1
Fue considrado como padre de la toxicologia
Manuel Repetto,
Jeyaratham, Sri Lanka,
Paracelso
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es la ciencia que estudia los efectos nocivos producidos por las sustancias quimicas sobre los organismos vivos
Toxico
Xenobiótico
Toxicología
Toxina
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Cualquier sustancia externa que se incorpora al organismo.
Veneno
Toxicodinámica
Toxicología
Xenobiótico
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Sustancia artificial o natural que, incorporada al organismo, es capaz de producir alteraciones orgánicas o funcionales e incluso la muerte
Toxicodinámica
Toxina
Veneno
Toxico
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Sustancia que en dosis relativamente pequeñas ejerce una acción al ser ingerido, inyectado, inhalado, absorbido o aplicado a un organismo vivo, que destruye la vida o deteriora seriamente la función de uno o más órganos o tejidos.
TOXINA
Dosis letal 50
TOXICO
Veneno
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Toxicocinética
que le lehace el cuerpo al medicamento
que le haceel medicamento al cuerpo
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Se refiere a la descripción por grupos de los síntomas y signos clínicos propios de ciertos tóxicos que comparten un mecanismo de acción igual o similar, en combinación con el comportamiento de los signos vitales.
Dosis letal 50
Toxicidad
Toxicología
toxidromes
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Aspectos a evaluar en toxidromes en cardiotoxicidad
onda PR
prolongamento en complejo QRS
prolongamento en complejo QT
onda T
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cocaína, anfetaminas, alcaloides ,entre otros, puede causar una sindrome...
Síndrome por opiáceos
Síndrome colinérgico
Síndrome Anticolinérgico
Síndrome Adrenérgico
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Escopolamina, atropina, antihistamínicos, antidepresivos, fenotiazinas, entre otros, puede causar una sindrome...
Síndrome por opiáceos
Síndrome por sedantes hipnóticoso alcohol
Síndrome Anticolinérgico
Síndrome serotoninérgico
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tiene olor desagradable parecido al ajo, cebolla o pescado podrido, estamos hablando de.
Acido Cianhidrico
Mercurio
Arsenico
Fosfato de Aluminio
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Los Organosfosforados son inhibidores irreversibles cuya funcion es la de actuar como inhibidores competitivos y no competitivos de los sitios de uniao de la colinesterasa
falso
verdadero
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El uso del JARABE DE IPECACUANA es indicado nos tempos de hoy para tratamento de lavado gastrico
falso
verdadeiro
14
El JARABE DE IPECACUANA es indicado si la dosis del tóxico no provoca alteración del estado mental
falso
verdadero
15
El JARABE DE IPECACUANA es contraindicado en sustancias que no puedan ser absorbidas por el carbón activado, ej. Litio
falso
verdadero
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Efectos adversos de la emesis inducida por jarabe de ipecacuana
Cardiomiopatía congénita, Convulsiones, Agitación psicomotora
Aspiración pulmonar de contenido gastrico, Bradicardia, reacción vagal, Herniación del estómago...
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no debe considerarse el lavado gástrico a menos que paciente haya ingerido una cantidad del tóxico que amenace la salud del paciente y el procedimiento debe realizarse en las primeras 6 horas.
verdadero
falso
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Contraindicaciones en lavado gastrico
Xenobióticos que no se absorben por el carbón activado o excedan su
actividad.
No utilizar si el paciente tiene compromiso de las vías
aéreas o depresión del SNC ( si no está intubado)
Paciente que no ha tenido una emesis espontánea
Útil hasta 12 hrs post ingestión en tóxicos que forman concreciones o
cuando hay disminución del peristaltismo gastointestinal (drogas
anticolinérgicas, etc.)
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indicaciones en lavado gastrico
Menor de 6 meses.
