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CA de Mama Her-2 positivo, é tratado com:
É indicado hormonioterapia por 5 anos, a saber uso de Tamoxifeno, numa dose diária é de 10 mg a 20 mg em dose única ou fracionada (2 comprimidos de 10 mg).
O trastuzumabe é um medicamento antineoplásico biológico (anticorpo monoclonal humanizado anti-HER-2) utilizado na quimioterapia do carcinoma de mama que superexpressa o HER-2.
Os inibidores da aromatase, quando comparados ao tamoxifeno no tratamento em primeira linha das pacientes em pós-menopausa, possuem melhor eficácia em sobrevida global, e são indicados para o tratamento de Câncer de Mama HER-2
É recomendado AC-T para todas as pacientes HER-2+
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No tratamento do Câncer de próstata, os bifosfonatos são uma classe de medicamentos que previnem a diminuição da densidade mineral óssea, geralmente usados no tratamento de osteoporose e outras doenças com fragilidade óssea. É correto afirmar, que para este tipo de câncer:
Os inibidores da aromatase, são as drogas indicadas como de primeira linha no tratamento do cancer de prostata, pois aumentam a sobrevida global dos pacientes.
Não se deve usar Pamidronato 90 mg IV, pois aumenta o risco de osteoporoses e desmineralização óssea.
Não é indicado na doença hormônio-refratária e comprometimento ósseo extenso;
`Deve -se utilizar o ácido zoledrônico 4 mg IV (intervalo mínimo de aplicação de 28 dias);
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Sobre imunoterapia é correto afirmar:
é um tipo de radioterapia em que a fonte radioativa é colocada dentro da área a ser tratada ou junto a ela. A inserção pode ser temporária ou permanente.
é um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo.
A imunoterapia consiste na estimulação do sistema imunológico para potencializar a capacidade do corpo de enfrentar enfermidades. Tem como intuito fortalecer o corpo para combater as células doentes ou ainda marcá-las para que o corpo as identifique como ameaças.
É um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes (raio X, por exemplo) para destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem. Estas radiações não são vistas e durante a aplicação o paciente não sente nada.
é um tipo de tratamento quimioterápico que tem o objetivo de potencializar o sistema imunológico de maneira a que este possa combater infecções e outras doenças como o câncer.
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No câncer gástrico, cujo pacientes não realizaram gastrectomia, utiliza-se quimioterapia neoadjuvante por 3 ciclos, seguida de cirurgia, e posterior 3 ciclos de quimioterapia adjuvante. Quais as drogas utilizadas no protocolo ECX:
Etoposídeo/Ciclosfofamida/Xeloda
Epirrubicina/ Ciclofosfamida/ Xeloda
Epirrubicina/Cisplatina/ Capecitabina
Etoposídeo/Cisplatina/ Capecitabina
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No tratamento de Câncer de colo de útero com Cisplatina, qual a afirmativa correta:
A cisplatina não é contraindicada em pacientes com insuficiência renal pré-existente e deficiência auditiva, a menos que no julgamento do médico e do paciente, os possíveis benefícios do tratamento excedam os riscos.
Nos casos onde a concentração for igual ou maior que 40 mg/m2 deve-se hiperhidratar o paciente com 1 a 2 litros acrescidos de cloreto de potássio e sulfato de magnésio. Para estimular a diurese é comum o paciente receber 37,5g de Manitol.
A cisplatina solução pode ser usada via oral, subcutânea, intravenosa e até mesmo retal, considerando apenas uma manipulação segura por parte do enfermeiro que realiza a administração.
Agulhas ou equipos que contenham partes de alumínio e que possam entrar em contato com a cisplatina, podem ser usadas para sua preparação ou administração.
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O câncer de mama triplo negativo se caracteriza por não possuir receptores hormonais de estrogênios, de progestogênios , nem a superexpressão da proteína HER2. Possuindo um pior prognóstico em comparação com os subtipos luminais. Um dos protocolos utilizados nos casos de ADJUVÂNCIA, com acometimento tumoral nos linfonodos axilares são: Linfonodo axilar positivo: todos.
Trastuzumabe: Uso semanal: dose de ataque de 4 mg/kg em 90 minutos seguida de 2mg/kg em 30minutos.
Inibidores de aromatase por 2-3 anos associados com Tamoxifeno até completar 5 anos.
Doxorrubicina/ Ciclofosfamida- 4 ciclos a cada 21 dias+ Carboplatina administrado semanalmente por 12 semanas
5-Fluorouracil/Doxorrubicina/ Ciclofosfamida- ¨6 ciclos a cada 21 dias
