Patologia - demologia

Patologia - demologia

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Eduarda Marrane
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Saúde e Doença

Saúde: pode ser definida com um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico,psíquico e social, de modo que o indivíduo se sinta bem (saúde subjetiva - sintomas) e não apresente sinais ou alterações orgânicas (saúde objetiva - sinais e sintomas). Doença: um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente mal (tem sintomas - saúde subjetiva) e/ou apresente alterações evidenciadas objetivamente (sinais e sintomas).
Saúde: pode ser definida como um estado de falta de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico e social, de modo que o indivíduo se sinta mal (saúde subjetiva - sintomas) e apresente sinais ou alterações orgânicas (saúde objetiva - sinais e sintomas). Doença: um estado de perfeita adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo se sente bem (não tem sintomas - saúde subjetiva) e/ou não apresenta alterações evidenciadas objetivamente (sem sinais e sintomas).
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O que a patologia geral estuda:

A patologia geral estuda os aspectos específicos de doenças individuais quanto às suas causas, mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alterações da função.
A patologia geral estuda os aspectos comuns às diferentes doenças quanto às suas causas, mecanismos patogenéticos, lesões estruturais e alterações da função.
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Aspectos da patologia

Etiologia: estudo das causas. Patogênese: estudo dos mecanismos. Anatomia patológica: estudos das alterações morfológicas dos tecidos que em conjunto recebem o nome das lesões. Fisiopatologia: estudo das alterações funcionais de órgãos e sistemas afetados. Evolução das doenças.
Etiologia: estudo dos efeitos. Patogênese: estudo dos sintomas. Anatomia patológica: estudo da aparência externa dos órgãos que em conjunto recebem o nome de sinais. Fisiopatologia: estudo das funções normais de órgãos e sistemas saudáveis. Cura das doenças.
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Agressão:

Agressão: pode ser originada no ambiente externo ou a partir do próprio organismo. As agressões podem ser provocadas por agentes físicos, químicos e biológicos, por alterações na expressão gênica ou por modificações nutricionais, metabólicas ou dos próprios mecanismos de defesa do organismo.
Agressão: nunca é originada no ambiente externo e sempre vem de fora do próprio organismo. As agressões não podem ser provocadas por agentes físicos, químicos e biológicos, nem por alterações na expressão gênica ou por modificações nutricionais, metabólicas ou dos próprios mecanismos de defesa do organismo.
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Defesa

Mecanismos contra agentes externos são escassos.
mecanismo contra agentes externos são numerosos.
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Adaptação

refere-se a capacidade das células, dos tecidos ou do próprio indivíduo de, frente a um estímulo, modificar suas funções dentro de certos limites (faixa de normalidade), para ajustar-se às modificações pelo estímulo. A adaptação pode envolver apenas células [ou suas organelas] ou o indivíduo como um todo.
Refere-se à incapacidade das células, dos tecidos ou do próprio indivíduo de, frente a um estímulo, manter suas funções dentro de certos limites (fora da faixa de normalidade), para desajustar-se às modificações pelo estímulo. A adaptação nunca envolve apenas células [ou suas organelas] ou o indivíduo como um todo.
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Lesão::::

Conjunto de características invariáveis, estáticas e/ou irrelevantes que surgem nas células e nos tecidos em ausência de agressões.
conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nas células e nos tecidos após agressões.
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Quais são as ações de agentes agressores:

ação direta, por meio de alterações moleculares que se traduzem em modificações morfológicas e ação indireta, por meio dos mecanismos de adaptação.
Ação direta, sem alterações moleculares e sem modificações morfológicas, e ação indireta, que ignora os mecanismos de adaptação.
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Quais são os mecanismos de defesa contra agentes infecciosos

Fagocitose; sistema complemento; reação inflamatória.
Sistema Complemento Incompleto; reação Inflamatória Ausente; células NK (Natural Killer) inativas;
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Quais são os cincos grupos que as lesões podem ser classificadas:

Lesões celulares; Distúrbios da circulação; Alterações do interstício; Inflamação; Reparo.
Lesões celulares; Distúrbios da circulação; Inflamação; Alterações da inervação; Reparo.
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Quais são os dois grandes grupos que as lesões e doenças são divididas:

Lesões Imaginárias e doenças Fantásticas
Exógenas e endógenas
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As agressões atuam por mecanismos muito diversos, quais são eles:

(1) Aumento excessivo na disponibilidade de O2 às células; (2) Ausência total de radicais livres; (3) Perfeição em ácidos nucleicos (DNA e RNA) e proteínas; (4) Ausência completa de resposta imunitária; (5) Equilíbrio nutricional e metabólico absoluto.
(1) redução na disponibilidade de O2 às células; (2) radicais livres; (3) anormalidades em ácidos nucleicos (DNA e RNA) e proteínas; (4) resposta imunitária; (5) transtornos nutricionais e metabólicos.
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Hipóxia e anóxia

Redução no fornecimento de O2 é chamada hipóxia, enquanto sua interrupção é denominada anóxia.
Aumento no fornecimento de O2 é chamada hipóxia, enquanto sua superabundância é denominada anóxia.
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Hipóxia - as células procuram adaptar-se, por meio de que:

(1) Desaceleração da glicólise; (2) Diminuição da captação de glicose; (3) Estimulação da gliconeogênese e da síntese de ácidos graxos, de triglicerídeos e de esteroides; (4) Inibição do HIF-1 (hypoxia inducible factor), que reduz a expressão de vários genes, entre eles os que codificam VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular), sintetase do NO, proteínas do choque térmico (HSP) e proteínas antiapoptóticas, dificultando a adaptação a essa agressão.
(1) aceleração da glicólise; (2) aumento da captação de glicose; (3) inibição da gliconeogênese e da síntese de ácidos graxos, de triglicerídeos e de esteroides; (4) ativação do HIF-1 (hypoxia inducible factor), que induz a expressão de vários genes, entre eles os que codificam VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular), sintetase do NO, proteínas do choque térmico (HSP) e proteínas antiapoptóticas, no sentido de adaptar-se a essa agressão.
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Hipóxia - A redução no fornecimento de O2 diminui a atividade da cadeia respiratória, resultando em uma menor síntese de ATP. Com a menor disponibilidade de ATP, surgem:

A elevação das bombas eletrolíticas independentes de ATP resulta em uma maior excreção de Na+ do citosol, prevenindo o acúmulo de água (degeneração hidrópica). Com a progressão da hipóxia, o Ca++ é rigidamente mantido em seus depósitos (retículo endoplasmático liso e mitocôndrias), não chegando ao citosol e, assim, inibindo a ativação de proteases que poderiam desarranjar o citoesqueleto. Com a abundância de O2, não há acúmulo de acetil-CoA nas mitocôndrias, resultando em uma diminuição na síntese de ácidos graxos e, portanto, impedindo o acúmulo de triglicerídeos no citosol (esteatose).
Redução de bombas eletrolíticas dependentes de ATP, retenção de Na+ no citosol e acúmulo de água (degeneração hidrópica). Progredindo a hipóxia, o Ca++ sai dos depósitos (retículo endoplasmático liso e mitocôndrias), chega ao citosol e ativa proteases que desarranjam o citoesqueleto. Com pouco O2, acumula-se acetil-CoA nas mitocôndrias e aumenta a síntese de ácidos graxos, favorecendo o acúmulo de triglicerídeos no citosol (esteatose).
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