Prueba Final de Anatomia Patologica
Inflamacion y Transtorno Hemodinamico.
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DE CUALQUIER ORIGEN; LA ISQUEMIA (COMO SUCEDE EN EL INFARTO DE MIOCARDIO); LOS TRAUMATISMOS; LAS LESIONES FÍSICAS Y QUÍMICAS (P. EJ., LESIONES TÉRMICAS, COMO EN LAS QUEMADURAS; O LA CONGELACIÓN; RADIACIÓN, ETC. )
LAS REACCIONES INMUNITARIAS
LA NECROSIS TISULAR
LOS CUERPOS EXTRAÑOS
INFECCIONES
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BACTERIANAS, VÍRICAS, FÚNGICAS O PARASITARIAS Y TOXINAS MICROBIANAS.
INFECCIONES
LAS REACCIONES INMUNITARIAS
LAS REACCIONES INMUNITARIAS
LOS CUERPOS EXTRAÑOS
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ASTILLAS, POLVO, SUTURAS.
LAS REACCIONES INMUNITARIAS
LA NECROSIS TISULAR
LOS CUERPOS EXTRAÑOS
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(LLAMADAS TAMBIÉN REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD)
LAS REACCIONES INMUNITARIAS
LA NECROSIS TISULAR
LOS CUERPOS EXTRAÑOS
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---------------------es una reacción de defensa de los tejidos vascularizados (tejido conjuntivo vascular) a la lesión ( injuria) desencadenado por cualquier agente etiológicos (noxa).
Inflamación
Necrosis
Cuerpo extranio
6
La inflamación no es una respuesta que busca eliminar la causa inicial de la lesión celular, eliminar el tejido dañado y generar tejido nuevo.
Falso
Verdadeiro
7
-----------és la reacción temprana (casi inmediata) de los tejidos locales y sus vasos sanguíneos a la lesión. Se inicia de forma rápida (en minutos) y dura poco, unas horas o pocos días
Necrosis
Inflamación Aguda
Inflamacion
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Edema: exudación de líquido y proteínas plasmáticas; Emigración de leucocitos, sobre todo neutrófilos. És caractristica de la inflamación agulda?
Verdadeiro
Falso
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-------se produce una vasodilatación, alteraciones en el flujo sanguíneo, incremento de la permeabilidad vascular y escape del fluido hacia los tejidos extravasculares.
La Inflamacio Aguda
La Inflación
La fase Vascular
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Comienza con vasodilatación afecta a las arteriolas y a las vénulas con un incremento secundario del flujo sanguíneo capilar, que genera calor y eritema, 2 de los signos cardinales de la inflamación. Éstos se acompañan de un aumento de la permeabilidad vascular, con escape de fluido rico en proteínas (exudado) hacia los espacios extravasculares. La pérdida de proteínas reduce la presión osmótica capilar e incrementa la presión osmótica intersticial.
Falso
Verdadeiro
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------------implica la provisión de leucocitos, en especial neutrófilos, hacia el sitio de la lesión, de manera que puedan realizar sus funciones normales de defensa del hospedero.
La Infección
La fase Vascular
La fase Celular
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RECLUTAMIENTO DE LOS LEUCOCITOS, EL VIAJE QUE REALIZAN LOS LEUCOCITOS DESDE LA LUZ VASCULAR AL TEJIDO INTERSTICIAL, QUE SE DENOMINA EXTRAVASACIÓN, SE PUEDE DIVIDIR EN LOS SIGUIENTES PASOS: EN LA LUZ: MARGINACIÓN, RODAMIENTO Y ADHERENCIA AL ENDOTELIO; MIGRACIÓN A TRAVÉS DEL ENDOTELIO Y LA PARED VASCULAR. (DIAPEDESIS); MIGRACIÓN DENTRO DE LOS TEJIDOS EN DIRECCIÓN A UN ESTÍMULO QUIMIOTÁCTICO.
