toxicologia 1 parcial

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DEFINA TOXICOLOGIA

Ciência que estuda os efeitos nocivos produzidos por substancias químicas sobre organismos vivos.
Qualquer substancia externa que se incorpora ao organismo
Substância artificial ou natural que, incorporada ao organismo , é capaz de produzir alterações orgânicas ou funcionais e até a morte.
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O QUE É UM TOXICO?

Substância artificial ou natural que, incorporada ao organismo , é capaz de produzir alterações orgânicas ou funcionais e até a morte.
É o estudo científico dos xenobióticos, seu comportamento, metabolismo, mecanismo de ação, lesões que causam, acúmulo, excreção e tratamento adequado para proteger o organismo afetado.
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O QUE É XENOBIOTICO

qualquer substancia externa que se incorpora ao organismo é um composto estranho ao corpo.
ciência que estuda os efeitos nocivos produzidos por substancias químicas sobre organismos vivos.
Substância artificial ou natural que, incorporada ao organismo
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O QUE É UMA TOXINA?

É o nome dado às moléculas de proteínas de origem natural que podem causar graves efeitos tóxicos.
Substância que, em doses relativamente pequenas, exerce uma ação quando ingerida, injetada, inalada, absorvida ou aplicada a um organismo vivo, que destrói a vida ou prejudica gravemente a função de um ou mais órgãos ou tecidos.
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O QUE É VENENO?

É uma substância produzida por células vivas de animais, plantas, bactérias ou outros organismos biológicos;
Substância que, em doses relativamente pequenas, exerce uma ação quando ingerida, injetada, inalada, absorvida ou aplicada a um organismo vivo, que destrói a vida ou prejudica gravemente a função de um ou mais órgãos ou tecidos.
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DIFERENÇA DE FARMACODINAMICA COM FARMACOCINETICA

FARMACODINAMICA: o que o medicamento faz com o corpo FARMACOCINETICA: o que o corpo faz com o medicamento
FARMACODINAMICA: o que o corpo faz com o medicamento FARMACOCINETICA: o que o medicamento faz com o corpo
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QUAIS SAO AS RAMAS DA TOXICOLOGIA?

QUIMICA FISICA FISIOPATOLOGICA BIOLOGIA
FORENSE ALIMENTARIA CLINICA MEDICAMENTOS AMBIENTAL OCUPACIONAL SOCIAL
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O QUE É TOXIDROMAS ?

As toxinas podem ser pequenas moléculas, peptídeos ou proteínas capazes de causar doenças quando entram em contato ou são absorvidas por tecidos do corpo, interagindo com macromoléculas biológicas, como enzimas ou receptores celulares. As toxinas variam muito em gravidade, desde breve e leve (como no caso de um ferrão de abelha) até quase imediatamente fatal (como na toxina botulínica).
Refere-se à descrição por grupos de sintomas e sinais clínicos de determinadas substâncias tóxicas que compartilham mecanismo de ação igual ou semelhante, em combinação com o comportamento dos sinais vitais.
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CITE QUADRO CLINICO DA SINDROME ADRENERGICA

FC/PA/FR/T/PERISTALTISMO/SUDOR/ TUDO AUMENTADO PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ego: taquicardia
FC/PA/FR/T/ TUDO AUMENTADO SUDOR: diminuido PERISTALTISMO: diminiuido PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ecg: taquicardia
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QUADRO CLINICO DA SINDROME ANTICOLINERGICA:

FC/PA/FR/T/ TUDO AUMENTADO SUDOR: diminuido PERISTALTISMO: diminiuido PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ecg: taquicardia
FC/PA/FR/T/PERISTALTISMO/SUDOR/ TUDO AUMENTADO PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ego: taquicardia
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QUADRO CLINICO DA SINDROME COLINERGICA

FC/PA/T/ TUDO DIMINUIDO FR: AUMENTADA PELE"PALIDA SUOR AUMETADO PERISTALTISMO AUMENTADO ESTADO MENTAL: DIMINIUDO/DEPRESSAO PUPILA: MIOSIS ECG: BRADICARDIA
FC/PA/FR/T/PERISTALTISMO/SUDOR/ TUDO AUMENTADO PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ego: taquicardia
FC/PA/FR/T/ TUDO AUMENTADO SUDOR: diminuido PERISTALTISMO: diminiuido PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ecg: taquicardia
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SINDROME POR OPIACEOS

