Semiologia P1-5F

Semiologia P1-5F
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P1-5F Dra. Fernanda Britez 
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Definición de Semiología :

Es la rama de la medicina que se ocupa de la identificacion de las diversas manifestaciones de enfermedades: los síntomas y síndromes, manifestaciones subjetivas, los signos físicos o manifestaciones objetivas y los signos de laboratorio o exámenes complementarios.
Es la rama de la medicina que no se ocupa de la identificacion de las diversas manifestaciones de enfermedades: los síntomas y síndromes, manifestaciones subjetivas, los signos físicos o manifestaciones objetivas y los signos de laboratorio o exámenes complementarios.
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Semiologia es divida en dos grandes partes: Semiotecnia y Clinica propedéutica

verdadeiro
falso

Manifestación subjetiva de enfermedad; percibida exclusivamente por el paciente y que el médico puede descubrir solo por el interrogatorio.

Signo
Sindrome
Sintoma
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Manifestación objetiva de enfermedad, descubierta por el médico mediante el examen físico o los metodos complementarios de diagnosticos.

Sintoma
Sindrome
Signo

Es un conjunto de sintomas y signos relacionados entre si que pueden ser resultado de diferentes causas.

Signo
Sindrome
Sintoma
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Son ejemplos de signos, excepto:

Dolor
Edema
Taquipneia
Fiebre
Petequias

Sensación febriel es un ejemplo de

sintoma
sindrome
signo
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Salud no es sólo ausencia de enfermedad, es de construcción comunitaria, cultural y dependiente de historia, creencias, valores, redes de significados comunes, estructura económica, estructura política, etc.

verdadeiro
falso

¿QUÉ ES COMUNICAR?

Es el proceso de transmisión de un mensaje, idea o pensamiento, de manera congruente y precisa, entre dos o más personas.
Es el proceso de transmisión de un mensaje, idea o pensamiento, de manera congruente y precisa, entre solamente dos personas.
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La comunicación puede ser: directa y indirecta

verdadeiro
falso

Cuales son los principios de la comunicación

integrar
todas son correctas
escuchar y perguntar
observar
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Factores importantes a considerar en la comunicación, excepto:

utilizar lenguage sencillo
no mostrar interés por el paciente
relación de confianza, respeto mutuo y sinceridad
no juzgar al paciente

Es el método utilizado con mayor frecuencia ,pero tiende a ser menos efectivo . •Se complementa con el lenguaje corporal y debe haber homogeneidad entre ellos.

Comunicación verbal o hablada
Comunicación extraverbal
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Constituye la expresión o exteriorización, por vía motora, de estados y reacciones, sobre todo emocionales. Las posturas, los gestos ,movimientos y las expresiones comunican a nuestro interlocutor lo que pensamos.

Comunicación extraverbal
Comunicación verbal

La palabra proviene del griego y quiere decir, hábitos o costumbres, modo de ser o carácter. Aristóteles considera hábitos y costumbres es lo que desarrolla en el hombre un modo de ser o personalidad.

Etica como ciencia
Ética como praxis
Definición de ética
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Ética como praxis: es el ejercicio de la conducta humana, es la conducción de la vida que se puede ser honesta o deshonesta, correcta o incorrecta.

verdadeiro
falso

ETICA COMO CIENCIA: resulta en destablecer una ciencia de la conducta que se funda en la comprensión de la naturaleza, esencia, o substancia humana y que se orienta al fin último el hombre

verdadeiro
falso
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Es la formación moral del hombre.

Ética como praxis
Ética como virtud

Nos lleva a actuar por las circunstancias nada más, protegiendo nuestro (yo) para no ``caer mal`` ante los otros.