Ingestiones de sustancias causticas o corrosivas
Xenobióticos con alta toxicidad
Embarazo avanzado
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Técnica del lavado gastrico:
Se realiza con el paciente en decúbito dorsal
Se realiza con el paciente en posicion prono
Se realiza con el paciente en decúbito lateral izquierdo
Se realiza con el paciente en decúbito lateral derecho
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El CARBÓN ACTIVADO no es el adsorbente mas utilizado
falso
verdadero
22
Carbón activado es un polvo negro inodoro, eficaz adsorbente de muchas sustancias, podendo ser utilizala solo en dosis única
falso
verdadero
23
Para el uso del carbón activado en un paciente intoxicado debe ser considerado:
Debe administrarse cuando la sustancia se encuentra en el tracto gastro intestinal y por lo tanto se esta adsorbiendo, Perforación gastrointestinal, Abdomen agudo, Alteración de la motilidad gastrointestinal
Riesgo beneficio, Circunstancia de la exposición,No debe administrarse rutinariamente a todos los pacientes
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es una Contraindicaciones:
Valoración de la sustancia ingerida (naturaleza o tipo de producto), qualque paciente intoxicado
El paciente en particular, debe administrarse rutinariamente a todos los pacientes,
Ingestión de cáusticos y corrosivos, hidrocarburos, alcoholes.
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Catárticos, Su mecanismo es disminuir el tránsito intestinal lo que dificulta la absorción del tóxico y eliminarse junto al carbón activado (paraflejo).
verdadero
falso
26
la indicación básica delos catarticos consiste en administrar siempre que se utilice adsorbente, en intoxicaciones graves.
verdadero
falso
27
Se utiliza cuando se trata de evacuar con rapidez todo el contenido intestinal
Tierra de Fuller y la Bentonina
lavado gastrico
Carbon activado
28
Se utiliza líquidos (AGUA) despues de 12 horas de la intoxicación para disminuir los efectos del tóxico sobre la mucosa del tracto digestivo superior.
falso
verdadero
29
Se produce mediante un mecanismo de difusión pasiva, dependiente del gradiente de concentración, cuando damos CARBÓN ACTIVADO a dosis repetida
DEPURACION RENAL
GASTROENTERODIÁLISIS
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La Diuresis MODIFICADA OSMÓTICA consiste en
administrar un máximo de volumen que no supera los 3-4 litros en 24 hrs
administraban altos volúmenes de fluidos (8 litros en 24 hrs.)
Administrar de 10-20 mEq de Cloruro de Potasio por cada 1000 ml de solución.
31
El contacto con plaguicidas tiene como consecuencia las intoxicaciones que se dan bien sea por uso inapropiado, de forma accidental (niños, por ejemplo) o incluso de manera delictiva, homicida y suicida.
falso
verdadero
32
Clasificación Según su Estructura Química
organosinteticos: son sintetizados por el hombre en el laboratorio.
microorganismos vivos: son extraidos de diversas partes vegetales como la piretrinas.
plaguecidas vegetales: fabricados apartir de metales tales como cobre,plomo, arsenico.
inorganicos: son virus, bacterias y hongos utilizados en el control biologico de plagas.
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Clasificación Según el Uso: Inseticidas.
Organoclorados, Organofosforado, Carbamatos...
Sales de cobre, Dinitrofenoles, Dithiocarbamatos...
Bipiridios, glifosato.
Inorganicos, Organicos.
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Organofosforados es un Inhibidore potente e reversible de la Acetilcolinesterasa
falso
verdadero
35
Síndrome Muscarínico
Sobre-estimulación de órganos con
inervación colinérgica.
Producido por bloqueo del
impulso nervioso a nivel
de las sinapsis pre-
ganglionares y de las
fibras somáticas.
Depende del grado de
liposolubilidad del tóxico
y de su capacidad para
atravesar la barrera
hematoencefálica.
Parece deberse a un deterioro
pre y postsináptico de la
transmisión neuromuscular
motivado por prolongada
inhibición de la
acetilcolinesterasa en la placa
motora.