FC/PA/T/ TUDO DIMINUIDO FR: AUMENTADA PELE"PALIDA SUOR AUMETADO PERISTALTISMO AUMENTADO ESTADO MENTAL: DIMINIUDO
FC/PA/T/ /FR/PERISTALTISMO/TUDO DIMINUIDO PELE"PALIDA SUOR AUMETADO ESTADO MENTAL: DIMINIUDO-DEPRESSAO ECG: FIBRILACAO AURICULAR
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SINDROME SEROTONINERGICO

FC/PA/FR/T/PERISTALTISMO/SUDOR/ TUDO AUMENTADO PUPILA; midriasis pele: rubor estado metal: agitado ego: taquicardia
FC/PA/FR/T/PERISTALTISMO/SUDOR/ TUDO AUMENTADO PUPILA; midriasis.agitacao pele: rubor ecg: taquicardia
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Síndrome por sedantes hipnóticos o alcohol:

FC/PA/T/ TUDO DIMINUIDO FR: AUMENTADA PELE"PALIDA SUOR AUMETADO PERISTALTISMO AUMENTADO ESTADO MENTAL: DIMINIUDO
FC/PA/T/ FR/PERISTALTISMO/SUDOR/TUDO DIMINUIDO PELE"PALIDA SUOR AUMETADO ESTADO MENTAL: DIMINIUDO-DEPRESSAO PUPILA: DIMINIUIDA MIOSIS
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COMO É FEITA A EMESIS INDUZIDA ?

COM O XAROPE DE IPECACUANA
COM A LAVAGEM GASTRICA
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QUAIS SAO AS INDICAÇÕES PARA O USO DOO XAROPE DE IPECACUANA?

Se a dose do tóxico não causar alteração do estado mental O consumo de grandes quantidades de xenobióticos, ou pode exceder a capacidade do carvão ativado, por ex. Salicilatos. Substâncias que não podem ser absorvidas pelo carvão ativado, por ex. Lítio
Ingestão de ácidos ou álcalis Crianças menores de 6 meses depressão neurológica Substância cujo risco de provocar vómitos e aspiração é superior ao risco associado à absorção da própria substância, por ex. Hidrocarbonetos.
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QUAIS SAO AS CONTRA-INDICAÇÕES PARA O USO DO XAROPE DE IPECACUANA?

Se a dose do tóxico não causar alteração do estado mental O consumo de grandes quantidades de xenobióticos, ou pode exceder a capacidade do carvão ativado, por ex. Salicilatos. Substâncias que não podem ser absorvidas pelo carvão ativado, por ex. Lítio
Ingestão de ácidos ou álcalis Crianças menores de 6 meses depressão neurológica Substância cujo risco de provocar vómitos e aspiração é superior ao risco associado à absorção da própria substância, por ex. Hidrocarbonetos.
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QUANDO A LAVAGEM GASTRICA É INDICADA?

Não use se o paciente tiver compromisso das vias aéreas, depressão do SNC (se não intubado) Ingestão de substâncias cáusticas ou corrosivas Hidrocarbonetos (em grandes quantidades, alguns relatam aspiração do tóxico com muito cuidado) Menos de 6 meses. gravidez avançada Agitação psicomotora Convulsões Arritmias cardíacas Risco de sangramento e perfuração devido a patologias subjacentes, cirurgias recentes Ingestão de um xenobiótico com formulação muito grande para ser aspirado através do tubo esôfago-gástrico Aumento da atividade vagal em idosos.
Os benefícios sempre superam os riscos Eficaz nas primeiras horas após a ingestão (2-4 horas) Útil até 12 horas após a ingestão de substâncias tóxicas formadoras de concreções ou quando há diminuição do peristaltismo gastrointestinal (medicamentos anticolinérgicos, etc.) Xenobióticos com alta toxicidade Xenobióticos que não são absorvidos pelo carvão ativado ou excedem sua atividade. Paciente que não teve êmese espontânea.
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QUANDO A LAVAGEM GASTRICA É CONTRA INDICADA ?

