1
La presencia diplococos gram negativos intracelulares en un estudio de las secreciones uretrales es indicativo de :
Uretritis gonocócica.
Uretritis aguda.
Uretritis por clamydia.
Uretritis inespecífica.
2
La mejor opción de tratamiento en la Balonopostitis aguda es la circuncisión:
Falso - lavar S. fisiol. - secar bien - Tto topico crema ATB + crema Anti-inflamatorio
Verdadero - lavar S. fisiol. - secar bien - Tto topico crema ATB + crema Anti-inflamatorio
3
4. Son elementos clínicos de la uretritis gonocócica aguda, excepto:
Secreciones blanco - amarillentas.
Adenopatías inguinale - Principal da NO GONOCÓCICA
Estado de febrícula.
Disuria - Principal da NO GONOCÓCICA
4
Paciente con el diagnostico de una uretritis inespecífica que llevo tratamiento con Azitromicina 1 gr vía oral monodosis, al cabo de 7 días vuelve al consultorio por persistir dichas secreciones por la uretra y disuria, usted lo examina comprueba dichas secreciones, usted como medico de la atención primaria decide:
Tto empirica de metronidazol 2g - VO - MD - Indicacion urocultivo para identificar o microorganismo e seguir com Tto adecuado
Tto empirica de metronidazol 1g - IV - MD - Indicacion urocultivo para identificar o microorganismo e seguir com Tto adecuado
Tto empirica de metronidazol 1g - VO - MD - Indicacion urocultivo para identificar o microorganismo e seguir com Tto adecuado
Tto empirica de metronidazol 2g - IV - MD - Indicacion urocultivo para identificar o microorganismo e seguir com Tto adecuado
5
Es una complicación inmediata de la uretritis gonocócica, excepto:
Prostatitis agudas.
Absceso tubo-ovárico
Infertilidad femenina por obstrucción tubarica
Cistitis aguda.
6
La mejor opción de una Uretritis gonocócica con alergia a las fluoroquinolonas seria:
Gentamicina+ Azitromicina.
Ciprofloxacino + Azitromicina.
Amoxicilina clavulanico+ Azitromicina.
Ceftriaxona + doxiciclina
7
Estado patológico que se caracteriza por dolor y edema a nivel del prepucio, donde el prepucio queda retenido, después de un contacto sexual, nos referimos a:
Parafimosis.
Fimosis.
Balonopostitis aguda.
Prepucio redundante.
8
La mejor opción de tratamiento en una crianza de 3 años de edad con fimosis es:
Interconsultar con urología para programar cirugía.
Circuncisión.
Cremas antiinflamatorias corticoides.
Evaluaciones periódicas hasta los 9 - 11 anos.
9
El periodo de incubación de la uretritis gonocócica es:
2 -14 dias.
5-7 dias.
1-3 dias.
5-14 dias.
10
El periodo de incubación de la uretritis no gonocócica es:
2-3 semanas
.
2 - 3 horas
2 - 3 dias.
2 - 3 meses
11
La presencia de dilataciones venosas en hemiescroto derecho, que aparecen con la maniobra de valsalva, nos referimos:
Varicocele grado 0.
Varicocele grado 3.
Varicocele grado 2.
Varicocele grado 1.
12
Los grado de la Varicole son:
# G 1 - sin sintomas (solo con ecografia doppler)
# G 2 - valsava positiva (solo por maniobra + ecografia doppler)
# G 3 - se palpa sin necesidad de valsava
# G 4 - visible
# G 0 - sin sintomas (solo con ecografia doppler)
# G 1 - valsava positiva (solo por maniobra)
# G 2 - se palpa sin necesidad de valsava
# G 3 - visible
# G 1 - sin sintomas (solo con ecografia doppler)
# G 2 - valsava positiva (solo por maniobra)
# G 3 - se palpa sin necesidad de valsava
# G 4 - visible
# G 0 - sin sintomas (solo con ecografia doppler)
# G 1 - valsava positiva (solo por maniobra + ecografia doppler)
# G 2 - se palpa sin necesidad de valsava
# G 3 - visible
# G 4 - muito visible
13
La mejor opción en la Balonopostitis aguda:
Valorar por urología/ cirugía.
