Prova final de Med Interna - neumonia
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Qual é a definição de pneumonia?
Processo degenerativo do tecido pulmonar causado por fatores ambientais.
Processo infeccioso e inflamatório do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os alvéolos.
Processo alérgico crônico do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os bronquíolos.
Infecção viral que afeta principalmente os brônquios.
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Qual dos seguintes agentes NÃO é comumente associado à pneumonia?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Escherichia coli
Qual é o principal método de diagnóstico para pneumonia?
Exame de sangue completo
Clínica + RX de tórax (PA e Lateral)
Exame de escarro
Tomografia computadorizada
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O que o CURB-65 avalia na pneumonia?
O grau de severidade e seguimento do tratamento
A necessidade de ventilação mecânica
A etiologia da pneumonia
A resistência bacteriana aos antibióticos
Qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para determinar a necessidade de internação em pacientes com pneumonia?
Situação de rua
Comorbidades descompensadas
Saturação <90%
História familiar de pneumonia
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Qual é o tratamento ambulatorial recomendado para pneumonia sem risco de resistência?
Cefalosporina de 3ª geração por 7 dias
Amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias ou macrolídeo por 3 dias
Ampicilina/sulbactam por 5-7 dias
Quinolona por 3 dias
Quais são as diferenças clínicas entre pneumonia típica e atípica?
A pneumonia típica geralmente tem início gradual e não apresenta febre alta.
A pneumonia atípica é mais comum em adultos jovens e a típica em idosos.
A pneumonia típica geralmente tem início súbito e febre alta, enquanto a pneumonia atípica tem início gradual e febre baixa ou ausente.
A pneumonia atípica frequentemente apresenta tosse produtiva e febre alta.
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Qual agente é mais frequentemente associado à pneumonia atípica?
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Quais são os sinais radiológicos típicos da pneumonia atípica?
Condensação lobar, broncograma, derrame pleural
Presença de cavitações pulmonares
Aumento dos linfonodos mediastinais
Predomínio de padrão intersticial
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Qual é a diferença entre pneumonia adquirida na comunidade (NAC) e pneumonia intrahospitalar?
Pneumonia intrahospitalar ocorre dentro das primeiras 48 horas de internação.
NAC ocorre após 48 horas de internação hospitalar.
NAC tem início fora do ambiente hospitalar ou até 48 horas após a admissão.
Pneumonia intrahospitalar ocorre fora do ambiente hospitalar.
Qual das seguintes opções é um sintoma comum de pneumonia?
Coceira na pele
Perda de apetite
Dor de garganta
Tosse aguda
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Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para complementar o diagnóstico de pneumonia, embora não confirmem o diagnóstico?
Hemograma para verificar leucocitose
Teste de função hepática
Teste de função renal
Nível de glicose no sangue
Qual das seguintes opções é um critério do CURB-65?
Idade ≥50 anos
Pressão arterial ≤90/60 mmHg
Frequência respiratória >20
Nível de glicose >100 mg/dL
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Em um paciente com pneumonia, qual é a indicação de tratamento em UTI?
Amoxicilina/clavulanato
Cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo
Cefalosporina de 1ª geração + tetraciclina
Quinolona sozinha
Qual é o tratamento recomendado para um paciente internado com pneumonia?
Cefalosporina de 3ª geração
Amoxicilina/clavulanato
Macrolídeo sozinho
Penicilina
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Quais são os sintomas típicos da pneumonia atípica?
Escarro purulento e leucocitose
Início súbito com dor abdominal
Tosse seca e mialgias
Tosse produtiva e febre alta
Qual das seguintes opções NÃO é um fator de risco para pneumonia?
Ter comorbidades descompensadas
Fumar
Ter uma dieta rica em frutas e vegetais
Viver em situação de rua
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Quais são os sintomas característicos da pneumonia típica?
Tosse seca, cefaleia, mialgias
Diarreia e erupção cutânea
Fadiga crônica e dor nas articulações
Tosse produtiva, febre alta, dor costal
Qual das seguintes bactérias é mais frequentemente associada à pneumonia adquirida na comunidade (NAC)?
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
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Qual das seguintes situações indica a necessidade de reavaliação em 48 horas no tratamento ambulatorial da pneumonia?
Paciente não tem fatores de risco para resistência
Paciente apresenta melhora rápida dos sintomas
Paciente tem risco de resistência bacteriana
Paciente tem alergia a macrolídeos
Quais são os sinais de gravidade na pneumonia que podem justificar internação imediata?
Tosse leve e febre baixa
Dor leve nas articulações e fadiga
Saturação de oxigênio <90% e comorbidades descompensadas
Aumento de apetite e ganho de peso
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Qual agente etiológico está mais frequentemente associado à pneumonia intrahospitalar?
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Qual é a principal diferença radiológica entre pneumonia típica e atípica?
Pneumonia atípica apresenta padrão alveolar
Pneumonia típica apresenta broncograma aéreo
Pneumonia típica apresenta padrão intersticial
Pneumonia atípica apresenta condensação lobar
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Quais são os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento antibiótico para pneumonia?
Frequência de exercícios físicos do paciente
Idade do paciente e presença de alergias
Preferência do paciente por via de administração
Disponibilidade de medicamentos na farmácia local
Qual é a recomendação para pacientes com pneumonia e alergia a beta-lactâmicos?
Usar macrolídeo sozinho
Usar cefalosporina de 3ª geração
Usar amoxicilina/clavulanato
Usar quinolona
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Um paciente de 65 anos, diabético, é admitido no hospital com sintomas de tosse produtiva, febre de 39°C, e dor pleurítica há três dias. No exame físico, observa-se hipoventilação e estertores em base pulmonar direita. A saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. Uma radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito. O paciente está confuso e com pressão arterial de 85/55 mmHg. Qual é a pontuação CURB-65 deste paciente e qual é a recomendação de tratamento?
3 pontos, internação
4 pontos, internação na UTI
2 pontos, tratamento ambulatorial
5 pontos, internação na UTI
Uma mulher de 30 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se no pronto-socorro com tosse seca, febre de 37.8°C, mialgias, e cefaleia há uma semana. A radiografia de tórax revela padrão intersticial difuso. Ela nega alergias medicamentosas e tem saturação de oxigênio de 95%. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Pneumonia típica, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
Pneumonia típica, cefalosporina de 3ª geração
Pneumonia atípica, macrolídeo por 3 dias
Pneumonia viral, tratamento sintomático
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Um homem de 50 anos, sem histórico de doenças crônicas, procura atendimento médico com queixas de tosse produtiva com catarro amarelo espesso, febre alta de 39.5°C e dor torácica ao respirar profundamente. Ele relata que os sintomas começaram há dois dias. No exame físico, há estertores e som bronquial no lobo inferior esquerdo. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no mesmo local. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento recomendado?
Legionella pneumophila, quinolona
Mycoplasma pneumoniae, macrolídeo por 3 dias
Streptococcus pneumoniae, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
Haemophilus influenzae, cefalosporina de 3ª geração
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