FÁRMACOS USADOS NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO
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Um senhor de 70 anos com um quadro moderado de hipertensão e já tendo passado por uma cirurgia cardíaca de ponte safena chega na farmácia com a prescrição do seu cardiologista, que recomendou a utilização diária de uma associação de besilato de anlodipino com maleato de enalapril (pró-droga). Exames bioquímicos detectaram um aumento importante nas transaminases hepáticas, podendo indicar insuficiência hepática. Sobre essa associação medicamentosa é correto afirmar que: I) Ao diminuir o tônus vascular arterial, o anlodipino pode também promover uma diminuição na sobrecarga cardíaca, enquando o enalapril diminui a produção de angiotensina II, promovendo vasodilatação e diminuição do tônus simpático II) Recomenda-se cautela ao se administrar essa associação a indivíduos com insuficiência hepática, pois pode comprometer a ação do enalapril (pró-fármaco) e pode levar a um aumento na meia vida do anlodipino. III) O besilato de anlodipino é um conhecido antagonista de canais de Ca2+, promovendo ampla vasodilatação, ao passo que o maleato de enalapril antagoniza os receptores beta adrenérgicos cardíacos, diminuindo a freqüência cardíaca. Dentre as afirmações acima está(ão) correta(s):
I e II
I e III
II e III
I
Todas
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O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Sobre seus efeitos gerais é correto afirmar que:
O efeito colateral mais comum é a tosse seca que pode ocorrer em até 20% dos pacientes, decorrente, provavelmente, do excesso de bradicinina no tecido alveolar
Agem como um inibidor de renina, impedindo a produção de angiotensina I e, consequentemente, a angiotensina II
A hiperpotassemia característica dos inibidores de enzima conversora de angiotensina pode ser compensada pela utilização associada do diurético amilorida
Ao inibir a enzima conversora de angiotensina, funciona como um antagonista da ação da angiotensina II, potente agente vasocontrictor
A associação com diuréticos poupadores de potássio é bem comum, já que os inibidores de enzima conversora de angiotensina podem produzir hipopotassemia como um dos efeitos adversos
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A associação entre Atenolol + Clortalidona tem sido o tratamento de primeira escolha em casos de hipertensão arterial média a severa. Sobre os mecanismos de ação de tais medicamentos é correto afirmar que: I) O atenolol é um agonista adrenérgico beta-1 específico e promove diminuição de freqüência cardíaca, enquanto a clortalidona é um diurético poupador de potássio, destacando-se pela eficiência no aumento da diurese, colaborando para a normalização do estado hipertenso. II) O diurético tiazídico clortalidona é eficaz na redução da resistência periférica total, muito usado em associações com outros agentes anti-hipertensivos, mas promove hipopotassemia como efeito adverso. III) O atenolol é um antagonista adrenérgico beta1-específico e deve ser utilizado com cuidado por diabéticos, pois pode mascarar a taquicardia decorrente de uma crise hipoglicêmica.
I e III estão corretas
I e II estão corretas
Todas estão corretas
II e III estão corretas
Apenas I está correta
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Qual dos fármacos a seguir é mais provável de causar hipotensão ortostática?
labetalol
nadolol
propanolol
metoxamina
dobutamina
5
Qual dos fármacos a seguir é mais provável de aumentar a resistência das vias aéreas em pacientes com doença pulmonar obstrutiva?
propanolol
isoprenalina
atenolol
bitolterol
terbutalina
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O metropolol é um antagonista relativamente seletivo para receptores adrenérgicos beta1, sendo que destaca-se como sua ação:
bloquear a liberação de renina dos rins
aumentar a secreção de saliva
aumentar a secreção de glucagon pelo pâncreas
aumentar a frequência cardíaca
dilatação da pupila
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O sistema renina-angiotensina é um sistema enzimático responsável por dos mais potentes mecanismos de vasoconstrição que está presente em todos os animais vertebrados e invertebrados e é, atualmente, o principal alvo farmacológico na terapia anti-hipertensiva. Indique um fármaco que diminui o nível circulante de angiotensina II:
nifedipino
losartano;
lisinopril
dinitrato de isossorbida.
nitroprussiato de sódio;
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Os anti-hipertensivos são medicamentos utilizados na regulação e no controle da hipertensão arterial. As drogas mais utilizadas são:
Metildopa, Hidralazina, Nifedipina e Captopril.
Diazepam e Fenitoína.
Glibenclamida e Metformina.
Quinidina e Amiodarona.
Dipirona e Paracetamol.
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Um paciente em acompanhamento médico há mais de 2 anos no sistema de saúde de seu bairro, do sexo masculino, 57 anos, hipertenso em acompanhamento ambulatorial há 20 meses, está mantendo pressão arterial de 160 x 100 mmHg, com baixa adesão ao tratamento medicamentoso. Há 3 meses, foi diagnosticado Diabetes. A glicemia monitorada diariamente vem oscilando muito entre a hipoglicemia e a hiperglicemia. Diante dessa situação, o profissional de saúde, na sua avaliação, se depara com alguns medicamentos na terapia da hipertensão e do diabetes. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Propranolol(betabloqueador) reduz o nível de glicose sanguínea em algumas pessoas e o eleva em outras, mascarando os sintomas da hipoglicemia. Furosemida (Diurético) pode antagonizar o efeito hipoglicemiante dos antidiabéticos orais. Captopril (IECA) aumenta o efeito hipoglicemiante das insulinas.
Somente III é verdadeira.
Somente II é verdadeira.
Somente I é verdadeira.
I, II, III são verdadeiras.
II e III são verdadeiras.