Falso
Verdadeiro
13
-----------existe números variables que pueden modificar el proceso básico de la inflamación aguda, como la naturaleza e intensidad de la lesión, la localización, tejidos afectados, y respuesta del anfitrión, pero todos los procesos inflamatorio evolucionan a una de estas formas
EN LA EVOLUCIÓN
RESOLUCIÓN
CURACION
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--------------- restablecimiento del estado normal por regeneración en la localización de la inflamación, la resolución o remisión conlleva la eliminación de residuos celulares, microbios a cargo del macrófago y la reabsorcion del edema por los vasos linfático. Ej resolución de la neumonía lobar
CURACION
SUPURACION
RESOLUCIÓN
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-------------------por reposición del tejido conectivo (cicatrización o fibrosis) el tejido conjuntivo crece en el área de lesión o exudado convirtiéndose en una masa de tejido fibroso en un proceso conocido como organización
INFLAMACIÓN CRÓNICA
SUPURACION
CURACION
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------ una mezcla de neutrófilos, bacterias, tejido necrótico, resto celular y fibrina forma el pus que se acumula en la cavidad donde se forma el absceso. El absceso si no es drenado puede organizarse en tejido fibroso denso y con el tiempo calcificarse.
CURACION
INFLAMACIÓN CRÓNICA
SUPURACION
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---------------: es una respuesta de duración prolongada ( semanas o meses), donde la lesión de los tejidos y los intentos de reparacion coexisten.
LA INFLAMACIÓN CRÓNICA
LA INFLAMACIÓN
LA INFLAMACIÓN AGUDA
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Destrucción tisular; Infiltrado de linfocitos, macrófagos y células plasmática; Proliferación vascular; Fibrosis; La inflamación termina cuando se elimina el agente responsable del daño. És caracteristica de:
La Inflamación Crónica
La Inflación
La Inflanació Aguda
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CAUSAS DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA Infecciones no persistentes por gérmenes difíciles de erradicar, como micobacterias, y algunos virus, hongos y parásitos. estos gérmenes con frecuencia inducen una reacción inmunitaria llamada reacción de hipersensibilidad tardía
Falso
Verdadeiro
20
CAUSAS DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA Enfermedades por hipersensibilidad: son causadas por activación excesiva del sistema inmunitario, en determinadas condiciones, las reacciones inmunitaria se desarrolla contra el propio tejido de la persona, causando enfermedades autoinmunitaria. Ej. artritis reumatoide, esclerosis múltiple, asma bronquial , enfermedad inflamatoria intestinal.
Falso
Verdadeiro
21
CAUSAS DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA La exposición prolongada a agentes con capacidad tóxica, exógenos o endógenos. un ejemplo de agente exógeno son las partículas de sílice, un material inerte no degradable que, cuando se inhala durante períodos prolongados, produce silicosis la aterosclerosis es un proceso infamatorio crónico de la pared arterial inducido, al menos en partes, por la producción excesiva y depósitos en los tejidos de colesterol y otros lípidos.
Falso
Verdadeiro
22
CAUSAS DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA Las patologías degenerativas como Alzheimer, síndrome metabólico y DM
Falso
Verdadeiro
23
PAPEL DE LOS MACRÓFAGOS EN LA INFLAMACIÓN CRÓNICA Los --------( viven 1dia ), migran al tejido (viven meses o años) y se diferencian para formar macrofagos, la extravasacion de monocitos es regulada por los mismo factores implicado en la migración de los neutrofilos
Monocito Sanguineos
Macrofagos
Eritrocitos
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Los ----------- contribuyen a la reaccion secretando citocinas y factores de crecimiento, que actuan sobre diversas celulas, destruyendo los agentes invasores y los tejidos extraños y activandan a los linfocito T
Macrofagos
Monocito
Eritrocitos
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LA INFLAMACIÓN CRONICAS GRANULOMATOSA No és una forma de inflamación crónica caracterizada por cúmulos de células gigante multinucleada, células epiteloides, linfocitos y asociada a una necrosis central.
Falso
Verdadeiro
26
El granuloma es un intento celular de contener a un agente lesivo difícil de erradicar.
Falso
Verdadeiro
27
---------- se relaciona con cuerpos extraños como astillas, suturas, sílice y asbesto, y con microorganismos que inducen tuberculosis, sífilis, sarcoidosis, infecciones micóticas profundas y brucelosis. Estos tipos de agentes tienen un aspecto en común se digieren de manera deficiente y no suelen controlarse con facilidad
LA INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
LA INFLAMACIÓN CRONICA
LA INFLAMACIÓN
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-----------------: son causado por cuerpos extraño relativamente inerte, en ausencia de reacciones inmunitarias mediadas por linfocito T. Ejemplo talco, suturas, fibras son suficientemente grande para impedir la fagocitosis y no estimula una respuesta inflamatoria o inmunidad especifica.
