1
Se a DUM=1 de agosto de 2020 a) Qual a idade gestacional se tiver o parto hoje (21 de maio de 2021). b) Qual tipo de classificação o recém nascido terá para essa idade gestacional? (escrever conforme o ex: 40semanas 3/7, pós-termo)
41 semanas 6/7, pré termo.
41 semanas 6/7, atermo.
42 semanas, pôs termo.
2
Em relação a verificação da pressão arterial com esfigmomanômetro em gestantes I-Será considerado estado hipertensivo o valor de PAS maior ou igual 140 mmHg ou PAD maior ou igual 90 mmHg, repetido em duas medidas separadas por um intervalo mínimo de 4 horas entre elas. II-Certificar-se de que a gestante: Não está com a bexiga cheia; Não praticou exercícios físicos; Não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 30 minutos antes da medida. III-A pressão arterial também poderá ser medida com a mulher em decúbito lateral esquerdo, mas nunca em posição supina.
todas corretas.
Todas erradas
Uma errada
Duas erradas
3
Alguns neonatos nascem precocemente, tendo grande chance de ter a síndrome da angustia respiratória. Em relação ao surfactante sintético, qual das alternativas está incorreta?
Se paciente estiver entubado, realizar até 02 horas de vida.
realizado a desconexão do tubo orotraqueal do respirador artificial, administrar o surfactante e ambusar.
Deve se evitar a aspiração de vias aéreas por, no mínimo meia hora, após a administração.
Realização de raio x de tórax para verificação do posicionamento do tubo ou cânula orotraqueal.
É importante o RN estar monitorizado, principalmente a
saturação, parâmetros do ventilador e frequência respiratória.
4
Leia as afirmativas abaixo em relação cordão umbilical. A-no caso de ocorrer a presença de uma veia e uma artéria deverá ser avaliado a possibilidade de má formação fetal enal. B- a veia leva sangue oxigenado para o feto. C- a artéria retira do feto sangue pobre em oxigênio. D- O cordão umbilical possui duas veias e uma artéria.
Todas erradas
Todas corretas
Uma errada
Três erradas
Duas erradas
5
O volume considerado normal para o líquido amniótico varia de acordo com a idade gestacional, e estes valores encontram-se em torno de 250 ml na 16ª semana, 800 ml na 28ª semana, atingindo 1.000 ml na 34ª semang(7). Estes são valores médios, aceitando-se grande margem de variação dentro da faixa de normalidade. Durante a gestação não dá para medir o volume, sendo assim, o USG ajuda a saber se está dentro do volume ideal, verificando por medidas de maneira diferente. I- Técnica da medida do maior bolsão vertical (MBV)-Introduzida por Chamberlain et al., que mede o maior bolsão vertical, livre de cordão e partes fetais, visualizado por meio da ultra-sonografia. Considera-se normal quando o maior bolsão mede entre 20 mm e 80 mm, antes da 20 semana de gestação. II-0 ILA -índice de liquido amniótico é a soma da profundidade vertical do líquido medido em cada quadrante do útero. O ILA normal varia de 50,1 a 250 mm.
Todas corretas
Todas erradas
Uma correta e é a I
6
JMPA,36 anos, fumante, nega diabetes e hipertensão. IlIG IIIP, Il normais I cesárea alega ter utilizado vários métodos durante a sua vida sexual. Antes de ter filhos, até 25 anos utilizava método Sintotermico e camisinha masculina quando em dias férteis Com 25 anos utilizava condom feminino. Após engravidar de sua primeira filha com 30 anos, o médico orientou a colocação do DIU com cobre. Como foi bem orientada fazia a avaliação do fio através de toque vaginal periodicamente, mas com 36 anos, durante uma dessas avaliações detectou que o fio estava maior que antes e foi procurar o médico. O médico questionou se ela tinha parceiro fixo e retirou o dispositivo. Não gostando do que o médico falou, resolveu utilizar método hormonal por conta própria. I- até 25 anos ela estava usando os métodos de maneira correta. II- a camisinha feminina protege contra gravidez mas não protege contra ISTs. Ill-0 DIU não deve ser usado quando tem relação sem parceiro fico. IV-o método hormonal foi uma boa escolha.
Uma correta
Três corretas
Duas corretas
Duas erradas
Todas erradas
7
Ao analisar o POP de Instalação de Fototerapia abaixo. Qual ação fundamental estaria faltando, para não comprometer o RN, por causa da luz. 1. Informar ao responsável o procedimento a ser realizado. 2. Separar o material necessário. 3. Testar o aparelho, verificando o seu funcionamento. 4. Realizar a higienização das mãos (ver POP de higienização das mãos). 5. Despir o recém-nascido. 6. Abrir a fralda, posicionando a fralda entre seu corpo e o colchão, na região perineal, de forma a expor toda a superfície corporal à luz. 7. Proteger também o sensor de oximetria, de modo a evitar a interferência da luz na leitura da saturação de oxigênio e frequência cardíaca. 8. Posicionar o recém-nascido confortavelmente; 9. Posicionar o aparelho de fototerapia na distância adequada do recém nascido. 10. Ligar o aparelho. 11. Posicionar a foco de luz de modo que atinja a maior área corpórea possível. 12. Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Māos). 13. Registrar o procedimento, colocando o horário de início.