Não use se o paciente tiver compromisso das vias aéreas, depressão do SNC (se não intubado) Ingestão de substâncias cáusticas ou corrosivas Hidrocarbonetos (em grandes quantidades, alguns relatam aspiração do tóxico com muito cuidado) Menos de 6 meses. gravidez avançada Agitação psicomotora Convulsões Arritmias cardíacas Risco de sangramento e perfuração devido a patologias subjacentes, cirurgias recentes Ingestão de um xenobiótico com formulação muito grande para ser aspirado através do tubo esôfago-gástrico Aumento da atividade vagal em idosos.
Ingestão de ácidos ou álcalis Crianças menores de 6 meses depressão neurológica Substância cujo risco de provocar vómitos e aspiração é superior ao risco associado à absorção da própria substância, por ex. Hidrocarbonetos.
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EFEITOS ADVERSOS DA LAVAGEM GASTRICA:

Pneumonia por aspiração Lesões nas vias aéreas, esôfago e estômago
Dor de cabeça dor de estomago
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O QUE É UM ADSORVENTE?

são substâncias químicas com afinidade para se ligarem a substâncias tóxicas a nível gástrico e formar complexos tóxico- adsorventes, que não são adsorvidos e são eliminados nas fezes.
É um parâmetro através do qual é possível avaliar alguns aspectos da função renal.
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O QUE É O CARBONO ATIVADO E SUAS INDICACOES?

Perfuração gastrointestinal Ingestão de cáusticos e corrosivos, hidrocarbonetos, álcoois. Motilidade gastrointestinal alterada Abdome agudo
CARBONO ATIVADO é o adsorvente mais utilizado É um pó (polovo) preto inodoro, adsorvente eficaz de muitas substâncias em dose única ou repetida. Benefício de risco Avaliação da substância ingerida (natureza ou tipo de produto) Circunstância de exposição O paciente em particular Não deve ser administrado rotineiramente a todos os pacientes Deve ser administrado quando a substância está no trato gastrointestinal e, portanto, está sendo adsorvida.
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COMO PODE SER INDICADO O CARBONO ATIVADO?

O carvão ativado pode ser indicado em dose única ou dose repetida, esta última pode ser utilizada em toxinas que: Eles formam concreções Eles diminuem o peristaltismo Eles têm circulação entero-hepática Possuem ação anticolinérgica
Perfuração gastrointestinal Ingestão de cáusticos e corrosivos, hidrocarbonetos, álcoois. Motilidade gastrointestinal alterada Abdome agudo
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A DOSE UNICA DO CARVAO ATIVADO É PARA QUAIS TOXICOS?

BENZODIAZEPINAS ANTIBIOTICOS MONTELUKAST PIETROIDES POTRERON
ANTIHISTAMINICOS CARBAMAZEPINA PARACETAMOL IECA SOF
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E A DOSIS REPITIDA DE CARBON ATIVADO ?

BENZODIAZEPINAS ANTIBIOTICOS MONTELUKAST PIETROIDES POTRERON
ANTIHISTAMINICOS CARBAMAZEPINA PARACETAMOL IECA SOF ENTRE OUTROS
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QUAIS SAO AS CONTRAINDICACOES PARA O USO DO CARVAO ATIVADO?

Vômito, constipação, aspiração pulmonar, obstrução intestinal, pseudoobstrução, adesão intestinal
Perfuração gastrointestinal Ingestão de cáusticos e corrosivos, hidrocarbonetos, álcoois. Motilidade gastrointestinal alterada Abdome agudo
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QUAIS SAO OS EFEITOS ADVERSOS DO USO DO CARVAO ATIVADO?

