1
LUMBALGIA
NDA
CUADRO CONSISTENTE SIN DOLOR LUMBROSACRA, SIN DOLOR REFERIDO O IRRADIADO
CUADRO CONSISTENTE EM DOLOR LUMBROSACRA COM O SIN DOLOR REFERIDO O IRRADIADO
2
DOLOR IRRADIADO ES
PRODUCIDO P/ IRRITACION TRONCO O RAIZ NERVIOSA, PACIENTE NOTA DOR EM TERRITORIO COM SENSIBILIDADE RECOGE ESTA RAIZ O TRONCO E NO EM LUGAR COMPRIMIDO
PRODUCIDO P/ IRRITACION TRONCO O RAIZ NERVIOSA, PACIENTE NO NOTA DOR EM TERRITORIO COM SENSIBILIDADE RECOGE ESTA RAIZ O TRONCO E EM LUGAR COMPRIMIDO
PRODUCIDO P/ IRRITACION TRONCO O RAIZ NERVIOSA, PACIENTE NOTA DOR EM TERRITORIO SIN SENSIBILIDADE RECOGE ESTA RAIZ O TRONCO E EM LUGAR COMPRIMIDO
3
DOLOR REFERIDO ES
PROPAGADO, PERCEBIDO A DISTANCIA DE SU ORIGEM, PARTES LESIONADAS SON LAS VIAS DE SU CIRCUITO, VIAS NERVIOSAS ESTAN INDEMNES, DOLOR EM ESTRUTURAS ESQUELETICAS, NO EM LAS NEURALES.
NO PROPAGADO, PERCEBIDO A DISTANCIA DE SU ORIGEM, PARTES LESIONADAS SON LAS VIAS DE SU CIRCUITO, VIAS NERVIOSAS ESTAN INDEMNES, DOLOR EM ESTRUTURAS ESQUELETICAS, NO EM LAS NEURALES.
PROPAGADO, PERCEBIDO A DISTANCIA DE SU ORIGEM, PARTES LESIONADAS SON LAS VIAS DE SU CIRCUITO, VIAS NERVIOSAS ESTAN INDEMNES, DOLOR EM ESTRUTURAS ESQUELETICAS Y NEURALES.
4
DOLOR REFLEJO ES
(LESION 1ª – PRODUZ DOR 2ª): DOLOR EM PARTE DETERMINADA SIN CAUSA, DERIVA DE UM DOLOR PRODUCIDO EM OUTRA ZONA DO CUERPO, INTENSIDAD NO ES INFERIOR AL DOLOR DE ORIGEN, ES IGUAL DE IMPORTANTE Y EM OCASIONES PUEDE SER PEOR Y DURADEIRO (IDENTIFICAR CLINICA COM SU LESION REAL Y ES UNICAMENTE ONDE MANIFESTA DOLOR)
(LESION 1ª – PRODUZ DOR 2ª): DOLOR EM PARTE NO DETERMINADA CAUSADA POR LESION, DERIVA DE UM DOLOR PRODUCIDO EM OUTRA ZONA DO CUERPO, INTENSIDAD ES INFERIOR AL DOLOR DE ORIGEN, ES IGUAL DE IMPORTANTE Y EM OCASIONES PUEDE SER PEOR Y DURADEIRO (IDENTIFICAR CLINICA COM SU LESION REAL Y NO UNICAMENTE ONDE MANIFESTA DOLOR)
(LESION 1ª – PRODUZ DOR 2ª): DOLOR EM PARTE DETERMINADA CAUSADA POR LESION, DERIVA DE UM DOLOR PRODUCIDO EM OUTRA ZONA DO CUERPO, INTENSIDAD NO ES INFERIOR AL DOLOR DE ORIGEN, ES IGUAL DE IMPORTANTE Y EM OCASIONES PUEDE SER PEOR Y DURADEIRO (IDENTIFICAR CLINICA COM SU LESION REAL Y NO UNICAMENTE ONDE MANIFESTA DOLOR)
5
DOLOR DO CIATICO HAY UMA COMPRESION DEL NERVIO A NIVEL LUMBAR, EL PACIENTE TIENE CLINICA (DOLOR, ADORMECIMIENTO O PERDIDA FUERZA – UNO O VARIOS DE ESTOS SINTOMAS COMBINADOS – DE LA PIERNAY NO ES A ESSE NIVEL DONDE SE COMPRIME EL NERVIO). ESTE ES UM EJEMPLO DE DOLOR IRRADIADA?
FALSO
VERDADEIRO
6
CUANDO SE CONSIDERA UM DOLOR LUMBAR AGUDO (+ FRECUENTE / RIGIDEZ LOCAL)
MENOS DE 6 DIAS
MENOS DE 6 SEMANAS
MENOS DE 6 HORAS
MENOS DE 6 MESES
7
CUANDO SE CONSIDERA UM DOLOR LUMBAR CRONICO (PROLONGADO DO AGUDO, DOLOR VAGO)
MAS 6 SEMANAS
MAS 6 MESES
MAS DE 6 DIAS
MAS DE 6 HORAS
8
MANIOBRA DE VALSALVA
APARICION DE DOLOR SIN REALIZAR CONTRACCION MUSCULAR ABDOMINAL EM INSPIRACION FORZADA (ESTORNUDOS)
APARICION DE DOLOR AL REALIZAR CONTRACCION MUSCULAR ABDOMINAL EM INSPIRACION FORZADA (ESTORNUDOS)
NO HAY APARICION DE DOLOR AL REALIZAR CONTRACCION MUSCULAR ABDOMINAL EM INSPIRACION FORZADA (ESTORNUDOS)
9
MANIOBRA DE LASSÉGUE
CASI PATOGNOMICA / DECUBITO SUPINO: REALIZA FLEXION DE CADERA / ES + SI HAY DOLOR 10 – 24 GRADOS / ACIMA 24 GRADOS PUEDE SER FALSO POSITIVO (ESTIRAMIENTO ISQUITIBIALES)
CASI PATOGNOMICA / DECUBITO SUPINO: REALIZA EXTENSION DE CADERA / ES + SI HAY DOLOR 30 – 75 GRADOS / ACIMA 70 GRADOS PUEDE SER FALSO POSITIVO (ESTIRAMIENTO ISQUITIBIALES)
CASI PATOGNOMICA / DECUBITO SUPINO: REALIZA FLEXION DE CADERA / ES + SI HAY DOLOR 30 – 75 GRADOS / ACIMA 70 GRADOS PUEDE SER FALSO POSITIVO (ESTIRAMIENTO ISQUITIBIALES)
10
EN LAS HERNIA DE DISCO EL PRIMEIRO ESTUDIO ES RMN?
NO, 1º ESTUDIO TAC, DESPUES RMN
SI, 1º ESTUDIO RMN, DESPUES TAC
NO, 1º ESTUDIO RX, DESPUES RMN
11
1º ESTUDIOS LUMBALGIAS ES?
RX AP Y LATERAL COLUMNA TORACOLUMBAR,
RX AP Y LATERAL COLUMNA LUMBOSACRA,
RX AP Y LATERAL COLUMNA CERVICOLUMBAR,
