1
Assinale a alternativa que represente a sequencia correta de eventos que ocorre no processo de angiogênese:
Vasodilatação, separação dos pericitos e degeneração da membrana basal, migração das células endoteliais em direção à área da lesão, proliferação de células endoteliais, maturação vascular, remodelação de tubos capilares, deposição de membrana basal.
Separação dos pericitos e degeneração da membrana basal, vasodilatação, migração das células endoteliais em direção à área da lesão, proliferação de células endoteliais, remodelação de tubos capilares, maturação vascular, deposição de membrana basal.
Vasodilatação, separação dos pericitos e degeneração da membrana basal, migração das células endoteliais em direção à área da lesão, proliferação de células endoteliais, remodelação de tubos capilares, maturação vascular, deposição de membrana basal.
Separação dos pericitos e degeneração da membrana basal, vasodilatação, proliferação de células endoteliais, migração das células endoteliais em direção à área da lesão, remodelação de tubos capilares, maturação vascular, deposição de membrana basal.
Vasodilatação, separação dos pericitos e degeneração da membrana basal, proliferação de células endoteliais em direção à área da lesão, migração das células endoteliais, remodelação de tubos capilares, maturação vascular, deposição de membrana basal.
2
Sobre o edema, leia as assertivas abaixo e marque a alternativa com todas as assertivas corretas.: I- Exsudatos são líquidos ricos em conteúdo proteico, e resultam do aumento da permeabilidade vascular induzida por mediadores inflamatórios. II- A pressão hidrostática diminuída ou a pressão coloido-osmótica elevada resultam no aumento da saída de líquido dos vasos. III- O aumento da retenção de sal e água provoca tanto o aumento da pressão coloido-osmótica quanto a diminuição da pressão hidrostática vascular. IV- Traumas, fibroses, tumores e agentes infecciosos podem romper ou obstruir vasos linfáticos bloqueando a eliminação de líquido intersticial.
III e IV
I, II, III e IV
I e IV
II e III
I e II
3
Sobre a inflamação crônica, analise as assertivas abaixo: I- Ocorre destruição tecidual devido à persistência do agente nocivo e por consequência da ação de células inflamatórias. II- O perfil celular é composto, em sua maioria, por macrófagos, linfócitos e plasmócitos. III- Os macrófagos, embora sejam fagócitos, contribuem, na inflamação crônica, apenas através da secreção de citocinas e fatores de crescimento. IV- Pode ocorrer em concomitância ao processo cicatricial.
I, III e IV
I e II
I e II
III e IV
I, II e IV
4
Sobre infarto, assinale a alternativa correta:
Os infartos sempre ocorrem por oclusão arterial.
O tipo de circulação tecidual não interfere na morfologia do infarto
A necrose consequente do infarto é, invariavelmente, de liquefação, devido ao padrão de anóxia desse distúrbio.
Os infartos pulmonares podem ser anêmicos ou hemorrágicos.
A velocidade de oclusão é fundamental para a ocorrência do infarto.
5
Sobre choque, leia as assertivas abaixo e marque a alternativa que contem todas as assertivas corretas. I-O choque cardiogênico resulta da perda sanguínea ou de volume plasmático. II- O choque neurogênico consiste de resposta de hipersensibilidade generalizada mediada por IgE. III- Queimaduras podem ser fatores etiológicos de choques hipovolêmicos. IV- O choque hipovolêmico resulta da falência da bomba miocárdica. V-Queimaduras podem ser fatores etiológicos de choques associados a inflamações sistêmicas.
II, IV e V
III e V
I e v
IV
I, II e III
6
A Tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil, que, juntamente com outros países em desenvolvimento, alberga 80% dos casos mundiais da doença. A doença atinge a todos os grupos etários, com maior predomínio nos indivíduos economicamente ativos (15 - 54 anos) e do sexo masculino. Essa doença infecciosa atinge, principalmente, o pulmão. Após a inalação dos bacilos, esses atingem os alvéolos, onde provocam uma reação inflamatória e exsudativa. A tuberculose é caracterizada como uma inflamação
Aguda inespecífica.
Crônica inespecífica.
Aguda específica.
Crônica granulomatosa.
Subaguda e refratária.
7
Com base na figura abaixo, A, B, C e D representam, respectivamente:
Rolagem, adesão firme, diapedese e quimiotaxia.
Marginação, quimiotaxia, rolagem e adesão firme.
Quimiotaxia, adesão firme, diapedese e marginação.
Marginação, rolagem, adesão firme e diapedese.
Marginação, rolagem, adesão firme e quimiotaxia.
8
Sobre os fatores de crescimento é correto afirmar:
VEGF é quimiotático para neutrófilos, macrófagos, fibroblastos e células de músculo liso.