Vômito, constipação, aspiração pulmonar, obstrução intestinal, pseudoobstrução, adesão intestinal
Perfuração gastrointestinal Ingestão de cáusticos e corrosivos, hidrocarbonetos, álcoois. Motilidade gastrointestinal alterada
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O CATÁRTICO , ELE FAZ O QUE ?

acelera o transito intestinal para eliminar mais rápido
provoca Vômito, constipação, aspiração pulmonar, obstrução intestinal, pseudoobstrução, adesão intestinal
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QUAIS AS INDICACOES PARA O USO DO CATARTICO?

Benefício de risco Avaliação da substância ingerida (natureza ou tipo de produto) Circunstância de exposição O paciente em particular
Sua indicação básica é administrar sempre que for utilizado um adsorvente, em intoxicações graves.
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QUAIS SAO AS SOLUCOES DE CATARTICOS?

SULFATO DE SODIO OU MAGNESIO SORBITOL MANITOL
DIPIRONA PARACETAMOL LAVAGEM INTESTINAL
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QUANDO É UTILIZADO A LAVAGEM INTESTINAL?

É utilizado quando se tenta evacuar rapidamente todo o conteúdo intestinal, administrando solução salina(soro fisiologico) através de um tubo esofágico a 1,5 - 2 l/h, logo aparece diarreia aquosa e após 3 horas não há mais material fecal.
Seu mecanismo é acelerar o trânsito intestinal, o que dificulta a absorção do tóxico e é eliminado junto com o carvão ativado (paraflejo)
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EFEITOS DA LAVAGEM INTESTINAL:

Choque. Hipotensão com oligúria. VOMITOS
Pode causar vômito, distensão abdominal, distúrbios eletrolíticos, hipocalemia.
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QUANDO SE USA A DILUIÇÃO?

É utilizado quando se tenta evacuar rapidamente todo o conteúdo intestinal, administrando solução salina(soro fisiologico
É utilizado em tóxicos com ação cáustica ou corrosiva (ácidos, álcalis). Líquidos (ÁGUA) são utilizados nas primeiras horas da intoxicação para diminuir os efeitos do toxico na mucosa do trato digestivo superior.
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QUAIS SAO OS METODOS DE DEPURACAO APOS A ABSORCAO DO TOXICO

lavagem carbon ativado adsorvente
Gastroenterodiálise/ Depuração renal/ Métodos de purificação extrarrenal
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O QUE É A GASTROENTERODIALISE?

É utilizado quando se tenta evacuar rapidamente todo o conteúdo intestinal, administrando solução salina(soro fisiologico) através de um tubo esofágico a 1,5 - 2 l/h, logo aparece diarreia aquosa e após 3 horas não há mais material fecal.
É produzida através de um mecanismo de difusão passiva, dependente do gradiente de concentração, quando damos CARVÃO ATIVADO em dose repetida, a toxina é retirada do sangue e passa para a luz intestinal para ser eliminada, reduzindo os níveis plasmáticos da toxina em o sangue
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O QUE É A DEPURACAO RENAL OU ACLARAMENTO RENAL?

É um parâmetro através do qual é possível avaliar alguns aspectos da função renal. Refere-se sempre a uma determinada substância, que é genericamente chamada de X, onde X pode ser qualquer substância dissolvida no sangue que possa chegar ao rim. A aclatamiento é definida como o volume de plasma sanguíneo (em ml) que, devido ao efeito da função renal, está livre da substância X na unidade de tempo (em minutos).
É produzida através de um mecanismo de difusão passiva, dependente do gradiente de concentração, quando damos CARVÃO ATIVADO em dose repetida, a toxina é retirada do sangue e passa para a luz intestinal para ser eliminada, reduzindo os níveis plasmáticos da toxina em o sangue.
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QUAIS SAO AS Características do tóxico para uso de depuracion Renal?

Choque. Hipotensão com oligúria. IRA e CRI. Edema cerebral.
Solúvel em água.(hidrosoluvel) Baixa ligação às proteínas plasmáticas (menos de 50%) Volume de distribuição inferior a 1L/Kg. Peso molecular inferior a 500 dalton É filtrado através do glomérul
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QUAIS SAO AS CINTRA INDICACOES DA DEPURACAO RENAL?