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Síndrome intermedio
Parece deberse a un deterioro
pre y postsináptico de la
transmisión neuromuscular
motivado por prolongada
inhibición de la
acetilcolinesterasa en la placa
motora.
Depende del grado de
liposolubilidad del tóxico
y de su capacidad para
atravesar la barrera
hematoencefálica.
Producido por bloqueo del
impulso nervioso a nivel
de las sinapsis pre-
ganglionares y de las
fibras somáticas.
Sobre-estimulación de órganos con
inervación colinérgica.
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Síndrome Nicotínico
Parece deberse a un deterioro
pre y postsináptico de la
transmisión neuromuscular
motivado por prolongada
inhibición de la
acetilcolinesterasa en la placa
motora.
Producido por bloqueo del
impulso nervioso a nivel
de las sinapsis pre-
ganglionares y de las
fibras somáticas.
Sobre-estimulación de órganos con
inervación colinérgica.
Depende del grado de
liposolubilidad del tóxico
y de su capacidad para
atravesar la barrera
hematoencefálica.
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Neuropatía Retardada se trata de una polineuropatía predominantemente motora, de tipo flácido, pero también con manifestaciones de tipo sensorial, que afecta a los músculos dístales de las extremidades.
verdadero
falso
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COLINESTERESAS SERICAS Y ERITROCITARIAS:
10 A 20%: INTOXICACION GRAVE.
MENOS DE 10%: INTOXICACION MODERADA
20 A 50%: INTOXICACION LEVE
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Organoclorados son moléculas de Hidrocarburo con alto contenido en Cloro, alteran el transporte transmembrana de Na+ y K+ en fibras nerviosas sensitivas y motores y son hidrosoluble
FALSO
VERDDADERO
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Organoclorados Manifestaciones Clínicas:
Principalmente por afección del SNC, Náuseas, vómitos, Agitación Psicomotora, Confusión Mental.
dermatitis, rinitis, sialorrea, Pueden causar incoordinación, temblor,
salivación, irritabilidad, ataxia, coreoatetosis,
parestesias, principalmente en miembros
superiores.
Se manifiesta en las primeras 2 a 4 horas, observándose edema y
ulceración de las mucosas de boca, faringe, esófago, estómago e
intestino.
Síndrome que se caracteriza por la presencia de
movimientos incontrolados e involuntarios en varias
zonas corporales, con carácter de atetosis (posturas
retorcidas, proximales y frecuentemente alternantes)
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Paraquat Manifestaciones Clinicas
Se manifiesta en las primeras 2 a 4 horas, observándose edema y
ulceración de las mucosas de boca, faringe, esófago, estómago e
intestino. Hay vómitos reiterados, ardor y dolor orofaríngeo,
retroesternal, epigástrico y abdominal, disfagia, sialorrea y
hemorragia digestiva.
Trastornos Digestivos (primeras 24-48hs), Gastritis – Náuseas/vómitos
• Síndrome Hemorragíparo: sangrado de
mucosas, Gingivorragia – epistaxis –
hemorragias intestinales – hematuria.
GI: vómito, diarrea, irritabilidad, ataxia, coreoatetosis,
parestesias, principalmente en miembros
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Rodenticidas Manifestaciones Clinicas:
Respiratorio: rinitis, sialorrea, SNC: Pueden causar incoordinación, temblor,
salivación, irritabilidad, ataxia, coreoatetosis,
parestesias, principalmente en miembros
superiores.
Hay vómitos reiterados, ardor y dolor orofaríngeo,
retroesternal, epigástrico y abdominal, disfagia, sialorrea y
hemorragia digestiva. Puede haber perforación esofágica.
Síndrome Hemorragíparo: sangrado de
mucosas. Gingivorragia – epistaxis –
hemorragias intestinales – hematuria, Equimosis – Sangrado intracraneal – Shock –
Muerte.
