GO - 2ª Parcial 4
Tanto o ginecologista quanto o obstetra cuidam das mulheres, mas o ginecologista cuida da saúde do aparelho reprodutor feminino e mamas, acompanhando a mulher desde a infância até a terceira idade e o obstetra lida com à reprodução humana, acompanhando a paciente durante a gestação e pós parto.
0
0
0
1
Cual es la Etiologia de ças Infecciones del Tracto Genital Inferior
- Gardnerella Vaginalis (40-50%); - Candida (20-25%); - Trichomona Vaginalis (15-20%).
- Gardnerella Vaginalis (10-30%); - Candida (20-50%); - Trichomona Vaginalis (50-70%).
- Gardnerella Vaginalis (40-60%); - Candida (20-50%); - Trichomona Vaginalis (50-70%).
2
La Etiologia restante que represente ao menos 10% de las Infecciones del Tracto Genital Inferior es:
Clamydia; Gonococo; Mycoplasma; Herpes genital; Parasitos; Alergia; Atrófica;
Cuerpo extraño.
Sifilis y Chancroide;
Clamydia; Gonococo; Mycoplasma y Herpes genital;
3
La Etiologia restante que represente ao menos 10% de las Infecciones del Tracto Genital Inferior con ulceraciones son:
Sifilis; Clamydia; Gonococo; Mycoplasma; Herpes genital;
Sifilis; Chancroide; Linfogranuloma venéreo; Molusco contagioso.
Sifilis; Parasitos; Alergia; Atrófica; Cuerpo extraño.
4
Vaginitis: • Proceso inflamatorio da mucosa vaginal que suele acompañarse de un aumento de secreción vagina
verdadeiro
falso
5
Flujo Vaginal(Características físicas): - Aspecto claro, blanquecino, viscoso, inodoro y adosado a las paredes vaginales.
verdadeiro
falso
6
La Vaginitis es Causada por: alteración del equilibrio de la flora vaginal - cuya función no es regular el pH vaginal y la presencia de bacterias/ microorganismos.
verdadeiro, no tiene funciona de regular el pH
falso, tiene funcion de regular el pH
7
Vaginosis Bacteriana; • Es la infección vaginal menos prevalente en las mujeres en edad reproductiva! • Representa la causa de leucorrea maloliente más frecuente
verdadeiro, es menos prevalente
falso, es la mas prevalente
8
Factores de Riesgo de las vaginitis
• Sexo oral; • Duchas vaginales; • Raza negra; • Dispositivo intrauterino;
• Inicio de relaciones sexuales a edad temprana; • Actividad sexual durante la menstruacion;
• Sexo oral; • Duchas vaginales; • Raza negra; • Sin dispositivo intrauterino;
• Inicio de relaciones sexuales a edad temprana; • Actividad sexual durante sin la menstruacion;
• Sexo oral; • Duchas vaginales; • Raza branca; • Dispositivo intrauterino;
• Inicio de relaciones sexuales a edad avançadas; • Actividad sexual durante la menstruacion;
9
Candidiasis Vaginal tiene Factores Predisponentes como:
• Existen factores metabólicos y iatrogénicos (ATB de
amplio espectro, corticoides) que son causantes de la patología.
• Existen factores hormonales y iatrogénicos (ATB de
amplio espectro, corticoides) que son causantes de la patología.
• Existen factores hormonales, metabólicos e iatrogénicos (ATB de
amplio espectro, corticoides) que son causantes de la patología.
10
Factores fisiológicos de la candidiasis vaginales:
– Sobrepeso – Embarazo – Período premenstrual – Humedad y/o calor – Maceración crónica – Fricción
– Humedad y/o calor – Maceración crónica – Fricción – Uso de ropa interior de materiales sintéticos.
- Menopausia - Adolescência – Diabetes – Sobrepeso – Embarazo
– Período premenstrual – Toma de ATB o corticoides en dosis elevadas de estrógenos.
11
Factores ambientales de la candidiasis vaginales:
– Humedad y/o calor – Sobrepeso – Embarazo – Período premenstrual
- Adolescência – Diabetes – Sobrepeso – Uso de ropa interior de materiales sintéticos.
– Humedad y/o calor – Maceración crónica – Fricción – Uso de ropa interior de materiales sintéticos.
12
Sintomas de la Candidiasis vaginal son: • Enrojecimiento y edema de los labios menores - puede extenderse hasta periné y pliegues inguinales. • Prurito y quemazón. • Secreción vaginal anormal - varía desde una secreción blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso. • Disuria y dispareunia.
verdadeiro
falso
13
El Tto de la Candidiasis vaginal es:
• Corregir factores predisponente • Terapia vaginal breve – Miconazol por 1 semana. • Dosis oral única – Fluconazol comp 150mg. • Restaurar el pH
vaginal - Ej: GynOphilus.
• Corregir factores predisponente • Terapia vaginal breve – Miconazol por 4 semana. • Dosis oral (duas) – Fluconazol comp 350mg. • Restaurar el pH
vaginal - Ej: GynOphilus.
• Corregir factores predisponente • Terapia vaginal breve – Miconazol por 4 semana. • Dosis oral única – Fluconazol comp 350mg. • Restaurar el pH
vaginal - Ej: GynOphilus.
14
Tratamiento Para Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (TÓPICO)
- Clotrimazol óvulo 100mg/día por 12 días;
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 4 semanas;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 4 semanas.
- Clotrimazol óvulo 100mg/día por 6 días;
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 4 semanas;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 2 semanas.
- Clotrimazol óvulo 100mg/día por 12 días;
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 2 semanas;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 2 semanas.
15
Tratamiento Para Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (ORAL)
- Fluconazol comp 150mg cada 3 días completar 3 dosis;
- Itraconazol 2 comp 200mg/día por 10 días.
