Processo de Cuidar I

Processo de Cuidar I

Aula Curativo, SNG, SNE, SVF e O2

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São lesões com presença de microorganismos patogênicos sem presença de secreção purulenta:

Ferida Cirúrgica
Ferida Infectada
Ferida séptica contaminada.
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Sobre os tipos de cicatrização marque a alternativa correta no que diz respeito ao processo de cicatrização por segunda intenção

As feridas são deixadas propositadamente abertas, sendo a cicatrização dependente da granulação e contração da ferida para a aproximação das bordas
Ocorre, classicamente, nas feridas fechadas por aproximação de suas bordas, seja por sutura com fios, clipes ou fita, ou ainda pela utilização de enxertos cutâneos ou fechamento com retalhos
São as feridas deixadas abertas inicialmente, geralmente por apresentarem contaminação grosseira. A ferida infectada é manejada com desbridamentos repetidos e antibioticoterapia e após ocorre a aproximação de suas bordas
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Uma ferida apresenta as secreções purulenta, serosa e sanguinolenta. Qual a ordem para limpeza das secreções na ferida?

1 – secreção serosa, 2 – secreção purulenta, 3 – secreção sanguinolenta, 4 – pele ao redor
1 – pele ao redor, 2 – secreção serosa, 3 – secreção sanguinolenta, 4 – secreção purulenta
1 – pele ao redor, 2 – secreção sanguinolenta, 3 – secreção serosa, 4 – secreção purulenta
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Em relação as complicações de uma ferida, marque a alternativa correta:

O quelóide ocorre devido a abertura da cicatriz que pode ser causada por infecção, hematoma, técnica inapropriada ou deficiência metabólica.
A hemorragia ocorre por diversas causas devido à contaminação da ferida.
A cicatriz hipertrófica consiste na formação de tecido cicatricial exagerado, que não ultrapassa as bordas da ferida.
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A pinça que utilizamos unicamente para a retirada do penço é:

Pinça Auxiliar
Pinça Dente de Rato
Pinça Pean
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Sobre sondagem vesical, é correto afirmar:

Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a indicação de esvaziamento da bexiga de pacientes com retenção urinária, sendo retirado em seguida
A sondagem vesical de alívio é indicada para pacientes com obstrução urinária, e a sonda pode permanecer no paciente por vários dias
Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a finalidade de manter a drenagem contínua da urina nos casos de controle rigoroso de volume urinário
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Um paciente com indicação de sondagem com localização além do esfíncter piloro (duodeno) para iniciar suporte nutricional. Qual é, respectivamente, o tipo de sonda mais adequada e o método para confirmação da localização para a realização desse procedimento?

Sonda nasoenteral, radiografia.
Sonda nasoenteral, ausculta epigástrica.
Sonda nasogástrica, ausculta epigástrica.
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No pós-operatório de prostatectomia indica-se a irrigação vesical. Para esse procedimento, é necessário que o paciente esteja com uma sonda vesical de:

Sonda de Nelaton
Sonda de Foley - 2 vias
Sonda de Owen - 3 vias
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Sobre a ministração do oxigênio como terapêutica das doenças respiratórias é CORRETO afirmar:

O oxigênio administrado é um gás úmido por isso não há necessidade de umidificá-lo
O oxigênio é um gás seco, por isso deve ser umidificado no momento de ser administrado no paciente através de soro fisiológico ou água destilada
O oxigênio é uma substância química essencial a vida, podendo, portanto ser administrado sempre em elevadas concentrações
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Em relação à aspiração traqueal, assinale a alternativa INCORRETA.