Crema antibiótica+ antiinflamatorio.
Circuncisión.
Crema antiinflamatoria.
14
Son elementos ecográficos de Varicocele:
Aumento del flujo arterial.
Venas pampiriforme este noticas.
Presencia de reflujo venoso.
Flujo venoso disminuido.
15
La mejor conducta em uma criatura de 3 meses de edad com hidrocele congênita izquierda:
Evaluacion por cirugia infantil
Ecografia escrotal izquierda, descartar hernia
Realizo ecografia escrotal doppler
Eveluación al ano de edad
16
El varicocele es generalmente unilateral, sendo mas frecuente del lado Izquierdo por:
Desembocadura de la vena espermática em ângulo recto em la vena renal
Tumoresretroperitoneales
Compresion de la vena cava derecha
17
Niño de 5 meses de edad con el diagnostico de hidrocele pequeño asociado una hernia inguino escrotal,sus padre lo lleva a su consultorio, usted decide:
valoracion al ãno de edad
Valoración por urología y cirugía.
Indicarle una ecografía escrotal evolutiva para valoración con Cirugía
.
Indico una ecografía escrotal para diagnostico de certeza
18
El elemento más importante al examen físico en el hidrocele seria:
Aumento de volumen progresivo del hemiescroto afectado.
No se palapa el testículo
Tumoración escrotal bien definida.
Maniobra de valsaba negativa. es CORRETA, pero no es + IMPORTANTE
19
Acude a urgencia paciente de 46 años de edad por dolor a nivel del pene después de um contacto sexual, al examen físico encontramos un prepucio edema tizado enrojecido muy doloroso, que no regresa a su posición normalusted plantea:
Fismosis.
Balonopostitis aguda
Parafimosis.
Fimosis adquirida.
20
La uretritis no gonocócica es causada, excepto:
Chlamydia
Neisseria gonorrea
Ureoplasma
Mycoplasma
21
Paciente masculino de 30 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones blanco amarillentas por la uretra, acompañado de disuria. Usted le diagnostica una uretritis no gonocócica. Marque la mejor opción terapéutica.
Ciprofloxacino 1 g Via Oral, dosis Única Tratamiento a la pareja
Ceftriaxona, 250 mg, IM en dosis única.
Azitromicina. 500 mg diario por 5 días Via Oral, Mas tratamiento a la pareja.
Ceftriaxona 250 mg IM, dosis única más Doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 7 días. Tratamiento a la pareja.
22
Paciente masculino que refiere hace 3 semanas comenzó con salida ocasional por la uretra de una secreción transparente, escasa acompañadas de disuria intensa, con estos síntomas acude al consultorio. Se le realiza exudado uretral, el cual informa la presencia de Diplococcus Gram positivo extracelulares. Marque la alternativa que corresponde al posible diagnóstico.
Cistitis Aguda
Cistitis crónica
Uretritis gonocócica
Uretritis no gonocócica
23
Paciente masculino de 28 años de edad que después de un contacto sexual acude a consulta por presentar secreciones amarillentas por la uretra. Usted le diagnostica una uretritis gonocócica .Marque la mejor opción terapêutica:
Azitromicina 1 gramo dose única Via Oral
Cefttriaxona 250mg, intramuscular, dose única, mas Dogixiciclina 100 miligramos a cada 12 horas por 7 dias. Tratamiento a la pareja.
Ciprofloxacino 1 gramo, dosis única, via oral. Tratamiento a la pareja
Ceftriaxona,250 mg intramuscular dosis única.
