1
Que es VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana)?
Provoca recuperación subita del sistema inmunitario – Disminuye
defensa y favorece infecciones, tumores y otras enfermedades.
Provoca destrucción progresiva del sistema inmunitario – aumenta
defensa y favorece infecciones, tumores y otras enfermedades.
Provoca destrucción progresiva del sistema inmunitario – Disminuye
defensa y favorece infecciones, tumores y otras enfermedades.
2
Que es SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Estado temprano de la infección por el VIH – Puede llegar hasta 5 - 10 años para el estadio de SIDA.
Estado avanzado de la infección por el VIH – Puede llegar hasta 5 - 10 años para el estadio de SIDA.
Estado avanzado de la infección por el VIH – Puede llegar hasta 1 - 4 años para el estadio de SIDA.
3
Estructura del VIH: Es un Retrovirus – Tiene ARN p/ la regulación genética, utiliza enzima transcriptasa inversa p/ convertir en ADN de las células huésped. Por eso hacen muchas copias del virus.
Verdadero
Falso
4
Supresión del VIH
Tratamiento Antirretrovírico Regular y Niveles de VIH indetectable = no transmite y la transmisión vertical a sus hijos es bajo.
Tratamiento Antirretrovírico Regular y Niveles de VIH indetectable = transmite y la transmisiónvertical a sus hijos es bajo.
Tratamiento Antirretrovírico Regular y Niveles de VIH indetectable = no transmite y la transmisión vertical a sus hijos es alta.
Tratamiento Antirretrovírico Regular y Niveles de VIH indetectable = transmite y la transmisión vertical a sus hijos es alta.
5
Mecanismo Fisiopatológico
Infecta las células del sistema inmunitario, altera o anula su función. El VIH Tiene
replicación rápida de 2hs pos contacto → Destruye principalmente la Linfocito TCD4.
Infecta las células del sistema inmunitario, altera o anula su función. El VIH Tiene
replicación rápida de 16hs pos contacto → Destruye principalmente la Linfocito TCD8.
Infecta las células del sistema inmunitario, altera o anula su función. El VIH Tiene
replicación lenta de 24hs pos contacto → Destruye principalmente la Linfocito B.
6
Son Factor de Riesgo excepto.
Profesional del sexo
Relación homosexual
PPL (paciente privado de libertad)
Usuario de droga inyectable
Profesional de la salud
Embarazadas
7
Son Mecanismo de Transmisión excepto.
Vía inhalatoria
Vía sexual (genital y oral)
Accidente laboral.
Lactanciamaterna
Transmisión vertical
Transfusión de sangre
8
Periodo de ventana para ter resultado positivo en un test rápido
2 años
2 semanas
2 dias
2 meses
9
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD FASE AGUDA
Síndrome Retroviral Agudo = Seroconversión → Post primer contacto presenta los primeros signos y
síntomas transitorios (dura 2-4 semanas)
Síndrome Retroviral Agudo = Seroconversión → Post primer contacto presenta los primeros signos y
síntomas transitorios (dura 1-3 semanas)
Síndrome Retroviral Agudo = Seroconversión → Post primer contacto presenta los primeros signos y
síntomas transitorios (dura 3-5 semanas)
10
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD: FASE AGUDA: Síntomas Síndrome Retroviral Agudo
Fiebre, Fatiga, Artralgias, Mialgias, Rash
Febricula, Dolor, Disnea, Fatiga, Rash
11
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD: FASE AGUDA: Presentan los sintomas a partir de:
3-4 meses post contacto
2-3 meses post contacto
3-4 semanas post contacto
2-3 semanas post contacto
12
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD: FASE AGUDA: Diagnóstico:
2-3 meses post contacto
2-3 semanas post contacto
3-4 meses post contacto
3-4 semanas post contacto
13
FASE SINTOMÁTICA PRECOZ: Frecuente surgir de:
8-10 años
2-4 años
4-8 años
14
FASE SINTOMÁTICA PRECOZ: Enf. oportunistas:
Cándida, verruga, leucoplasia.
Cándida, Herpes, Linfadenopatias, Pérdida de peso, Fatiga.
Candidiasis oral, TBC, Neumonía atípica, Diarrea, Cáncer-Sarcoma de Kaposi, Linfoma.
15
FASE SINTOMÁTICA PRECOZ: Recuento de CD4 entre:
200-500 células/mm³
100-500 células/mm³
300-500 células/mm³
16
FASE CRÓNICA/ AVANZADA - SIDA: Presenta signos y síntomas:
cándida, verruga, leucoplasia.
Cándida, Herpes, Linfadenopatias, Pérdida de peso, Fatiga.
Candidiasis oral, TBC, Neumonía atípica, Diarrea, Cáncer-Sarcoma de Kaposi, Linfoma.
17
ESTADIFICACIÓN. RELACIÓN ENTRE CD4 E APARICIÓN DE ENF. Linfoma del SNC, Infección diserminada, Retinitis.