Granuloma de cuerpo extraño
Granulomas inmunitario
Granulomas normales
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-------------: son causado por diversos agentes, capaces de inducir una respuesta inmunitaria persistente mediada por linfocito T
Granulomas normales
Granulomas de cuerpo extrano
Granulomas inmunitario
30
¿QUÉ ES LA HEMODINAMIA? Estudia la mecánica de la circulación sanguínea (seria el equivalente a la hidrodinamia que es el estudio del movimiento del agua, pero aca el liquido es la sangre)
Verdadeiro
Falso
31
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) no son la causa principal de morbimortalidad en la sociedad occidental. Afectan a uno de los 3 componentes principales del aparato cardiovascular: CORAZÓN, VASOS, SANGRE.
Verdadeiro
Falso
32
Los trastornos que alteran la función cardiovascular, renal o hepática se caracterizan a menudo por la acumulación de liquido en tejidos (edema) o en las cavidades (derrame).
Falso
Verdadeiro
33
Un 50% del peso corporal magro es agua.
Falso
Verdadeiro
34
Dos tercios de esta agua son intracelulares y el resto se encuentra en el compartimento extracelular, sobre todo en el intersticio (o tercer espacio) localizado entre las células; sólo un 7% del agua corporal total se encuentra en el plasma sanguíneo.
Verdadeiro
Falso
35
El desplazamiento de agua y solutos de bajo peso molecular, como las sales, entre los espacios intravascular e intersticial viene controlado fundamentalmente por los efectos contrapuestos de la presión hidrostática vascular y la presión coloidosmótica del plasma.
Verdadeiro
Falso
36
_____________: es el aumento patológico del líquido intersticial de los tejidos
Infarto
Derrame
EDEMA
37
Dependiendo de la localización las colecciones de líquido en las diferentes cavidades corporales se designan de forma variada: Hidrotórax Hidropericardio Hidroperitoneo o ascitis
Falso
Verdadeiro
38
El anasarca es un edema generalizado grave con tumefacción subcutánea difusa
Falso
Verdadeiro
39
Es causada fundamentalmente por trastornos que alteran el retorno venoso: TVP: el edema resultante será localizado, limitado a parte afectada Insuficiencia cardiaca: edemas más generalizados Ascitis (cirrosis hepática) Pericarditis constrictiva
Falso
Verdadeiro
40
En condiciones normales, la albumina representa casi la mitad de todas las proteínas plasmáticas 🡪 situaciones que favorecen una síntesis inadecuada de albumina o su perdida son causas importante de edema de ese mecanismo Cirrosis avanzada Desnutrición proteica (Kwarshiorkor) Síndrome nefrótico Gastroenteropatia perdedora de proteínas (Enfermedad de Menetrier)
Verdadeiro
Falso
41
El diminuicion de la retención de sal y consecuentemente de agua, causa aumento de la presión hidrostática (por expansión del volumen de liquido intravascular) y disminución de la presión coloidosmótica (por dilución).
Falso
Verdadeiro
42
Hipoperfusión renal es una importante causa de retención de sodio y agua 🡪 causa activación del sistema RAA 🡪 beneficiosa en el inicio porque mejora el gasto cardiaco y aumenta el tono vascular 🡪 a medida que empeora la función cardiaca 🡪 edemas y derrames.
Verdadeiro
Falso
43
Hipoperfusión renal es una importante causa de retención de sodio y agua 🡪 causa activación del sistema RAA 🡪 beneficiosa en el inicio porque mejora el gasto cardiaco y aumenta el tono vascular 🡪 a medida que empeora la función cardiaca 🡪 edemas y derrames.
Verdadeiro
Falso
44
___________: difuso o localizado, se asocia a aumento de la presión hidrostática. Puede verse influido por la fuerza de la gravedad 🡪 edema ortostático. La presión del dedo sobre un tejido subcutáneo desplaza el liquido formando una cavidad 🡪 signo de fóvea.
Edema de pulmón
Edema por disfunción renal
Edema subcutáneo
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______________: suele ocurrir en áreas que contiene tejido conjuntivo laxo, ejemplo los párpados 🡪 edema periorbitario, es clásico de la nefropatia grave.
Edema de pulmón
Edema por disfunción renal
Edema de pulmón
46
______________: 2 a 3 veces su peso normal, aparece un liquido espumoso y sanguinolento (mezcla de aire, edema y eritrocitos extravasados)
Edema de pulmón
Edema subcutáneo
Edema por disfunción renal
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__________: afectan las cavidades 🡪 pleural (hidrotórax), pericárdica (hidropericardio), peritoneal (hidroperitoneo o ascitis). La mayoría son trasudados, secundarios a un gran grupo de enfermedades.