Ética de la Conveniencia
Ética de la convivencia
Ética de la Convicción
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Ética de la Convicción: Aquella que lleva a comportarme como se debe, en conciencia, respetando las normas, aunque nadie me vea o controle

VERDADEIRO
FALSO

Ética de la Conveniencia: que hace que nos comportemos de ésta o aquella forma solo porque así no conviene a nuestro interés.

falso
verdadeiro
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Ética médica: es un sistema de principios morales que se aplican a la práctica de la medicina clínica y la investigación científica.

falso
verdadeiro

Es la obligación jurídica, el derecho legal y el deber moral de los profesionales del arte del curar de guardar silencio.

Secreto medico
Etica medica
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A negación inquebrantable de cualquier tipo de revelación.

secreto medico absoluto
secreto medico relativo
secreto medico compartido

Cuando por necesidades técnicas o científicas y la búsqueda de una mejor terapéutica, se amplía a otros médicos o auxiliares

secreto medico absoluto
secreto medico absoluto
secreto medico compartido
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Secreto medico relativo: convalida la revelación a personas o entidades, con límites y discreción, siempre que hubiera una razón suficiente “justa causa”

falso
verdadeiro

En la Ética médica durante el examen tiene que:

Hacerse acompañar cuando examine zonas de mayor pudor a pacientes del sexo opuesto, sobre todo jóvenes.
Mantener el respeto al pudor.
todas son correctas
Explicar previamente todos los procederes
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Es el daño ocasionado por el profesional de la salud a pacientes, familias u otras personas, de manera no intencional

Iatrogenia
Negligencia

Uso del lenguaje técnico que no permite que el sujeto entienda el significado del mensaje y lo interprete erróneamente.

Iatrogenia en la comunicación
Iatrogenia en examen físico
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atrogenia en examen físico: - Realizar maniobras de una manera calma que no causen molestias o dolores innecesario. -Respetar el pudor o crear situaciones embarazosas para el sujeto.

FALSO
VERDADEIRO

Consiste en la equilibrada combinación de las operaciones objetivantes y las operaciones empáticas necesarias para el diagnóstico y tratamiento y, en suma, para el acompañamiento del paciente durante el proceso de enfermedad.

Relacion medico-paciente
Etica medica
Secreto medico
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Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiologico de las funciones vitales y sus organos efectores

falso
verdadeiro

Incluyen en los S.V, excepto:

Habitos fisiologicos
frecuencia cardiaca
temperatura
saturacion de oxigenio
frecuencia respiratoria
tension arterial
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Es la fuerza o empuje de la sangre sobre las paredes arteriales

tension arterial
presion arterial

Tensión arterial: es la fuerza de magnitud similar a la presión arterial, que se opone en sentido contrario para evitar exagerada distensión sobre la base de su propia resistencia.

falso
verdadeiro
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Es el mayor valor obtenido durante la eyección ventricular

P.A Diastolica
P.A Sistolica

Presión diastólica: depende de la Resistencia periférica.

falso
verdadeiro
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Escala de Korotkoff: ruidos secos o retumbantes con un aumento progresivo de intensidad

Tercera fase
Cuarta fase
Segunda fase

Primera fase: Tambien se puede considerer como presión diastólica la desaparición total de los ruidos, representada por el ultimo ruido auscultable final de la cuarta fase.

verdadeiro
falso
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Escala de Korotkoff: Disminuyen abruptamente y dejan de ser audibles. El limite entre la tercera y cuarta representa la presión diastólica

Segunda fase
Quinta fase
Cuarta fase

Al desinflar el manguito, después de haber obtenido la desaparición del pulso arterial por debajo de este, aparecen una serie de ruidos poco intensos llamados sordos ; representa a la presión sistólica

Segunda fase
Primera fase
Tercera fase
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Segunda fase: ruidos con caracteristicas soplantes, a veces poco audibles

falso
verdadeiro

Para una buena toma de P.A no devemos:

colocar el estetoscopio por debajo del manguito neumatico con el fin de sujertarlo
no asegurarse de que en posicion de reposo marquen 0 mm Hg.
todas son correctas
desinflar el manguito con demasiada rapidez
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Al desinflar el manguito con demasiada rapidez pueden obtenerse valores tensionales menores que los reales o excesiva lentitud se registra un aumento artificial de la presion diastolica por congestion venosa

falso
verdadeiro

Hipertensión o Síndrome del guarda polvo blanco:

