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ImunoQuiz - Reações alérgicas medicamentosas

ImunoQuiz - Reações alérgicas medicamentosas

Tags : alergia a medicamentos hipersensibilidade meedicamentosa imunologia Ciência quiz

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O QUE É RHM ?

  • São reações caracterizadas por sinais, sintomas e as alterações fisiológicas, bioquímicas e histopatológicas decorrentes das lesões causadas por um agente infeccioso e pela resposta imune do hospedeiro
  • Reação anormal e específica do organismo após sensibilização por uma substância estranha que não gera problemas.
  • É o conjunto de sinais e sintomas causados pela exposição à substâncias químicas nocivas ao organismo, como remédios em doses excessivas
  • São reações adversas reprodutivas que se caracterizam por sintomas típicos de alergia que surgem após a doses terapêuticas habituais

O que seria uma reação adversa a medicamento (RAM) ?

  • Toda resposta referente ao uso de um fármaco.
  • Respostas que não dependem do fármaco administrado.
  • Qualquer resposta prejudicial, indesejável, e não intencional a administração de um medicamento usado para fins de profilaxia, diagnóstico ou tratamento
  • Qualquer resposta regulada pelo sistema imunológico após a administração de um fármaco em doses elevadas.

QUAIS OS TESTES UTILIZADOS PARA DIAGNOSTICAR UMA RHM ?

  • Testes cultâneos, dosagem de PCT (usado para determinar septicemia) e prova cruzada.
  • Testes cultâneos, provas de provocação, pesquisa de Imunoglobulinas especificas
  • Testes hipoalergênicos e dosagem de anti HBS.
  • Testes intradèrmicos e epcutâneos, dosagem de PCT e prova de provocação.

QUAL A RELAÇÃO DA RAs COM O SISTEMA IMUNOLÓGICO?

  • As RAs estão relacionadas a uma imunodeficiência persistente do sistema imunológico;
  • Em condições fisiológicas, os receptores das células T possuem alta afinidade pelo fármaco, impedindo danos decorrentes eventuais causados por esse;
  • O fármaco se encaixa de um lado a um complexo-CPH e do outro, ao receptor de células T, induzindo a ativação dessas células.
  • Na reação alérgica a medicamentos há a sensibilização de linfócitos específicos e produção de anticorpos.

QUAIS OS PRINCIPAIS PROBLEMAS DAS RAs ?

  • São imprevisíveis e pouco comuns, resultantes de reações imunológicas a um fármaco ou a seus metabólitos;
  • Por serem imprevisíveis, não há modelo animal para seu estudo, tendo pouco conhecimento de como ocorre as RAs;
  • São reações previsíveis, portanto são facilmente tratadas;
  • São imprevisíveis, já que são reações adversas a medicamentos decorrentes das propriedades toxicológicas do fármaco.

O QUE EXANTEMA-MACULAPAPULAR?

  • O termo exantema maculopapular é inespecífico, já que várias erupções apresentam morfologia primária de máculas ou pápulas
  • É um tipo de lesão plana e elevada nociceptiva presente nas RAs, a partir do uso de antibióticos e até mesmo quimioterápicos;
  • É qualquer tipo de erupção cutânea nociceptiva e eritematosa;
  • É incomum esse tipo de erupção nas RAs, sendo comum em picadas ou ferroadas de insetos.

Ao realizar um corte histológico de pele de um paciente com exantema mácula-papular, induzida por medicamentos, é possível encontrar:

  • Apenas fluidos extracelulares e células mortas;
  • Mecanismo de apoptose induzido pela ligação de moléculas de FAZ(proteína familiar do TNF) na superfície da célula;
  • Encontra-se células TCD4+ e TCD8+, as quais expressam citolisinas capazes de gerar poros nas células –alvo e portanto, sua destruição;
  • Células mortas E plaquetas.

Como é realizado o diagnóstico definitivo de uma suspeita de hipersensibilidade a fármacos?

  • Se o teste cutâneo for negativo, realiza-se a prova de provocação ao fármaco, ao detectar positividade para esse teste, comprova-se a hipersensibilidade ao fármaco.
  • Realiza-se primeiramente os testes cutâneos, se forem positivos, detecta-se que há alergia ao fármaco;
  • Primeiramente, avalia-se a história clínica do paciente, depois realiza-se a prova de provocação ao fármaco;
  • Após a avaliação da história clínica, realiza-se os testes cutâneos e independente do resultado ser positivo, faz-se a prova de provocação ao fármaco;

DE ACORDO COM MECANISMO IMUNOLÓGICO ENVOLVIDO, O TEMPO DE EXTERIORIZAÇÃO DA RAs É VARIAVÉL. ELAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM:

  • Lentas, tardias e moderadas.
  • Imediatas (ocorrem nos primeiros 10min a 1 hora após a administração do fármaco) Aceleradas ( 2 a 48 horas) Tardia (após 48 horas de ingestão do fármaco)
  • Imediatas (2 a 48 horas) Aceleradas (ocorrem em 30min a 1 hora após a administração do fármaco) Tardia (após 48 horas de ingestão do fármaco)
  • Imediatas (ocorrem nos primeiros 30min a 2 horas após a administração do fármaco) Aceleradas ( 2 a 48 horas) Tardia (após 48 horas de ingestão do fármaco)

QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS DAS RHMs IMEDIATAS E NÃO IMEDIATAS, RESPECTIVAMENTE

  • Urticária, angioedema, conjuntivite, broncospasmo, sintomas gastrointestinais ou anafilaxia. Erupções maculopapulares, vasculite e doenças bolhosas.
  • Erupções maculopapulares, vasculite e doenças bolhosas.Urticária, angioedema, conjuntivite, broncospasmo, sintomas gastrointestinais ou anafilaxia
  • Dor de cabeça, febre, enjoos, tontura, urticária
  • inchaço abdominal, dor forte nas articulações, tremor ou suor. Coceira, náusea, pele e olhos amarelados ou urina escura
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