Derrames
Derrame Quiloso
Derrame Pleural
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___________: por bloqueo linfático (son lechosos debido a presencia de lípidos). Exudados: son turbios por la presencia de leucocitos, ricos en detritos celulares.
Derrame quiloso
Derrame Pleural
Derrame
49
Las acumulaciones extravasculares de líquido pueden clasificarse de la siguiente manera:
Leitoso y Trasudado
Exudado y Leitoso
Exudado y Trasudado
50
______________: Acumulación extravascular de líquido que es rica en proteínas, células o ambas. El líquido tiene un aspecto macroscópico turbio.
Trasudado
Exudado
Leitoso
51
______________: Acumulación extravascular de líquido que es fundamentalmente un ultrafiltrado de plasma con pocas proteínas y pocas o ninguna células. El aspecto macroscópico del líquido es claro.
Trasudado
Exudado
Leitoso
52
Quilotórax:La cavidad pleural derecha está repleta de líquido entre turbio amarillento y lechoso, que es característico del quilotórax.
Falso
Verdadeiro
53
Quilotórax: Éste no és un proceso poco común en el que el líquido acumulado contiene numerosos glóbulos de grasa y pocas células, principalmente linfocitos.
Verdadeiro
Falso
54
Quilotórax: Los traumatismos penetrantes o la obstrucción del conducto torácico, en general, por una neoplasia primaria o metastásica, pueden provocar la formación de quilotórax.
Falso
Verdadeiro
55
El saco pericárdico suele sufrir derrames hemorrágicos, cuando son extensos comprometen totalmente la mecánica del trabajo cardíaco causando como sintomatología la _______________: hipofonesis de ruidos cardíacos, ingurgitación yugular, hipotensión arterial.
Tríada de Beck
Tráda de Belsor
Tríada de Couwer
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Es un proceso activo, mediado por dilatación arteriolar Ejemplo: proceso inflamatorio Aumenta la llegada de sangre Tejido afectado se pone rojo, por mayor aporte de sangre oxigenada.
Hiperemia
Congetión
Inflamación
57
Es un proceso pasivo, mediado por la menor salida de sangre de un tejido. Puede ser sistémico o localizado Suele seguirse de edema Puede producir pequeños focos hemorrágicos por rotura de capilares 🡪 cúmulos residuales de macrófagos cargados de hemosiderina
Inflamación
Hiperemia
Congestión
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Proceso por el cual se forman coágulos sanguíneos en las zonas de lesión vascular.
Hemostasia
TVP
TP
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_______________: transitorio, mediada por endotelina y otros estímulos neurógenos.
Hemostasia primaria
Hemostasia secundaria
Vasoconstricción arteriolar
60
____________: formación del tapón plaquetario por adhesión (por exposición del factor de von Willebrand y colageno) 🡪 le sigue la agregación plaquetaria (tapón hemostático)
Hemostasia secundaria
Hemostasia primaria
Vasoconstricción arteriolar
61
_____________________: depósito de fibrina (por exposición del factor tisular).
Hemostasia secundaria
Vasoconstricción arteriolar
Hemostasia primaria
62
Estabilización y reabsorción del coágulo (hemostasia terciária): contracción del coágulo para formar tapón permanente (mecanismos anticoagulantes como el activador de plasminógeno tisular t-PA) y fibrinólisis
Falso
Verdadeiro
63
La ____________ se realiza fundamentalmente mediante la actividad de la plasmina.
Plasminógeno
Plasmina degrada fibrina
Fibrinólisis
64
El ____________ (precursor de plasmina) es activado por un activador del plasminógeno tisular 🡪 t-PA
Plasminógeno
Fibrinólisis
Plasmina degrada fibrina
65
La ______________ 🡪 libera los dímero-D 🡪 cuando están elevados son marcadores indirectos de estados trombóticos.
Fibrinólisis
Plasminógeno
Plasmina degrada fibrina
66
TRASTORNOS HEMORRÁGICOS: Se deben necesariamente a defectos primarios o secundarios en la pared del vaso, las plaquetas o los factores de coagulación.
Verdadeiro
Falso
67
Alteración de la hemostasia primaria: Causas: plaquetopenia, enfermedad de von Willebrand.
Falso
Verdadeira
68
A menudo son pequeñas hemorragias en la piel o mucosas (adoptan formas de petequias de 1 a 2 mm o púrpura >5mm)
Falso
Verdadeiro
69
También se asocian a manifestaciones de epistaxis y hemorragia digestiva, ya que son trastornos hemorrágicos que suelen manifestarse a partir de la microvasculatura.
