Infeção Sítio Cirurgico
eu vo surta socorro nsldkalsdkdlasd OBS: faltarm alguns ultimos slides sobre a antibioticoterapia
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Infecção do Sitio Cirurgico Leia a descrição e assinale qual a categoria de IST está correta: Em até 30 dias sem implantes/ próteses ou até 1 ano com implante, aparecerá pelo menos 1 dos seguintes sinais: drenagem purulenta ou abcesso, deiscencia dos pontos profundos, sinais de febre/ dor localizada/ sensibilidade
2ª Categoria - incisão profunda - acomete músculos
1ª Categoria - incisão superficial - acomete epiderme, derme e tecido subcutâneo
3ª categoria - infecção de órgão/ espaço
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INFECÇÃO DE SITIO CIRURGICO Leia a descrição e assinale qual a categoria de IST está correta: Em até 30 dias após a operação aparecerá pelo menos 1 dos seguintes sinais: drenagem purulenta, deiscencia dos pontos, sinais inflamatórios, organismos isolados de cultura de incisão
3ª categoria - infecção de órgão/ espaço
2ª Categoria - incisão profunda - acomete músculos
1ª Categoria - incisão superficial - acomete epiderme, derme e tecido subcutâneo
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INFECÇÃO DE SITIO CIRURGICO Leia a descrição e assinale qual a categoria de IST está correta: Em até 30 dias sem implante ou em até 1 ano com implante, pode aparecer pelo menos 1 dos sinais: peritonite, osteomelite, drenagem purulenta através de uma perfuração no ****, abcesso envolvendo o ****, organismos isolados de líquido ou tecido no ****.
3ª categoria - infecção de órgão/ espaço
2ª Categoria - incisão profunda - acomete músculos
1ª Categoria - incisão superficial - acomete epiderme, derme e tecido subcutâneo
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CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA Defina o que é uma cirurgia limpa
Moderado risco, sítio cirúrgico entra nos tratos respiratório, genital, gastrintestinal ou urinário em condições controladas e sem contaminação acidental
Baixo risco de infecção, sítio cirúrgico sem sinais de inflamação, sem contato com trato respiratório, alimentar, genital e urinário (exemplo: cirurgias eletivas)
Alto risco, feridas abertas acidentalmente ou cirurgias com quebra importante de técnica asséptica ou grande contaminação do trato gastrintestinal (exemplo: cirurgia de emergência em tecidos infectados)
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CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA Defina o que é uma cirurgia limpa-contaminada:
Alto risco, feridas abertas acidentalmente ou
cirurgias com quebra importante de técnica asséptica ou grande contaminação do trato
gastrintestinal (exemplo: cirurgia de emergência em tecidos infectados)
Moderado risco, sítio cirúrgico entra nos tratos
respiratório, genital, gastrintestinal ou urinário em condições controladas e sem
contaminação acidental
Baixo risco de infecção, sítio cirúrgico sem sinais de inflamação, sem
contato com trato respiratório, alimentar, genital e urinário (exemplo: cirurgias eletivas)
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CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA Defina o que é uma cirurgia Contaminada ou Suja
Baixo risco de infecção, sítio cirúrgico sem sinais de inflamação, sem
contato com trato respiratório, alimentar, genital e urinário (exemplo: cirurgias eletivas)
Moderado risco, sítio cirúrgico entra nos tratos
respiratório, genital, gastrintestinal ou urinário em condições controladas e sem
contaminação acidental
Alto risco, feridas abertas acidentalmente ou
cirurgias com quebra importante de técnica asséptica ou grande contaminação do trato
gastrintestinal (exemplo: cirurgia de emergência em tecidos infectados)
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Escolha o exemplo certo de acordo com a classificação da ferida: FERIDAS LIMPAS:
Feridas operatórias não traumáticas, não inflamadas, nas quais o trato respiratório, gastrointestinal, geniturinário e orofaríngeo não são violados
Feridas operatórias nas quais o trato respiratório, gastrointestinal ou geniturinário é violado sob condições controladas, sem contaminação incomum
Feridas abertas, recentes e acidentais; procedimentos nos quais o conteúdo gastrointestinal ou a urina infectada são extravasados ou ocorre uma ruptura importante na técnica antisséptica
Feridas traumáticas antigas com secreção purulenta, tecido desvitalizado ou corpos estranhos; procedimentos em que uma víscera é perfurada ou ocorre contaminação fecal
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Escolha o exemplo certo de acordo com a classificação da ferida: FERIDAS LIMPAS CONTAMINADAS:
Feridas operatórias nas quais o trato respiratório, gastrointestinal ou geniturinário é violado sob condições controladas, sem contaminação incomum
Feridas operatórias não traumáticas, não inflamadas, nas quais o trato respiratório, gastrointestinal, geniturinário e orofaríngeo não são violados
Feridas traumáticas antigas com secreção purulenta, tecido desvitalizado ou corpos estranhos; procedimentos em que uma víscera é perfurada ou ocorre contaminação fecal
Feridas abertas, recentes e acidentais; procedimentos nos quais o conteúdo gastrointestinal ou a urina infectada são extravasados ou ocorre uma ruptura importante na técnica antisséptica
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Escolha o exemplo certo de acordo com a classificação da ferida: FERIDAS CONTAMINADAS:
Feridas traumáticas antigas com secreção purulenta, tecido desvitalizado ou corpos estranhos; procedimentos em que uma víscera é perfurada ou ocorre contaminação fecal
Feridas operatórias nas quais o trato respiratório, gastrointestinal ou geniturinário é violado sob condições controladas, sem contaminação incomum
