ImunoQuiz - Reações alérgicas medicamentosas
Prezado Sr. / Sra Obrigada pela sua ATENÇÃO. Completar este breve questionário vai nos ajudar a obter uma melhor avaliação :)
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O QUE É RHM ?
Reação anormal e específica do organismo após sensibilização por uma substância estranha que não gera problemas.
São reações adversas reprodutivas que se caracterizam por sintomas típicos de alergia que surgem após a doses terapêuticas habituais
São reações caracterizadas por sinais, sintomas e as alterações fisiológicas, bioquímicas e histopatológicas decorrentes das lesões causadas por um agente infeccioso e pela resposta imune do hospedeiro
É o conjunto de sinais e sintomas causados pela exposição à substâncias químicas nocivas ao organismo, como remédios em doses excessivas
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O que seria uma reação adversa a medicamento (RAM) ?
Qualquer resposta prejudicial, indesejável, e não intencional a administração de um medicamento usado para fins de profilaxia, diagnóstico ou tratamento
Qualquer resposta regulada pelo sistema imunológico após a administração de um fármaco em doses elevadas.
Respostas que não dependem do fármaco administrado.
Toda resposta referente ao uso de um fármaco.
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QUAIS OS TESTES UTILIZADOS PARA DIAGNOSTICAR UMA RHM ?
Testes hipoalergênicos e dosagem de anti HBS.
Testes intradèrmicos e epcutâneos, dosagem de PCT e prova de provocação.
Testes cultâneos, dosagem de PCT (usado para determinar septicemia) e prova cruzada.
Testes cultâneos, provas de provocação, pesquisa de Imunoglobulinas especificas
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QUAL A RELAÇÃO DA RAs COM O SISTEMA IMUNOLÓGICO?
O fármaco se encaixa de um lado a um complexo-CPH e do outro, ao receptor de células T, induzindo a ativação dessas células.
As RAs estão relacionadas a uma imunodeficiência persistente do sistema imunológico;
Na reação alérgica a medicamentos há a sensibilização de linfócitos específicos e produção de anticorpos.
Em condições fisiológicas, os receptores das células T possuem alta afinidade pelo fármaco, impedindo danos decorrentes eventuais causados por esse;
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QUAIS OS PRINCIPAIS PROBLEMAS DAS RAs ?
São reações previsíveis, portanto são facilmente tratadas;
Por serem imprevisíveis, não há modelo animal para seu estudo, tendo pouco conhecimento de como ocorre as RAs;
São imprevisíveis, já que são reações adversas a medicamentos decorrentes das propriedades toxicológicas do fármaco.
São imprevisíveis e pouco comuns, resultantes de reações imunológicas a um fármaco ou a seus metabólitos;
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O QUE EXANTEMA-MACULAPAPULAR?
É incomum esse tipo de erupção nas RAs, sendo comum em picadas ou ferroadas de insetos.
É um tipo de lesão plana e elevada nociceptiva presente nas RAs, a partir do uso de antibióticos e até mesmo quimioterápicos;
É qualquer tipo de erupção cutânea nociceptiva e eritematosa;
O termo exantema maculopapular é inespecífico, já que várias erupções apresentam morfologia primária de máculas ou pápulas
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Ao realizar um corte histológico de pele de um paciente com exantema mácula-papular, induzida por medicamentos, é possível encontrar:
Apenas fluidos extracelulares e células mortas;
Encontra-se células TCD4+ e TCD8+, as quais expressam citolisinas capazes de gerar poros nas células –alvo e portanto, sua destruição;
Células mortas E plaquetas.
Mecanismo de apoptose induzido pela ligação de moléculas de FAZ(proteína familiar do TNF) na superfície da célula;
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Como é realizado o diagnóstico definitivo de uma suspeita de hipersensibilidade a fármacos?
Realiza-se primeiramente os testes cutâneos, se forem positivos, detecta-se que há alergia ao fármaco;
Primeiramente, avalia-se a história clínica do paciente, depois realiza-se a prova de provocação ao fármaco;
Após a avaliação da história clínica, realiza-se os testes cutâneos e independente do resultado ser positivo, faz-se a prova de provocação ao fármaco;
Se o teste cutâneo for negativo, realiza-se a prova de provocação ao fármaco, ao detectar positividade para esse teste, comprova-se a hipersensibilidade ao fármaco.
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DE ACORDO COM MECANISMO IMUNOLÓGICO ENVOLVIDO, O TEMPO DE EXTERIORIZAÇÃO DA RAs É VARIAVÉL. ELAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM:
Lentas, tardias e moderadas.
Imediatas (ocorrem nos primeiros 30min a 2 horas após a administração do fármaco) Aceleradas ( 2 a 48 horas) Tardia (após 48 horas de ingestão do fármaco)
Imediatas (ocorrem nos primeiros 10min a 1 hora após a administração do fármaco) Aceleradas ( 2 a 48 horas) Tardia (após 48 horas de ingestão do fármaco)
Imediatas (2 a 48 horas) Aceleradas (ocorrem em 30min a 1 hora após a administração do fármaco) Tardia (após 48 horas de ingestão do fármaco)
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QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS DAS RHMs IMEDIATAS E NÃO IMEDIATAS, RESPECTIVAMENTE
inchaço abdominal, dor forte nas articulações, tremor ou suor. Coceira, náusea, pele e olhos amarelados ou urina escura
Urticária, angioedema, conjuntivite, broncospasmo, sintomas gastrointestinais ou anafilaxia. Erupções maculopapulares, vasculite e doenças bolhosas.
Dor de cabeça, febre, enjoos, tontura, urticária
Erupções maculopapulares, vasculite e doenças bolhosas.Urticária, angioedema, conjuntivite, broncospasmo, sintomas gastrointestinais ou anafilaxia