Proteção ocular
Nda
8
Na manutenção do tratamento anti-hipertensivo, após o controle da crise hipertensiva, as opções de hipotensores para uso oral estão corretas exceto:
inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) são prescritos na gestação por estarem associados a melhor oxigenação fetal.
Nifedipina: é um bloqueador de canal de cálcio, produz relaxamento da musculatura arterial lisa, mas deve-se evitar no
primeiro trimestre de gestação.
Inibidor alfa adrenergico:
alfametildopa não são indicados na crise hipertensiva, pois apresentam tempo para início de ação superior a 46 horas.
betabloqueadores: por potencialmente se associarem à restrição de crescimento fetal, têm sua indicação como assunto
controverso. Não são indicados na crise hipertensiva, pois apresentam tempo para início de ação superior a 46 horas.
hidralazina: relaxante direto da musculatura arterial lisa, sendo a
droga preferida para o tratamento agudo da hipertensão arterial grave na gestação.
9
Em relação a toxemia gravídica ou doença hipertensiva especifica da gravidez, os diuréticos, como a furosemida, são os fármacos mais empregados para o tratamento.
Verdadeiro
Falso
10
Sugeriu que a ligação do parto ao sofrimento gerava medo entre as gestantes, principalmente nas primíparas, aumentando a tensão muscular e emocional, resultando na dor durante o parto estou escrevendo sobre Dr. Grantly Dick-Read
Verdadeiro
Falso
11
Em relação ao exame físico de um RN foi verificado que estava com a face, pescoço, tórax e parte do abdome( coto umbilical) ictéricos. como voce classificaria na sua evolução de enfermagem?
icterícia zona 5
icterícia zona 4
icterícia zona 3
icterícia zona 1
icterícia zona 2
12
síndrome do HELLP é uma complicação renal.
Falso
Verdadeiro
13
Síndrome do HELLP é uma sigla em ingles que signfica: I-hemólise(H) II- enzimas hepáticas elevadas (EL) III- aumento na contagem de plaquetas (LP)
Todas corretas
Duas erradas
Todas erradas
Duas corretas
14
Em relação a toxemia gravídica ou doença hipertensiva especifica da gravidez, o acido acetilsalicílico é ,droga utilizada para evitar hipertensão.
Verdadeiro
Falso
15
Em relação as exames feitos na mama I-ultrassom detecta as áreas de alteração focal da arquitetura e textura. II-a mamografia detecta microcalcificações. IlI-Doppler colorido detecta velocidade sistólica máxima dos vasos locais.
Uma correta
Todas erradas
Todas corretas
Duas erradas
16
Leia as afirmativas I- O hormônio ovariano liberado após o pico de estrógeno é a progesterona. II- Na relação feto pélvica na situação poderá ocorrer deflexão. IlI- Em relação a fertilização ocorre no terço proximal das trompas. Iv-forame oval serve para levar mais oxigênio para o lado esquerdo do coração da gestante.
Todas erradas
Uma correta
Todas corretas
Três erradas
Uma errada
17
Em mulheres com mama densa, o melhor exame a ser feito é o ultrassom de mama, pois detecta os microcalcificações tissulares
Verdadeiro
Falso
18
Vias Aéreas inferiores do Neonato tem características diferentes do adulto. Nas afirmativas a seguir qual está correta?
Diatragma do neonato apresenta uma redução de fibras musculares.
Todas corretas
A traqueia do neonato é curta, mede em torno de 3 a 5cm
Caixa torácica do neonato é cartilaginosa, costelas horizontalizadas e apresenta aspecto arredondado.
todas estão erradas.
Alvéolos tem menos tecido elástico de suporte e menor capacidade de distensão.
19
Uma senhora, A. B. de 54 anos relata que descobriu ,a uma semana, que tem cancer no útero. Em um blog, revoltada refere que irá trocar de laboratório de analise de exame, pois sempre realizou colheita de citologia oncótica de colo uterino e deu negativo. J.F. respondeu para A. B. que o seu câncer de utero que poderia ser também erro na colheita, além de erro de analise. Diante do ocorrido, concordo com a análise feita por J.F.
Verdadeiro
Falso
20
Sendo assim:
Verdadeiro
Falso
21
Em caso de diabetes gestacional, o organismo retorna as necessidades pré-gestacionais em um mês.
Falso
Verdadeiro
22
Com o exame preventivo periódico pode ocorrer 70% redução da mortalidade por câncer do colo uterino na população de risco. Resultado do Material encaminhado foi acelular. Isso quer dizer que a amostra não continha tanto célula Células ectocervice quanto da endocervice. O exame deve ser repetido em 6 a 12 semanas com correção, quando possível, do problema que motivou o resultado insatisfatório.