VEGF é quimiotático para eosinófilos e basófilos, suprime a inflamação crônica e inibe a síntese de proteínas na MEC.
TGF-alfa ativa e estimula a proliferação de fibroblastos, células endoteliais e outras células; estimula a síntese de proteínas da MEC.
EGF é produzido por fibroblastos, células estromais do fígado e células endoteliais.
FGF é quimiotático para leucócitos e fibroblastos, suprime a inflamação aguda e estimula a síntese de proteínas na MEC.
9
Sobre “Inflamação”, analise as assertivas e marque a opção que contém todas as que são corretas. I- As principais manifestações locais da inflamação aguda são: dilatação vascular, extravasamento de líquidos e acúmulos de leucócitos no local da lesão. II- Toda inflamação aguda evolui para a inflamação crônica. III- Quimiotaxia é processo pelo qual os leucócitos migram no tecido em direção ao foco inflamatório guiados por substâncias que podem ser endógenas ou exógenas. IV- Toda inflamação aguda evolui com formação de exsudato purulento.
I e IV
I e III
I, II, III e IV
II e III
I e II
10
Homem de 40 anos foi submetido a laparotomia devido a perfuração do cólon sigmoide. Uma infeção da ferida complicou o curso pós-operatório e uma deiscência da ferida cirúrgica ocorreu. Seis semanas depois a ferida estava com apenas 10% do seu tamanho original. Qual dos processos abaixo melhor explica a redução do tamanho da ferida:
Redução de edema subcutâneo.
Inibição de metaloproteinases.
Presença de glicoproteínas adesivas.
Contração por miofibroblastos.
Maior síntese de colágeno.
11
A hemostasia representa um complexo, redundante e eficiente mecanismo fisiológico de defesa contra a perda não controlada de sangue. O estado normal de fluidez do sangue circulante é mantido pelas propriedades não trombogênicas das paredes intactas das células dos vasos. A relação existente entre inflamação e coagulação é inquestionável. A reação inflamatória ativa a coagulação sanguínea por promover a expressão de fator tissular no espaço intravascular, e iniciar a expressão de moléculas de adesão de leucócitos na parede vascular, diminuir a atividade fibrinolítica e ativar a função da via anticoagulante. A partir do conceito de hemostasia, analise as assertivas e marque a resposta que representa as afirmativas corretas. I- A vasoconstrição vascular e a formação de tampão plaquetário, representam as etapas finais do evento hemostático. II- A hemostasia refere-se à formação da rede de plaquetas para a prevenção da perda de sangue pelos vasos sanguíneos. III- A hemostasia refere-se aos mecanismos pelos quais se mantêm o sangue fluido dentro do vaso, sem coagular. IV- A formação de coágulo intravascular sanguíneo faz parte do processo trombótico. V- A fibrolinólise faz parte da hemostasia primária.
III e IV
I e II
I, II e IV
II e III
I, II e III
12
Sobre as citocinas e quimiocinas, assinale a alternativa correta:
IL-6 induz agregação de neutrófilos, levando a um incremento nas respostas dessas células à ação de outros mediadores.
Conduzem à produção dos mediadores inflamatórios da família dos eicosanoides.
São produzidas a partir de um complexo lipídico armazenado nas membranas celulares.
TNF-α e IL-1 induzem as células endoteliais a expressar moléculas de adesão e liberar citocinas, quimiocinas e espécies reativas de oxigênio.
Se encontram em formas inativas no plasma.
13
Sob certas circunstâncias, as células podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa multiplicação anômala dá origem a uma massa tumoral que pode invadir estruturas além daquelas onde se originou. Com relação a este assunto, analise as proposições abaixo. 1. Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo do indivíduo, através da corrente sanguínea ou do sistema linfático. 2. Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e certas substâncias químicas se apresentam como fatores de risco para o surgimento do câncer. 3. Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esôfago e bexiga urinária, no homem, estão associadas ao tabagismo.
1 e 3, apenas.
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
3, apenas.
14
O termo carcinogênese é usado para descrever a cascata de eventos que transforma uma célula normal em câncer. Hoje ele é visto como um processo de múltiplos estágios, desencadeado por danos genéticos e alterações epigenéticas. Qual a seqüência desses estágios de transformação? Escolha uma opção:
Iniciação, promoção e progressão.
Iniciação, progressão e promoção.
Inicialização, proliferação e promoção.
Mutação, promoção e proliferação.
Oncoiniciação, progressão e proliferação.
15
São etapas da metástase tumoral, em sequência:
Adesão aos componentes da matriz extracelular; migração celular; disseminação vascular; perda das junções intercelulares; degradação da membrana basal.
Degradação da membrana basal; disseminação vascular; perda das junções intercelulares; adesão aos componentes da matriz extracelular; migração celular.
