Simulado de Parasitologia Laboratorial
é voltado para estudantes de parasitologia que desejam testar seus conhecimentos na identificação de parasitas. Com foco em protozoários, helmintos, cistos, trofozoítos e larvas, o simulado apresenta questões visuais e teóricas que desafiam a precisão no reconhecimento das formas parasitárias.
0
0
0
1
O Ascaris lumbricoides é um parasita intestinal que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, principalmente em regiões que apresentam problema no saneamento básico. Avalie as afirmações a seguir e assinale como Verdadeiro (V) ou Falso (F): Avalie as afirmações a seguir e assinale como Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) Os ovos de Ascaris lumbricoides podem ser identificados por seu formato oval e presença de uma casca externa mamilonada albuminosa, que os torna resistentes ao ambiente externo. ( ) Os ovos de Ascaris lumbricoides dependem de condições ambientais externas de temperatura, umidade e oxigenação no solo para se tornarem infectantes. ( ) Os ovos inférteis de Ascaris lumbricoides podem se desenvolver em larvas e causar infecção no hospedeiro humano tão quanto os ovos férteis. ( ) Os ovos inférteis de Ascaris lumbricoides possuem um ciclo de vida que inclui a transformação em larvas dentro do solo antes de se tornarem infectantes para humanos. A sequência correta, de cima para baixo, é:
V-V-F-F
V-F-V-F
V-F-V-V
V-V-F-V
2
João, 28 anos, agricultor, frequentemente em contato com o solo, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, cansaço excessivo e palidez há cerca de dois meses. Ele relata também episódios recorrentes de dor abdominal, especialmente após as refeições, acompanhados de diarreia ocasional. Ele relata ter notado uma melhora temporária dos sintomas após tomar um medicamento vendido localmente para tratar vermes intestinais. Procedimentos rotineiros foram realizados e observou-se no hemograma um quadro compatível com anemia ferropriva; no EPF a presença de ovos (Figura A) e positivo para sangue oculto nas fezes do paciente. De acordo com o texto acima e seu conhecimento sobre nematelmintos intestinais, avalie as afirmações abaixo: I.O ovo pesquisado nas fezes do paciente é de Ancilostomídeo devido as características apresentadas na Figura A. II.Pelo EPF não é possível diferenciar ovo de Ancilostomídeo e Strongyloides stercolaris. III.Na Figura A observa-se de 2 a 8 blastômeros no seu interior. IV.É recomendado utilizar Método de Baermann-Moraes para pesquisa de ovos nas fezes do paciente. Assinale a alternativa correta:
III e IV, apenas
I apenas
I e III, apenas
I, II, III e IV
3
Qual técnica laboratorial é recomendada para a pesquisa de larvas de helmintos, especialmente de Ancilostomídeos e Strongyloides stercolaris, em amostras fecais?
Técnica de Baermann-Moraes
Técnica de esfregaço fecal
Técnica de Ziehl-Neelsen
Técnica de Willis
4
A enterobíase, também conhecida como oxiurose, é globalmente distribuída, afetando principalmente crianças em ambientes com más condições de higiene e densidade populacional. Embora não seja considerada uma doença grave, causa impacto na qualidade de vida devido aos sintomas como coceira anal. Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas, considerando o método diagnóstico recomendado para a pesquisa deste helminto intestinal: I. O diagnóstico laboratorial da enterobíase é realizado utilizando uma fita adesiva de celofane que é aplicada na região perianal para coletar ovos de Enterobius vermicularis. PORQUE II. Os ovos de Enterobius vermicularis, em sua maioria, permanecem aderidos à mucosa e à pele da região perianal, o que dificulta sua detecção em amostras fecais. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5
Analise a forma evolutiva abaixo (Figura A) e correlacione com o seu respectivo método laboratorial para diagnóstico:
Método do Swab anal ou fita adesiva
Método de Faust
Método de Hoffman, Pons e Janer ou de Lutz
Esfregaço a fresco
6
Pensando na Esquitossomose mansoni qual o principal responsável pelo aumento de mortalidade desenvolvido pela doença?
Cercária de Schistosoma mansoni
Verme Adulto de Schistosoma mansoni
Ovo de Schistosoma mansoni
Hospedeiro intermediário - Caramujo Biomphalaria
7
Quais são os componentes responsáveis pela formação de reação granulomatosa na Esquitossomose mansone?