DOR IRRITACAO OCULAR DIPSIA
Choque. Hipotensão com oligúria. IRA e CRI. Edema cerebral. Edema pulmonar. Insuficiência hepática e cardíaca.
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TIPOS DE DEPURACAO RENAL ?

Diuresis modificada osmótica neutra. Diuresis modificada osmótica alcalina
Diuresis modificada osmótica neutra. Diuresis modificada osmótica alcalina Diuresis forzada osmótica ácida. (NO SE USA)
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O QUE SAO PLAGUICIDAS?

A duração de sua ação é mais curta e sua toxicidade é menor. Além disso, atravessam muito mal a barreira hematoencefálica, porém produzem manifestações neurológicas importantes.
Substância ou mistura de substâncias em qualquer estado físico cuja finalidade é controlar, combater e/ou prevenir pragas ou doenças e cujo objetivo geral é proteger o homem de organismos que afetam o seu ambiente, os animais e/ou os alimentos.
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QUAL O MECANISMO DE ACAO DOS ORGANOSFOSFORADOS?

Inibidores potentes reversível da acetilcolisterasa
Inibidores potentes irreversível da acetilcolisterasa
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O QUE É A SINDROME SLUDE ?

Produzido por bloqueio do impulso nervoso a nível das sinapses pre- glaanglionares e das fibras somaticas
Salivação, lacrimejamento, urinação, defeca ção, cãibras GI e êmese)
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O QUE É A SINDROME NICOTINICO?

Produzido por bloqueio do impulso nervoso a nível das sinapses pre- glaanglionares e das fibras somaticas Aparecem calambres, mialgias, fraqueza generalizada, fasciculações e paralisia flácido.
Salivação, lacrimejamento, urinação, defeca ção, cãibras GI e êmese) (mmnemônico: SLUDGE) visão turva, hiperemia conjuntival, miose, rinorréia, broncorréia, sialorréia dispneia, cianose, diaforese, diarréia, vômito, náusea cólicas abdominais bradicardia por incontinência esfincteriana.
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QUAL É O ANTIDOTO DOS ORGANOSFOSFORADOS?

ATROPINA
MORFINA
ACETILCOLINA
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O QUE SAO CARBAMATOS?

Derivado do ácido carbâmico Ligação reversível à acetilcolinesterase Absorção e metabolismo semelhantes a POF
Moléculas de hidrocarbonetos com alto teor de cloro
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O QUE SAO ORGANOCLORADOS?

Derivado do ácido carbâmico Ligação reversível à acetilcolinesterase Absorção e metabolismo semelhantes a POF
Moléculas de hidrocarbonetos com alto teor de cloro Eles alteram o transporte transmembrana de Na+ e K+ nas fibras nervosas sensoriais e motoras. Nao tem antidoto sao neurotóxicos
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o que é a coreatetosis?

A duração de sua ação é mais curta e sua toxicidade é menor. Além disso, atravessam muito mal a barreira hematoencefálica, porém produzem manifestações neurológicas importantes. Eles são eliminados pelo metabolismo hepático.
Síndrome caracterizada pela presença de movimentos descontrolados e involuntários em diversas áreas do corpo, com caráter de atetose (posturas torcidas, proximais e frequentemente alternadas) e coreia (movimentos involuntários, breves e aparentes, principalmente da face e extremidades distais)). É causada por um distúrbio das vias motoras extrapiramidais
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O QUE SAO A PIRETRINA E PIRETROIDES

A duração de sua ação é mais curta e sua toxicidade é menor. Além disso, atravessam muito mal a barreira hematoencefálica, porém produzem manifestações neurológicas importantes.
Ingrediente ativo do Crisântemo. As piretrinas naturais (ésteres de ácido- álcool) são extraídas Atualmente: piretróides sintéticos. Prolonga a permeabilidade ao Na Pesticidas com baixa toxicidade aguda, pouca persistência e não cumulativo Inseticidas domésticos
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MECANISMO DE ACAO DOS RODENTICIDAS

Inibem a síntese hepática de fatores de coagulação (II, VII, IX e X) Boa absorção através do trato digestivo.
Inibem trasporte de na e k
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