Perda das junções intercelulares; degradação da membrana basal; adesão aos componentes da matriz extracelular; migração celular; disseminação vascular.
Disseminação vascular; perda das junções intercelulares; degradação da membrana basal; adesão aos componentes da matriz extracelular; migração celular.
Perda das junções intercelulares; migração celular; disseminação vascular; degradação da membrana basal; adesão aos componentes da matriz extracelular.
16
Leia as assertivas sobre as ações do p53. I. Promoção da transcrição de certos genes, incluindo p21 II. Desencadeamento da morte celular programada III. Monitoramento da saúde de uma célula e seu DNA IV. Prevenção da proliferação celular Está correto o que se afirma em:
I e II apenas.
I, II , III e IV.
I, II e III apenas.
III e IV apenas
II e IV apenas.
17
Um paciente tabagista e etilista de longa data foi à consulta ao otorrinolaringologista, devido à dor de ouvido e uma discreta dificuldade de abrir a boca. Ao examinar o ouvido do paciente, o médico nada encontrou de anormal, porém, ao exame clínico minucioso, percebeu um tumor na loja amigdaliana direita, com 2,5 cm no seu maior diâmetro e um linfonodo cervical do mesmo lado, com 2 cm. A biópsia revelou ser um carcinoma epidermoide. Sobre este tipo de carcinoma é correto afirmar: Escolha uma opção:
São tumores anaplásicos, sem capacidade de invasão.
São tumores com predomínio de áreas bem diferenciadas e de áreas anaplásicas.
São tumores encapsulados e de fácil excisão cirúrgica.
São tumores bem diferenciados e encapsulados.
São tumores que sofrem aplasia e não são invasivos.
18
A Organização Mundial de Saúde classifica 432 agentes como cancerígenos ou potencialmente cancerígenos. Eles estão divididos em três grupos, sendo que no grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, entre eles podem ser citados: bebidas alcoólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C e outros (Veja, 08.06.2011. Adaptado.). Dos agentes que são comprovadamente associados ao desenvolvimento de câncer, pode-se afirmar que:
Somente o etanol, álcool presente em bebidas destiladas, pode desencadear sucessivas divisões celulares, enquanto que o metanol, presente em bebidas fermentadas, não possui efeito mutagênico.
A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, presentes no interior do núcleo das células epiteliais, e isso desencadeia o câncer de pele.
Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste em divisões meióticas descontroladas, seus descendentes também irão herdar essa característica.
As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especificamente em órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáticas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso, promover divisões celulares descontroladas.
19
Leia as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que corresponde às corretas: I. Os tumores malignos são claramente demarcados e frequentemente encapsulados no tecido conjuntivo. II. Um leiomioma do útero é uma neoplasia maligna III Os tumores malignos invadem o tecido circundante por infiltração Está correto o que se afirma em:
II e III
II
I
I e II
III
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A palavra neoplasia é de origem grega e significa “novo crescimento”. O termo “massa tumoral” também é utilizado para caracterizar o resultado do aumento de volume do tecido consequente a esse crescimento. Nesse contexto, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
A neoplasia refere-se, genericamente, a um aumento regressivo e ordenado de moléculas.
Cada vez mais, detectam-se neoplasias menores, mais localizadas, bem como neoplasias “líquidas”, de células circulantes
O crescimento neoplásico integrado às condições favoráveis do estroma poderá capacitá-lo à invasão a distância e a sua instalação local (metástase).
Ao contrário da hiperplasia, o crescimento tecidual neoplásico não persiste quando o estímulo que o gerou já cessou.
Neoplasia é uma neoestrutura tecidual composta por um conjunto de tecidos de origem clonal cujas alterações hereditárias acumuladas conferem desvantagem competitiva para sua proliferação e sobrevida.
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As células tumorais frequentemente apresentam mutações em genes que regulam a apoptose, tornando as células resistentes à morte celular. Sobre esta propriedade, assinale a alternativa correta:
Há superexpressão de moléculas antiapoptóticas, como o BCL2, o BCL-XL e o MCL1.
Há ganho de função da p53, com amplificação de MDM2
Há escape do citocromo c mitocondrial para o citosol, ativando a caspase-9.
Há alterações na expressão gênica que desativam os principais componentes da via extrínseca da apoptose.
Há superexpressão de moléculas antiapoptóticas, como o BAX e o BAK.
22
Analise as afirmativas abaixo sobre carcinogênese: I- Os cânceres podem secretar seus próprios fatores de crescimento. II- Os cânceres podem induzir células estromais a produzir fatores de crescimento no microambiente tumoral. III- Muitos dos inúmeros receptores do fator de crescimento funcionam como oncoproteínas quando são mutados ou apresentam superexpressão. São verdadeiras as afirmativas:
II apenas.
II e III apenas.
III apenas
I apenas.
I, II e III.