- Fluconazol comp 150mg cada 6 días completar 6 dosis;
- Itraconazol 2 comp 200mg/día por 10 días.
- Fluconazol comp 150mg cada 6 días completar 6 dosis;
- Itraconazol 2 comp 200mg/día por 16 días.
16
Tratamiento mantenimiento Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (ORAL)
- Fluconazol comp 150mg/semana por 6 a 12 meses;
- Itraconazol 2 comp 200mg/post menstrual por 6 a 12 meses.
- Fluconazol comp 150mg/semana por 3 a 6 meses;
- Itraconazol 2 comp 200mg/post menstrual por 3 a 6 meses.
- Fluconazol comp 150mg/semana por 12 a 24 meses;
- Itraconazol 2 comp 200mg/post menstrual por 12 a 24 meses.
17
Tratamiento mantenimiento Candidiasis Vaginal Recurrente: Tratamiento inicia (TÓPICO)
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 12 a 24 meses;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 12 a 24 meses.
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 6 a 12 meses;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 6 a 12 meses.
- Clotrimazol óvulo 500mg/semana por 3 a 6 meses;
- Sertaconazol óvulo 500mg/semana por 3 a 6 meses.
18
Tratamiento mantenimiento Candidiasis Vaginal Recurrente con Dieta
• Zumo de arándanos; • Probióticos; • Ácido caprílico
• Zumo de arándanos
Ácido caprílico
19
Infección del Tracto Urinario Inferior
Bacteriuria asintomática: - <100.000 UFC/ml de un microorganismo único en dos muestras de orina en pcts sin sintomas o 100 UFC/ml en una
muestra obtenida por cateterismo.
Bacteriuria asintomática: - >100.000 UFC/ml de un microorganismo único en dos muestras de orina en pcts sin sintomas o 100 UFC/ml en una
muestra obtenida por cateterismo.
Bacteriuria asintomática: - >100.000 UFC/ml de un microorganismo único en dos muestras de orina en pcts sin sintomas o 300 UFC/ml en una
muestra obtenida por cateterismo.
20
• ITU: - Es la combinación de clinica/sintomas y presencia de bacterias en la orina - Implica en una respuesta inflamatoria del urotelio por bacterias, se asociando a bacteriuria y piuria.
verdadeiro
falso
21
Cistitis
• Asilamiento de >103 UFC/ml de bacterias en un cultivo de orina (chorro medio) o ≥ 102 UFC/ml de orina obtenida por sondaje vesical o punción suprapúbica - asociada a sintomatología característica
• Asilamiento de <103 UFC/ml de bacterias en un cultivo de orina (chorro medio) o ≥ 102 UFC/ml de orina obtenida por sondaje vesical o punción suprapúbica - asociada a sintomatología característica
• Asilamiento de <103 UFC/ml de bacterias en un cultivo de orina (chorro medio) o < 102 UFC/ml de orina obtenida por sondaje vesical o punción suprapúbica - asociada a sintomatología característica
22
Síndrome Uretral o Cistitis Abacteriana
• Síntomas del tracto urinario inferior sin bacteriuria! • Síntomas de ITU (disuria y frecuencia miccional) con piuria, pero urinocultivo negativo o bacteriuria no significativa (< 103 UFC/ml).
• Síntomas del tracto urinario inferior sin bacteriuria! • Síntomas de ITU (disuria y frecuencia miccional) con piuria, pero urinocultivo negativo o bacteriuria no significativa (> 103 UFC/ml).
• Síntomas del tracto urinario inferior sin bacteriuria! • Síntomas de ITU (disuria y frecuencia miccional) con piuria, pero urinocultivo positivo o bacteriuria no significativa (< 103 UFC/ml).
23
ITU Asociada a Catéter
• Infección urinaria en una paciente cuyo tracto urinario está actualmente cateterizado o ha sido cateterizado en las últimas 24 horas.
• Infección urinaria en una paciente cuyo tracto urinario está actualmente cateterizado o ha sido cateterizado en las últimas 48 horas.
• Infección urinaria en una paciente cuyo tracto urinario está actualmente cateterizado o ha sido cateterizado en las últimas 12 horas.
24
• ITU recurrente:
- Por lo menos 6 episódios de ITU en un periodo de un año o en 6 episódios en seis meses, con cultivo positivo.
- Por lo menos 6 episódios de ITU en un periodo de un año o en 3 episódios en seis meses, con cultivo positivo.
- Por lo menos 3 episódios de ITU en un periodo de un año o en 2 episódios en seis meses, con cultivo positivo.
25
• ITU recurrente: - Recidivas: reaparición de bacteriuria post tratamiento debido al mismo germen de la infección anterior.
verdadeiro
falso
26
• ITU recurrente: Reinfecciones: reaparición de la bacteriuria post tratamiento con un germen igual de la infección anterior o por el mismo germen, pero con cultivo negativo
verdadeiro, es por um germe igual
falso, es por um germe diferente
27
ITU persistente son aquellas infecciones en que las bacterias no son erradicadas después de 7-14 días de tratamiento controlado.
falson
verdadeiro
28
Uretritis
• Inflamación de la uretra - presenta síntomas del tracto urinario superior.
• Infeccion de la uretra - presenta síntomas del tracto urinario inferior.
• Inflamación de la uretra - presenta síntomas del tracto urinario inferior.
29
ITU complicada o patología de base (anomalías funcionales o anatómicas, ITU alta, ITU en gestante, diabetes, inmunodepresión, insuficiencia renal, si está prevista una cirugía urológica).
falso
verdadeiro
30
Tratamiento de primera elección en mujeres con cistitis no complicada: - Fosfomicina y nitrofurantoína.
verdadeiro
falso