75
100
50
200
350
18
ESTADIFICACIÓN. RELACIÓN ENTRE CD4 E APARICIÓN DE ENF. CANDIDIASIS ESOFAGICA, TOXOPLASMOSIS.
200
350
100
50
75
19
ESTADIFICACIÓN. RELACIÓN ENTRE CD4 E APARICIÓN DE ENF. CANDIDIASIS VULVOVAGINAL, TBC PULMONAR, HERPES ZOSTER, MUGUET, SARCOMA DE KAPOSI, LINFOMA DE HODGKIN.
75
350
100
50
200
20
ESTADIFICACIÓN. RELACIÓN ENTRE CD4 E APARICIÓN DE ENF. MENIGITIS, HISTOPLASMOSIS.
100
50
200
75
350
21
ESTADIFICACIÓN. RELACIÓN ENTRE CD4 E APARICIÓN DE ENF. LINFOMA DE HODGKIN, NEUMONIA, TBC DISERMINADA, DIARREA.
100
75
350
200
50
22
CON RELACIÓN A LA CATEGORIA CLINICA. ASINTOMATICO O INFECCION AGUDA POR VIH. CD4: 200-499
B1
B2
A1
A2
23
CON RELACIÓN A LA CATEGORIA CLINICA. CONDICIONES DEFINITORIOS DE SIDA. CD4: <200
B3
C2
C3
B2
24
CON RELACIÓN A LA CATEGORIA CLINICA. SINTOMATICO. CD4: >500
A1
C1
B1
25
Son medios de Dx para HIV, excepto.
CD4
Carga Viral
Test rápido inmunocromatografico
Microscopio en Campo oscuro
Test Elisa; Western Blot; PCR reacción cadena polimerasa.
26
Embarazada tiene posibilidad de tener falso positivo.
Verdadero
Falso
27
Con relación al tratamiento Anti Retro Viral (TARV):
Objetivo conseguir de forma transitória la supresión viral por debajo de 50 copias/mL.
Objetivo conseguir de forma permanente la supresión viral por debajo de 50 copias/mL.
Objetivo conseguir de forma permanente la supresión viral por debajo de 100 copias/mL.
Objetivo conseguir de forma transitória la supresión viral por debajo de 100 copias/mL.
28
Son indicados para TARV.
Síntomas relacionado al VIH, Embarazo, Pareja serodiscordante, CD4 <350, Enfermedad
oportunista/relacionada activa, Edad >50.
Profesional de la salud, Profesional del sexo, Relación homosexual, Usuario de droga inyectable, PPL (paciente privado de libertad).
29
TARV (Integra en ADN celular)
Integrasa
Transcriptasa
Proteasa
30
TARV (convierte ARN en ADN).
Proteasa
Integrasa
Transcriptasa
31
TARV (maduración del virus).
Integrasa
Transcriptasa
Proteasa
32
FARMACOS USADOS EN LA PROFILAXIS PRE-EXPOSICIÓN (PrEP):
ATV/ RAL300/200mg cada 24hs
3TC/ ABC300/200mg cada 24hs
DTG/ EFV300/200mg cada 24hs
TDF/ FTC 300/200mg cada 24hs
33
Son Criterio p/ recibir PrEP: VIH negativo, población con riesgo de contraer, ausencia de contraindicación p/ el tto, voluntad de usar el PrEP.
Falso
Verdadero
34
Son población indicada p/ el PrEP: Pareja serodiscordante, profesional del sexo, relación homosexual, usuario droga inyectable.
Falso
Verdadero
35
Todo pct serodiscordante que hace el tratamiento el hijo es 100% saludable. indica Amamentación.
Falso
Verdadero
36
PROFILAXIS PRE-EXPOSICIÓN (PrEP) Forma Intermitente/ Demanda/ Programado/ Combinado (Esquema 2+1+1):
2 pastillas (2-24hs antes del sexo)+ 2 pastilla (24hs después de las primeras pastillas)+ 1 pastilla (24hs después de la 3° pastilla).
1 pastillas (2-24hs antes del sexo)+ 1 pastilla (24hs después de las primeras pastillas)+ 1 pastilla (24hs después de la 3° pastilla).
2 pastillas (2-24hs antes del sexo)+ 1 pastilla (24hs después de las primeras pastillas)+ 1 pastilla (24hs después de la 3° pastilla).
37
PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN (PEP): 24-72hs, el ideal es 2hs. Tratamiento y acompañamiento durante 28 días.
Falso
Verdadero
38
SON FARMACOS USADOS EN PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN (PEP):
DTG/ABC 300/200mg cada 24hs + 3TC/r 300/100mg cada 24hs
TDF/ FTC 300/200mg cada 24hs + ATV/r 300/100mg cada 24hs
RAL/3TC 300/200mg cada 24hs + ATV/r 300/100mg cada 24hs
39
Solicitar test rápido p/ sífilis, VIH, hepatitis B y C.
Verdadero
Falso