Ela deve ser realizada rigorosamente de 2/2 horas.
Ela tem por objetivo manter a via aérea permeável.
Utilizamos o vácuo para realizar a aspiração traqueal
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Sobre a aspiração através da traqueostomia, é CORRETO afirmar

O tempo de aspiração deve ser de no mínimo 40 segundos
Devemos sempre utilizar para realização deste procedimento luva estéril
Primeiro devemos aspirar o nariz e a boca e por fim aspirar a traquéia
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Em relação a Sondagem Vesical, marque a alternativa CORRETA:

Realiza-se a irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos sanguíneos.
Na sondagem vesical de alívio, deve ser insulflado o balão com a quantidade de água indicada na sonda. Para retirada da sonda, deve ser desinsuflado o balão para retirada da sonda.
Durante a passagem da sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve ficar em posição de litotomia, expondo apenas os genitais.
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Em relação a sondagem nasoenteral e nasogástrica, marque a alternativa INCORRETA:

A nutrição enteral consiste na administração de nutrientes por meio de sondas nasogástrica (introduzida pelo nariz, com posicionamento no estômago) ou nasoenteral (introduzida pelo nariz, com posicionamento no duodeno)..
A sonda nasoenteral serve para gavagem e para realizarmos lavagem gástrica que consiste na introdução de líquido na cavidade gástrica com intuito de retirar o que foi ingerido pelo paciente
Desde que a função do trato gastrintestinal esteja preservada, a nutrição enteral (NE) é indicada nos casos em que o paciente está impossibilitado de alimentar-se espontaneamente através de refeições normais.
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No atendimento de um trabalhador que necessita de suporte de Oxigênio, o médico prescreveu que a administração deve ser feita por dispositivo de alto fluxo. No preparo do material para este tipo de administração, o técnico deve providenciar uma:

Máscara de Venturi
Catéter Tipo òculos
Catéter Unilateral
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A oxigenioterapia por cateter nasal objetiva melhorar a oxigenação, a perfusão tecidual. No cateterismo nasal, o técnico de enfermagem deverá:

Montar o umidificador, colocando água destilada ou soro fisiológico até o nível indicado no recipiente.
Inserir o cateter nasal na narina escolhida realizando a medição de um lóbulo da orelha ao lóbulo da outra orelha
Abrir o fluxômetro, regulando a quantidade de oxigênio em litros por segundo, de acordo com a prescrição médica.
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O curativo ideal deve deixar a ferida ligeiramente úmida para promover a migração de células epiteliais facilitando o processo de cicatrização. A afirmação se encontra:

CORRETA
INCORRETA
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Durante a realização de curativos, o técnico de enfermagem deve observar as características da ferida e ter conhecimento sobre o processo de cicatrização. Assinale a alternativa correta:

O bom estado nutritivo do paciente facilita o processo de cicatrização.
A atadura apertada aumenta o suprimento sanguíneo e acelera o processo de cicatrização.
Na cicatrização por primeira intenção há uma intensa reação inflamatória, com mudança no exsudato e odor.
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Ao realizar curativo em uma ferida com presença de exsudato purulento na perna de um cliente diabético, um dos procedimentos de enfermagem correto, dentre outros, pode ser:

Realizar o desbridamento da ferida com solução iodada.
Realizar a limpeza, em um só movimento e no sentido de fora para dentro repetindo quantas vezes for necessário
Utilizar a pinça auxiliar para retirar o curativo sujo e para a execução do novo curativo.
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Em relação às técnicas de limpeza de feridas, analise as afirmações abaixo e marque a CORRETA:

Irrigação é uma técnica bem aceita pela sua capacidade de remover partículas e outros contaminantes sem gerar danos ao delicado tecido de granulação.
A esfregação (esfregar a lesão) é uma técnica bastante utilizada, pois gera formação do novo tecido principalmente de granulação.
A esfregação é bastante utilizada para remoção de tecido necrótico da ferida
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Sobre as orientações a respeito da sonda nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem, marque a alternativa CORRETA

A fixação da sonda nasogástrica deve ser segura, sem compressão, para evitar irritação e lesão cutânea e deve ser trocada sempre que necessário
A higiene oral é opcional, pois, como o paciente não se alimenta pela boca, não há risco de cárie.
O paciente deve manter-se predominantemente em decúbito dorsal, para evitar a ocorrência de refluxo gastroesofágico durante o período em que permanecer com a sonda.
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