Cisto, células imunológicas e colágeno
Ovo e células imunológicas apenas
Ovo, células imunológicas e colágeno.
Cisto, células imunológicas e fibroblastos.
8
Qual a forma evolutiva de Schistossoma mansoni que é infectante ao homem?
O ovo é a forma infectante, que em condições ambientes se desenvolve e contamina a água que o homem ingere estando contaminada.
O esporocisto é liberado na água e, ao ser ingerido, infecta o homem.
O Miracídio é a forma infectante para o homem, penetrando a pele ao entrar em contato com a água.
As cercárias são liberadas na água pelos caramujos e, ao entrarem em contato com a pele humana, podem penetrá-la, iniciando a infecção.
9
EPF método de concentração com técnica de Hoffman, Pons e Janer com cálice de sedimentação ele é ___________-_______________.
Método cromatográfico, que separa as diferentes substâncias da amostra para análise parasitológica.
Método qualitativo, utilizado para identificar se tem ou não o parasita na amostra.
Método quantitativo, utilizado para determinar a quantidade exata de parasitas presentes na amostra.
Método quantitativo, baseado na detecção de anticorpos contra parasitas presentes na amostra.
10
Quais exames são comumente utilizados para pesquisa de cistos de protozoários intestinais?
Método de Hoffman, Pon e Janer técnica de sedimentação
Esfregaço sanguíneo;
Métodos de concentração e coloração permanente de hematoxilina férrica;
Exame direto a fresco e coloração permanente de hematoxilina férrica;
11
Os cistos de Iodamoeba butschlii geralmente:
Não possuem vacúolo glicogêneo
Possuem um pequeno cariosomo em posição central
Contêm quatro núcleos
Não possuem corpos cromatoides
12
Os trofozoítos de Entamoeba coli:
Contêm inclusões de eritrócitos
Possuem oito núcleos
Possuem um núcleo típico que consiste em um cariosoma grande, frequentemente de formato irregular, que está localizado excentricamente
São caracterizados por um cariosoma que é circundado por cromatina periférica distribuída uniformemente
13
O estágio infectante de Entamoeba histolytica é qual dos seguintes?
Cisto
Trofozoíto
14
A infecção por Entamoeba histolytica é tradicionalmente diagnosticada pelo encontro de qual das seguintes estruturas?
Forma adulta do parasito em amostras de tecidos suspeitas
Trofozoítos ou cistos em uma amostra de fezes suspeita
Formas adulta e ovo do parasita em uma amostra de fezes suspeita
Larvas em uma amostra de LCR suspeita
15
Qual das seguintes estruturas é "típica" nos trofozoítos de Entamoeba histolytica?
Corpos cromatoides
Cromatina periférica distribuída de forma desigual
Vacúolo de glicogênio
Núcleo único com cariosomo pequeno
16
Amostras fecais formadas são mais propensas a conter qual dos seguintes estágios amebianos?
Cistos
Trofozoítos
17
Todos os ciclos biológicos de flagelados possuem as formas morfológicas de trofozoíto e cisto?
Verdadeiro
Falso
18
Quais tipos de amostra e protocolo de coleta são indicados para diagnóstico de Giardia intestinalis?
Uma amostra de fezes e uma amostra de sangue
Duas amostras de fezes
Múltiplas amostras de fezes coletadas em dias subsequentes
Uma amostra de fezes
19
Trofozoítos de Giardia duodenalis se fixam à mucosa do duodeno e se alimentam com o auxílio de qual das seguintes estruturas morfológicas?
Disco suctorial
Axóstilo
Axonema
Núcleo
20
Indivíduos se tornam infectados por Giardia intestinalis por qual das seguintes alternativas?
Andando descalços em solo contaminado
Por inalação de cistos infectantes
Nadando em uma água contaminada
Ingerindo alimento ou água contaminada
21
Renota, uma mulher eslava de 51 anos de idade, morou na Romênia com sua família em uma fazenda de suínos. Rotineiramente, ela abatia os porcos e cozinhava a carne para as refeições da família. Ela tinha uma grande variedade de receitas para carne suína. Poucos dias depois de preparar um de seus famosos pratos com carne suína, Renota apresentou diarreia, dor abdominal e indigestão crônica. Ela foi ao médico da família e explicou seus sintomas. O médico, que conhecia bem a família e sabia qual era o negócio da família, imediatamente suspeitou de infecção bacteriana ou parasitária. Uma amostra de fezes para cultura bacteriana de rotina e EPF foi coletada de Renota e enviada para o laboratório local. Procedimentos rotineiros de processamento foram realizados na amostra de fezes. A avaliação macroscópica das fezes revelou uma parte do verme presente em Renota (Fig. A). Nenhum patógeno bacteriano intestinal foi isolado. Qual a forma morfológica acima?
