacidade de prestação aeróbia superior a 6 METS
Colesterol total de 180 mg/dl
51
Isquemia do miocárdio, indicadores para o diagnóstico
elevação sérica de algumas enzimas
cefaleia matinal
artralgia tibiotársica com edema maléolar
hiperglicemia
elevação da CK fração mm
52
DPOC. Efeitos do treino (terapia pelo exercício regular e sistemático)
alteração do limiar de dispneia
aumento do espaço morto alveolar
aumento da hiperinsuflação
sem influência na economia ventilatória
redução do VEF1 (FEV1)
53
Asma induzida pelo exercício (EIA ou AIE). Prescrição de exercício
o aquecimento pré-esforço não influencia uma instalação de um episódio de asma induzida pelo esforço
a humidade e temperatura ambiente não influenciam
a monitorização do peak-flow é útil nestes casos
a utilização de uma escala subjetiva de perceção de esforço não é útil nestes casos
o FEV1 é elevado
54
Asma induzida pelo exercício
broncospasmo pré-esforço
broncospasmo pós-esforço até 4 a 6 horas
broncospasmo pós-esforço até 30 minutos e broncospasmo pós-esforço até 4 a 6 horas
broncospasmo pós-esforço até 30 minutos
nenhuma das três estão corretas
55
DPRC (doença pulmonar restritiva crónica)
a saturação de oxigénio (Sa02) não está alterada
todas estão certas
elevação do volume do espaço morto
elevação da relação FEV1/FCV
doença pulmonar intersticial
56
Hipertensão arterial. Efeitos do treino (terapia pelo exercício regular e sistemático)
hipoinsulinemia
redução do tónus vagal
redução da concentração sanguínea de substâncias vasodilatadoras
aumento dos níveis plasmáticos de norepinefrina
efeito na ação das catecolaminas plasmáticas
57
Hipertensão. Recomendações para o exercício
regime de trabalho muscular dinâmico anaeróbio
regime de trabalho muscular dinâmico e aeróbio
solicitação de pequenos grupos musculares
regime de trabalho aeróbio e isométrico
não se recomenda o exercício sob o efeito de medicação anti hipertensora
58
A obesidade está provadamente associada a alterações fisiopatológicas
hipoinsulinemia reativa à ingestão oral de glucose
aumento da ação da hormona de crescimento
hipoinsulinemia em jejum
hipoinsulinemia em jejum e hipoinsulinemia reativa à ingestão oral de glucose
hipoinsulinemia em jejum, hipoinsulinemia reativa à ingestão oral de glucose
e aumento da ação da hormona de crescimento
59
A obesidade pode ser classificada, no plano teórico, com base em
perímetro da coxa
prega adiposa abdominal
fenótipo
morfologia da fibra muscular
fenótipo e morfologia da fibra muscular
60
No decurso do esforço e até ao limiar de compensação ventilatória temos:
todas erradas
VO2 máximo próximo de 70% da FC máx.
VO2 submáximo próximo de 10% do VO2 máx.
a ventilação pulmonar atinge um valor máximo
VE / VO2 aumenta significativamente em relação ao VENCO2
61
Relação Ventilação/Perfusão:
não se altera na resposta ao esforço
não influencia as trocas alveolo-capilares
não se altera na resposta ao esforço máximo.
a sua melhoria reduz o espaço morto alveolar
não se altera na resposta ao exercício submáximo.
62
Enfarte agudo do miocárdio
há necrose celular miocardia
só se alteram as troponinas
alteram-se as troponinas
não se alteram os níveis de enzimas no soro
alteram-se as troponinas e há necrose celular miocardia
63
Insuficiência cardíaca
a fração de ejeção pode estar preservada
fração de ejeção é sempre reduzida
o volume sistólico é elevado
as hipóteses anteriores estão erradas
fração de ejeção inferior a 80%
64
Efeitos do treino em indivíduos com história previa de Isquemia do miocárdio
redução de indicadores infamatórios coronários
melhoria de resposta ventiatória no exercício, aumento da variabilidade da frequência cardíaca e redução de indicadores infamatórios coronários
melhoria de resposta ventiatória no exercício
aumento da variabilidade da frequência cardíaca
redução de atividade das células progenitoras endoteliais o angiogénicas
65
Fibrilhação auricular
causa comum de AVC
não afeta a capacidade da resposta ao exercício
provoca bradicardia
causa comum de morto súbita
não afeta o débito cardíaco
66
Efeitos do exercício (terapia pelo exercício regular e sistemático) no perfil lipídico
redução das HDL
redução da trigliceridemia
aumento das LDL - partículas grandes
redução da trigliceridemia e aumento das LDL - partículas grandes
redução da atividade enzimática lipoproteína
67
Dislipidemia aterogénica
todas certas
aumento dos triglicéridos aumento das VLDL
diminuição das HDL
aumento das partículas de LDL pequenas e densas
