GO - 2ª Parcial 4
Tanto o ginecologista quanto o obstetra cuidam das mulheres, mas o ginecologista cuida da saúde do aparelho reprodutor feminino e mamas, acompanhando a mulher desde a infância até a terceira idade e o obstetra lida com à reprodução humana, acompanhando a paciente durante a gestação e pós parto.
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Cual es la Etiologia de ças Infecciones del Tracto Genital Inferior
- Gardnerella Vaginalis (40-60%); - Candida (20-50%); - Trichomona Vaginalis (50-70%).
- Gardnerella Vaginalis (40-50%); - Candida (20-25%); - Trichomona Vaginalis (15-20%).
- Gardnerella Vaginalis (10-30%); - Candida (20-50%); - Trichomona Vaginalis (50-70%).
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La Etiologia restante que represente ao menos 10% de las Infecciones del Tracto Genital Inferior es:
Clamydia; Gonococo; Mycoplasma; Herpes genital; Parasitos; Alergia; Atrófica;
Cuerpo extraño.
Clamydia; Gonococo; Mycoplasma y Herpes genital;
Sifilis y Chancroide;
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La Etiologia restante que represente ao menos 10% de las Infecciones del Tracto Genital Inferior con ulceraciones son:
Sifilis; Chancroide; Linfogranuloma venéreo; Molusco contagioso.
Sifilis; Clamydia; Gonococo; Mycoplasma; Herpes genital;
Sifilis; Parasitos; Alergia; Atrófica; Cuerpo extraño.
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Vaginitis: • Proceso inflamatorio da mucosa vaginal que suele acompañarse de un aumento de secreción vagina
verdadeiro
falso
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Flujo Vaginal(Características físicas): - Aspecto claro, blanquecino, viscoso, inodoro y adosado a las paredes vaginales.
verdadeiro
falso
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La Vaginitis es Causada por: alteración del equilibrio de la flora vaginal - cuya función no es regular el pH vaginal y la presencia de bacterias/ microorganismos.
verdadeiro, no tiene funciona de regular el pH
falso, tiene funcion de regular el pH
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Vaginosis Bacteriana; • Es la infección vaginal menos prevalente en las mujeres en edad reproductiva! • Representa la causa de leucorrea maloliente más frecuente
falso, es la mas prevalente
verdadeiro, es menos prevalente
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Factores de Riesgo de las vaginitis
• Sexo oral; • Duchas vaginales; • Raza negra; • Dispositivo intrauterino;
• Inicio de relaciones sexuales a edad temprana; • Actividad sexual durante la menstruacion;
• Sexo oral; • Duchas vaginales; • Raza branca; • Dispositivo intrauterino;
• Inicio de relaciones sexuales a edad avançadas; • Actividad sexual durante la menstruacion;
• Sexo oral; • Duchas vaginales; • Raza negra; • Sin dispositivo intrauterino;
• Inicio de relaciones sexuales a edad temprana; • Actividad sexual durante sin la menstruacion;
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Candidiasis Vaginal tiene Factores Predisponentes como:
• Existen factores hormonales, metabólicos e iatrogénicos (ATB de
amplio espectro, corticoides) que son causantes de la patología.
• Existen factores hormonales y iatrogénicos (ATB de
amplio espectro, corticoides) que son causantes de la patología.
• Existen factores metabólicos y iatrogénicos (ATB de
amplio espectro, corticoides) que son causantes de la patología.
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Factores fisiológicos de la candidiasis vaginales:
- Menopausia - Adolescência – Diabetes – Sobrepeso – Embarazo
– Período premenstrual – Toma de ATB o corticoides en dosis elevadas de estrógenos.
– Sobrepeso – Embarazo – Período premenstrual – Humedad y/o calor – Maceración crónica – Fricción
– Humedad y/o calor – Maceración crónica – Fricción – Uso de ropa interior de materiales sintéticos.
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Factores ambientales de la candidiasis vaginales:
– Humedad y/o calor – Sobrepeso – Embarazo – Período premenstrual
- Adolescência – Diabetes – Sobrepeso – Uso de ropa interior de materiales sintéticos.
– Humedad y/o calor – Maceración crónica – Fricción – Uso de ropa interior de materiales sintéticos.
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Sintomas de la Candidiasis vaginal son: • Enrojecimiento y edema de los labios menores - puede extenderse hasta periné y pliegues inguinales. • Prurito y quemazón. • Secreción vaginal anormal - varía desde una secreción blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso. • Disuria y dispareunia.
verdadeiro
falso
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El Tto de la Candidiasis vaginal es:
• Corregir factores predisponente • Terapia vaginal breve – Miconazol por 4 semana. • Dosis oral (duas) – Fluconazol comp 350mg. • Restaurar el pH
vaginal - Ej: GynOphilus.
• Corregir factores predisponente • Terapia vaginal breve – Miconazol por 4 semana. • Dosis oral única – Fluconazol comp 350mg. • Restaurar el pH
vaginal - Ej: GynOphilus.
• Corregir factores predisponente • Terapia vaginal breve – Miconazol por 1 semana. • Dosis oral única – Fluconazol comp 150mg. • Restaurar el pH
vaginal - Ej: GynOphilus.
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Tratamiento Para Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (TÓPICO)
- Clotrimazol óvulo 100mg/día por 12 días;
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 2 semanas;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 2 semanas.
- Clotrimazol óvulo 100mg/día por 12 días;
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 4 semanas;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 4 semanas.
- Clotrimazol óvulo 100mg/día por 6 días;
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 4 semanas;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 2 semanas.