24
Paciente 24 anos de idade, feminina, com vida sexual ativa, procura a unidade básica da família referindo saída excessiva de secreção blanquecina geralmente pela manhã, acompanhada de moléstias para urinar e desconforto. Você como médico da atenção primária a saúde solicita:
Início de tratamento de ceftriaxona 1g IM mas azitro 500mg VO igual para seu
contacto sexual
Estudo de secreções uretrais com tincão de gram, VDRL, HIV
Cultivo de secreção uretrais e antibiograma
Interconsulta de ginecologista e clínica urológica
25
São complicações tardias da uretrite excepto:
Estreito del uretral
Fístulas vesicais
Litíase vesical
Estreito ureter
26
La dilatacion varicosa a nível de la bolsa escrotal que se palpa sin la necessidade de maniobra de valsalva:
Varicocele Grado 2
Varicocele Grado 1
Varicocele Grado 3
Varicocele Grado 0
27
Estado patológico caracterizado por la retraccion brusca del prepúcio em su parte terminal mas estrecha donde el prepúcio queda retenido por detrás del surco balano prepucial, con el conseguinte dolor y aumento de volume local, al que nos referimos:
Parafimosis
Fimosis
Balano postitis
Prepucio redundante
28
Paciente de 23 anos com cuadro de aumento de volumen escrotal derecho de lenta evolución, no dolorosa, al examen físico encontramos uma tumoracion redondeada, maniobra de valsalva negativa, llama la atencion que no palpa el testículo derecho, usted se plantea:
Hidrocele derecha
Hidrocele isquierda
Hernia inguino escrotal , associada a hidrocele
Tumortesticular
29
La mejor conducta em uma criatura de 3 meses de edad com hidrocele congênita izquierda:
Ecografia escrotal izquierda, descartar hernia
Evaluacion por cirugia infantil
Realizo ecografia escrotal doppler
Eveluación al ano de edad
30
El varicocele isquierdo siempre esta associado a infertilidade:
verdadeiro - 40% de los casos
falso - 40% de los casos
31
Es llevado al consultório uma crianza de 3 meses de edad, usted le examina diagnosticando uma fimosis congênita, usted indica:
Tratamiento com cremas antiinflamatorias
Evaluacion al ano de edad
Reduccion manual de la fimosis
Valoracion por urologia
32
Eltratamento farmacológico del varicocele esta indicado?
Varicocele grado 4 mas infertilidade em hombre de 56 anos
Varicocele doloroso grado 1
Varicocele grado 3
Varicocele associado a infertilidade
33
Eltratamiento quirúrgico del Varicocele está indicado excepto:
Varicocele doloroso
Varicocele de grado 4.
Asociado a infertilidad.
Varicocele grado 1.
34
Estado patológico donde la parte distal del prepucio no permite retraerlo hacia atrás para dejar descubierto el glande:
Prepucio redundante.
Fimosis.
Parafimosis.
Balonopostitis aguda.
35
Estado patológico que se caracteriza por aumento de volumen escrotal de evolución lenta y progresiva, no dolorosa, al examen fisico encontramos una tumoración redondeada definidano, no dolorosa, no palpamos el testículo, nos referimos a:
Hidrocele.
Varicocele.
Hernia inguinal escrotal.
Absceso escrotal crónico con liquido escrotal.
36
El elemento más importante al examen físico en el hidrocele seria:
Aumento de volumen progresivo del hemiescroto afectado.
No se palapa el testículo
Tumoración escrotal bien definida.
Maniobra de valsaba negativa.