Feridas operatórias não traumáticas, não inflamadas, nas quais o trato respiratório, gastrointestinal, geniturinário e orofaríngeo não são violados
Feridas abertas, recentes e acidentais; procedimentos nos quais o conteúdo gastrointestinal ou a urina infectada são extravasados ou ocorre uma ruptura importante na técnica antisséptica
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Escolha o exemplo certo de acordo com a classificação da ferida: FERIDAS SUJAS:
Feridas abertas, recentes e acidentais; procedimentos nos quais o conteúdo gastrointestinal ou a urina infectada são extravasados ou ocorre uma ruptura importante na técnica antisséptica
Feridas traumáticas antigas com secreção purulenta, tecido desvitalizado ou corpos estranhos; procedimentos em que uma víscera é perfurada ou ocorre contaminação fecal
Feridas operatórias não traumáticas, não inflamadas, nas quais o trato respiratório, gastrointestinal, geniturinário e orofaríngeo não são violados
Feridas operatórias nas quais o trato respiratório, gastrointestinal ou geniturinário é violado sob condições controladas, sem contaminação incomum
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FATORES QUE AFETAM A ISC - relacionados com o PACIENTE
• Tricotomia
• Duração da cirurgia
• Duração da anestesia
• Condições da sala cirúrgica
• Presença de implantes cirúrgicos
• Invasividade
• Complicações durante a cirurgia
• Idade
• Estado nutricional
• Imunossupressão
• Perda de sangue
• Outras comorbidades
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FATORES QUE AFETAM A ISC - relacionados com ao PROCEDIMENTO
• Tricotomia
• Duração da cirurgia
• Duração da anestesia
• Condições da sala cirúrgica
• Presença de implantes cirúrgicos
• Invasividade
• Complicações durante a cirurgia
• Idade
• Estado nutricional
• Imunossupressão
• Perda de sangue
• Outras comorbidades
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EM RELAÇÃO À TRICOTOMIA: A) Produz escoriações microscópicas na pele que podem ser colonizadas por bactérias B) A preparação da pele deve ser realizada imediatamente antes da cirurgia e não muito antes
As duas afirmativas estão corretas
Apenas a A) está correta
Apenas a B) está correta
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EM RELAÇÃO AO TEMPO DA CIRURGIA: A) Tempos cirúrgicos prolongados e manipulação tecidual aumentam o risco supressão do sistema imunológico associada a uma diminuição transitória nos linfócitos B) Estimou-se que cada hora adicional de tempo de cirurgia duplica o risco de ISC
Somente a A) é verdadeira
As 2 estão incorretas
As 2 estão corretas
Somente a B) é verdadeira
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FATORES QUE AFETAM AS ISC - relacionados ao procedimento Marque a alternativa INCORRETA
O manuseio traumático tem crescimento bacteriano maior e prejudica as defesas do hospedeiro
O tecido traumatizado ou necrótico também reduz o conteúdo de oxigênio, o que permite o crescimento de bactérias anaeróbias
Cirurgiões experientes causam mais trauma tecidual do que cirurgiões
inexperientes, resultando em maior suscetibilidade à infecção
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DURAÇÃO DA ANESTESIA - complete Estima-se que cada hora de anestesia -------------- o risco em aproximadamente 30%;
Diminui
Aumenta
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FATORES RELACIONADOS COM O AMBIENTE Antibioticoterapia em pacientes com implantes infecionados, raramente é bem-sucedido até que o implante seja removido, pois este impede que os medicamentos e os mecanismos de defesa cheguem às bactérias
Falso
Verdadeiro
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SOBRE O USO PROFILÁTICO DE ANTIBIÓTICOS A) Tem que ser usado imediatamente antes de um procedimento cirúrgico B) O mecanismo de prevenção das ISC é a redução da carga bacteriana no local da cirurgia para auxiliar as defesas normais do paciente C) A administração deve ocorrer antes da incisão cirúrgica para garantir níveis adequados no momento da contaminação
Somente B) e C) corretas
Somente A) e B) corretas
Somente A) e C) corretas
Todas estão corretas
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SOBRE O USO PROFILÁTICO DE ANTIBIÓTICOS: A) Os antibióticos não são um substituto para demais procedimentos profiláticos B) Ele pretende prevenir a contaminação pós-operatória C) Os antibióticos profiláticos são indicados apenas para procedimentos limpos contaminados e contaminados
Apenas A) e C) estão corretas
Todas estão corretas
Apenas A) e B) estão corretas
Apenas B) e C) estão corretas
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Seleção e Horário dos Antibióticos Profiláticos Marque a alternativa INCORRETA
Os antibióticos escolhidos para a profilaxia não devem demonstrar eficácia contra os contaminantes bacterianos previstos. Isso não irá variar com o tipo e a localização da ferida cirúrgica
Antibióticos profiláticos intravenosos não devem ser administrados antes de 30 a 60 minutos previamente à primeira incisão cirúrgica, e devem ser descontinuados após o término do procedimento
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Seleção e Horário dos Antibióticos PROFILÁTICOS Duração da Administração • Pode repetir a cada 90 minutos, dependendo da duração da cirurgia • Interrompa imediatamente após o fechamento da ferida cirúrgica ou dentro de 24 horas
Falso
Verdadeiro
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Uso TERAPÊUTICO de antibióticos Assinale a alternativa correta
Quando há infecção já existente, podendo ser necessário antes, durante e após a cirurgia
Quando não há infecção já existente, podendo ser usado somente na cirurgia
