HIPERTENSÃO- GAME
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO / CURSO DE MEDICINA / DISCIPLINA DE INFORMÁTICA MÉDICA / TURMA 2017.1 / ORIENTADOR: PROFº DRº OTHON DE CARVALHO BASTOS FILHO / ACADÊMICOS: GABRIEL DE SOUSA SANTOS CASTRO; GILVAN ALVES ARAGÃO JÚNIOR; JOUBERT MAURÍCIO ARAÚJO CANTANHEDE; JÚLIA LIMA CABRAL; LUCAS CRUZ ABOUD; WILLIAN MANOEL DA PENHA / QUIZ REFERENTE À VII DIRETRIZ BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL
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Sobre os fatores de risco para hipertensão arterial assinale a alternativa incorreta:
A forte miscigenação do povo brasileiro tem dificultado a identificação de um padrão genético mais suscetível.
O consumo crônico de bebida alcoólica contribui para o amento da PA basal.
O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco.
Não há distinção significativa de prevalência entre as diferentes etnias.
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Sobre a classificação da hipertensão baseada em aferição casual em consultório, pode-se afirmar que:
A hipertensão estágio II é aquela em que a PAS encontra-se acima de 170mmHg e a PAD acima de 110mmHg.
Quando PAS e PAD encontram-se em categorias diferentes a maior será usada para classificar a pressão arterial do paciente.
A pressão arterial normal é quando a PAS está abaixo de 120 e a PAD está abaixo de 70.
A pré-hipertensão se caracteriza por PAS entre 121 e 159mmHg, além de PAD entre 81 e 99mmHg.
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A meta pressórica estabelecida pela 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016) para pacientes com alto risco cardiovascular em relação às pressões sistólica e diastólica respectivamente são de:
130mmHg e 70mmHg.
120mmHg e 80mmHg.
120mmHg e 70mmHg.
130mmHg e 80mmHg.
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No que tange aos aspectos nutricionais recomendados aos pacientes hipertensos ou com fatores de risco, podemos destacar que:
O consumo médio de sódio da população brasileira é de 11,4 g/dia, muito superior ao valor preconizado, que é de 3,0 g/dia.
O consumo exagerado de chocolate amargo (70% de cacau) pode elevar a PA devido à alta concentração de polifenóis.
O alho tem sido associado com discreta redução da PA.
A ingestão de fibras promove significativa redução da PA.
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Sobre a atividade física, é incorreto afirmar que:
Exercício físico é qualquer movimento corporal que aumente o gasto energético como andar na rua ou realizar um trabalho doméstico.
Indivíduos ativos têm risco 30% inferior de desenvolver HA em comparação com indivíduos sedentários.
A atividade física preferencial para prevenção e tratamento de HA é o treinamento aeróbico.
Recomenda-se que qualquer indivíduo permaneça em pé por cinco minutos a cada trinta minutos que passa sentado.
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O tratamento medicamentoso está indicado para:
Pacientes pré-hipertensos, com risco CV baixo e moderado e refratários a tratamento não-farmacológico por pelo menos 90 dias.
Pacientes pré-hipertensos, com risco CV baixo e moderado e refratários a tratamento não-farmacológico por pelo menos 60 dias.
Pacientes com PA estágio 1, com risco CV baixo e moderado e refratários a tratamento não-farmacológico por pelo menos 120 dias.
Pacientes com PA estágio 1, com risco CV baixo e moderado e refratários a tratamento não-farmacológico por pelo menos 90 dias.
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O seguintes critérios devem ser considerados para a escolha do medicamento inicial para tratamento de HA em monoterapia, exceto:
Confiança do médico no laboratório responsável pela produção do medicamento.
Capacidade de reduzir a morbimortalidade cardiovascular.
Doenças associadas do paciente.
Condição socioeconômica do paciente.
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São fármacos anti-hipertensivos bloqueadores de canais de cálcio, exceto:
Diltiazem
Verapamil
Nifedipino
Carvedilol
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Sobre a aferição da PA em crianças deve-se adotar as seguintes medidas, exceto:
As costas da criança devem estar apoiadas.
A aferição deve ser feita no braço esquerdo.
A criança deve estar com os pés apoiados no chão.
A criança deve estar sentada.
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De acordo com a 7 diretriz brasileira de hipertensão arterial, esta é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos :
≥ 150 e/ou 100 mmHg
≥ 140 e/ou 99 mmHg
≥ 140 e/ou 90 mmHg
≥ 139 e/ou 80 mmHg
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Foi introduzida na VII diretriz brasileira de hipertensão arterial a conceituação de Pré-hipertensão, com implicações nessa população alvo com maior risco a desenvolvimento de hipertensão arterial no futuro, bem como risco aumentado de eventos cardiovasculares em relação a indivíduos em faixas normotensas. Assim sendo, considera-se pré-hipertenso indivíduo sem diagnóstico de HAS, com valores tensionais entre:
Hipotensão disautonômica
PA sistólica (PAS) entre 120 e 140 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg
Pré-hipertensão posicional
Hipertensão disautonômica
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São fatores que podem alterar na avaliação da pressão arterial no correto preparo do paciente, exceto:
Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos
Fumou nos 30 minutos anteriores.
Praticou exercícios físicos há pelo menos 3 horas
Estar com a bexiga cheia
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São vasodilatadores diretos:
hidrocloritiazida e minoxidil
hidralazina e verapamil
hidroclorotiazida e verapamil
hidralazina e minoxidil
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Dentre as combinações de classes dos fármacos anti-hipertensivos. Não se recomenda na VII diretriz brasileira de hipertensão arterial a associação de:
Diurético tiazídico e IECA
Diurético tiazídico e BRA
BRA e BCC
IECA e BRA
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Consideram-se Emergências Hipertensivas, exceto:
IAM
Hemorragia subaracnóide
AVE isquêmico
Cervicalgia
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Entre os fármacos anti-hipertensivos, podemos atribuir os efeitos colaterais como cefaleia, flushing, taquicardia reflexa e reação lupus-like (dose-dependente). O uso dessa medicação deve ser cuidadoso em pacientes com DAC e deve ser evitado naqueles com aneurisma dissecante da aorta e episódio recente de hemorragia cerebral. Seu uso pode também acarretar anorexia, náusea, vômito e diarreia. Refere-se a:
Hidralazina
Carvedilol
Atenolol
Clortalidona
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(SPDM 2014) Considerando os cuidados para aferição da pressão arterial, assinale a alternativa correta. I- Posicionar o braço do paciente na altura do coração (nível do ponto do esterno ou quarto espaço intercostal), apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. II- Após selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço coloca-lo sem deixar folgas acima da fossa cubital, cerca de 2 a 3 cm. III- Palpar a artéria braquial na incisura troclear e colocar a campânula do este
TODAS ESTÃO CORRETAS
As frases I, II e IV estão corretas.
As frases I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as frases II e III estão corretas.
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A depender da posição do paciente ao ser aferida sua Pressão Arterial, podemos verificar uma diferença quanto à redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg quando de pé. A este evento conceituamos como:
PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg
PA sistólica (PAS) entre 120 e 140 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg
PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 80 e 99 mmHg
PA sistólica (PAS) entre 110 e 129 e/ou PA diastólica (PAD) entre 80 e 99 mmHg