Es la disminuicion transitoria de la presión arterial que se produce en algunas personas en entornos sanitarios: hospitales, clínicas y sitios ambulatorios.
Es el aumento transitorio de la presión arterial que se produce en algunas personas en entornos sanitarios: hospitales, clínicas y sitios ambulatorios.
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LoS valores normales de P.A deben obtenerse como promedio, de 5 mediciones efectuadas en consulltorio en 3 oportunidades diferentes.

VERDADEIRO
FALSO

Elevacion de los valores tensionales por encima de los aceptados normales.

Hipertension arterial
Hipotension arterial
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Hipotension arterial: aumento de los valores tensionales por debajo de los aceptados normales .

falso
verdadeiro

P.A SISTOLICA DE 130-139

normal-alta
HTA grado 1
normal
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P.A SISTOLICA <120

otima
normal
normal-alta

P.A SISTOLICA DE >180

hta grado 2
hta grado 1
hta grado 3
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P.A DIASTOLICA DE 80-84

OTIMA
NORMAL
NORMAL-ALTA

P.A DIASTOLICA DE 100-109

HTA grado 1
HTA grado 3
HTA grado 2
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P.A fuera de la consulta >120 o >70

Media 24h
Media diurna (actividade)
Media nocturna (sueno)

Automedida domiciliaria es >135 a >85

falso
verdadeiro
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Presión diferencial o de pulso: es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.

falso
verdadeiro

factores influyen en la presión de pulso?

fiebre
todas son correctas
deshidratación
estrés
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Agujero auscultatorio (laguna o pozo auscultatorio): es una anomalía que aparece en algunos hipertensos, estenosis aortica grave; se le ha atribuido a un aumento en la resistencia periférica y que consiste en la desaparición del segundo sonido de Korotkoff

verdadeiro
falso

Es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo, su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm).

Saturacion de oxigenio
F. respiratoria
F. cardiaca
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La frecuencia cardíaca en reposo depende

edad
sexo
estado psicologico
estado fisico
genetica
todas son correctas

La frecuencia cardíaca en un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100/min

verdadeiro
falso
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Las mujeres tienen aproximadamente 10 pulsaciones por minuto menos que los hombres

verdadeiro
falso

Arterias palpaveis

A. Carotidea
A. temporal
todas son cerrectas
A. Braquial
A. Radial
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Durante en sueno o el reposo prolongado aumenta frecuencia cardiaca

verdadeiro
falso

La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en un lapso específico especifico de tiempo

verdadeiro
falso
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F.R en los Adultos: 16 a 25 respiraciones por minuto (promedio 20)

falso
verdadeiro

Es la disminución de la frecuencia respiratoria

Taquipnea
Bradipnea
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Fiebre y la ansiedad puede causar una taquipnea

verdadeiro
falso

Una manera de realizar F.R

Simular la palpacion del pulso, pero estar observando el movimiento del torax
Todas son correctas
Solo con la inspección
Coloca la mano sobre el torax
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Respiración en los hombres es

costal superior
toraxabdominal
abdominal

Respiración en las mujeres es

toraxabdominal
costal superior
abdominal
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Respiración en los ninos es

toraxabdominal
abdominal

La temperatura corporal o la temperatura del cuerpo no corresponde a la temperatura media del organismo humano, que varia de un paciente a otro y en un mismo individuo.

verdadeiro
falso
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En adultos sanos, cavidad bucal: 36.8 +/- 0,4°C

verdadeiro
falso

La temperatura rectal es 0,3°C inferior a la obtenida en el mismo momento en la cavidad oral y esta a su vez excede en 0,6°C a la registrada simultáneamente en la axila.