Proglote de Taenia sp.
Proglote grávida de Taenia Saginata
Proglote grávida de Tenia Solium
Nenhuma das alternativas mencionadas
22
Qual o gênero desse ovo que você suspeita?
Tenia
Ovo de Ascaris Lumbricoides
Ovo de Taenia solium
Ascaris Lumbricoides
23
Qual das seguintes alternativas é uma característica diferencial principal entre o ovo de H. nana e H. diminuta?
Filamentos polares no ovo de H. nana
Um lado achatado no ovo de H. diminuta
Casca espessa no ovo de H. nana
Estriações radiais no ovo de H. diminuta
24
Qual técnica/método eu utilizo para identificar partes do verme adulto de Taenia sp?
Técnica de Baermann
Método de Lutz
Método de Tamisação
Método de Harada-Mori
25
Qual das seguintes alternativas são fatores importantes na diferenciação de uma infecção entre Taenia saginata e Taenia solium?
Presença de acúleos e número de ramificações uterinas na proglote
Morfologia do ovo e número de ramificações uterinas na proglote
Morfologia do ovo e presença de ventosas no escólex
Presença de acúleos no escólex e morfologia do ovo
26
Qual seria o fator responsável pela eliminação de ovos inférteis nas fezes de um paciente portador de Ascaridíase?
A migração errática total das larvas no ciclo pulmonar, causando um distúrbio no ciclo reprodutivo dos parasitas e na viabilidade dos ovos.
O número de fêmeas presentes no intestino ser significativamente maior que o número de machos, resultando em uma menor taxa de fertilização devido à insuficiência de machos para copular com todas as fêmeas.
A alimentação inadequada do paciente – que interfere no ciclo reprodutivo do parasita já que ele não teve tempo de se maturar no solo.
A modulação imunológica induzida pelo parasita no intestino, que interfere diretamente na capacidade de maturação e fertilização dos ovos, resultando em ovos inférteis.
27
Qual é a síndrome resultante da migração larval de Ascaris lumbricoides para os pulmões, caracterizada por uma resposta inflamatória significativa, porém geralmente sem consequências graves para o paciente?
Síndrome de Mendelson
Síndrome do Pulmão Tropical
Síndrome de Churg-Strauss
Síndrome de Löffler
28
Qual síndrome provoca inflamação nos pneumócitos, resultando em um quadro inflamatório significativo nos pulmões, o qual pode ser detectado por meio de exames de sangue, qual tipo de célula imunológica apresenta níveis aumentados no leucograma do paciente?
Plasmócitos
Hemácias
Netrófilos
Eosinófilos
29
1. Qual das seguintes práticas é INCORRETA na coleta de amostras fecais para um exame parasitológico de fezes (EPF)?
A evacuação deve ser feita em recipiente limpo e seco, com uma parte das fezes transferida para um frasco de boca larga, bem fechado e identificado.
Fezes excretadas no solo podem ser utilizadas, desde que não contenham contaminantes visíveis.
Fezes emitidas espontaneamente devem ser transferidas para o frasco sem contato com água ou urina.
A remessa de fezes frescas (sem conservador) para o laboratório deve ser imediata.
30
Qual dos métodos a seguir é mais apropriado para a concentração de cistos de protozoários e ovos de helmintos em amostras fecais?
Exame direto a fresco com solução salina
Sedimentação espontânea (método de Hoffmann, Pons e Janer)
Técnica de Kato-Katz
Exame macroscópico por simples observação
31
Sobre o uso de conservantes em amostras fecais, qual das afirmações é CORRETA?
O formol preserva ovos, cistos e trofozoítos, sendo indicado para exames a fresco.
O método de conservação com bicromato de potássio a 25% é recomendado para a preservação de trofozoítos de protozoários por até 3 meses.
O álcool polivinílico (APV) é ideal para conservar ovos de helmintos e larvas de protozoários por até 48 horas.
As fezes conservadas em solução de MIF (Mertiolato-Iodo-Formol) são adequadas apenas para o exame macroscópico.