Falso
Verdadeiro
70
Constituyen defectos de los factores de la coagulación: hemofilia. Se manifiestan con hemorragias de partes blandas (hematomas) o articulaciones (hemartrosis), tras traumatismos leves. Igualmente a los déficits graves de plaquetas, pueden presentarse con hemorragias intracraneales fatales.
Falso
Verdadeiro
71
La turbulencia no contribuye a las trombosis arteriales y cardiacas causando disfunción o lesión endotelial
Falso
Verdadeiro
72
Cualquier trastorno de la sangre que predisponga a formación de trombos (primarios o secundarios)
Falso
Verdadeiro
73
Causante de la activación plaquetaria subyace casi inevitablemente a la formación de trombos en el corazón y la circulación arterial
Verdadeiro
Falso
74
__________: áreas de turbulencia o lesión endotelial 🡪 crecen en dirección retrograda 🡪 corazón
Trombos respiratorios
Trombos venoso
Trombos arteriales
75
__________: áreas de estasis 🡪 crecen en dirección del flujo 🡪 corazón
Trombos respiratoria
Trombos venosos
Trombos arterias
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________: depósitos claros de plaquetas y fibrina alternando con capas de eritrocitos 🡪 significan que un trombo se ha formando cuando la sangre aún fluía, su presencia define coágulos que se formaron previos al fallecimiento y en el post morten.
Coágulos post mortem
Líneas de Zahn
Líneas de Willden
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_____________: son gelatinosos (no unidos a la pared), tienen una base roja oscura (eritrocitos precipitados) y una porción superior amarilla (“grasa de pollo”)
Líneas de Wilden
Líneas de Sahn
Coágulos post mortem
78
Evolución del trombo: Si el paciente sobrevive a la trombosis inicial, en los días semanas siguientes los trombos pasan por alguna combinación de los siguientes: propagación, embolia, disolución y organización y recanalización.
Verdadeiro
Falso
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______________: los trombos acumulan mas plaquetas y fibrina
Propagación
Embolia
Disolución
80
________: los trombos se desprenden y migran a otros lugares de la vasculatura : los trombos se desprenden y migran a otros lugares de la vasculatura
Disolución
Embolia
Organización y Recanalización
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__________: esta es el resultado de la fibrinólisis
Embolia
Organización y Recanalización
Disolución
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___________: los trombos mas antiguos se organizan por el crecimiento de células endoteliales , células del musculo liso y fibroblastos
Organización y Recanalización
Embolia
Disolución
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_______ es una masa intravascular desprendida sólida, liquida o gaseosa, transportada por la sangre desde su punto de origen a un lugar distinto, donde puede causar disfunción o infarto.
Infarto
Derrame
Émbolo
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Émbolos clínicamente importantes: Embolia pulmonar Tromboembolia sistémica Embolia grasa y medular Embolia gaseosa Embolia de liquido amniótico
Verdadeiro
Falso
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____________________és una área de necrosis isquémica causada por oclusión de la vascularización arterial o el drenaje venoso.
Infarto
Embolia
Trombo
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En la inmensa mayoría existe trombosis o embolia arterial. Otras causas menos frecuentes: Vasoespasmo Compresión extrínseca (tumor) Torsión de un vaso (torsión testicular)
Falso
Verdadeiro
87
Se clasifican según el color en BLANCO (hemorrágicos) o ROJO (anémicos), y según ausencia o no de infección= SÉPTICOS o ESTÉRILES.
Verdadeiro
Falso
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Ocurre en tejidos de circulación doble, en tejidos previamente congestionados, por restablecimiento del flujo en una zona de oclusión arterial previa, oclusiones venosas (ej. Torsión testicular), en tejidos laxos y esponjosos (ej. Pulmones) en los que pueden acumularse sangre. Hay extravasación de eritrocitos (sangre represada) que son fagocitados por los macrófagos 🡪 hemosiderina 🡪 color característico
Infarto Rojo
Infarto Blanco
Ninhuma de las Anteriores
Todas estón Correcta
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Más común en oclusiones arteriales en órganos sólidos con circulación terminal. Corazón Riñón Bazo Básicamente ocurre por oclusión arterial, donde la sangre no llega 🡪 lesión irreversible con producción de necrosis isquémica. Los infartos tienden a adoptar forma de cuña
Nenhumas de la Anteriores
Todas estón Correcta
Infarto Rojo
Infarto Blanco
