Prova final de Med Interna - neumonia

Prova final de Med Interna - neumonia
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Questionário para a Prova final prática, arrasem!! Tema: Neumonia 
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Qual é a definição de pneumonia?

Processo alérgico crônico do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os bronquíolos.
Processo degenerativo do tecido pulmonar causado por fatores ambientais.
Infecção viral que afeta principalmente os brônquios.
Processo infeccioso e inflamatório do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os alvéolos.
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Qual dos seguintes agentes NÃO é comumente associado à pneumonia?

Escherichia coli
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae

Qual é o principal método de diagnóstico para pneumonia?

Exame de sangue completo
Exame de escarro
Tomografia computadorizada
Clínica + RX de tórax (PA e Lateral)
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O que o CURB-65 avalia na pneumonia?

A etiologia da pneumonia
A resistência bacteriana aos antibióticos
A necessidade de ventilação mecânica
O grau de severidade e seguimento do tratamento

Qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para determinar a necessidade de internação em pacientes com pneumonia?

História familiar de pneumonia
Comorbidades descompensadas
Saturação <90%
Situação de rua
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Qual é o tratamento ambulatorial recomendado para pneumonia sem risco de resistência?

Quinolona por 3 dias
Cefalosporina de 3ª geração por 7 dias
Amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias ou macrolídeo por 3 dias
Ampicilina/sulbactam por 5-7 dias

Quais são as diferenças clínicas entre pneumonia típica e atípica?

A pneumonia típica geralmente tem início súbito e febre alta, enquanto a pneumonia atípica tem início gradual e febre baixa ou ausente.
A pneumonia atípica frequentemente apresenta tosse produtiva e febre alta.
A pneumonia típica geralmente tem início gradual e não apresenta febre alta.
A pneumonia atípica é mais comum em adultos jovens e a típica em idosos.
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Qual agente é mais frequentemente associado à pneumonia atípica?

Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae

Quais são os sinais radiológicos típicos da pneumonia atípica?

Predomínio de padrão intersticial
Condensação lobar, broncograma, derrame pleural
Presença de cavitações pulmonares
Aumento dos linfonodos mediastinais
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Qual é a diferença entre pneumonia adquirida na comunidade (NAC) e pneumonia intrahospitalar?

NAC ocorre após 48 horas de internação hospitalar.
Pneumonia intrahospitalar ocorre fora do ambiente hospitalar.
NAC tem início fora do ambiente hospitalar ou até 48 horas após a admissão.
Pneumonia intrahospitalar ocorre dentro das primeiras 48 horas de internação.

Qual das seguintes opções é um sintoma comum de pneumonia?

Coceira na pele
Dor de garganta
Perda de apetite
Tosse aguda
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Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para complementar o diagnóstico de pneumonia, embora não confirmem o diagnóstico?

Nível de glicose no sangue
Teste de função renal
Teste de função hepática
Hemograma para verificar leucocitose

Qual das seguintes opções é um critério do CURB-65?

Frequência respiratória >20
Idade ≥50 anos
Nível de glicose >100 mg/dL
Pressão arterial ≤90/60 mmHg
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Em um paciente com pneumonia, qual é a indicação de tratamento em UTI?

Amoxicilina/clavulanato
Cefalosporina de 1ª geração + tetraciclina
Cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo
Quinolona sozinha

Qual é o tratamento recomendado para um paciente internado com pneumonia?

Macrolídeo sozinho
Cefalosporina de 3ª geração
Penicilina
Amoxicilina/clavulanato
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Quais são os sintomas típicos da pneumonia atípica?

Tosse produtiva e febre alta
Escarro purulento e leucocitose
Início súbito com dor abdominal
Tosse seca e mialgias

Qual das seguintes opções NÃO é um fator de risco para pneumonia?

Ter comorbidades descompensadas
Ter uma dieta rica em frutas e vegetais
Fumar
Viver em situação de rua
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Quais são os sintomas característicos da pneumonia típica?

Fadiga crônica e dor nas articulações
Diarreia e erupção cutânea
Tosse seca, cefaleia, mialgias
Tosse produtiva, febre alta, dor costal

Qual das seguintes bactérias é mais frequentemente associada à pneumonia adquirida na comunidade (NAC)?

Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus epidermidis
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Qual das seguintes situações indica a necessidade de reavaliação em 48 horas no tratamento ambulatorial da pneumonia?

Paciente tem alergia a macrolídeos
Paciente tem risco de resistência bacteriana
Paciente não tem fatores de risco para resistência
Paciente apresenta melhora rápida dos sintomas

Quais são os sinais de gravidade na pneumonia que podem justificar internação imediata?

Aumento de apetite e ganho de peso
Saturação de oxigênio <90% e comorbidades descompensadas
Dor leve nas articulações e fadiga
Tosse leve e febre baixa
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Qual agente etiológico está mais frequentemente associado à pneumonia intrahospitalar?

Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

Qual é a principal diferença radiológica entre pneumonia típica e atípica?

Pneumonia típica apresenta padrão intersticial
Pneumonia típica apresenta broncograma aéreo
Pneumonia atípica apresenta padrão alveolar
Pneumonia atípica apresenta condensação lobar
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Quais são os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento antibiótico para pneumonia?

Preferência do paciente por via de administração
Frequência de exercícios físicos do paciente
Disponibilidade de medicamentos na farmácia local
Idade do paciente e presença de alergias

Qual é a recomendação para pacientes com pneumonia e alergia a beta-lactâmicos?

Usar amoxicilina/clavulanato
Usar macrolídeo sozinho
Usar quinolona
Usar cefalosporina de 3ª geração
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Um paciente de 65 anos, diabético, é admitido no hospital com sintomas de tosse produtiva, febre de 39°C, e dor pleurítica há três dias. No exame físico, observa-se hipoventilação e estertores em base pulmonar direita. A saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. Uma radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito. O paciente está confuso e com pressão arterial de 85/55 mmHg. Qual é a pontuação CURB-65 deste paciente e qual é a recomendação de tratamento?

2 pontos, tratamento ambulatorial
4 pontos, internação na UTI
5 pontos, internação na UTI
3 pontos, internação

Uma mulher de 30 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se no pronto-socorro com tosse seca, febre de 37.8°C, mialgias, e cefaleia há uma semana. A radiografia de tórax revela padrão intersticial difuso. Ela nega alergias medicamentosas e tem saturação de oxigênio de 95%. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?

Pneumonia viral, tratamento sintomático
Pneumonia atípica, macrolídeo por 3 dias
Pneumonia típica, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
Pneumonia típica, cefalosporina de 3ª geração
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Um homem de 50 anos, sem histórico de doenças crônicas, procura atendimento médico com queixas de tosse produtiva com catarro amarelo espesso, febre alta de 39.5°C e dor torácica ao respirar profundamente. Ele relata que os sintomas começaram há dois dias. No exame físico, há estertores e som bronquial no lobo inferior esquerdo. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no mesmo local. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento recomendado?

Streptococcus pneumoniae, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
Mycoplasma pneumoniae, macrolídeo por 3 dias
Legionella pneumophila, quinolona
Haemophilus influenzae, cefalosporina de 3ª geração
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