verdadeiro
falso
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Temperatura 36-37,5

febricula
hipotermia
normal

temperatura >38

fiebre
febricula
hipertermia
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Hipotermia es <35

falso
verdadeiro

Es um tipo de termometro

todas son correctas
mercurio
digital
infrarrojo
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Es la medición de la cantidad de oxigeno disponible en la sangre y nos indica que tan bien nuestro cuerpo distribuye el oxígeno desde los pulmones hacia todos los órganos.

frecuencia respiratoria
saturacion de oxigenio

Valor normal en la SPO2 es 95-100,

verdadeiro
falso
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Hipoxemia es cuando SPO2 esta <90%

verdadeiro
falso

Es una narración ordenada y detallada de los acontecimientos psicofísicos y sociales ocurridos a una persona

Examen fisico
Historia clinica
Anamnesis
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Refiere las características de la enfermedad desde un punto de vista medico: descripción de hallazgos semiológicos, configuración de síndromes, medidas diagnosticas y terapéuticas implementadas

documento cientifico
documento legal
documento humano
documento medico

Todos los datos pueden emplearse como testimonios de la enfermedad y de las medidas diagnosticas y terapéuticas implementadas

Documento legal
Documento humano
Documento economico
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Anamnesis es la indagación por medio de preguntas acerca de las características de la enfermedad y los antecedentes del paciente También denominado Interrogatorio

verdadeiro
falso

La anamnesis no es la parte mas importante de la HC ya que permite hacer el diagnostico en la mayoría de los casos

verdadeiro
falso
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Faz parte da anamnesis, excepto

AGO
AREA
AEA
APP
examen fisico
motivo de consulta
APF
datos personales

Se refiere a los datos que identifican al paciente:

ocupacion
edad
habitat o procedencia
todas son correctas
estado civil y religion
sexo
nombre
nacionalidad y cedula
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Motivo de consulta: Es la portada medica de la historia clínica y debe tener como finalidad dar, en pocas palabras una orientación hacia el aparato o sistema afectado

verdadeiro
falso

Se recomienda una redacción precisa del padecimiento del paciente en orden cronológico

Antecedentes remotos de la enfermedad actual (AREA)
Antecedentes de la enfermedad actual (AEA)
Antecedentes patologicos personales (App)
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AEA se formulam cuales perguntas

¿Cómo evolucionaron los síntomas?
¿Cómo comenzó la enfermedad?
¿Cuándo empezó a sentirse enfermo?
todas son correctas

Se describe si el paciente refiere, desconoce o niega cuadro similar anterior

AEA
APF
APP
AREA
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Antecedentes patologicos personales perguntamos

Paciente recuerda haber padecido enfermedades propias de la infancia.
todas son correctas
Se describe enfermedades de base; alergias medicamentosas
paciente refiere inmunización completa/parcial, con/sin tarjeta

Antecedente Gineco-Obstetrico observamos

numero de gestaciones
todas son correctas
estadios de Tanner
menarca
menopausia
ritmo menstrual
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Numero de gestaciones dividimos en:

abortos
todas son correctas
gestaciones previas
parto normal
cesarea

En la escala de Tanner: Estadio 3 en ninas

areola y pezon sobreelevado sobre mama, vello pubicotipo adulto no sobre muslos
pecho infantil, no vello pubico
aumento y elevacion de pecho y areola, vello rizado, basto y oscuro sobre pubis
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Estadio 2 en las ninas tiene boton mamario, vello pubico no rizado escaso, en labios mayores

falso
verdadeiro

Estadio de Tanner en los ninos: Estadio 4

genitales adultas, vello adulto se extinte a zona medial del muslo
aumento del escroto y testiculo, piel del escrotoenrojecida y arrugada, pene infantil, vello pubico escaso en la base del pene
enchanchamiento del pene y del glande, aumento de testiculoy escroto, aumento y oscurecimientodel escroto, vello pubico adultoque no debe cubrir los muslos
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En los ninos estadio 1 no tiene vello pubico, testiculo y pene infantiles

verdadeiro
falso
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