ANAMNESE E EXAME FÍSICO.
Responder as perguntas conforme conhecimento apreendido nas aulas remotas e pelo AVA.
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1
O enfermeiro registrou no prontuário do paciente que o Sr. José Francisco, 56 anos, estava com edema generalizado (anasarca). O sinal descrito no documento do paciente foi detectado por meio da ausculta. A afirmação acima está
certa
errada
2
Sobre a avaliação do enfermeiro na admissão do paciente, pode-se afirmar que a partir da anamnese e do exame físico, o enfermeiro terá inúmeras informações, que lhe servirão de pistas para identificar os problemas de enfermagem e estabelecer os diagnósticos de enfermagem.
certa
errada
3
O principal propósito de uma anamnese é conseguir todas as informações básicas sobre a doença do paciente, se a semiologia for correta, redundará em decisões diagnósticas e terapêuticas bem sucedidas. Dentro deste contexto pode-se afirmar que no item “queixa principal” registra-se, em poucas palavras, o que levou o paciente a procurar o enfermeiro. As expressões usadas pelo paciente devem ser traduzidas em termos técnicos, nesse momento.
errado
certo
4
Com base nos elementos que basicamente compõem um instrumento de coleta de dados realizada pelo enfermeiro, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um desses elementos conforme descrição abaixo. "Através dele é que o enfermeiro consegue ter uma visão do seu estado geral, diagnósticos e tratamentos anteriores e os atuais que possam interferir na resposta do tratamento."
implementação de enfermagem
diagnóstico de enfermagem
exame físico.
histórico de enfermagem
5
As anotações de enfermagem são os registros das informações relativas ao paciente e são executadas pelos profissionais que compõem a classe de enfermagem. Sobre as anotações de enfermagem na admissão de um paciente na unidade hospitalar é INCORRETO afirmar ser necessário constar:
A) o valor financeiro existente em todas as contas bancárias de todos os membros da família.
B) nome completo do paciente, data e hora de admissão.
C) condições de chegada (deambulando, em maca, cadeira de rodas, etc).
D) procedência do paciente.
6
O técnico de enfermagem verificou e anotou no prontuário os dados antropométricos de um paciente. Esses dados são medidas utilizadas pelos profissionais de saúde para detectar e monitorar o nível de consciência do paciente.
certo
errado
7
A ausculta pulmonar é uma das etapas do exame físico, caracterizando-se pela percepção de sons fisiológicos ou patológicos em determinadas áreas do pulmão, assim quando o enfermeiro ausculta sons normais nas partes pulmonares diz-se que detectou os murmúrios vesiculares.
certo
errado
8
A palpação é realizada por meio do toque da mão do profissional no corpo do paciente, possuindo vários tipos como palpação por meio de mãos espalmadas, palpação uma mão sobre outra e dígito-pressão.
certo
errado
9
Palidez cutânea, corpo brevelíneo, icterícia, tristeza, postura são sinais perceptíveis pela seguinte etapa do exame físico: palpação.
errado
certo
10
Lugares fechados, com presença de sons altos e temperaturas elevadas são fatores que não interferem no momento da coleta de dados.
errado
certo
11
A comunicação verbal e não verbal estão presentes no momento da anamnese, por isso o profissional deve preocupar-se durante a conversa com o paciente de não realizar gestos e expressões faciais que signifiquem falta de interesse pela conversa, deve evitar olhar nos olhos do paciente para que não se sinta constrangido e deve utilizar palavras de fácil compreensão para não gerar dúvidas ao paciente.
errado
certo
12
O ronco é um som detectado por meio do exame físico (ausculta) e é considerado um som patológico, pertencente ao grupo de ruídos adventícios - sons patológicos da ausculta pulmonar.
certo
errado
13
A pele é um órgão de proteção importante, capaz de manter a homeostase do indivíduo. Julgue os itens a seguir, acerca dos cuidados e da avaliação da integridade da pele. No exame físico da pele, pode-se detectar por meio da palpação, a textura, temperatura, mobilidade, turgor e edema.
errado
certo
14
Dentro do processo de enfermagem, as etapas a serem seguidas respectivamente, são:
histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.
implementação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, histórico de enfermagem, avaliação e planejamento de enfermagem.
histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, avaliação e implementação de enfermagem.
planejamento de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, histórico de enfermagem, avaliação e implementação de enfermagem.
15
O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue os itens seguintes. A NANDA (north american nursing diagnosis association) foi criada para desenvolver, refinar e promover uma taxonomia da terminologia de diagnóstico de enfermagem.
errado
certo
16
Uma paciente com 30 anos de idade, primeiro filho, cuja ultrassonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresentando fortes contrações uterinas regulares, com frequência e intensidade aumentadas. Há um mês mantém repouso relativo por ordens médicas. Durante as primeiras 15 semanas de gestação, ocorreram vômitos severos. A paciente queixa-se de dor na região suprapúbica, especialmente quando a região é palpada. O abdome é firme ao toque e reage com proteção à palpação. Apresenta sangramento vaginal e dor ao deambular. Exames recentes de ultrassom mostram encaixe do gêmeo A e crescimento de ambos os gêmeos na mesma velocidade. A paciente relatou, ainda, sentir-se deprimida durante o dia, sentindo-se só e sem atividades de distração em casa. Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir. Diante das evidências clínicas da falta de atividades de distração em casa, o enfermeiro deve instituir medidas como: orientação quanto à necessidade de cumprimento do repouso; formas alternativas de recreação no leito (leituras e trabalhos manuais); e minimização do isolamento social, por meio do incentivo à participação da família em desenvolver atividades conjuntas.
errado
certo
17
Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacra Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro (lesão por pressão), com drenagem de fluido piosanguinolento. Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes. Uma importante intervenção de enfermagem a ser realizada é a mudança de decúbito a cada duas horas, sendo a posição semi-sentada (posição de fowler) a mais indicada para que a pressão na região afetada seja minimizada.
errada
certa