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Tratamiento Para Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (ORAL)
- Fluconazol comp 150mg cada 6 días completar 6 dosis;
- Itraconazol 2 comp 200mg/día por 10 días.
- Fluconazol comp 150mg cada 6 días completar 6 dosis;
- Itraconazol 2 comp 200mg/día por 16 días.
- Fluconazol comp 150mg cada 3 días completar 3 dosis;
- Itraconazol 2 comp 200mg/día por 10 días.
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Tratamiento mantenimiento Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (ORAL)
- Fluconazol comp 150mg/semana por 6 a 12 meses;
- Itraconazol 2 comp 200mg/post menstrual por 6 a 12 meses.
- Fluconazol comp 150mg/semana por 3 a 6 meses;
- Itraconazol 2 comp 200mg/post menstrual por 3 a 6 meses.
- Fluconazol comp 150mg/semana por 12 a 24 meses;
- Itraconazol 2 comp 200mg/post menstrual por 12 a 24 meses.
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Tratamiento mantenimiento Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (TÓPICO)
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 6 a 12 meses;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 6 a 12 meses.
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 3 a 6 meses;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 3 a 6 meses.
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 12 a 24 meses;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 12 a 24 meses.
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Tratamiento mantenimiento Candidiasis Vaginal Recurrente con Dieta
Ácido caprílico
• Zumo de arándanos
• Zumo de arándanos; • Probióticos; • Ácido caprílico
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Infección del Tracto Urinario Inferior
Bacteriuria asintomática: - >100.000 UFC/ml de un microorganismo único en dos muestras de orina en pcts sin sintomas o 300 UFC/ml en una
muestra obtenida por cateterismo.
Bacteriuria asintomática: - <100.000 UFC/ml de un microorganismo único en dos muestras de orina en pcts sin sintomas o 100 UFC/ml en una
muestra obtenida por cateterismo.
Bacteriuria asintomática: - >100.000 UFC/ml de un microorganismo único en dos muestras de orina en pcts sin sintomas o 100 UFC/ml en una
muestra obtenida por cateterismo.
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• ITU: - Es la combinación de clinica/sintomas y presencia de bacterias en la orina - Implica en una respuesta inflamatoria del urotelio por bacterias, se asociando a bacteriuria y piuria.
verdadeiro
falso
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Cistitis
• Asilamiento de <103 UFC/ml de bacterias en un cultivo de orina (chorro medio) o < 102 UFC/ml de orina obtenida por sondaje vesical o punción suprapúbica - asociada a sintomatología característica
• Asilamiento de <103 UFC/ml de bacterias en un cultivo de orina (chorro medio) o ≥ 102 UFC/ml de orina obtenida por sondaje vesical o punción suprapúbica - asociada a sintomatología característica
• Asilamiento de >103 UFC/ml de bacterias en un cultivo de orina (chorro medio) o ≥ 102 UFC/ml de orina obtenida por sondaje vesical o punción suprapúbica - asociada a sintomatología característica
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Síndrome Uretral o Cistitis Abacteriana
• Síntomas del tracto urinario inferior sin bacteriuria! • Síntomas de ITU (disuria y frecuencia miccional) con piuria, pero urinocultivo negativo o bacteriuria no significativa (< 103 UFC/ml).
• Síntomas del tracto urinario inferior sin bacteriuria! • Síntomas de ITU (disuria y frecuencia miccional) con piuria, pero urinocultivo negativo o bacteriuria no significativa (> 103 UFC/ml).
• Síntomas del tracto urinario inferior sin bacteriuria! • Síntomas de ITU (disuria y frecuencia miccional) con piuria, pero urinocultivo positivo o bacteriuria no significativa (< 103 UFC/ml).
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ITU Asociada a Catéter
• Infección urinaria en una paciente cuyo tracto urinario está actualmente cateterizado o ha sido cateterizado en las últimas 48 horas.
• Infección urinaria en una paciente cuyo tracto urinario está actualmente cateterizado o ha sido cateterizado en las últimas 24 horas.
• Infección urinaria en una paciente cuyo tracto urinario está actualmente cateterizado o ha sido cateterizado en las últimas 12 horas.
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• ITU recurrente:
- Por lo menos 3 episódios de ITU en un periodo de un año o en 2 episódios en seis meses, con cultivo positivo.
- Por lo menos 6 episódios de ITU en un periodo de un año o en 3 episódios en seis meses, con cultivo positivo.
- Por lo menos 6 episódios de ITU en un periodo de un año o en 6 episódios en seis meses, con cultivo positivo.
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• ITU recurrente: - Recidivas: reaparición de bacteriuria post tratamiento debido al mismo germen de la infección anterior.
falso
verdadeiro
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• ITU recurrente: Reinfecciones: reaparición de la bacteriuria post tratamiento con un germen igual de la infección anterior o por el mismo germen, pero con cultivo negativo
verdadeiro, es por um germe igual
falso, es por um germe diferente
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ITU persistente son aquellas infecciones en que las bacterias no son erradicadas después de 7-14 días de tratamiento controlado.
verdadeiro
falson
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Uretritis
• Inflamación de la uretra - presenta síntomas del tracto urinario inferior.
• Infeccion de la uretra - presenta síntomas del tracto urinario inferior.
• Inflamación de la uretra - presenta síntomas del tracto urinario superior.
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ITU complicada o patología de base (anomalías funcionales o anatómicas, ITU alta, ITU en gestante, diabetes, inmunodepresión, insuficiencia renal, si está prevista una cirugía urológica).
falso
verdadeiro
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Tratamiento de primera elección en mujeres con cistitis no complicada: - Fosfomicina y nitrofurantoína.
verdadeiro
falso