37
Es llevado AL consultório um paciente de 12 anos de edad,que refiere malestar a nível Del glande Del pene,de forma rápida comenzó com dolor local y enrojecido de La piel,em este paciente usted como médico tratante decide:
Tratamiento com crema antiflamatoria y higiene local
Realizo um examen físico genital
Tratamiento com crema antiflamatoria+antibiótico tópico+higieniación local com suero fisiologico
Valoro con urologia
38
Usted se encuentra en servicio de urgencia, donde es levado por la mama un paciente de 1 ano de edad, porque presento dolor en hemiescroto izquierdo intenso y aumento de volumen de ese hemi-escroto, acompanado de dolor abdominal tambien, nauseas y vomitos frecuentes, se examina dicho paciente, usted diagnostica un hidrocele izquierda con una hernia inguinal escrotal complicada,la mejor conducta medica seria:
Valoración urgente por cirurgia general
Alivio dolor+valoración por cirurgia general urgente
Solicitaria una ecografia escrotal dopller y abddominal,hemograma completo + valoracion por cirurgia general
Valoración por urologia+ecografia doppler escrotal
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La preponderancia de los varicoceles en el lado izquierdo está ligada a la anatomía de la vena gonadal izquierda y constituye la base de varias teorías que intentan explicar su etiología.
verdadeiro
falso
40
A veia gonadal esquerda é mais longa que a direita e entra em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que dilata o plexo pampiniforme.
verdadeiro
falso
41
Sobre la etiología del varicocele
La vena gonadal izquierda es más larga que la derecha y entra en la vena renal de este lado en ángulo recto. Se forma así una larga columna hidrostática, de baixa presión, que dilata el plexo pampiniforme.
La vena gonadal direita es más larga que la izquierda y entra en la vena renal de este lado en ángulo recto. Se forma así una larga columna hidrostática, de alta presión, que dilata el plexo pampiniforme.
La vena gonadal izquierda es más larga que la derecha y entra en la vena renal de este lado en ángulo recto. Se forma así una larga columna hidrostática, de alta presión, que dilata el plexo pampiniforme.
La vena gonadal direita es más larga que la izquierda y entra en la vena renal de este lado en ángulo recto. Se forma así una larga columna hidrostática, de baixa presión, que dilata el plexo pampiniforme.
42
Sobre la etiología del varicocele
La insuficiencia valvular en la vena gonadal izquierda puede provocar un aumento de la presión transmitida a través de la vena renal al plexo pampiniforme.
La insuficiencia valvular en la vena gonadal direita puede provocar un aumento de la presión transmitida a través de la vena renal al plexo pampiniforme.
La insuficiencia valvular en la vena gonadal izquierda puede provocar diminuicion de la presión transmitida a través de la vena renal al plexo pampiniforme.
La insuficiencia valvular en la vena gonadal direita puede provocar diminuición de la presión transmitida a través de la vena renal al plexo pampiniforme.
43
Sobre la etiología del varicocele
La arteria renal direita puede comprimirse entre la aorta y la arteria mesentérica inferior, transmitiendo un aumento de presión a la vena gonadal, lo que contribuye a su dilatación. Este fenómeno se conoce como "cascanueces".
La arteria renal izquierda puede comprimirse entre la aorta y la arteria mesentérica inferior, transmitiendo un aumento de presión a la vena gonadal, lo que contribuye a su dilatación. Este fenómeno se conoce como "cascanueces".
La arteria renal direita puede comprimirse entre la aorta y la arteria mesentérica superior, transmitiendo un aumento de presión a la vena gonadal, lo que contribuye a su dilatación. Este fenómeno se conoce como "cascanueces".
La arteria renal izquierda puede comprimirse entre la aorta y la arteria mesentérica superior, transmitiendo un aumento de presión a la vena gonadal, lo que contribuye a su dilatación. Este fenómeno se conoce como "cascanueces".
44
La mayoría de los casos de varicocele son asintomáticos. Algunos pacientes ocasionalmente se quejan de sensación de pesadez, dolor intermitente o aumento del volumen escrotal.
verdadeiro
falso
45
Debido a los pocos síntomas, el diagnóstico se basa en un examen físico minucioso, que debe realizarse con el paciente deitado, en un ambiente tranquilo, a una temperatura no refrigerada, que favorezca la relajación de los músculos escrotales. La maniobra de Valsalva, en general, facilita la visibilidad y palpación de las arterais dilatadas.
falso - debe realizarse con el paciente pie e son venas dilatadas
verdadero - debe realizar con paciente deitado e son arterias dilatadas