Falso
Verdadeiro
23
Em relação as doença hipertensiva específica da gravidez a convulsão mais a tríade de sintomas está relacionada a pré-eclâmpsia.
Falso
Verdadeiro
24
A glicose sanguínea liga-se à molécula de hemoglobina. Quanto maior for o nível de glicose na circulação, maior será a ligação da glicose com a hemoglobina. O resultado do teste de AlC é dado em porcentagem de hemoglobina ligada à glicose.
Falso
Verdadeiro
25
O neonato já nasce com o número de alvéolos, ocorrendo apenas a sua maturação no final da gravidez e nos primeiros meses de vida
Verdadeiro
Falso
26
Em relação a toxemia gravidica ou doença hipertensiva específica da gravidez manter sempre que possível decúbito lateral esquerdo
Falso
Verdadeiro
27
Somente 8% de todos os câncer de mama são considerados hereditários. A metade desses são devidos à mutações em dois genes - BRCA1 e BRCA2. Ocorrem mais em mulheres depois da menopausa.
Falso
Verdadeiro
28
Histórico ginecológico: Fez planejamento familiar ao longo da sua vida sexual Antes de ter filhos utilizava método de Ogino- Knaus em conjunto com o de Billings. Nesta época o seu ciclo maior era de 32 dias e seu ciclo menor de 24 dias. Nos dias com risco de engravidar utilizava métodos de barreira. Após engravidar de sua primeira filha utilizou método hormonal enquanto amamentava e continuou quando parou de amamentar. Só parava de utilizar hormônio quando queria engravidar. Em 2016 o médico colocou do DIU não medicado. Em 2017 foi diagnosticada gravidez estando com DIU dentro, onde foi retirado. Voltou a usar hormônio injetável durante 2018. Orientada a durante a gravidez atual a procurar o serviço de planejamento familiar e verificar a possibilidade de fazer um método definitivo, mas como não tinha convenio, teria que ser feito pelo SUS. Faz autoexame das mamas mensalmente, aleitou seus filhos, tem história familiar(mãe) com escoamento de sangue pelo mamilo, mas não foi diagnosticado como maligno. Fez citologia oncótica de colo uterino todo ano desde 23 anos com resultado negativo diante deste histórico podemos afirmar: I-Neste estudo o dispositivo intra uterino deve ser retirado em até 10 anos. II-Neste estudo o método que usava enquanto amamentava é a base de estradiol. Ill-um dos grandes problemas no uso do método hormonal é a trombose. IV-como teve mais de 3 teste citologia oncótica negativos, não precisa fazer durante a gestação.
Duas erradas
Duas corretas
Todas corretas
Todas erradas
Três corretas
29
Em relação as mamas mamografia: I-De acordo com a idade, o parênquima vai involuindo, havendo um predomínio do componente adiposo na radiografia. II-Na mama sem substituição (geralmente, da mulher mais jovem) o parênquima mamário ocupa toda a mama e tem a forma de um triângulo cujo vértice está ligado ao mamilo.
podemos relacionar a afirmativa "I" a figura B
podemos relacionar a afirmativa "I" a figura A
Todas corretas
Todas erradas
30
Em relação a doença hemolítica do recém-nascido as causas são: I- pela incompatibilidade entre o fator Rh da mãe e o do fator Rh do feto chamada doença hemolítica do recém-nascido. II-INCOMPATIBILIDADE ABO: Màe A Ou B com RN O ; Coombs direto negativo ou positivo; presença de esferócitos. III-ANTÍGENOS ERITROCITÁRIOS IRREGULARES: Anticorpos maternos anti-c, anti-e, anti-E, anti-Kell, outros; Coombs direto negativa, Idade gestacional entre 35 e 36 semanas, independentemente do peso ao nascer, é considerada um dos fatores de risco mais importantes.
Todas certas
Duas certas
Uma certa
Todas erradas
31
Em relação a Síndrome de KERNICTERUS:
Todas erradas
pode ter opistótono, que faz com que os músculos posteriores do pescoço e tronco relaxem, deixando RN com tonus muscular
diminuído.
ocorrendo quando são atingidos níveis séricos da bilirrubina superiores a 20 mg/dL no neonato prematuros ou até mesmo valores menores em atermos.
Todas corretas
caracteriza-se por ser uma hepatopatia bilirrubínica.
32
A icterícia do RN pode ser causada pela deficiência ou inibição da conjugação de bilirrubina sendo as causas:
Síndrome de Gilbert onde ocorre devido a um defeito na produção da enzima glucoronil transferase, é muito rara pode levar a complicações sérias.
Todas corretas
Síndrome de Crigler Najjar tipos l e 2 ,onde ocorre devido a um defeito na produção da enzima
glucoronil transferase, mas
diferente da síndrome de Gilbert, é benigna e relativamente comum.
Hipertireoidismo congênito
Todas erradas
33
Glândula parauretrais 1) faz parte do órgão internos Il) faz parte da vulva IlI) localiza na base dos grandes lábios IV) função de lubrificação
Uma correta
Duas erradas
Três corretas
Todas erradas
Todas corretas
