Prova final de Med Interna - neumonia
Questionário para a Prova final prática, arrasem!! Tema: Neumonia
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Qual é a definição de pneumonia?
Processo infeccioso e inflamatório do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os alvéolos.
Processo alérgico crônico do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os bronquíolos.
Processo degenerativo do tecido pulmonar causado por fatores ambientais.
Infecção viral que afeta principalmente os brônquios.
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Qual dos seguintes agentes NÃO é comumente associado à pneumonia?
Escherichia coli
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
3
Qual é o principal método de diagnóstico para pneumonia?
Exame de sangue completo
Clínica + RX de tórax (PA e Lateral)
Tomografia computadorizada
Exame de escarro
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O que o CURB-65 avalia na pneumonia?
A etiologia da pneumonia
O grau de severidade e seguimento do tratamento
A resistência bacteriana aos antibióticos
A necessidade de ventilação mecânica
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Qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para determinar a necessidade de internação em pacientes com pneumonia?
História familiar de pneumonia
Comorbidades descompensadas
Saturação <90%
Situação de rua
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Qual é o tratamento ambulatorial recomendado para pneumonia sem risco de resistência?
Ampicilina/sulbactam por 5-7 dias
Quinolona por 3 dias
Amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias ou macrolídeo por 3 dias
Cefalosporina de 3ª geração por 7 dias
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Quais são as diferenças clínicas entre pneumonia típica e atípica?
A pneumonia típica geralmente tem início súbito e febre alta, enquanto a pneumonia atípica tem início gradual e febre baixa ou ausente.
A pneumonia típica geralmente tem início gradual e não apresenta febre alta.
A pneumonia atípica frequentemente apresenta tosse produtiva e febre alta.
A pneumonia atípica é mais comum em adultos jovens e a típica em idosos.
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Qual agente é mais frequentemente associado à pneumonia atípica?
Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
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Quais são os sinais radiológicos típicos da pneumonia atípica?
Aumento dos linfonodos mediastinais
Presença de cavitações pulmonares
Condensação lobar, broncograma, derrame pleural
Predomínio de padrão intersticial
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Qual é a diferença entre pneumonia adquirida na comunidade (NAC) e pneumonia intrahospitalar?
NAC ocorre após 48 horas de internação hospitalar.
NAC tem início fora do ambiente hospitalar ou até 48 horas após a admissão.
Pneumonia intrahospitalar ocorre fora do ambiente hospitalar.
Pneumonia intrahospitalar ocorre dentro das primeiras 48 horas de internação.
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Qual das seguintes opções é um sintoma comum de pneumonia?
Perda de apetite
Dor de garganta
Tosse aguda
Coceira na pele
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Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para complementar o diagnóstico de pneumonia, embora não confirmem o diagnóstico?
Nível de glicose no sangue
Teste de função hepática
Teste de função renal
Hemograma para verificar leucocitose
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Qual das seguintes opções é um critério do CURB-65?
Pressão arterial ≤90/60 mmHg
Idade ≥50 anos
Nível de glicose >100 mg/dL
Frequência respiratória >20
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Em um paciente com pneumonia, qual é a indicação de tratamento em UTI?
Cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo
Amoxicilina/clavulanato
Quinolona sozinha
Cefalosporina de 1ª geração + tetraciclina
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Qual é o tratamento recomendado para um paciente internado com pneumonia?
Macrolídeo sozinho
Amoxicilina/clavulanato
Penicilina
Cefalosporina de 3ª geração
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Quais são os sintomas típicos da pneumonia atípica?
Tosse seca e mialgias
Escarro purulento e leucocitose
Tosse produtiva e febre alta
Início súbito com dor abdominal
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Qual das seguintes opções NÃO é um fator de risco para pneumonia?
Fumar
Ter comorbidades descompensadas
Viver em situação de rua
Ter uma dieta rica em frutas e vegetais
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Quais são os sintomas característicos da pneumonia típica?
Diarreia e erupção cutânea
Tosse produtiva, febre alta, dor costal
Fadiga crônica e dor nas articulações
Tosse seca, cefaleia, mialgias
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Qual das seguintes bactérias é mais frequentemente associada à pneumonia adquirida na comunidade (NAC)?
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
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Qual das seguintes situações indica a necessidade de reavaliação em 48 horas no tratamento ambulatorial da pneumonia?
Paciente tem risco de resistência bacteriana
Paciente tem alergia a macrolídeos
Paciente apresenta melhora rápida dos sintomas
Paciente não tem fatores de risco para resistência
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Quais são os sinais de gravidade na pneumonia que podem justificar internação imediata?
Saturação de oxigênio <90% e comorbidades descompensadas
Dor leve nas articulações e fadiga
Tosse leve e febre baixa
Aumento de apetite e ganho de peso
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Qual agente etiológico está mais frequentemente associado à pneumonia intrahospitalar?
Mycoplasma pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
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Qual é a principal diferença radiológica entre pneumonia típica e atípica?
Pneumonia típica apresenta broncograma aéreo
Pneumonia típica apresenta padrão intersticial
Pneumonia atípica apresenta condensação lobar
Pneumonia atípica apresenta padrão alveolar
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Quais são os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento antibiótico para pneumonia?
Idade do paciente e presença de alergias
Preferência do paciente por via de administração
Frequência de exercícios físicos do paciente
Disponibilidade de medicamentos na farmácia local
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Qual é a recomendação para pacientes com pneumonia e alergia a beta-lactâmicos?
Usar amoxicilina/clavulanato
Usar quinolona
Usar cefalosporina de 3ª geração
Usar macrolídeo sozinho
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Um paciente de 65 anos, diabético, é admitido no hospital com sintomas de tosse produtiva, febre de 39°C, e dor pleurítica há três dias. No exame físico, observa-se hipoventilação e estertores em base pulmonar direita. A saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. Uma radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito. O paciente está confuso e com pressão arterial de 85/55 mmHg. Qual é a pontuação CURB-65 deste paciente e qual é a recomendação de tratamento?
5 pontos, internação na UTI
3 pontos, internação
2 pontos, tratamento ambulatorial
4 pontos, internação na UTI
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Uma mulher de 30 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se no pronto-socorro com tosse seca, febre de 37.8°C, mialgias, e cefaleia há uma semana. A radiografia de tórax revela padrão intersticial difuso. Ela nega alergias medicamentosas e tem saturação de oxigênio de 95%. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Pneumonia típica, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
Pneumonia atípica, macrolídeo por 3 dias
Pneumonia viral, tratamento sintomático
Pneumonia típica, cefalosporina de 3ª geração
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Um homem de 50 anos, sem histórico de doenças crônicas, procura atendimento médico com queixas de tosse produtiva com catarro amarelo espesso, febre alta de 39.5°C e dor torácica ao respirar profundamente. Ele relata que os sintomas começaram há dois dias. No exame físico, há estertores e som bronquial no lobo inferior esquerdo. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no mesmo local. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento recomendado?
Haemophilus influenzae, cefalosporina de 3ª geração
Mycoplasma pneumoniae, macrolídeo por 3 dias
Legionella pneumophila, quinolona
Streptococcus pneumoniae, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
